五十歲以前，膀胱過動症患者以女性為多，五十歲以後的男性因漸漸受到攝護腺肥大影響，也會引發膀胱過動症。 有四成到六成護理之家的老年住民都受到膀胱過動症所苦，這些症狀會影響患者的社交生活、個人自信心和睡眠品質。 受夜尿所苦的老人家，更有可能因為晚上多次起床排尿，引發摔倒和骨折等健康問題。 對於自己成為台灣寥寥可數的女性泌尿科醫師，姜宜妮指出，她一向對性功能障礙治療有興趣，而泌尿科不只有性功能障礙的治療，還有尿失禁、尿道結石等問題，她希望女性的細心，在泌尿科治療上能提供更多元思考。
隨著人口老化，臺灣攝護腺癌的患者逐年快速增加，每年新診斷個案已經達5,000例，每25個男嬰生下來，就有1人，其一生中會得到攝護腺癌。 本書文字敘述易懂，詳盡說明各種診斷方式、最新療法及家屬如何幫助患者調適情緒。 陰莖相關肌肉除海綿體之平滑肌外1，還包括屬於骨骼肌的球狀海綿肌（Bulbosponsiosus Muscle）和坐骨海綿體肌（Ischiocarvenosus Muscle）7,8。 球狀海綿體肌包覆近端尿道海綿體，坐骨海綿體肌則於近端包覆一對陰莖竇狀海綿體，遠端融入白膜。 陰莖主體由三個條狀海綿體構成，其中兩個為左右對稱分布且具有勃起功能之陰莖竇狀海綿體（Corpus Cavenosa），第三個為包覆尿道之尿道海綿體（Corpus Spongiosa）。
姜宜妮醫師: 泌尿專科
竇狀海綿體以堅韌有彈性之白膜包覆（Tunica Albuginea），白膜為雙層組織，內層白膜之纖維走向為環形，外層纖維走向則平行於陰莖主幹。 姜宜妮醫師 4,5俗稱之陰莖骨折（人類陰莖中實際上並無骨骼）所指的即是在性交過程中，因姿勢或施力角度使陰莖在勃起充血狀態下發生之白膜破裂，須及時手術修補以免陰莖海綿體日後無法充血脹大，引起勃起功能障礙。 姜宜妮說，性功能障礙患者多半難以啟齒，一名患者一下說腰痛，一下說腎臟不好，最後壓低音量問她「我那個太小、又不夠久，怎麼辦？」她會引導患者瞭解原因，再協助解決問題。 姜宜妮說，她還曾遇到男患者進到診間，迂迴地問了許多與病情無關的事，她發現患者神情有異，轉個話題一問才知道原來是「性功能障礙」而不好意思啟齒。 在網路上預約初診掛號後，五月二十一日就帶著一顆忐忑不安的心前往署立基隆醫院。
她表示，很多男性的性功能障礙並不是生理問題，而是夫妻間互動、相處模式出現狀況，導致閨房失和甚至不舉，她都試著以女性角度思考提供病患建議，她也希望女性的細心能為患者提供更細膩且多元的思考。 不吃藥也讓「那邊」緊實不漏尿 臺大醫師有撇步 – 尿失禁好苦惱，怎麼「關緊」鬆弛的肌肉？ 好心肝門診中心泌尿科兼任主治醫師、臺大醫院泌尿布主治醫師姜宜妮表示，應力性、急迫性等較輕微的尿失禁可以透過訓練骨盆底肌肉運動（又稱提肛運動、凱格爾運動）來獲得改善，而提肛運動可分為主動式與被動式。 50歲以上的男性朋友，超過5成以上有攝護腺肥大的問題，症狀包括日漸變慢變細的尿流、排尿前要醞釀一段時間才尿得出來、跑廁所頻繁、頻尿、夜尿，或是一感覺到尿意就很急迫，幾乎要滲尿、漏尿。 這些惱人的症狀都是在提醒我們，腫大的攝護腺已經壓迫尿道，使得膀胱負荷過大；若長期置之不理，會使膀胱平滑肌缺氧受損，進而產生不正常放電或膀胱無力等病變。 熟年型男們如開始出現解尿變慢的症狀，最好儘早就醫，遵循醫師指示，從生活上調整飲食和運動習慣，搭配適合的藥物，若藥物無法控制，則採用內視鏡或雷射攝護腺手術。
