咳嗽像狗吠聲是兒童常見感染「哮吼」的特色，急性表現常被誤認為氣喘，或是吸入異物。 但是和氣喘不同的特別的是兒童會聲音沙啞、出現咳嗽聲音很緊的狗吠聲。 坐在看診椅上的兒童幾乎說不出話來，不舒服地急促呼吸著。 臨床上，診斷哮吼的方式有三種：聽診、詢問病史、X光檢查。 不少人會混淆嘶哮症及哮喘，張解釋嘶哮症患者吸氣時會喘鳴，哮喘則是復發性支氣管疾病，由花粉及藥物等致敏原誘發，呼氣時才有喘鳴，亦不會發出類似海豹叫聲。 現時未有預防副流感的疫苗，家長應注意幼童個人衞生，教導他們勤洗手。
較常見的併發症以續發性的細菌感染為主，如細菌性氣管炎、支氣管肺炎、肺炎等。 因此，我們在哮吼症狀改善後還是得小心觀察孩子的臨床變化，及早發現可能的續發感染並給予治療。 嬰兒獅吼症 「病情可以惡化得好快，下午發燒，夜晚已嘶哮發作。」張蔚賢稱，嘶哮症可併發呼吸衰竭及器官衰竭。 曾有一歲男童發燒及呼吸困難兩至三日，往急症室求診發現血含氧量僅百分之八十八，較正常下限低五個百分點，需入住兒科深切治療部，插喉協助呼吸。
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痉挛性义膜性喉炎（带压迫性咳嗽的义膜性喉炎）是由同类导致急性喉气管炎的病毒引起的，但不具有感染的常规迹象（如发热，咽痛、加白细胞数目 增多等）。 治疗痉挛性义膜性喉炎与常规义膜性喉炎采取相同的治疗方法。 他強調，新冠病毒與其他病毒感染一樣，都有機會令兒童出現併發症，當中最嚴重要是腦炎、呼吸系統發炎，以及可致器官衰竭的多系統發炎綜合症，一旦出現這些情况應盡早求醫接受治療，例如以類固醇及免疫球蛋白控制炎症。 嬰兒獅吼症 吳醫生提示家長，若小朋友出現呼吸困難，不要讓其躺下，最好是坐起身微向前傾，期間不要餵食以免因嗆到進一步妨礙呼吸。 若果兒童進入昏迷狀態，屢叫不醒且沒有脈搏呼吸，應立即做心外壓及人工呼吸，若仍有脈搏則讓孩子打側躺，頭微向後以保持呼吸道暢通。
- 關日華稱，現時絕大多數兒童患者病情較為輕微，發燒會約維持二至三天，可不用服用抗病毒藥。
- 此症常發生於冬天晚上，因此也有人戲稱「午夜哮吼」。
- 急性期呼吸道照護重點是確保呼吸道的通暢，給予濕潤的空氣或氧氣，必要時可注射類固醇或使用吸入性藥物做蒸氣吸入，以緩解呼吸道水腫的情形。
- 若是兒童還是高燒不退，呼吸時有胸壁肌肉凹陷，呼吸變得急促、困難，完全發不出聲音，就必須住院接受治療。
- 藥師林東慶說明，代謝力不佳是半數台灣人面臨的最大健康問題，為了幫助新陳代謝，正確飲食、定期運動缺一不可，搭配進行才能更有效率的幫助健康平衡。
- 他強調，新冠病毒與其他病毒感染一樣，都有機會令兒童出現併發症，當中最嚴重要是腦炎、呼吸系統發炎，以及可致器官衰竭的多系統發炎綜合症，一旦出現這些情况應盡早求醫接受治療，例如以類固醇及免疫球蛋白控制炎症。
