皰疹可以發生於各部位，背部，腋窩部及鼠蹊部則更容易發生。 水皰泛發全身，出現廣範圍的糜爛面，易並發感染、發燒、全身衰弱等症状。 約有80％患者累及口腔，外陰及眼結膜，口腔粘膜發生頑固的糜爛極易出血範圍廣，燒灼痛明顯、常常是本病的早期癥狀。 水皰泛發全身，出現廣範圍的糜爛面，易並發感染、發燒、全身衰弱等癥狀。 天皰瘡症狀 動物實驗證明抑制BPAG1功能，大皰性類天皰瘡抗體並無致病作用。 而當抗BPAG1抗體與BPAG1抗原結合後，能激活補體而引起炎癥和真皮下水皰形成。
当免疫系统攻击您皮肤外层下面的一层薄组织时就会发生大疱性类天疱疮。 虽然有时可通过服用某些药物来触发这种异常免疫反应，但其原因尚不清楚。 天皰瘡症狀 大疱性类天疱疮是一种罕见皮肤病，会导致大而充满液体的水泡。
天皰瘡症狀: 嘴破久不癒別以為只是火氣大！「 天皰瘡」嚴重恐致命
皰液中有棘突松解細胞，此細胞較正常細胞大，呈圓形，核濃縮居中，胞質均勻一致，核周有一圈淡染清晰區，此細胞又稱為Tzanck細胞。 真皮上部輕度水腫，少數嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤。 林口長庚醫院皮膚部陳偉迪醫師強調，若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡，應避免抓破水泡導致感染，如有常規使用藥品也先不得自行擅自停藥，並立即就醫，由皮膚科專科醫師評估並進行治療。
中老年人有時候會莫名出現皮膚紅疹甚至冒出水泡，就醫才知得了罕見皮膚病「類天皰瘡」，長庚研究團隊發表最新研成果，發現年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用3種類藥品，與類天皰瘡之間有高度關聯性。 由於患部感染或脫水等症狀，及其可能導致的敗血症和心力衰竭等嚴重病症，研究顯示，天皰瘡患者的死亡風險比一般人高3倍。 天皰瘡症狀 除以上疾病外，黏膜的天皰瘡損害須與阿弗他口炎，扁平苔蘚，糜爛性紅斑狼瘡及良性黏膜類天皰瘡鑒別，其他應與天皰瘡加以鑒別的疾病有獲得性大皰性表皮鬆解癥，遲發性皮膚噗林癥等。
天皰瘡症狀: 常見問題Q&A
２間接免疫螢光檢查法用以檢測患者血清中的某種特異抗體或自身抗體。 尋常型天皰瘡是天皰瘡中最常見的一種類型，以粘膜糜爛為主要表現，多數伴有皮膚大皰及糜爛，水皰發生於表皮深層，為鬆弛、壁薄、易破的大皰，尼氏征陽性。 脂溢性類天皰瘡：本病老年婦女更為常見，臨床上類似紅斑性天皰瘡表現，組織學和免疫病理符合類天皰瘡，類天皰瘡抗體滴度較低為1∶40～1∶80，嗜酸性粒細胞增多並非罕見。 有報道甲潑尼龍效果較好，可快速減少激素用量。 家族性良性天皰瘡可能導致的併發症包括反覆搔抓面板增厚，面板溼疹樣變或澱粉樣變，水皰破裂後繼發細菌、真菌、病毒感染，病菌入血，還可能導致菌血症、敗血症、膿毒血癥等嚴重的全身感染，重者可出現感染性休克，癒合後遺留色素沉著斑等。
用免疫熒光等方法，類天皰瘡抗原有兩種不同的分子，一種是230kDa，BPAG1編碼這個分子的cDNA的克隆，顯示屬包含纖維血小板溶素1的基因傢族，超微結構BPAG1位於半橋粒斑部位。 患者病發的年齡以兒童（約5至15歲）及成年期（約50至60歲）較多。 根據統計，女性患皮肌炎的機率較男性多兩三倍；而兒童的病例較少與體內癌症有關，一般對治療的反應亦更好。 正因為皮肌炎患者有可能引發併發症，甚至可能是體內患有癌症，且早期病徵並不明顯，所以準確的診斷至為重要。
天皰瘡症狀: 疾病百科