姜宜妮醫師: 六旬翁雙腿腫脹 攝護腺癌作怪
臨床研究則顯示，低能量震波能增加自主性勃起，減少藥物用量，或使得陰莖對藥物更有反應，治療後患者的平均滿意度約75%。 在臺灣有五分之一的人有膀胱過動症的情況，雖是良性的疾病，對患者來說卻很不方便。 研究顯示，頻尿、夜尿、急尿和急迫性尿失禁等膀胱過動症狀不受性別影響，隨年紀的增長、發生率會逐步攀升。
根據國民健康署統計，臺灣2014年新診斷出的攝護腺癌患者共4,801人。 在男性癌症中，攝護腺癌的死亡率排名第7位，且約有45％的攝護腺癌患者發現時已是第3、4期。 「但觀念不容易被接受。」她坦言，民眾罹癌大部分會想要立刻處理，必須說服他們和家屬耐心觀察，門診曾有一位80歲的攝護腺癌老病患，因沒有明顯症狀也無轉移，自發現腫瘤到現在近6年，都是定期檢查，仍維持良好生活品質。 張奕凱說，攝護腺肥大的病患到門診，會先抽血驗攝護腺特異性抗原（PSA），然後進行肛門指診，也就是醫師會用手指伸入肛門感覺攝護腺是否肥大變硬，然後進行直腸超音波，再以機器測量尿流速，確認攝護腺肥大的情況。 深入了解陰莖解剖構造，對於專業泌尿科從業人員來說，有助於解決相關的臨床問題，進一步研究其生理機能和手術方式研發；對於民眾而言，則有助於明瞭自身或另一半的健康結構。
姜宜妮醫師: 姜宜妮 醫師評價|門診網路掛號|現場掛號|醫生加號加掛|膀胱
在醫師透過儀器細心的檢查之下，診斷出有靜脈精索曲張的情形，不過這個還沒到需要動手術的狀態，反而是包皮的部份，因為檢查時確定包皮有反覆發炎的情形，於是和她約好四天後就準備做包皮環切手術。 向姜宜妮醫師就診的次數不多，對她的感覺是個溫柔優雅，說話輕聲細語的人。 雖然話不多，不過只要是和泌尿科相關的問題，她總是會盡自己所能專注聆聽病患的症狀，去詳細檢查出問題並且針對症狀給予病患最好的醫療品質。 姜宜妮醫師 情況較嚴重的尿失禁患者，目前有口服藥物可以使用，但藥物治療無法達到永久改善的目的，只具有暫時性的加強效果，若想要比較長久性的改善有效，則需透過手術治療。 不過，需要採取手術治療的患者並不多，且現在手術已經相當進步，多採微創手術進行，以應力性尿失禁來說，是因為骨盆肌肉與韌帶鬆弛，可採取人工吊帶的方式置入，傷口小、復原快、併發症也少，成功機率相當高。
署立基隆醫院泌尿科有個美女醫師姜宜妮，看診時最常說的就是「褲子脫下來，我看看」，不少男病患看她年輕貌美，常尷尬的臉紅心跳，她因甜美外型及問診親切，門診的男性病患大排長龍。 姜宜妮醫師於2005年台灣大學醫學系畢業後，在台大醫院完成五年泌尿科住院醫師訓練後，於2010年五月起在署立基隆醫院擔任泌尿科主治醫師，2013年6月返回台大醫院擔任主治醫師職務。 低能量震波治療勃起功能需6至12次療程，每周1或2次，每次需時20分鐘。 因震波需均勻施打在兩側的陰莖海綿體、海綿體根部與會陰部，建議穿著寬鬆舒適的服裝，治療當日避免性行為與泡澡。 療程中可與泌尿科醫師討論合併使用相關藥物，並保持規律的性刺激，使陰莖保持足夠的含氧量，以期達到更好的治療效果。
