所以在手術之前，泌尿外科護士會向病人及照顧者詳盡解釋——例如日後導尿管的護理、用人工膀胱之放尿方法、骨盆底肌肉強化訓練等等。 有公院外科醫生擔心，機械臂技術及經驗集中於少數資深醫生，一旦他們離開醫管局，勢令相關經驗一併流失，最終損害服務質素。 其實要確診前列腺癌，最後還是要醫生進行泌尿科檢查，包括手指探肛等等，有需要時再進行直腸穿刺，抽取前列腺組織化驗，並不單憑PSA數值就斷定患癌與否。 不過，如前所述，PSA超標可能由不同的泌尿系統異常引起，還是需要作進一步檢查，作出正確的診斷和治療。 由於注射荷爾蒙針的費用較昂貴，並且要終生注射，一些病人便會選擇切除睪丸。 荷爾蒙治療的效果理想，但亦有後遺症，如性功能及生育功能完全消失、容易疲倦、潮熱、貧血、骨質疏鬆，增加罹患糖尿病風險。
- 此外，熟悉以機械臂切除婦科腫瘤的瑪麗醫院婦產科顧問醫生譚家輝，以及擅長機械臂婦科泌尿手術的東區醫院婦產科顧問醫生劉雅婷，先後轉投養和醫院。
- 女兒前往沙田瀝源母嬰健康院作檢查時，我們向註健康院兒科醫生 – 楊貝珊提問有關飲奶緩慢並由口鼻噴出及口部由吊鐘開始一直裂開到上顎，當時楊醫生檢查口腔後明確地回答“並不覺得有問題”。
- 在這篇文章中姚銘廣醫生和我們詳細解釋膀胱癌的各方各面，包括種類、徵狀、檢測方法，治療方法、治療後的副作用和可以如何處理等。
- 如果決定切除整個膀胱，男性需要同時切除前列腺、部分尿道以及盤腔的淋巴腺組織；女性則可能要切除子宮、以及附近的淋巴結和部分尿道。
- 隨著腫瘤變大，會出現小便頻密、排尿困難或刺痛、小便和精液帶血。
- 近期瑪麗醫院及東區醫院各有擅長機械臂婦科手術的醫生離職，瑪嘉烈醫院最熟習機械臂的泌尿科顧問醫生姚銘廣亦將於下月調任瑪麗醫院，有公院外科醫生擔心或影響瑪嘉烈的培訓工作。
有一個年過80歲的病人，4星期前突然雙腳乏力，無法行走，需要輪椅代步；檢查發現是前列腺癌，並已擴散至脊骨。 需要立即轉介骨科醫生安排脊骨手術，同時接受荷爾蒙治療抑制男性睾丸酮，縮小腫瘤，治療後病人可重新走動。 姚銘廣 因此，前列腺增生的患者在決定做手術之前應作較詳細的泌尿科檢查，例如：肛門指診，尿流速測試等等、分辨是否有梗阻，從而找出適切的治療方法。
姚銘廣醫生: (九) 治療後的持續監察及復發之處理
家長們要留意一點，過於活躍不等於患有 ADHD，假若小童十分活躍，但未影響學習及成績，社交能力良好，並且自理能力正常的情況下，都不能定義為ADHD5。 例如﹕他們專注力比一般小孩要弱得多6,7，多動而難以控自己的行為6及情緒7 ，說話時喜歡插嘴8，容易對其他小朋友動粗6，衝動7,8且對抗性極高6。 林醫生舉例，在幼稚園階段的 ADHD 學童，由於學習功能有所缺失及執行力不強，要求他們完成一個目標，例如「坐定定」寫完一版字練習，幾乎是不可能完成的任務。 本人允許Chill Health及有關的社交媒體轉發個人資料, 直接轉送到醫生聯絡戶口, 同時明白Chill Health平台可能會保存資料。 目前公立醫院有四部達文西，每部二千多萬，總造價達一億元，分布於不同聯網，惟因各醫院的山頭主義，再加上醫管局根本無培訓醫生使用達文西，令這手術臂使用率不足一半，造成大浪費。 答：病人可以有性行為,，但男性可會失去勃起功能而須要藥物或其他治療方式幚助,而女性在性交時的感覺也會跟以前不同。