不用熱水泡澡；洗澡和給傷口換藥時，動作要輕柔，不要碰觸傷口；床單、毛巾、浴巾、衣物等要勤洗勤換。 實驗室檢查：可見白血球增高、嗜酸性白血球增高、血清蛋白降低、電解質不平衡、貧血、紅血球沉降率加速等非特異性現象。 （4）皮損有糜爛滲液及膿性分泌物或有惡臭，遵醫囑可用 1：8000 濃度的高錳酸鉀液濕敷，痂皮厚者用消毒植物油浸潤後適當去除有大皰者，先抽盡皰液，再外敷藥物。
棘細胞的棘突變性萎縮，出現松解，棘細胞間失去聯系，產生裂隙，形成大皰，單個或成群的棘細胞遊離於皰腔之中，即所謂“棘層松解細胞”。 落葉性和紅斑性天皰瘡的表皮松解性大皰則位於角質層或顆粒層下。 類似環形紅斑的天皰瘡：皮損非常類似環形紅斑，極少有大小水皰發生於環狀或花環狀紅斑基礎上。 組織病理學改變為淺表棘層松解的天皰瘡典型組織病理改變，直接和間接免疫熒光具有尋常性天皰瘡的特征，治療用氨苯砜和中等劑量皮質類固醇激素聯合治療有較好的效果。
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反復組織病理學檢查可以發現淺表的棘層松解性水皰和嗜酸性海綿形成，直接免疫熒光見表皮細胞間隙的抗表皮細胞間質的天皰瘡抗體，間接免疫熒光循環天皰瘡抗體陽性率低。 本病為慢性復發性經過，對皮質類固醇激素敏感，某些病例對氨苯砜治療反應較好。 天皰瘡的病因不明，目前對自身免疫病因的研究較多，認為與病毒感染、紫外線照射、某些藥物（如青黴胺等）的刺激，使棘細胞層間的粘合物質成為自身抗原而誘發自身免疫反應有關。 目前多數學者認為可能是一種自身免疫性疾病，因為用間接免疫熒光檢查，發現患者血清中有抗表皮棘細胞間物質的特異抗體（又稱天皰瘡抗體），主要是IgG,血清中天皰瘡抗體滴度與疾病的嚴重程度相平行。
值得注意的，天皰瘡不僅造成反覆性口腔潰瘍，也會造成全身各處皮膚出現界線清楚的破皮。 而皮膚是人體很重要的防禦系統，可抵抗外在的細菌，並具有保濕功能，一旦天皰瘡發作，皮膚喪失保護性，抵抗力變差，便容易造成感染、潰瘍和脫水，嚴重時如同重度燒燙傷患者，需進行包裹保護，甚至入住加護病房接受特別照護。 彰化醫院一般外科醫師李忠懷最近接獲2名「類天皰瘡」的病人。 另一名老太太也有類似的情況，家人以為是照顧不周導致褥瘡。
天皰瘡症狀: 患者/家屬可能詢問醫生哪些問題？
老人家身體癢，除了冬季癢外，如果出現全身性大水泡，水泡破了又再發，傷口常常讓人怵目驚心，可能不是被細菌感染，也不是褥瘡，而是老年人較常發生的自體免疫性疾病「類天皰瘡」，如能提早治療或許不用走到水泡齊發的地步。 該份統合研究分析了6,572名66～82歲的類天皰瘡患者後發現，使用「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」和抗失智症的藥物，會比未使用上述藥物的人，分別會提升1.75倍、1.92倍及2倍的罹患率。 這是國內外首次針對多種藥品進行分析，也刊登在《美國醫學會期刊：皮膚科學（JAMA Dermatology）》中。 5.皰疹樣皮炎 損害為多形性，成群的張力性綠豆至櫻桃大小厚壁水皰，好發於肩胛，骶骨部及四肢伸側等部位，尼氏征陰性，有劇癢，可緩解，但常反覆發作，組織病理檢查水皰位於表皮下，直接免疫螢光檢查有真皮乳頭的顆粒狀IgA沉積。 天皰瘡症狀 大皰性類天皰瘡的治療目的是消除或緩解症狀，防止新發水皰。
全身上下不斷冒水泡，不一定是細菌感染或褥瘡惹的禍！ 彰化1名73歲王老先生，除了失智之外，身體健康，幾個月前卻因身體到處冒出大水泡而多次掛急診，轉診到免疫風濕科檢查，才發現是一種好發於老年人，名為「類天皰瘡」的自體免疫性疾病。 自體免疫性的水疱病，是皮膚疾病中較為嚴重且需要長時間治療的，必須病患耐心的配合藥物治療、並保持規律的作息、營養均衡的飲食，才能獲得良好的疾病控制。 這兩種水泡疾病，一旦嚴重大發作時，皮膚都會大面積出現新水泡、全身破皮疼痛、大量體液外滲，蛋白質、電解質及體液流失，容易合併敗血症、肺炎等繼發感染，甚至導致死亡。 