HNSCC是一种具有高度免疫缺陷的肿瘤，而免疫治疗已经被证明可以通过逆转免疫缺陷。 其运作机制是调动自身免疫细胞来攻击肿瘤细胞，并利用其免疫记忆功能让患者肿瘤保持长期退缩的状态。 相对放化疗，免疫治疗的安全性更好，可以让一部分患者达到长期生存，甚至接近“治愈”。
同时，头颈部重要器官比较集中，解剖关系复杂，治疗方法各异。 它同时涉及头颈肿瘤外科、肿瘤内科学、放射治疗、营养语言治疗、社会工作、护理和康复等多学科的医学领域。 而一些部位的肿瘤需要有多学科相互协作配合的综合治疗，才能有效的提高治疗效果。
头颈癌存活率: 肺癌
此外，较高比例的患者经常出现与肿瘤相关的症状，包括疼痛，出血，呼吸道和营养失调，这严重影响了患者的生活质量和后续治疗的选择。 与肺癌、肝癌不同，提起“头颈部癌”多数人会感到很陌生。 头颈癌存活率 头颈部癌是一类肿瘤的统称，一般除了眼、脑和食道之外，源于头部的喉癌，甲状腺癌，口腔癌，鼻咽癌，下咽癌……都属于头颈部癌症。 根据治疗手段的不同，头颈部肿瘤主要分成鼻咽癌和非鼻咽癌两大类，后者家族非常庞大，常见的有口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌……主要的病理类型是鳞癌，占到90%以上。 帕博利珠单抗不仅在头颈部鳞癌的一线治疗中实现了4年生存率近3倍的突破性改善，也获得了中国和美国权威指南的一致性推荐。 此次获批也填补了中国头颈部鳞癌免疫一线治疗的空白，为更多中国患者带来长久疗效、长期生存的新希望。
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头颈癌存活率: 治疗宫颈癌前病变
此外，在中国台湾或者湖南某些地区，居民有嚼食槟榔的习惯。 而槟榔里面含有世界卫生组织（WHO）公布的致癌因素——槟榔碱，导致当地口腔癌高发。 根据国际癌症研究机构最新数据显示，2020年中国新增头颈癌患者达到了14.2万，发病率仅次于排第八位的甲状腺癌，死亡人数将近7.5万，呈稳定上涨的趋势。 大部分子宫颈癌可以通过手术切除或放化疗达到临床治愈，宫颈癌分期不同，手术切除子宫的范围也不同。 宫颈癌复发是指宫颈癌经根治性治疗，一年后肿瘤再现，一年内出现局部肿瘤为未控，无论是… HNSCC TME 中的先天免疫细胞 NK 细胞是先天免疫系统的高度可塑效应细胞，受激活和抑制表面受体复杂相互作用的调节，同时这些表面受体监测着MHC I类表达和应激诱导的配体对潜在靶细胞的影响。
炎症性肿块的治疗方案为抗炎治疗，处理原发病灶；有脓肿形成时，需穿刺及切开排脓。 特异性炎症需针对病因治疗，如颈部淋巴结结核应行抗结核治疗。 颈部肿块为恶性肿瘤的，根据肿瘤的来源不同，治疗方案不同。
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疼痛是头颈肿瘤患者常见的症状，必须认真恰当的处理。 手术或放疗的姑息治疗方案可能暂时缓解患者的疼痛，在30％~50％的患者中，化疗可以缓解症状，且可平均持续3个月。 这些方式可单独使用或以组合出现，并且结合或不不结合化疗的使用。 诸多肿瘤，无论病灶部位，手术和放疗的疗效相仿时，需考虑其他因素以决定治疗方案如病人的选择或特异性地区发病率。 头颈肿瘤首先局部侵犯，然后转移到区域性颈部淋巴结。 扩散到淋巴区域部分是与肿瘤大小，范围和侵袭性相关，这导致降低了近一半整体生存率。
- 全球头颈癌发病率不断上升，科学界正致力研究如何按照个别患者基因组合而进行个人化治疗。
- 2020年全球大约90%的新发病例和死亡发生在低收入和中等收入国家。