區永谷指換心前有兩次核對機會，首次是兩位醫生及一位護士往伊利沙伯醫院取心臟，手術前再由操刀醫生核對病人排板及捐贈者血型：「我甚至讀咗（資料）出嚟。」可惜仍未能發現錯誤。 昔日前列腺癌切除手術，外科醫生會採用開腹方式或腹腔鏡微創方式，但無論是前者或後者，手術過程中都有機會傷及附近神經線，導致尿失禁及勃起功能障礙等後遺症。 由於我一向有做體格健康檢查，其中包括做尿速測試，是慢了一點，家庭醫生都說不是大問題。 這些情況都十幾年了，未算特別嚴重，直至去年，醫生說我的PSA不正常地上升……」唐先生說。 六十歲以上男士接近一半有尿速慢、尿頻、排尿不清的情況，大都習以為常。 然而早期的前列腺癌未必有病徵，而部分病人的病徵正正與前列腺肥大相似，致患者掉以輕心，較遲才發現病情。
姚銘廣醫生: 男士對於尿速慢、滴尿等問題，很多時未必即時求醫。
醫生寒窗苦讀咁多年，又要在公立醫院捱咁多年，收取合理回報，好正常。 我都有睇過張醫生，雖然等既時間係好漫長，但係張醫生既建議真係好有用，令到病人好放心將自己個病交託俾佢。 佢係乳癌呢方面真係好權威，佢既知識同醫治方法都係最新，亦能夠將病人痛楚減到最低。 這情況的原因實在有很多，除了癌症之外，前列腺增生、前列腺發炎、急性尿瀦留、尿道感染甚至射精後，都可以令到PSA指數升高。 本網站內容僅供參考，絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效，亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
醫生隨即再安排程女士照電腦掃描，發現該腎腫瘤有機會是癌，故轉介她見泌尿外科醫生。 外科醫生經詳細了解後，確認這腫瘤於左腎中間的位置，適合以機械臂輔助的微創手術進行局部切除。 此外，熟悉以機械臂切除婦科腫瘤的瑪麗醫院婦產科顧問醫生譚家輝，及擅長機械臂婦科泌尿手術的東區醫院婦產科顧問醫生劉雅婷，先後轉投養和醫院。 有公院外科醫生擔心，機械臂技術及經驗集中於少數資深醫生身上，一旦他們離開醫管局，勢損害服務質素。 此外，熟悉以機械臂切除婦科腫瘤的瑪麗醫院婦產科顧問醫生譚家輝，以及擅長機械臂婦科泌尿手術的東區醫院婦產科顧問醫生劉雅婷，先後轉投養和醫院。 姚銘廣 有公院外科醫生擔心，機械臂技術及經驗集中於少數資深醫生，一旦他們離開醫管局，勢令相關經驗一併流失，最終損害服務質素。
姚銘廣醫生: 泌尿外科
葛量洪醫院心臟內科主管范瑜茵強忍淚水解釋，女病人患末期心臟衰竭，本月初轉到葛量洪醫院，心功能極差，不宜植入人工心臟，遂安排輪候換心。 手術室內的區永谷立即展開補救治療，包括洗血及增加抗排斥藥，女病人目前用呼吸機及注射強心針，暫時心臟功能穩定，但未來數日或數星期仍可能隨時急性器官排斥。 養和醫院泌尿外科專科醫生姚銘廣醫生說，唐先生已經有下尿路病徵十年，即因前列腺肥大致小便慢、尿頻、經常排不清等。 今年三月發現前列腺癌變來諮詢，經詳細了解病情後向他解釋及分析情況，由於腫瘤細胞較惡，建議他盡快做手術，目的是根治腫瘤。
【明報專訊】「香港人確診前列腺癌，約一半屬早期。相比外國，早期確診比率較低。」泌尿外科專科醫生姚銘廣說，以美國為例，確診前列腺癌的病人，八成屬早期，而日本亦超過七成。 姚銘廣醫生 他估計，美國人對前列腺癌認知較高，而日本人的健康檢查較普及，都有助發現早期癌症。 最近有一個60多歲男士，身體檢查報告發現前列腺抗原（PSA）上升，但肛門指檢前列腺沒有肥大，跟進檢查發現癌細胞，立即手術切除前列腺。 兒科醫生丁麗儀除了個別跟進嘉諾撒醫院新生嬰兒外，也有在該醫院作門診服務，另外也以私人名義在中環皇后大道中興煒大廈1902室開設診所。 當時丁醫生明確說明本人女兒一切正常，並沒有任何身體缺憾，只是有嬰兒常見的面黃情況出現，照燈後並無大礙。
姚銘廣醫生: 健康「膚」識