體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構，導致皮膚解離產生水泡，在臨床上確實有很多病患家屬起初會誤以為是照顧不當導致壓瘡或燙傷。 李忠懷說，這種全身性的傷口最怕感染，若引發敗血症，甚至有生命危險，也因為水泡反覆發生，他們懷疑是免疫疾病，將病患轉到免疫風濕科做進一步檢查，確診為「類天皰瘡」，住院服用類固醇及細心照料傷口後，患者康復出院於門診定期追蹤。
天皰瘡症狀: 網站使用協定
可怕的是，若不妥善治療，一旦感染且引發敗血症，恐有生命危險。 幸好，老先生在被確診為「類天皰瘡」後住院服用類固醇及細心照料傷口，已經康復出院，只需定期門診追蹤即可。 以上皆屬違法行為，一經發現本網站將會立即終止為您提供的服務，並立即提報相關單位協助處理，以保障其他合法使用者之權益。 避免皮膚受傷，搓揉、磨擦、擠壓都更容易導致新的水泡或破皮；水泡破掉處的破皮傷口要妥善照護，避免傷口感染，可使用無菌棉棒沾生理食鹽水、滾動清理傷口表面、接著塗上藥膏並蓋上乾淨的紗布。 傷口面積較大、較深的情況，可在醫師指示下使用特殊的傷口敷料。 針對症狀不典型的病患，皮膚科醫師會視情況建議抽血檢驗是否有特殊的自體抗體（抗基底膜帶抗體），但抽血的準確性仍然有限，有需要仍會建議皮膚切片確診。
維持量一般為每天10～15mg，小劑量時可改為隔天服藥。 天皰瘡症狀 從控制量到維持量的時間一般為2～3個月，減量過程中如有水皰發生，可暫停減量，穩定一段時間，多數病人皮質激素需維持數年，少數病人完全可撤除。 在應用激素過程中，應註意可能伴發的各種副反應如糖尿病、胃潰瘍，骨質疏松、結核病的復發及白色念珠菌的感染。 黏膜損害：在大部分病人中，疼痛性黏膜糜爛是尋常性天皰瘡的典型性臨床表現，也可能是皮損出現前約5個月左右的唯一癥狀。
天皰瘡症狀: 天皰瘡診斷
藥疹在發病前多有用藥史，一般在服藥後3周內發生，皮疹損害多為麻疹樣，或猩紅熱樣紅斑，逐漸發展為全身皮膚剝脫，起病較急，常伴有高熱等全身癥狀，停藥後皮疹漸減輕，落葉性天皰瘡發病緩慢，很少自愈。 天皰瘡症狀 皮膚損害：本病癥狀常以疼痛為主，罕見瘙癢，原發性損害為松弛性水皰，可發生於全身任何部位皮膚表面，通常發生於外觀正常的皮膚表面，亦可發生於紅斑性皮膚上。 水皰以頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝等處比較多見。 皮損可局限於一處至數處達數月之久;亦可在數周內泛發全身，皮損消退後常留下棕色色素沉著和粟丘疹，偶見色素脫失。
- 水皰控制後2周逐漸減量至維持量，並長期服用，一般需服2年左右。
- 咽、喉及食管黏膜亦可受累，這些部位受累可能導致病人攝食、咀嚼及吞咽困難。
- 1.熱毒熾盛證：起病急驟，水皰迅速擴展或增多，糜爛面鮮紅，身熱口渴，便於溲赤，舌質紅絳，苔少或黃，脈弦滑或數。
- 紀景琪也提醒，這類自體免疫的疾病根源就是免疫力不穩定，且免疫力是動態的，因此即使治癒了也要持續追蹤和服藥，並維持良好的飲食和生活作息，避免壓力造成免疫力失衡，才能良好控制。
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- 組織病理學為表皮下水皰，直接免疫熒光為基底膜帶IgG和C3線狀沉積，有時需反復活檢。