病發主要是因為咽喉及氣管急性發炎，導致上呼吸道、接近聲帶的部位腫脹，與此同時上呼吸道積聚濃痰，收窄或阻塞的上呼吸道就會引發咳嗽聲音異常和呼吸困難。 不過，原來有些兒童上呼吸道感染後，患上嘶哮症（Croup），會出現如狗吠或海豹鳴叫的咳嗽聲。 香港港安醫院兒科專科醫生張蔚賢醫生（上圖）提醒，家長對此症認知度較低，需要特別注意。 嬰兒獅吼症 初期幾天會有上呼吸道感染的症狀，如咳嗽、流鼻水、發燒；隨後出現聲音沙啞、呼吸困難、喘鳴以及狗吠樣的咳嗽。
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李醫生解釋，Westley分數愈高，代表病情愈嚴重。 每項評分總和為12分或以上時，代表病童有呼吸衰竭情况，出現呼吸困難，嘴唇、手腳皮膚變藍等徵狀，有生命危險。 而染上Omicron家長應擔心出現獅吼症情況，所以要留意小朋友有沒有聲沙，奇怪的呼吸聲以及呼吸的速度，嚴重的話即使小朋友坐着呼吸都會發出「her her聲」便要馬上召救護車。 洪之韻醫生表示，在正式介紹做法之前，家長先先學懂數秒方式，讀一次「one thousand and one 」大約接近真實的一秒。 有時，幼兒的氣管或肺部錯誤吸入異物也會出現類似嘶哮症的徵狀。 活性疫苗是給我們一個輕微感染過程，故有機會有較明顯的副作用，但它給人體的保護較持久，保護性亦較強。
哮喘的特色是吸氣時喘鳴如笛；哮吼症的臨床症狀則包括咳嗽如小狗吠叫、吸氣費力且有怪聲和呼吸困難。 哮吼是由於感冒病毒感染而引起的急性上呼吸道感染，咽部會厭處嚴重發炎、腫脹、造成呼吸道阻塞所引起的症狀。 特雷漢指出，Omicron已證實是種上呼吸道疾病，而非肺部的下呼吸道疾病，他認為哮吼是目前最嚴重的病徵之一，常讓確診兒童需接受深切治療部留醫。 目前建議Decadron 0.5mg/kg，只需肌肉注射一劑，研究顯示可以減輕症狀嚴重度，進而降低住院日數和氣管插管的需求率。 一般來說，哮吼的臨床症狀在接受治療後立即獲得改善，並在三天內消失。
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有趣的是，病毒感染後，孩子的呼吸道也可能會發展出對病毒的”過度敏感”，使得下次再度感染時，因偵測到”過敏原”，引起發炎物質大量釋放，導致局部的腫脹和水腫、引發氣道緊縮、出現哮吼。 很多家長會認為哮吼的表現來的很突然; 嬰兒獅吼症 呼吸喘、吸氣期喘鳴聲、如狗吠的咳嗽聲好像一下子就變得很嚴重。 事實上，早在出現上述症狀之前，孩子就已得到了上呼吸道感染(喉氣管炎)，只是一開始的表現可能只有輕微的流鼻水、鼻塞、鼻炎。
大型研究顯示，服用類固醇藥物後的嘶哮症病人，徵狀將得到明顯改善。 口服、注射或吸入等方式均有，而口服則是較佳的治療方式，通常一劑已經見效。 而「吸入式腎上腺素霧化劑」效用較為短期，藥效只能持續約少於兩小時，病情較嚴重患者，可能需要在短時間內重覆使用藥物。 醫管局總行政經理（質素及標準）劉家獻過去亦曾分享指，嘶哮症又名咽喉氣管支氣管炎，倘感染會引致氣管內腫脹及影響正常呼吸，並發出類似狗吠聲的聲音，且吸氣時會出現喘嗚，以及聲音帶有沙啞。
