甲狀腺相關疾病屬於內分泌新陳代謝科,也是該科別最常見的疾病之一。 因為甲狀腺結節通常沒有症狀,大多數人都是在例行身體檢查或是頸部超音波檢查發現,才會診斷出甲狀腺結節,再考慮做進一步檢查。 但若有出現上述症狀,發現明顯腫塊,或有吞嚥及呼吸困難,就應積極就醫處理,尋求醫師專業診斷及協助。 是常見的甲狀腺檢查項目,可以清楚了解甲狀腺結構,是否患有甲狀腺腫瘤、甲狀腺發炎和頸部腫塊等問題。 經常感到工作壓力、甲狀腺功能異常的人士,應定期進行檢查;已患有甲狀腺腫塊人士,應每半年至一年作一次定期甲狀腺掃描檢查。
自1967年起,政府規定市售食鹽必須加碘,因此只要選用加碘鹽,一般人其實不太需要擔心碘攝取問題。 如果孩童的甲狀腺素不足,就會生長遲緩,造成呆小症。 但甲狀腺素過多也未必是好事,孩童的甲狀腺亢進的話,在發育早期雖然會長比較快,但生長板會提早癒合,癒合後的生長板就沒辦法再長高了,所以到最後反而會比別人矮。 隨著腫瘤進一步增大,可壓迫食管或氣管等頸部結構,進而造成吞咽以及呼吸困難;另外,隨著病情發展,也會使得頸部淋巴結腫大。 甲狀腺癌腫瘤會侵入周圍結構,尤其是侵入控制聲帶的神經,使得聲音發生改變,造成聲音嘶啞或無法發出聲音。 通過手感判斷甲狀腺結節的性質,結節體積小、質地較柔軟、可推動十有八九是良性的。
如何檢查甲狀腺: 甲狀腺癌治療方法
換而言之,甲狀腺功能異常的疾病,如果沒有合併理學檢查上的甲狀腺腫大,並不需要常規執行甲狀腺超音波檢查。 碘是甲狀腺素的原料,攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。 因為甲狀腺能吸收有定量的碘,當人體在短時間內攝取大量的碘,過多的碘將不會被吸收,同時人體會抑制甲狀腺素的生成,以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。 然而,對正常人而言,這種抑制作用會在幾天後消失,但對於有潛在自體免疫疾病的人而言,抑制作用卻會持續進行,因而引發甲狀腺機能低下。 口服抗甲狀腺藥物:這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」,進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。 這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果,接下來醫師會視狀況調整用藥。
在切除整個或接近整個甲狀腺後,病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙,以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙,這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如何檢查甲狀腺 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平,有可能會刺激剩餘的癌細胞,令癌症復發。 在甲狀腺癌方面,依據國民健康署提供最新的癌症數據報告,台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者,平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症,女性的發生率是男性的3.25倍。 從好發的年齡層看,則根據統計的中位數,甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲,但個人情況不同,最好是定期健檢,在發現異狀時則進一步就診篩檢。 在大於一公分的甲狀腺結節當中,有二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌),所以在追蹤及診斷時要格外的留意。
如何檢查甲狀腺: 甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節
在進行放射性碘治療/放射性碘全身掃描昤,由於患者需服用少量放射性碘,因此在治療前,醫生可能會要求患者奉行低碘飲食,因為含碘量高的食物會影響治療效果。 手術活組織檢驗:如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織,醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口,然後切取一小塊甲狀腺組織,在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 甲狀腺位於頸部前面咽喉下面,呈蝴蝶狀,是一個內分泌組織,負責分泌甲狀腺素。
放射碘可以減少腫瘤復發的機會,幫助日後監察病情,亦可以用來治療復發的甲狀腺腫瘤。 大部份放射碘會被甲狀腺組織吸收,其餘的會經小便、大便、口水及汗液在幾天內排出體外。 雖然身體其他正常組織也會受到輻射,但通常沒有明顯副作用。
如何檢查甲狀腺: 甲狀腺機能亢進如何治療?3方式完整說明
甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等;副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。 當甲狀腺的細胞失去秩序地異常增生,便會形成甲狀腺癌。 當甲狀腺運作異常,使身體中的甲狀腺素含量低於常態,即稱為甲狀腺機能低下。 由於人體組織需要甲狀腺素中的 T3 才能正常運作,如果甲狀腺素含量降低,本來作為「備用資源」的 T4 就會被轉化為活性較高的 T3,使血液中 T4 的含量下降。
