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奧斯古謝拉德症: 膝蓋脛骨疼痛有激凸！原來是脛骨粗隆骨骺炎
但上述提到的骨（骨後）骨折的個案，卻因骨折無法癒合；在臏骨韌帶與脛骨間，形成了一個不癒的骨塊，就像是廟前石獅子口中會滾動的石球一樣，會特別地疼痛、難治。 膝關節的蹲屈、伸直、跳躍、著地、….的力量，就透過臏骨韌帶 傳遞到脛骨(粗隆)上。 青春期的小孩，骨頭強度還敵不過韌帶；打球、跳、蹲、……的力道，沒傷了韌帶，卻傷了還嫌嫩澀的脛骨粗隆骨 后骨。 就這樣，一再反覆的拉傷，造成了粗隆的骨 后骨 炎，厲害的 甚至造成骨 后骨 骨折 (扯斷了！)，在膝下鼓起了一個疼痛的硬塊，造成家長的憂心與孩子的困擾。 從前面的說明，我們就可以了解奧斯古-謝拉德症的發生和肌四頭肌的收縮有關。
可是他發現疼痛的狀況隨著時間與運動量的增加愈來愈明顯，連走路、上下樓梯、蹲、跑、跳…等等活動都有困難，膝蓋骨的下方也凸出了一個硬塊，以為長了腫瘤才趕緊向家長反應。 奧斯古謝拉德症 經醫師診察後確診為奧斯古-謝拉德症 ( Osgood-Schlatter Disease )。 李易就醫後發現自己跳躍時，「膝蓋韌帶把膝蓋附近的骨頭扯掉一小塊」，也就是臨床上的「奧斯古—謝拉德症」（Osgood-Schlatter Disease），又稱為脛骨結節骨骺炎，是常見的膝蓋疾患。 起初李易沒有特別治療，但前幾年已經無法忍受，只能趕緊進行清創手術。
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此外，您利用本網站內容時須遵守著作權法的所有相關規定，不可變更、發行、播送、轉賣、重製、改作、散布、表演、展示以及利用本網站相關網站上局部或全部內容與服務賺取利益。 其他保守治療選項包含：消炎止痛藥、物理治療儀器、伸展股四頭肌、穿戴膝關節護具等。 奧斯古謝拉德症 有研究顯示，即使在 OSD 被診斷後九年，接受保守治療的病患仍然有 60% 在跪地時仍會感到疼痛，18% 仍有運動之限制。 所以即使接受保守治療，也不保證症狀就一定會改善。
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除了髕骨下緣處腫脹，按壓局部髕骨肌腱下方可能有痛感，膝關節伸直時會更痛。 髕骨肌腱炎（跳躍膝）：用手指按壓膝蓋骨的下緣和韌帶交界處會感到痠痛，嚴重時連坐著不動都會痛。 奧斯古謝拉德症 常見於必須久站、勞動量過大或需要反覆跳躍練習的運動員。
脛骨粗隆骨骺炎大部分可自癒，治療重點是消除腫脹和疼痛。 是一個典型的「脛骨結節軟骨炎」，也有醫師稱作為「脛骨粗隆骨骺炎」，醫學上也以最早描述此疾病的兩位醫師名命名，稱為 「 奧斯古-謝拉德症（Osgood – Schlatter disease） 」 。 奧斯古謝拉德症 另外，除了過長的訓練時間外，也不建議在年幼時集中單一項的運動訓練。 青春期前（約12歲前），兒童應該參與不同種類的運動，以享受運動的樂趣和發展整體體適能。 如為了提升運動表現而過早進行專項訓練（Early Specialization），不但會局限他們的全面體適能發展，更會增加受傷風險和造成心理壓力 5，最後適得其反。
奧斯古謝拉德症: 青春期的膝蓋痛＝生長痛？有可能是這種病症
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所以你最好暫時先避免激烈的運動，包括籃球、足球、排球…等，尤其應該避免經常跳躍、跑太快或跑太久、同時減少上下樓的機會。 讓脛骨結節在避免重複受傷的情況下，擁有最佳的自我復原的機會。 我們成人如果有運動傷害，大多是肌腱韌帶等軟組織的問題；但發育中的青少年的骨頭兩端都有所謂的生長板，生長板是由較為脆弱的軟骨所組成的，因此有別於成人反而較容易發生骨頭的問題。 經診斷為典型的脛骨結節軟骨炎，也稱為脛骨粗隆骨骺炎，醫學上以最早描述此疾病的兩位醫師命名，稱為奧斯古–謝拉德症。