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除了用退燒藥，家長亦可以用溫水為孩子抹身體幫助散熱。 譚一翔稱，嘶哮症的嚴重個案須吸入霧化藥物，如腎上腺素和腎上腺皮質激素，病情輕微患者則獲處方口服抗組織胺藥物或氣管舒張劑。 有美國研究顯示，少於百分之五患者要深切治療，死亡率為百分之○點五。 他指，曾有一名感染嘶哮症的一歲女童求診，他為女童處方霧化藥物，待病情穩定後將她轉送急症室，但女童病情突然轉差，最後在急症室搶救無效死亡。 女童由求診至死亡只有兩小時，反映病情可在短期急轉直下，家長如發現患病子女呼吸困難，應盡快求診。
3好米，媽的心聲 嗨～我們是一對三寶爸媽，小孩沒出生就準備好的棍子已經封印了五年，我們打算… 哈囉吳小妮 哈囉，我們是吳小妮跟cc的爸爸媽媽，爸爸是一般上班族，媽媽從小妮出生後就辭… 李俊逸 專長： 不孕症、試管、卵子冷凍、卵子捐贈、一般婦科 吳四維 專長： 精神官能症、焦慮症、睡眠障礙、情緒障礙、兒童及青少年心理疾病及輔導（過動… 约15％的儿童（通常集中在6个月和5-6岁的年龄段）会患义膜性喉炎。 在极少情况下，3个月幼儿和15岁儿童也有患义膜性喉炎。
嬰兒獅吼症: 孩子半夜咳的像狗在吠….不可忽視的「哮吼症」
約在孩子出現鼻子症狀的十二至四十八小時後，較嚴重的發燒、聲音沙啞、如狗吠般的咳嗽，與喘鳴就會變得越來越明顯。 值得注意的是，若孩子的症狀惡化速度越快，代表疾病程度越嚴重。 舉例來說，細菌感染性哮吼的疾病進程非常的快速，孩子常常忽然出現高燒、化膿性的分泌物、呼吸道阻塞，與呼吸困難。 因此，我們一旦觀察到孩子在吸氣與吐氣期都出現喘鳴聲，合併胸骨上、肋間、肋骨下緣凹陷，代表上呼吸道已呈現嚴重阻塞，導致呼吸窘迫，需要盡快就醫治療，以免發展至呼吸衰竭。 【記者張美蘭報道】兒童若出現狗仔吠式咳嗽及低沉喘鳴聲，可能是患上嘶哮症。
- 如果采用标准治疗后，患者症状没有改善，可做进一步测试，检查有无细菌。
- 接下來因為會厭水腫然後阻塞，出現聲音沙啞、喉嚨緊縮如狗吠的咳嗽聲，吸氣時會發出哮鳴聲，呼吸急促，這些症狀常常在晚上變得越來越嚴重，會因此無法入睡。
- 不少人會混淆嘶哮症及哮喘，張解釋嘶哮症患者吸氣時會喘鳴，哮喘則是復發性支氣管疾病，由花粉及藥物等致敏原誘發，呼氣時才有喘鳴，亦不會發出類似海豹叫聲。
- 她感謝對方看診，「（醫生）睇完佢我成個人安心晒」， 又表揚對方 「呢個醫生好有醫德，希望可以幫到更多人」，最後繳交850元診金及250元藥費，並獲配退燒藥、感冒藥及止咳藥。
由此可知，我們若能盡量減低環境中的汙染物與過敏原、降低反覆感染的頻繁程度，和降低呼吸道黏膜平時的發炎狀態，有助於幫助孩子減少反覆哮吼甚至是預防後續氣喘的發生。 我家小朋友在二歲左右也有得過, 原本醫生說是感冒, 三天後回診說是有疑似哮喘症, 交待要我們常幫小朋友”拍痰”, 那時也是像感冒症狀, 但是咳的很厲害, 聲音有點”吭吭”般的聲音. 因為醫生說因為有黏液(痰)卡在支氣管等, 小孩子沒法自己咳痰出來, 除了藉由他們自己咳嗽方法外, 大人再協助拍痰動作, 可以使黏液鬆動, 就會經口流出或吞到肚子裏再排出.