姜宜妮醫師: 台灣古典詩：環保護地球
膀胱過動症的朋友也可觀察自身的症狀與生活需求，與醫師討論用藥的時間點。 若沒有發炎和血尿，也都能尿得很乾淨，沒有排尿困難，則診斷為膀胱過動症。 根據國際尿失禁醫學會的定義，頻尿之定義為每日排尿八次以上；急尿的定義為患者會突然感受到想立即解尿的需求，且此感受不容易被轉移；急迫性尿失禁，是膀胱過動症各項症狀中最惱人的一項，患者會在感受到急尿感時發生不自主的漏尿，造成生活不便。
相對於其他癌症，攝護腺癌致死率相當低，第一期發現者，10年存活率為100％；但是如果到了第四期已經轉移才發現，存活率就下降許多，5年存活率為64％，10年存活率為48％。 （中央社記者陳靜萍基隆12日電）署立基隆醫院有名美女泌尿科醫師姜宜妮，甜美的外型及溫柔的聲調貌似藝人，在院內立即造成轟動，有患者因此天天來換藥，在門診時還曾遭患者「伸鹹豬手」。 回到主題，是什麼因素讓我從台北搭車到署立基隆醫院掛她的泌尿科門診呢？ 其實包皮清潔一直以來困擾我許久，即使每天洗澡都有清洗它以及照顧它，然而不論我怎麼清洗它，它總是容易反覆發炎，最後在皮膚科醫師的鼓勵下，我開始尋找泌尿科醫師，準備把煩惱已久的問題一次搞定，那就是把包皮給割了。
姜宜妮醫師: 台大醫院泌尿科：
根據研究調查，在新冠疫情之後，全球的性滿意度下降60％，更有50％以上的40至70歲男性患有勃起功能障礙，專家提醒，面對勃起障礙應求助醫師，切勿自行購買來路不明的情趣用品刺激，以免玩到受傷、痛失寶貝。 膀胱過動症的第二線治療，主要著重於抗乙醯膽鹼類藥物和乙型交感促進劑兩類能放鬆膀胱、減少逼尿肌收縮的藥物，服用此類藥物，患者須注意自己是否出現解尿困難的症狀，若有此情況，可自主停藥並告知醫師。 同時，服用抗乙醯膽鹼類藥物的患者須特別注重水分和蔬菜水果的攝取，以減少便秘情形。
姜宜妮69年次，剛生產完，3月份坐完月子，5月初報到，院內迅速傳開有位長得像方季韋的醫師在看診，門診大排長龍。 姜宜妮醫師 問診仔細又有愛心的好醫師，總是站在病患的角度為病患著想，除了視病猶親外且醫術精湛，很讓人有足夠的安全感。
姜宜妮醫師: 泌尿科
頻尿的朋友常會同時受急尿和急迫性尿失禁困擾，一有尿意就會覺得非常想尿尿，無法轉移注意力，但到了洗手間每次都只解一點點，嚴重的甚至會在走到洗手間前就漏尿出來。 常有尿意和害怕漏尿會對患者造成生活上的困擾，影響睡眠、工作的專注力，有些嚴重的患者也可能害怕不容易找到洗手間，而避免外出旅行和長途乘車。 一日，去買鹽酥雞，在夜市的盡頭見到一家藥局，一整面落地的玻璃櫥窗內，從地面到天花板，堆滿宣稱能促進男性健康的保健品，品名囊括海陸空數種動物和植物。 需求決定市場，這些滿滿的保健品，反映出在這個地球上，存在許多期待變得更強壯威猛的男性朋友。 姜宜妮說，男性勃起有許多影響因子，生理上便是「內皮細胞」功能障礙，可能因新冠肺炎造成體內發炎指數升高，影響血液流動，膀胱、海綿體中都有內皮細胞，因此有些確診者也出現頻尿的後遺症；心理上若時常感到緊張，不僅神經緊繃，血管也無法舒張，就可能造成勃起功能障礙。 她說，丈夫也是泌尿科醫師，早就習慣了，「夫妻倆回家還會一起分享研究心得呢！」姜宜妮希望自己除有女性細心特質外，更能以專業獲得病患信任。