3、免疫抑制劑 如環磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質激素聯合治療，以達到減少後者的用量，從而降低副作用的目的。 淺層型天疱瘡（superficial forms of pemphigus）有兩種，分別為落葉型天疱瘡（pemphigus foliaceus）、紅斑型天疱瘡（pemphigus erythematosus）。 落葉型天疱瘡好發上背部、前胸、臉上，有時像脂漏性皮膚炎。 紅斑型天疱瘡只發生在臉上，是粗紅脫屑紅斑，位置像紅斑狼瘡的蝴蝶般。 「正能港」是一個鼓勵積極性思考，努力促進正能量傳播的社區網站。 我們鼓勵積極，和健康快樂的人生，如果你也有相關主題包括：啟發思考，生活方式，健康資訊，靈性修養，人際關係等想與大家分享，歡迎來稿，我們會盡快刊登合適的稿件。
天皰瘡症狀: 全身冒水泡 小心自體免疫失調引發「類天皰瘡」
吳家華提醒民眾，若發現皮膚出現搔癢的紅疹，且身上逐漸有多處水泡產生，都應避免抓破導致感染，並立即尋求專業皮膚科醫師治療。 其他：少數病例用以下藥物治療有效，如氨苯楓、磺胺吡胺、煙酰胺、四環素，單純或與糖皮質激素聯合使用。 大劑量免疫球蛋白可是天皰瘡很快緩解，但持續時間短。
天皰瘡症狀: 天皰瘡有哪些種類？
基本病理變化為表皮棘細胞的棘刺松解，形成表皮內裂隙和大皰。 皰液中有棘刺松解細胞，這種細胞胞體大，呈球形，胞核大而深染，胞漿均勻嗜堿性。 在應用大劑量的皮質激素治療時，應密切注意由此帶來的副作用，如並發念珠菌感染，必要時加用制黴菌素等;同時，還需測血壓，檢驗血糖或尿糖，並注意精神狀態。 5.局部治療對有大面積糜爛者，應按二度燒傷的方式處理，換藥時注意消毒及隔離措施。 清潔刨面，去除膿痂，糜爛面可用1：8000高錳酸鉀浸浴或l：2000黃連素溶液清洗，或根據細菌培養選用適當抗菌素外用。 口腔糜爛除用清潔及消毒含漱劑外，外塗2.5%金黴素甘油塗劑，可減輕疼痛。
天皰瘡症狀: 相關問題
但是天皰瘡的病人機體抵抗力大多較弱，加之皮損面積大，極易造成感染，使病變向真皮發展，痊癒後則有遺留疤痕的可能。 因此天皰瘡患者應加強護理，預防感染。 （三）落葉型天皰瘡：在正常皮膚上或紅斑上出現鬆弛的水皰，特徵是極易破潰並形成油膩狀結痂，出現限局或廣泛性的剝脫，有腥臭。 有時患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮，類似剝脫皮炎損害。
在某些情況下，軟性隱形眼鏡可能會有用。 2、細胞學檢查 局部消毒後將早期新鮮的大皰剪去皰頂，輕刮皰底組織，塗於玻片上，乾燥後用吉姆薩或赤蘇木精-伊紅染色，可見典型的棘層鬆解的解體細胞。 該細胞核大而圓，染色深，胞漿較少，又名天皰瘡細胞或棘層鬆解細胞，這類細胞量的多少與病情輕重相關。 天疱瘡是表皮細胞受攻擊崩解，水疱在表皮內形成，很容易破皮，來到門診時幾乎是已經破掉的，晶瑩剔透的水疱往往看不到，留下許多大小不一的潰瘍，十分疼痛。 刮取新鮮水皰基底組織液塗片，用姬姆薩染色，可見單個或成群的鬆解游離的棘細胞，胞核大而染色均勻，核周有一透明帶，周邊的細胞濃染，棘突消失，此即棘突鬆解細胞，對天皰瘡有診斷意義。 4.紅斑性天皰瘡 病理變化類似落葉性天皰瘡，但陳舊性損害毛囊角化過度，顆粒層棘突松解，角化不良細胞常顯著。
給予高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽飲食，注意水電解質平衡，進食困難者應由靜脈補充，貧血者及營養不良顯著者給予輸血。 給予高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽飲食，註意水電解質平衡，進食困難者應由靜脈補充，貧血者及營養不良顯著者給予輸血。 主證：病程日久，已無水皰及糜爛，可有少量結痂。 氣短懶言，舌質淡紅、少苔或見剝苔，脈沉細。 主證：發病急驟，水皰迅速擴展或新皰泛發，糜爛面鮮紅或上覆膿液，伴身熱口渴，大便幹燥，小便黃。 舌質紅絳、苔黃或少苔，脈弦滑或數。