同時，鼓勵前列腺癌患者不要輕視減低三高的重要，在均衡飲食下，建立適合自己的前列腺癌食療。 以往一般懷疑個案會進行經直腸前列腺穿刺活組織檢查（簡稱 12 姚銘廣醫生 針活檢），穿刺活組織檢查，患者需要承受併發症及細菌感染的風險，例如尿道感染、肛門出血，甚至敗血症。 在治療之後，病人要定時複診，監控腎的功能有沒有變化和身體有沒有其他異樣。 在進行手術之前，醫生一般都會做一些功夫去評估手術風險，例如檢測心肺功能等等。
姚銘廣醫生 另外，若然經常吃太甜、太鹹及高脂食物，往往容易有生結石風險，有機會引發泌尿疾病，及對前列腺也容易造成傷害。 另外，若然經常吃太甜、太鹹及高脂食物，往往容易有生結石風險，有機會引發泌尿疾病，及對前列腺也容易造成傷害。 「砰！砰！砰！」六十七歲的沈先生，在土瓜灣一間肉食公司做「豬肉佬」近五十年，斬豬肉當食生菜。
姚銘廣醫生: (七) 治療前的準備
早期前列腺癌細胞局限於前列腺內，若果沒有及時醫治，癌細胞或會擴散至前列腺鄰近組織，甚至是淋巴結、骨骼或肝臟和肺部等器官。 由於早期前列腺癌並無明顯徵狀，一般會先透過肛門指診及血液前列腺特定抗原測試方法診斷。 姚銘廣醫生 如前列癌仍屬早期，癌細胞未擴散情况下，可以手術切除，根治癌症。 當談及自己健康變化時，男士們很多時淡化問題，像是訴說別人的事一樣。 對於無擴散的前列腺癌患者，在條件許可，即健康狀況、年齡，腫瘤位置、癌細胞惡性度等各因素配合下，一般可選擇接受根治性手術作治療，目的延長壽命及保持患者生活質素。 現今醫療科技進步，前列腺癌手術技術已經十分成熟，可以應付及切除生長在前列腺不同位置的癌腫瘤，術後病人有不錯的存活率。
- 兒科醫生丁麗儀除了個別跟進嘉諾撒醫院新生嬰兒外，也有在該醫院作門診服務，另外也以私人名義在中環皇后大道中興煒大廈1902室開設診所。
- 事實是，唐先生每年驗身都包括檢驗前列腺特異抗原（PSA）指數，正常是四以下，但去年卻上升至十以上。
- 由於睾丸是男士性徵，較少人選擇把睾丸切除，大多數病人都會選擇針藥抑制男性荷爾蒙。
- 姚銘廣 手術又分為傳統手術及微創（機械臂）手術，兩者療效相當，但手術後遺症有所不同。
- 林醫生說，開始時可鼓勵小朋友完成一些較簡單的任務，例如﹕坐著 5 分鐘畫畫或串珠仔，小孩若能完成便加以奬勵，而家長不一定要使用物質上的奬勵，一個擁抱，一個親吻對小孩來說都是一種奬賞。
姚銘廣 手術又分為傳統手術及微創（機械臂）手術，兩者療效相當，但手術後遺症有所不同。 在歐盟國家中，1／3的男人有攝護腺癌／前列腺癌，但只有1%死亡（且不全是因為癌症），所以去治療攝護腺癌／前列腺癌是非常靠不住的。 男士的尿道被前列腺包着，所以以上任何一個器官有問題，都可以導致血尿，如腎臟或膀胱受細菌感染，腎和膀胱結石或腫瘤，前列腺肥大或腫瘤，都可以引致血尿。 這位教授一表人才，非常客氣，在3小時的癌症解說中，他像學生—樣的專心聽講，聽完之後個别諮詢，他很感性的說，他很同意我的見解，也知道自己為什麽得癌症，今後會立即改變自己的衣食住行。
姚銘廣醫生: 醫生教室
林醫生說，開始時可鼓勵小朋友完成一些較簡單的任務，例如﹕坐著 5 分鐘畫畫或串珠仔，小孩若能完成便加以奬勵，而家長不一定要使用物質上的奬勵，一個擁抱，一個親吻對小孩來說都是一種奬賞。 也可以透過儲分制度、以儲「印仔」方式給孩子一個目標；每當小孩做對一件事就給他一個分數，當達到某個分數就有額外奬賞6。 這可以讓小孩建立「努力就有回報」的概念，從而確立目標，並同時鍛練自我控制能力6。 姚銘廣醫生 當然，家長亦不能盲目地只賞不罰6，林醫生說，底線是小孩的行為不可傷害到自己及別人6。