- 台大醫院泌尿科主治醫師張奕凱表示，臨床上不乏20、30歲就出現攝護腺肥大的案例，但最多的還是上了年紀的老伯伯，以為頻尿、解尿解不乾淨是正常現象，不太在意，等到攝護腺肥大壓迫到脊椎神經，甚至癱瘓，錯失早期治療時機。
- 同時呼籲，可以有更多科別的醫師共同來加入醫治團隊，國外也多是跨科別的醫療團隊，在進行性功能障礙的醫治，含括泌尿科、心臟科、精神科、心理師、物理治療師等等。
- 經過再三考量，和老婆討論後就決定到基隆去看診，這種行徑老實說連我都覺得很瘋狂。
- 引流陰莖血流的靜脈群主要可以分為淺背靜脈群（Superficial Dorsal Veins）和深背靜脈群（Deep Dorsal Venous Plexus）。
- 胡如娟則說，其實許多勃起功能障礙患者，是因為心血管出了問題，常常過了三、五年就會出現心肌梗塞的狀況，因此，民眾有性功能障礙不要諱疾忌醫，可能都是身體的警訊。
- 通常，產後尿失禁者，只要在產後做2～3個月，就能有明顯的改善，甚至還能改善性生活。
位於龜頭內的遠端韌帶為外側白膜之延伸，可支撐柔軟的陰莖龜頭，使其有足夠的支撐力能承受性交時的衝擊力道。 引流陰莖血流的靜脈群主要可以分為淺背靜脈群（Superficial Dorsal Veins）和深背靜脈群（Deep 姜宜妮醫師 Dorsal Venous Plexus）。 1,2淺背靜脈有諸多分枝，分布於巴克氏筋膜（Buck’s Fascia）外，主要引流皮膚和皮下組織的血流。
姜宜妮醫師: 這年齡5成男性「勃起障礙」 醫：可能是心肌梗塞前兆
至於憋尿是有可能導致尿失禁的，一般來說，尿液若長期儲存於膀胱內，就可能發生感染問題，導致膀胱黏膜上的保護層受到破壞而變得敏感，長久下來，就容易出現頻尿或尿失禁的問題，因此建議白天至少每3小時要解尿一次，以減少感染產生。 按照發生原因的不同，尿失禁可簡單分成三型：應力性（在大笑、咳嗽時漏尿，只要有腹壓後出現的就屬此型）、急迫性（突然出現一股尿意，或想上廁所急到憋不住而滲出等）、滿流性（較常出現於年長女性，多半是因為尿不乾淨，膀胱積了太多的尿，脹滿了之後，就會直接從膀胱流出）。 置放人工陰莖，有單純藉由手動扳直扳彎的一件式人工陰莖；也有結構較為精密的兩件式與三件式，手術時，泌尿科醫師會將儲水囊放在恥骨後方，充水囊植入陰莖海綿體，其間以管路相連。
正當我開始想尋找泌尿科醫師時，剛好有一則新聞吸引了我的目光，那就是最近多了一位新的泌尿科醫師，看了新聞報導後發現她的評價挺不錯的。 經過再三考量，和老婆討論後就決定到基隆去看診，這種行徑老實說連我都覺得很瘋狂。 她都回答：「我沒有男朋友，可是已經有老公。」而且她的另一半也是泌尿科醫師。 年輕的男性朋友也可能因為飲水量不足、憋尿習慣、沒有保護的性行為、壓力或過度疲累，而發生急性和慢性攝護腺炎。
姜宜妮醫師: 健康刊物肝病資訊