- 质子线优于所有的光子治疗技术，考虑患者可能长期存活，避免放射线造成第二原发肿瘤，质子治疗是最佳选择。
- 随着免疫检查点封锁后瘤内MDSCs数量的增加，也可获得免疫检查点封锁耐药性。
- 今天的文章，就让我们一起来研究一下，全球最权威的癌症生存率变化趋势研究报告都介绍了哪些极具价值的发现。
- 医务人员获取宫颈样本的程序与细胞学检测和人乳头状瘤病毒检测相似。
病理分期（pTNM）基于原发肿瘤的病理特征和手术中发现的阳性淋巴结数目来确定。 在HPV相关癌症导致口咽癌发病率总体增加，然而，口咽癌的发病率预料中应该是减少的，因为在过去的二十年左右在吸烟的人数在减少。 病损可表现为增殖、疣状等外生型，亦可表现为溃疡型。 随病程进展可同时伴有增殖和溃疡，边缘外翻高低不平。 晚期病例可侵及全唇并向颊部、肌层、前庭沟扩展，甚至侵犯颌骨。
头颈癌存活率: 癌症预防复发方法有哪些,如何预防癌症复发和转移
与HPV病毒感染只能够预测头颈癌中口咽癌患者存活期不同，「MAPK信号通路」的基因突变可有效预测发生在头颈各部位的头颈癌患者存活率。 因此，作为基因生物标记，「MAPK信号通路」比HPV更具普遍性。 若结果良好，郭教授表示，将来很有可能进一步拓展适应症，包括开展一线治疗以及与PD-1抑制剂联用的研究。 在安全性方面，患者对buparlisib耐受性良好，与单用紫杉醇相比，因不良事件（AE）而中断治疗的比例相当。
但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 有些治療可以延長存活率，但代價是治療副作用大或 1 年數百萬自費負擔；有些反應率高的治療不一定能真正延長病人的生命；有些治療雖然不能延長病人的生命，但是可以改善症狀，或者減緩併發症帶來的痛苦。 建議癌友應積極面對病情，與主治醫師討論最適合自己的抗癌治療，維持有尊嚴的生活品質。 緩解（Remission）：是指經過治療之後，檢查癌症血液指標、電腦斷層或核磁共振等影像檢查，以及病人的症狀完全或部分消失或減少，代表癌症獲得控制。 在随后的文章中，我还将继续与大家一起探讨有关于癌症的全球先进疗法，发达国家的癌症预防和筛查政策，以及保险能在对抗癌症中起到的作用等。
头颈癌存活率: 鼻咽癌
我们已经看到了一些针对HNSCC TME多样性的新例子(例如，西妥昔单抗治疗Treg 细胞和NK细胞靶向和瘤内注射增加骨髓细胞功能)，但目前仍缺乏独特的治疗方法。 针对HPV的努力仍在进行中，可以预见的是，未来的研究将致力于发现特异性的肿瘤标志物以及针对每个患者TME的特点个体化免疫及靶向疗法。 为了实现这一目标，重要的是新辅助治疗窗口试验，以更好地定义当前和新药物的作用机制，以及考虑HPV阳性和阴性疾病中已知差异的前瞻性生物标志物驱动的组合选择。 CD8+ T细胞可以识别肿瘤细胞呈递的抗原，并通过释放促炎细胞因子和细胞溶解颗粒直接杀死肿瘤细胞（图2）。 虽然CD8+ T细胞的总体丰度在 HPV 阴性 HNSCC 患者中显著降低，但CD8+ T细胞比例与 HPV 阳性肿瘤患者比例相当的患者往往具有相似的有利结果。
对临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的局部晚期头颈癌患者的多中心临床试验还在进行，联合治疗方案有待统一。 约有60%患者会被诊断为局部晚期阶段，并且绝大部分会接受包括手术治疗及放化疗在内的多方案联用治疗。 头颈癌存活率 尽管如此，超过一半的患者会发生局部复发或远处转移，即使采取积极的系统性治疗，头颈癌患者总体存活率中位数仍少于10个月。 目前，对于复发/转移头颈部鳞癌，西妥昔单抗（Cetuximab）联合铂类为基础的化疗是2019中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈部肿瘤诊疗指南推荐的一线治疗方案（1A类证据）。