因此家庭醫生安排他抽取組織化驗，發現右邊前列腺有腫瘤細胞，佔化驗組織的百分之二十五，而且腫瘤細胞惡性程度高，故建議他接受手術治療。 瑪嘉烈醫院外科部泌尿科顧問醫生姚銘廣下月一日調任瑪麗，接替已轉投私營市場的談寶雛，屆時瑪嘉烈僅餘另一名顧問醫生負責機械臂手術及相關培訓。 據了解，談寶雛與另一名去年離職的副顧問醫生，一直有回瑪麗兼職，連同一名現職顧問醫生，共三人可進行機械臂手術。 姚銘廣下月履新後，談與另一醫生不再兼職，瑪麗泌尿外科組只餘兩人進行機械臂手術。
姚銘廣醫生: 前列腺癌度身訂造治療方案
PSA指數即是「前列腺／攝護腺特異抗原」，因為前列腺／攝護腺會分泌一些物質到血液裡面，量度這種物質在血清的水平，便能知道前列腺／攝護腺的健康狀況。 攝護腺／前列腺是男士的生殖腺，位於膀胱頸和尿道之間，像一粒核桃般大小。 如果癌細胞已從自攝護腺／前列腺往外擴展出去，則可用放射療法，或荷爾蒙療法抑制刺激攝護腺／前列腺癌發展的雄激素，或除去睪丸以切斷腫瘤的睪固酮供應。 手術又分為傳統手術及微創（機械臂）手術，兩者療效相當，但手術後遺症有所不同。 Chill 姚銘廣醫生 Health 是反傳統的全新醫療健康資訊平台，用有趣及輕鬆方法來分享健康資訊！
罹患攝護腺癌癌／前列腺癌的人數越來越多，醫學界估計與人口老化、PSA檢查普及有關。 攝護腺癌／前列腺癌的成因仍未清楚，要預防的其中一個方法便是注意飲食和定期檢查。 精囊下有輸精管，輸精管會將精子帶離睪丸，睪丸則專門製造精子，同時也製造睪脂酮，用來控制攝護腺／前列腺的生長和功能。 「三高」（即高血糖、高血壓、高血脂）屬香港都市常見的慢性疾病，不少人了解「三高」對血管構成不同破壞，繼而併發出各種致命的心臟病。 但卻不太重視三高引發肥胖及身體過多的脂肪，亦不注重前列腺癌食療下，對前列腺健康造成威脅。 他說，正常膀胱容納300毫升尿液，一般可忍到400至500毫升才如廁。
姚銘廣醫生: 健康好人生
由於已切除攝護腺／前列腺，身體已没有其他器官分泌護「前列腺／攝護腺特異抗原」（PSA），所以只要發現少許「前列腺／攝護腺特異抗原」（PSA），即表示復發，從而儘早給予輔助性治療。 攝護腺癌／前列腺癌高踞香港癌症的第5位，每年新增約1700多名患者，每年接近4百名患者死亡。 台灣在1985年不到300病例，到2012年達4735病例，增加神速。 攝護腺癌／前列腺癌多發生在50歲以上的男性，在早期大多無症狀，它的成因主要是飲食西化及環境遭賀爾蒙污染所造成。 在歐美國家，攝護腺癌／前列腺癌一般以賀爾蒙治療為主，其次是化療，除非小便困難，很少開刀。
姚銘廣醫生: 健康快車
姚銘廣 一般PSA的正常值應在4 ng/mL以下，而大於4便代表有可能出現前列腺病變。 要留意的是，年紀愈大，對正常PSA的寬容度也比較大，例如七十歲以上的男士，6 ng/mL或以下也可以是正常的。 早期前列腺癌，癌細胞生長在前列腺周邊，不會壓迫尿道，所以沒有病徵。 當前列腺癌發展至晚期，癌細胞擴散，病人就會有骨痛、貧血等徵狀。 例如高膽固醇可使膽固醇沉積於血管壁，導致血管收窄，使血液流通受阻；長期高血壓及血糖偏高，亦可令血管受損，增加各種血管疾病風險。 若然需要靠充血才能運作的勃起功能，自然大受「三高」影響，造成性功能障礙。
姚銘廣醫生: 註冊中醫師楊明霞
而膀胱的內膜細胞和泌尿系統其他器官的內膜（包括腎、輸尿管等）都是一樣的。 所以當膀胱細胞因有致癌物質而誘發病變時、同一時間亦可能在其他泌尿系統器官找到同一樣的病變，這叫做 field change。 數據顯示每100個膀胱癌病人中，有三個在他們的腎臟或輸尿管內膜都可能找到癌腫瘤。 在這篇文章中姚銘廣醫生和我們詳細解釋膀胱癌的各方各面，包括種類、徵狀、檢測方法，治療方法、治療後的副作用和可以如何處理等。 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論，從而面對和克服疾病。