近期出版的《預約膝力人生》、《蔬食好料理》、《享受跑步，這樣跑才健康！》、《啟動護眼行動，別讓眼睛老得快！》等書，均是通路、讀者口碑推薦的暢銷好書。 《大家健康》雜誌是國內知名的專業醫療保健雜誌，除了雜誌發行外，出版不少與醫療保健、心理勵志、公共衛生、運動生活等類別的優質好書。 根據研究，50歲以上的男人約有4至5成、60歲以上有5至6成，70歲以上則幾乎每個男人都會出現攝護腺肥大問題。 陰莖懸吊韌帶（Penile Suspensory Ligament）為腹直肌白中線之延伸（Linea Alba），中止於龜頭處，具有使陰莖穩定附著於恥骨的功能。
姜宜妮醫師: 陰莖健康=心臟健康？性功能障礙不是無藥可醫
如果您或身邊家人有排尿困擾，造成生活上不便、影響生活品質，可提醒家人求診。 她表示，當初醫學院分科時，姜宜妮放棄女醫師熱門的皮膚科、眼科、家醫科及小兒科，選擇了泌尿科，連母親都覺得驚訝，「婦產科都能有男醫師了、泌尿科怎麼不能有女醫師」，姜宜妮選擇一試。 不過，頻尿與尿失禁不見得相關，它不算疾病，容易頻尿可能與膀胱小、神經比較敏感或喝水太多所導致，不一定需要治療，但若影響日常生活時，建議可接受治療。 頻尿有時也會反應身體狀況，例如男性50歲以上排尿次數變多，可能是攝護腺問題，或者女性有泌尿道感染時，也會有頻尿現象；甚至是長了腫瘤或息肉、結石等，都有可能頻尿，因此如果次數變得頻繁時，還是建議到醫院做檢查。 體外震波治療的原理，是以震波儀瞬間將特定頻率與能量的壓力聲波聚焦在希望治療的人體部位。
姜宜妮醫師: 姜宜妮醫師
急性攝護腺炎的主要症狀包括解尿疼痛、解尿困難、發燒、血精、肛門和會陰疼痛，因細菌感染引起，需使用抗生素治療3至4週。 陰莖勃起和性行為通常都發生在私密情境，因此泌尿科常使用量表來評估就診朋友的勃起狀態。 我們最常用到的兩個評估量表是勃起硬度級數表（Erection Hardness Score, EHS）與國際勃起功能指標量表（IIEF-5）。 陰莖內部充滿海綿狀的血管組織，當視覺、聽覺、觸覺、甚至嗅覺傳遞性刺激訊號至大腦與脊髓，陰莖內的海綿組織就會收到神經傳來海綿體放鬆的訊號，讓動脈血液得以大量灌入海綿體內充飽陰莖，陰莖的硬度上升，即是勃起。 若陰莖硬度不足以使性行為順利進行，稱之為勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）。 造成頻尿最常見的原因為膀胱過動症、泌尿道感染和攝護腺肥大；其他引起頻尿的病因還有結石、尿道狹窄、內分泌變化、心血管問題、神經性病變（如：帕金森氏症、腦中風、曾接受骨盆腔手術）、攝護腺癌、膀胱癌、間質性膀胱炎和藥物等。
姜宜妮醫師: 泌尿部
姜宜妮醫師指出，膀胱輸尿管逆流的定義為「排尿時，尿液向上逆流至輸尿管或腎臟的腎盂與腎盞」，有些嬰兒在產前檢查時，就被發現有腎臟水腫，其中四分之一，成因為膀胱輸尿管逆流。 張美玉說，新冠疫情期間門診諮詢人數變高，許多男性因確診或疫苗接種後，因性事表現不佳緊張求診；姜宜妮則指出，英國研究指出，疫情期間英國人的性活動減少40％，統合研究也指出，全球約有60％性滿意度受到影響。 然而台灣的通姦除罪化至今剛滿2年，據內政部統計，2019年全國離婚對數為5萬4437對，總離婚率為2.31，2020年5萬1,680對，雖然地方法院裁判離婚案件近10年呈現下降趨勢，平均每年降幅5.3％，但仍位居亞洲之冠。