嬰兒獅吼症: 醫師 + 診別資訊
喉白喉是由白喉棒状杆菌 引起的，而细菌性气管炎、义膜性喉炎、喉气管支气管肺炎由病毒感染引起，继而由细菌感染。 最常见的导致义膜性喉炎的细菌是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。 义膜性喉炎症状包括“压迫性咳嗽、喘鸣（高音调声音，尤其是吸气时）、声音嘶哑、呼吸困难、通常在夜间症状加剧。 而且你住院三天, 醫生准許出院應該就比較沒什麼大問題. 我記得第二次回診時醫生說過, 假如三天後狀況沒好轉, 怕轉為肺炎, 就會要求住院. 吳醫生表示，兒童感染新冠病毒後的死亡率只有約0.1%，遠低於成人的2%，反映兒童染病後整體情况一般較為輕微，惟一至兩歲幼兒的入院率則較高，而本港接連出現幼兒死亡確實「不尋常」，有需要關注。
今天要跟大家分享的是在季節轉換時，特別容易影響孩子的感染併發症「哮吼」。 但一旦發現病童呼吸急促、嘈雜的呼吸、嘴唇發紫、心口痛、心跳加速、神智突然變差或模糊、有抽筋象、嘔吐或進食困難等徵狀出現，就建議馬上送院。 香港港安醫院兒科專科醫生張蔚賢表示，冬季是嘶哮症的發病高峰期，夏季時數月亦沒一宗，但他過去兩個月已接獲五宗，年齡介乎一至三歲。 男童發病率是女童的一點五倍，七個月大至三歲兒童是高危一族，估計因氣管未完成發育而較狹窄，一旦發病，上呼吸道較易被阻塞。 醫師會先詢問患者的基本病史，並透過兒童頸肺部X光的結果，來呈現頸部是否腫脹、存有異物、膿或血塊阻礙呼吸道，而導致哮吼。
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春季及冬季是發病高峰期，而人煙稠密地方、託兒所和幼稚園都是容易傳播病毒的場所。 哮吼英文Croup，是一種喉頭會厭處或氣管（聲門下氣道）因為感染而嚴重發炎、腫脹，導致舌根至氣管之間的上呼吸道阻塞引起的兒童性疾病。 因呼吸道縮窄，若透過頸部的X光檢查，會看到聲門下方出現尖塔徵象（Steeple Sign）。
哮吼（Croup/Laryngotracheobronchitis）是兒童常見的呼吸道疾病，主要是受到病毒感染所致。 哮吼會使喉部、氣管甚至是肺臟發炎、腫脹，並引起嚴重的咳嗽，長期哮吼可能導致肺炎（Pneumonia）或肺部嚴重細菌感染。 又被稱為「急性會厭炎」，而現在因為五合一疫苗的普及，此類哮吼症已比較少見；常見細菌感染種類以b型嗜血桿菌、A群鏈球菌及肺炎鏈球菌為主，一年四季都可能發病。 嬰兒獅吼症 此類哮吼症患者的會厭軟骨腫大如一顆又紅又圓的櫻桃，阻塞氣管入口而造成呼吸困難，促使病患出現狗吠咳聲、身體前傾姿勢、流口水等症狀，另還合併有高燒狀況。 受影響的部位包含了喉/氣管/支氣管因病毒感染而發炎，以及原發或續發性的細菌性氣管炎。
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曾翌捷 專長： 孕產期照顧、超音波醫學 兒科醫師 嬰兒獅吼症 Dr. 黃彥銘 專長： 兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診、過敏、氣… 李立昂醫師指出，軟喉症需經兒科醫師臨床觀察，及兒童胸腔科施行纖維內視鏡的檢查來進一步確診，但發生軟喉症的確切原因，至今仍尚未完全明瞭。 但就發病的類型進一步區分，則可分為原發性與次發性。 如果患童還合併高燒、脫水、中度呼吸窘迫等症狀，勢必得住院，並接受高濕度氧氣罩的治療；若狀況嚴重，則可能需要接受手術。 然而，若仍未改善，甚至進一步合併上述六狀況，建議直接就醫較佳。