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一方面，头颈部肿瘤包含多种肿瘤，比如唇及口腔癌、口咽癌、下咽癌、鼻咽癌、喉癌和唾液腺肿瘤等，整体发病率并不低，而且逐年上升。 同时，头颈部肿瘤最主要的病理类型是鳞癌，传统药物治疗效果不佳，治疗后易复发，复发或转移性头颈部肿瘤的5年生存率仅为3.6%。 而且头颈部肿瘤发病位置特殊，重要器官密集，肿瘤和传统治疗有可能对患者的语言功能和进食功能造成影响，导致患者的生活质量和预后出现恶化，急需新药新疗法为患者提供更好的治疗选择。 据数据统计，2020年，头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）全球发病率居恶性肿瘤第八位，死亡率居第十二位，发病人数约为84万，预计到2030年将上升至约100万。 2020年中国新增头颈部肿瘤患者达到了14.2万，死亡人数将近7.5万。 尤其是晚期HNSCC，虽可采用化疗、放疗以及靶向治疗等多种疗法治疗，但5年生存率都较低。
在HNSCC中，肿瘤中巨噬细胞浸润较正常粘膜升高，与R/M疾病和患者预后不良相关。 头颈癌存活率 TAM浸润增加与HNSCC 中MCP1/CCL2和MIP3α/CCL20表达升高有关。 使用scRNA测序、流式细胞术和多光谱成像发现，无论病因是什么，TAMs都被认为是HNSCC TME中PDL1的主要来源。
头颈癌存活率: 治疗
右边是一个更“正常”的舌头，是采用质子治疗后的患者口腔内部。 在头颈癌治疗过程中，质子治疗能够有效减少放射线对肿瘤周围重要组织，如眼睛、嘴、唾液腺和脑部组织的照射。 MD Anderson癌症机构的专家们认为，质子疗法在治疗头颈癌方面优于IMRT（调强适形放疗）或 VMAT（容积调强放射治疗）或任何基于X射线的治疗方法。 总得来说，在保持病灶部位所受放射剂量一致的情况下，质子治疗方案对于病灶以外的正常组织造成的放射剂量低于光子方案。 且质子治疗方案最大的特点是，质子束在击中病灶区域后剂量迅速降低至零；光子束却会一直穿过人体，剂量缓慢衰减，至穿出人体。 2015年全球有550萬人罹患頭頸癌（口腔的有240萬、喉嚨的有170萬、喉頭的有140萬），已造成超過379,000人死亡（口腔癌146,000、喉癌127,400、喉頭癌105,900）。
一些国家已开始为男童接种疫苗，因为此疫苗也可预防男性罹患与人乳头状瘤病毒相关的癌症。 高收入国家存在相关规划，使女童可以接种人乳头状瘤病毒疫苗，并且定期对妇女进行筛查和适当治疗。 宫颈癌是全球妇女第四常患癌症，估计2020年共有60.4万例新发病例，34.2万例死亡。 2020年全球大约90%的新发病例和死亡发生在低收入和中等收入国家。 由于头颈部肿瘤的治疗是如此复杂，多学科的治疗计划是必不可少的。 理想的情况是，每个病人应该由所有治疗学科成员讨论，并和放射科医生和病理学家一起讨论，这样的共识可以获得最佳的治疗。
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此次纳武利尤单抗获批治疗头颈部鳞癌是基于一项纳入中国患者人群的全球Ⅲ期临床研究 CheckMate 141。 头颈癌包括口腔癌、咽癌和喉癌，主要风险因素包括吸烟、饮酒及人类乳头瘤病毒（HPV）感染。 全球头颈癌发病率不断上升，科学界正致力研究如何按照个别患者基因组合而进行个人化治疗。 由於头颈癌极具侵略性，一般会采用较高强度的化疗和电疗方案，这往往对患者的生活质素造成负面影响。