- 口服抗甲狀腺藥物治療,甲狀腺荷爾蒙通常於 1 ~ 2 個月內降至正常,一般需要持續 2 年的治療。
- 與甲狀腺亢進相反,分泌太少甲狀腺激素,減慢身陳代謝,出現容易疲倦、皮膚乾燥、怕冷、便秘、肥胖、水腫和體溫過低等。
- 而近期「甲狀腺風暴」一詞也相當熱門,對於患者來說,只要遵照醫囑穩定用藥、做好病情監控,了解飲食原則及生活保健,就不用過度擔心。
- 換而言之,甲狀腺功能異常的疾病,如果沒有合併理學檢查上的甲狀腺腫大,並不需要常規執行甲狀腺超音波檢查。
- 然而,抽出來更準,因此醫師會在超音波的導引下,用細長的針抽取些許可疑組織,送到顯微鏡下化驗是否為癌症組織,我們稱為細針抽吸細胞學檢查。
- 透過驗血,可檢測血液中游離甲狀腺素偏高/偏低,若與促甲狀腺素檢查結果一同分析,結果更為精準。
- 甲狀腺腫大或結節,結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定,並逐漸增大,質地硬,邊界不清,初起可隨吞嚥運動上下移動,後期多不能移動。
患者會先服用或注射碘-123,再檢查甲狀腺的吸收狀況,吸收量大表示罹患葛瑞夫茲氏症(會導致甲狀腺機能亢進),吸收少則代表亢進狀況由細菌、病毒所引起。 此外,甲狀腺機能亢進患者有心悸症狀,因此,患者應避免接觸可能刺激心臟的物品,如咖啡、濃茶、菸酒,以免症狀加劇。 如何檢查甲狀腺 但對甲狀腺機能亢進患者來說,應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量,並避免某些含碘量高的食物如海帶、紫菜、干貝、海水魚、蝦蟹、海參等海產,這是甲狀腺機能亢進的飲食禁忌。 如何檢查甲狀腺 甲狀腺風暴是甲狀腺亢進最嚴重急性併發症,患者會出現高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象,而死亡率也相當高。
如何檢查甲狀腺: 手術治療
,尤其是小的結節,很大部份根本摸不到,外觀變化不明顯,當然頸部也不會有壓迫的感覺,所以大部份人不會發覺自己的甲狀腺有甚麼異狀,往往是在例行健康檢查或因為其它病況檢查時才被發現。 但仍有部分的甲狀腺結節是病患自己察覺,或身旁的家人或朋友發現。 當甲狀腺結節大於兩公分時,有部分患者會有壓迫症狀,包括呼吸困難、吞嚥時的異物感及易嗆到。
下面分成「良性的甲狀腺結節」、「造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節」、和「惡性甲狀腺結節」來討論。 如何檢查甲狀腺 林慶齡表示,當T4、T3數值偏高、TSH偏低時,代表甲狀腺功能亢進;若T4、T3數值偏低、TSH偏高時,則是甲狀腺功能低下。 有些人檢查數值正常,卻出現甲狀腺腫大情況,可能是病人長了結節或血液存有一種「甲狀腺自體抗體」所致,此時得進一步檢查甲狀腺抗體呈現陽性或陰性,以判斷病人是否屬於自體免疫疾病患者。 在一般的身體檢查中,很少會檢驗這類抗體,通常是病人經醫生初步診斷後,懷疑自我免疫系統出現問題,才需要進行檢驗。 由於這種抗體對於甲狀腺細胞具有細胞毒性作用,若人體TPOAb超出正常值,可破壞組織細胞,誘發甲狀腺疾病。 甲狀腺超聲波檢查發現甲狀腺有不尋常結節時,需要進一步檢查,一般會以幼針穿刺活組織檢驗(俗稱抽針),診斷結節是否屬於惡性。
如何檢查甲狀腺: 甲狀腺低下的原因
這個方法已經很常用,安全性和準確度都很高,只是對濾泡細胞類型的腫瘤較難以在術前判讀為濾泡腺瘤還是濾泡癌。 若治療成功,患者終其一生仍需持續照護,並且醫師會追蹤患者有無甲狀腺機能低下,或甲狀腺機能亢進腹發的後遺症(手術後約有10~15%的人會復發)。 若出現心悸、體重大幅下降、腹瀉、顫抖、焦慮、坐立不安、或情緒搖擺不定的現象,請諮詢醫師。 郭雅雯提醒若有相關症狀,懷疑自己有甲狀腺功能不足,別忘了可以至新陳代謝科門診就醫。 倘若已經在服用甲狀腺素治療的病人,也務必按時服藥並定期回診抽血檢查。 健康的新陳代謝過程少不了甲狀腺素,這種荷爾蒙源自頸部的甲狀腺,它的外觀像是一隻蝴蝶,平均重量約25到30公克,是人體最大的內分泌腺,女性的甲狀腺略重於男性。
RT3是從T4合成而來,是一種不具功能的甲狀腺素型態。 RT3跟T3長得很像,會跟T3相互競爭佔據細胞受器,減緩甲狀腺功能。 一些慢性疾病(例如心肌梗塞、糖尿病、肝硬化等)以及高壓力狀態都會增加RT3指數。 它負責調節的系統包含心臟、腸胃道、骨質密度、肌肉、皮膚,甚至是睡眠與情緒。 很多人不明原因地變胖、慢性疲勞、掉髮、憂鬱、焦慮、消化功能差,都可能跟甲狀腺功能失調有關。 當甲狀腺過度活化,分泌出超過身體所需的甲狀腺素,整體代謝速率便會加快。
如何檢查甲狀腺: 常見的甲狀腺疾病
另外,腦部的下視丘也會受到刺激,並發布訊號給腦下垂體前葉,促使它分泌刺激甲狀腺運作的 TSH,使得 TSH 含量因而上升。 未分化癌:發展迅速,常見於老年人,高度惡性,50% 早期淋巴結轉移,預後差,平均存活 3~6 個月。 年齡越大,死亡率越高;分化良好的乳頭狀癌和濾泡狀癌死亡率很低,術後10年生存率約88%,死亡率最高的是未分化癌。
國泰醫院新陳代謝科主治醫師林慶齡表示,甲狀腺位在脖子氣管的前方,喉結下方。 值得留意的是,醫生不會單靠體檢報告的指數來斷症,而且要診斷出甲狀腺功能是否出現問題,亦不止於參考以上指數,很多時要進行更深入的檢查。 因此,如發現體檢報告顯示某些甲狀腺相關的指數出現異常,不必過分擔心。
如何檢查甲狀腺: 甲狀腺檢查看什麼科?小心看錯醫生跑錯科!