奧斯古謝拉德症: 「膝蓋痛」前後內外側，成因大不同！醫師親授「5大護膝法」改善你的膝蓋疼痛
鵝掌肌腱炎：由縫匠肌、股薄肌、半腱肌這三條肌腱形成，在內側關節偏下方一點點，約佔膝蓋內側痛的 20-30%，常與退化性關節炎一起發生。 運動前暖身拉筋不足、過度跑步、下山、久坐久蹲後、盤坐、跪坐或翹腳後，大腿肌肉沒有放鬆都可能造成，患者站起來瞬間會產生疼痛，通常上樓梯比下樓梯更痛，跑步踢球或騎腳踏車時更明顯。 上樓梯時覺得沒力、下樓梯時膝蓋更痛，蹲下去又站不太起來⋯⋯膝蓋痛並不是年紀大才容易發生，臨床上的膝蓋痛出現在各年齡層，原因也非常多樣複雜。 通常小朋友過了青春期，大約女生 14 歲後，男生 16 歲後，下肢生長板會完全硬化癒合，疼痛症狀幾乎會完全消失，所以幾乎很少需要手術治療。 謝拉德氏症」通常發生在活動力強的青少年，由於大腿強力收縮的運動（例如：籃球、足球、排球、跑步），造成前膝痛常見的原因，而發生機率男生比女生多，可能與男生運動量較多有關。 阿德 (化名) 是 11 歲的足球隊新隊員，新學期在跑步訓練與足球練習後，總是讓他膝蓋不舒服，不過經過休息之後疼痛就明顯減緩，阿德剛開始認為是運動量較大引發的不適，等到適應運動量應該就會改善。
- 結果發現在三個月後以及一年後的追蹤，高濃度葡萄糖水注射治療組有非常顯著的疼痛改善效果，而且一年後完全無痛的比例高達 84%。
- 依據2013年美國精神醫學會新修訂的DSM第五版，整合多年臨床經驗，以「混合症候群」一詞說明自閉症類群障礙、注意力不足過動症…
- 所以你最好暫時先避免激烈的運動，包括籃球、足球、排球…等，尤其應該避免經常跳躍、跑太快或跑太久、同時減少上下樓的機會。
- 保持健康體重是預防膝蓋受傷的最佳措施之一，過重的體位會使關節承受額外的壓力，增加受傷和骨關節炎的風險。
- 患者的脛骨結節會有明顯的紅、腫、熱、痛，並有明顯的局部壓痛。
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- 在接下來的校園生活，縱然冬天的足音越來越近， 古見同學的日常，依然沐浴在一片溫暖中。
成長期的小腿，在X光的側面像，可以看到脛骨頂端及前方，有一個「ㄏ」字形、像是大象的頭、鼻的影像，這是脛骨與脛骨粗隆的骨（骨后）。 來自上方的臏骨（膝蓋骨）韌帶就附著在「象鼻」似的脛骨粗隆上。 膝關節的蹲屈、伸直、跳躍、著地等的力量，就透過臏骨韌帶傳遞到脛骨（粗隆）上。 問題是：青春期的骨頭，強度還不敵韌帶；跳躍、蹲屈、打球等的力道，沒傷了韌帶，卻傷了還嫌嫩、澀的脛骨粗隆骨（骨后）。
奧斯古謝拉德症: 膝蓋下方凸起?奧斯古-謝拉德症(Osgood-Schlatter Disease)
隨時注意姿勢體態與脊椎保健，預防保健勝於治療。 1903年，在X光發明後的9年，美國醫師Osgood與在大西洋彼案的 德國醫師Schlatter，不約而同的利用X光檢查，分別在波士頓及 德國 發表了他們對此症的研究。 醫界共此兩人的努力，稱此病為奧斯古、謝拉德症（Osgood-Schlatter’s disease）。 低衝擊有氧運動：配合游泳或水中快走、太極、快走、騎腳踏車等有氧運動，可減少對膝蓋的衝擊並增加血液循環。 以往保養關節的保健食品常使用葡萄糖胺和硫酸軟骨素兩項作搭配，被認為可促進軟骨形成和修復，並具有抗炎特性，但是關於益處的研究好壞參半。 研究表明，食用富含 Omega 3 脂肪酸的食物可以減輕膝關節炎疼痛並改善關節功能。