头颈癌存活率: 头颈癌病症简介
颈部炎性肿块有红肿热痛症状，急性者有全身症状，有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。 脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。 世卫组织已制定有关如何通过接种疫苗以及筛查和管理浸润性癌症预防控制宫颈癌的指导文件和工具。 建立了知识档案库并通过统一联络点提供这些指导文件和工具。 世卫组织与各国以及合作伙伴一道根据全球战略制定并实施全面计划。 90%确诊宫颈疾病的妇女接受治疗（90%患癌前病变的妇女得到治疗；90%患浸润性癌症的妇女得到治疗）。
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9价疫苗可预防占宫颈癌病例数20%的另外5种致癌人乳头状瘤病毒。 头颈癌存活率 其中两种疫苗还可以提供针对引起肛门生殖器疣的6型和11型人乳头状瘤病毒的保护。 头颈癌存活率 2020年，世界卫生大会通过了《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》，推荐采取综合方法预防控制宫颈癌。 如果在生命不同阶段采用有效干预措施，可以降低全球宫颈癌高死亡率（妇女2020年的年龄标化死亡率为每十万人13.3例）。
由于口底区域不大，极易侵犯舌系带而至对侧；并很快向前侵及牙龈和下颌骨舌侧骨板；进一步侵人骨松质后，可使下前牙发生松动，甚至脱落。 有时口底癌可起自一侧后口底，此种口底的口底癌更易早期侵犯舌腹及下颌骨。 头颈癌主要的诱因是烟草和酒精，政府部门正全力推行禁烟政策，特别是对中学校园中的青少年。 维生素A能控制肿瘤前的粘膜病变，防止第二原发肿瘤的发生。 主要结果和措施：HPV 阳性通过与 HPV 参考基因组校准的 RNA 测序 reads 进行分类。
而质子治疗可以90%剂量线包绕肿瘤，剂量分布均匀，几乎全部落于肿瘤部位，正常组织受照很少。 质子线优于所有的光子治疗技术，考虑患者可能长期存活，避免放射线造成第二原发肿瘤，质子治疗是最佳选择。 美国癌症研究所的数据显示，1973~1995年400例脊索瘤患者中位生存期为6.29年，5年和10年的生存率分别为67.6%和39.9%。 当质子束以高能高速进入人体，穿透力强，能量可以自由控制调节使射束达到人体组织任意深度。 对于有重要组织器官包绕的肿瘤，其它治疗方法束手无策，用质子治疗则显示出了其巨大的优越性。
头颈癌存活率: 颈部肿块预防
作为中国首个获批上市的免疫肿瘤药物，纳武利尤单抗于 2018 年 6 月率先在中国获批用于经治非小细胞肺癌患者。 头颈部鳞癌是纳武利尤单抗经中国药监部门优先审评审批后予以批准的第二项适应证。 伴随该项获批，纳武利尤单抗成为中国首个且目前唯一用于治疗头颈部鳞癌的 PD-1 抑制剂，标志着中国头颈部鳞癌治疗正式迈入了免疫治疗新时代。 TILs细胞,TCR t细胞治疗癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段，未获准在医院正式使用。 头颈癌存活率 国内患者可以参加正规临床试验，在医生的监管下使用，全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。 实际上，美国最大优势是新药上市快，临床试验多，因此对适用国内买不到的新药，或者患罕见癌症的病人而言，机会大一些，另外美国就医服务、体验好，给患者更好的关怀和高质量的服务。