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21世紀初期，科學家們發現，若調低震波能量，震波的刺激有促進細胞再生長的效果。 骨科醫師開始使用低能量體外震波治療肌腱炎、困難癒合的骨折、網球肘⋯⋯等；心臟科醫師也發現低能量震波能使心臟的血管增生。 由於陰莖的解剖學構造就是由白膜包覆網狀血管群的海綿體，因此泌尿科學家們也開始使用低能量震波治療勃起功能障礙。 反覆的動物與人體實驗顯示，低能量震波（能量小於0.08毫焦耳/平方毫米）能安全治療多種組織，具有傷口修復、軟組織再生、治療周邊神經病變與促進血管增生的效果。
局部使用前列腺素搭配真空裝置，可經由尿道給予或直接注射於陰莖海綿體。 在台灣，當口服藥物效果不佳，可經由醫師的指導，學習自行於性行為前，在海綿體注射前列腺素。 使用口服藥物，最常使用第五型磷酸酯酶抑制劑（威而鋼、犀利士、樂威壯⋯⋯）。 這類藥物因藥物半衰期的不同，分為短效型和長效型，有困擾的朋友在與泌尿科醫師討論過自身的身體狀況以後，可選擇性行為前服用的短效型藥物，或每日服用可維持長時間藥效的長效型藥物。 因心血管問題服用硝酸鹽類藥物的朋友們，若併用這類藥物與硝酸鹽類的藥物，會造成血壓過低甚至休克的危險狀況。 勃起硬度級數表有4個代表物，男性朋友可以觀察自己的勃起硬度屬於哪一級別；第1級是蒟蒻、第2級是剝皮香蕉、第3級是帶皮香蕉、第4級是小黃瓜。
姜宜妮醫師指出，如果孩子因泌尿道感染發燒，且腎臟超音波檢查異常，建議安排排尿期膀胱尿道攝影檢查。 一旦反覆感染發燒，逆流造成腎臟損傷和結痂，近兩成將罹患高血壓和末期腎病，家長不可不慎。 姜宜妮醫師指出，如果是第1級、第2級的膀胱輸尿管逆流，約8成會在5歲前自動消除。 姜宜妮說，之後與消防隊試了多種切割道具都擔心傷到陰莖無法解套，最後偶然經過的牙科醫師建議使用牙科鑽子切割陰莖環才脫困，險痛失寶貝。 張美玉表示，曾遇過一名男病患突發奇想以彈性繃帶纏繞陰莖根部「助硬」，結果2至3天未取下後，差點陷入不可逆的命根子危機；姜宜妮也分享，曾有一名35歲男子因硬度不足，看見廣告號稱「硬度增強」的陰莖環，自行購買將生殖器套入材質不佳的陰莖環，導致陰莖卡住「無法自拔」。
姜宜妮醫師: 攝護腺癌會損雄風？
姜醫師呼籲，性功能障礙過去被用「不舉」做了很負面的否定，但功能障礙，其實只是像跑馬拉松，或許一開始只能用走的，在經過一些訓練跟補充營養下來，漸漸的可以愈跑愈遠。 因此，現在陰莖雖然不能硬到可以放入陰道裡，但是或許經過運動或是治療甚至藥物幫助等等，是有機會可以變得更好，加上還有再生醫學的輔助，可以解決的方法很多，平常心面對自己身體的狀態。 到醫院求診還能看美女，讓不少男病患趨之若鶩，尤其在美女面前脫褲子更是臉紅心跳，一名求診男性民眾就說，「男人都會有的問題，比較私密的，(尷尬)有時候會啦！老婆有空就會過來。」連太座大人都搬出來，就怕看診時出問題，泌尿科通常都是男醫生，但今天卻是位美女駐診。 當患者和家屬們聽到罹患攝護腺癌，對於眾多療法的選擇，往往感到驚慌失措、無所適從。 55至69歲的男性可每1至2年做「肛門指診」及「PSA檢查」，倘若有家族攝護腺癌病史的民眾，可以提前到45歲開始做檢查。