通常，這種情形一直要到18～20歲骨骼發育完成，脛骨粗隆與脛骨端長在一起（骨融合）之後，症狀才會緩解。 但上述提到的骨（骨后）骨折的個案，卻因骨折無法癒合；在臏骨韌帶與脛骨間，形成了一個不癒的骨塊，就像是廟前石獅子口中會滾動的石球一樣，會特別地疼痛、難治。 這樣的個案，需要以切骨術取出骨塊及夾雜在韌帶間的鈣化物來治療。
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臨床上「脛骨結節骨骺炎」好發於青春期生長快速的青少年，尤其是男性，且喜愛從事跑跳等運動。 一旦出現症狀，應調整運動量或運動方式，避免引起疼痛，同時配合拉筋及肌力訓練，多半可獲得不錯的反應。 急性發作時，需適當休息，避免劇烈活動，在患處冰敷可減輕疼痛與發炎，同時加上口服消炎止痛藥物，但是不建議局部注射類固醇。 如果保守療法無法改善症狀，可手術拿掉游離骨及附近的發炎組織，通常療效不錯。 膝部疼痛是一種常見的不適，各年齡的人都可能會發生。 膝部疼痛可能是受傷導致，例如韌带斷裂或軟骨撕裂傷，退化性關節炎、痛風和感染也會引起疼痛。
- 受傷初期，患者可以透過物理治療消腫止痛，其後物理治療師會與球員做復康運動，以恢復活動幅度和肌肉力量，而後期則會重新訓練一些爆發力和敏捷度的動作，最後確保他們進行與足球相關的動作沒有問題後，便可重返球場。
- A2.筋痛可能是因膕窩囊腫，或是隨著年齡增大，導致膝蓋關節囊獲肌肉損傷、痙攣，就會出現小腿後的酸痛，應至骨科或復健科治療。
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- 脛骨粗隆骨骺炎（奧斯古謝拉德症）：因膝蓋臏骨和脛骨間的肌腱拉扯生長板造成損傷和發炎，膝蓋下方的脛骨結節會有硬塊隆起、腫大和壓痛，常見於活動力強的青少年和運動員。
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- 疼痛的部位最主要在髕骨正下方的骨頭突起處（如下圖紅色箭頭處），局部會有明顯的壓痛，屈伸膝蓋，尤其是蹲下、跳躍、衝刺時特別容易誘發疼痛。
骨頭在生長時沒有比成熟的骨頭強壯，不斷的肌腱拉扯令骨頭向拉扯方向增生，才形成脛骨粗隆。 但骨頭生長快於肌肉生長，所以股四頭肌變得較緊，增加奧斯古謝拉德症。 所以拉筋以增加股四頭肌的柔軟性是有較的預防及改善方法。
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受影響的球員一般不需要完全停止足球訓練，但必須減少訓練時數和強度至患者可接受的程度，確保症狀不會持續或加劇。 在生長板前端的骨頭，稱為脛骨結節（Tibial tubercle，脛骨粗隆），而脛骨結節上連結著髕腱（Patellar 奧斯古謝拉德症 tendon）。 脛骨結節撕裂性骨折或是股四頭肌腱炎，常伴有新生骨鈣化形成，而造成鈣化性肌腱炎，通常單邊膝蓋會比較嚴重。 脛骨粗隆骨骺炎是青少年常見的膝蓋疾患之一。
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有經驗的醫師，以臨床的理學檢查就可以檢查診斷出來。 另外，如果懷疑有骨折會照局部X光來輔助診斷，但是若小朋友的生長板發炎，在X光上不一定可以顯現出來。 病人多有外傷史，其臨床表現主要為脛骨結節部位疼痛、腫大和壓痛，最後會出現骨化的硬塊，可合併高位髕骨和膝反屈。
奧斯古謝拉德症: 膝蓋外側
膝蓋痛拖了10多年沒好好治療，造成了鈣化性肌腱炎……。 脛骨粗隆骨骺炎最常發生在成長期青少年與年輕人，以及活動量大的運動族群，過度的跑跳會長期累積成為運動傷害造成疼痛。 在肌肉骨骼系統方面，青少年與成年人的最大的差別在於前者仍然處於發育階段，青少年的長骨（如大腿股骨、小腿脛骨）兩端的骨骺（Epiphysis），有由軟骨組織組成的生長板（Growth Plate）（參考圖二）。