有時甲狀腺裡有癌細胞的部份非常非常小,可以考慮僅做甲狀腺部分切除手術。 擔心甲狀腺癌時醫師安排的影像首選是超音波檢查,用超音波看甲狀腺的形狀、大小,裡面是否藏有結節,若有,可以知道結節是實心的,還是充滿液體的囊腫,一般說來實心的結節比囊腫更可能是惡性的。 ●濾泡癌(follicular thyroid carcinoma):甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌,患者年齡介於40-50歲。
- 「甲狀腺素」是個看不到,也摸不著的內分泌物質,對多數人來說實在有點抽象,為了讓大家更了解這個疾病,MedPartner團隊醫師將透過清楚的圖片跟文字,希望幫助更多人了解正確的知識。
- 如果超音波發現甲狀腺腫塊是低迴聲的,或者發現腫塊的邊界模糊不清、腫塊中有鈣化、有血流信號,就有惡性的可能。
- T3的活性比T4來得強,因此如果組織的T3濃度不夠的時候,血中的T4就會再轉換成T3,以順利完成生理運作。
- 三軍總醫院松山分院新陳代謝科主治醫師陳瑞鴻指出,甲狀腺是人體內的一座小型發電廠,位於頸部氣管的前方與兩側,其形狀類似蝴蝶翅膀;若甲狀腺組織不正常增生,形成了突起的腫塊,即為甲狀腺結節。
- 其次是細菌感染導致的甲狀腺炎,常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等,因為甲狀腺細胞被感染破壞,因此會釋出甲狀腺素,造成甲狀腺亢進的症狀。
- 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平,有可能會刺激剩餘的癌細胞,令甲狀腺癌復發。
除了以上的成因外,精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。 對兒童患者而言,誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。 但如果只有下令合成的機制,那最後會無限制地分泌大量的甲狀腺素,那不就麻煩了嗎? 奧妙的人體當然不允許這種事情發生,當 T3 跟 T4 偏高時,對於下視丘和腦下垂體前葉就是一種訊號,告訴它們不要再下命令給甲狀腺做工了。 在這樣的精巧設計下,正常人的甲狀腺素濃度可以維持巧妙的平衡。 動過甲狀腺手術:將大部分或整個甲狀腺移除,都有可能讓甲狀腺的荷爾蒙分泌量減少,有些患者可能術後,一輩子都需持續服用甲狀腺荷爾蒙補充劑。
如何檢查甲狀腺: 甲狀腺機能亢進/如何診斷甲狀腺機能亢進?治療方法有哪些?吃「1種藥」注意排泄物
甲狀腺促進激素TSH檢查:當甲狀腺分泌過量時,則腦下垂體原本分泌的TSH,會受到抑制,使病人血中的TSH偏低。 基因變異會增加罹患甲狀腺癌的機會:髓質癌與家族遺傳的基因變異最有關連,並容易有其他內分泌腺體的異常。 如果有症狀的話,以脖子痛、聲音沙啞(代表腫瘤壓迫到返喉神經)、脖子處摸到腫塊、吞嚥困難(代表腫瘤壓迫到食道)、易咳嗽或呼吸窘迫(代表腫瘤壓迫到氣管)較常見。 ●髓質癌(medullary thyroid carcinoma):這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳,還可以併發其他內分泌瘤,像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 所以啦,甲狀腺個頭雖小,事業可是做得很大,一出事會全身。
如何檢查甲狀腺: 手術因素
如果是因葛瑞夫茲氏症造成的甲狀腺機能亢進,患者往往不只擁有一種症狀,且患者眼部也會產生病變,例如眼球突出、複視(將一個物體看成兩個)等。 由於「甲狀腺超音波」安全、方便,成為目前最廣泛運用的方式,除了可觀察病人甲狀腺是否長結節(腫瘤),還可觀看甲狀腺結節的位置、大小與數量,分辨結節是囊腫或實質腫瘤。 簡單的講,甲狀腺素和甲狀腺刺激素是『成反比』的關係,通常一個太高時,另一項就會降低。