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反之，非活性疫苗因不是有生命的疫苗，故較少機會引起感染，因此安全性較高，但每隔一段時間要再注射加強劑。 但如果到了幼稚園時期，還是常出現尖叫、大叫的行為，那常見的原因就是：衝動控制不好(不記得要控制自己的音量)、及搞不清楚公共場合該有的行為為何。 語言能力較弱或溝通能力較差的孩子，也常會出現尖叫或大叫的行為，這是因為對他而言，尖叫可能就代表他說了幾千個字。 哮吼有一半以上是由副流行性感冒病毒所引起的，另外還有呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒。 這時候，只要讓小朋友去吸個含有腎上腺素和類固醇的蒸氣吸入劑，再回到診間時，狀況會改善許多，聲音也不再沙啞。
嬰兒獅吼症: 醫生如何治療哮吼？
此外，6個月大至6歲的兒童較容易患上此病，而本身其氣管相對較狹窄，因此較容易造成呼吸窘迫的嚴重問題。 當小朋友的咳嗽聲出現類似狗吠或海豹鳴叫聲、聲音沙啞、氣管喘鳴甚至呼吸困難的病徵，便有可能是患有嘶哮症了。 家長應及早帶子女求診，因此病的風險頗高，若治理不當，可令兒童出現呼吸衰竭和血液缺氧等嚴重併發症，甚至死亡。
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我記得我都是間距一小時才開始拍(但是我家小朋友那時己2y了). 吳醫生表示，發燒容易引致缺水，故此家長要確保孩子飲用足夠的開水，宜較平日多10至20%，例如年幼的孩子要飲4至5杯開水，10歲兒童就要喝約10杯，維持每日小便6次左右。 同時，還要確保孩子吃得夠，胃口不佳可以液體營養液補充。 此外，維他命C及D對抗病很重要，前者可經由每日進食兩份水果攝取，後者則要透過進食深海魚或補充劑攝取。 纖維肌痛是一種慢性痛症，稱為「公主病」，通常會出現於20至55歲的女士。 根據歐洲的文獻顯示，女士出現纖維肌痛的機率為男性的六倍，而一般來說，中年女士出現纖維肌痛的機率較高。
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治療方面，李醫生指出，一旦兒童的血含氧量低於92%，便需要留院治療，給予患者吸氧氣；同時醫生有機會處方類固醇藥物，減低咽喉腫脹，幫助舒張氣管，以令呼吸回復暢順。 若果發現病童的哮吼症涉及細菌感染，有需要會同時處方抗生素治療。 養和醫院兒科專科醫生李雅兒醫生解釋，兒童通常是感染過濾性病毒而引致哮吼症，當中包括在秋、冬季節特別活躍的副流感病毒，令兒童在秋、冬季感染風險上升。
嬰兒獅吼症: 孩子發燒是否代表病情嚴重？是否應該用退燒藥？
而該醫生為兒子檢查了很久，還檢查了鼻腔及喉嚨，耐心講解感染新冠病毒會有的反應，又建議應該如何處理。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 近日有美媒引述專家指，研究發現出現哮吼的兒童有48.2%確診染上Omicron，相關兒童需要入住深切治療部的幾率亦較大。 不過，有關研究論文仍屬預印本，即未在需同行評審的科學期刊上出版，有關研究結果有待驗證。
嬰兒獅吼症: 可能后果
據統計，因哮吼而至急診就診的孩子最常在晚上十點到凌晨四點這個時間區塊前往看診，說明了哮吼比較容易在晚上急速惡化。 導致因素與病毒感染性哮吼的病毒種類一致，但缺少病毒感染的顯著特徵，例如喉嚨痛、發燒、白血球上升等症狀，危險性較低，部分症狀是與免疫反應有關。 中度至重度义膜性喉炎，可以采用雾化吸入肾上腺素（一种扩大呼吸道的吸入性溶液）缓解。 肾上腺素通常会在10-30分钟内降低义膜性喉炎的严重性，但效果只能持续约2小时。 如果治疗后，症状继续改善2-4小时，并且没有出现其他并发症，孩子通常可以离开医院。 细菌性义膜性喉炎包括喉白喉、细菌性气管炎、义膜性喉炎和喉气管支气管肺炎。
獅哮症(哮吼)其實是一種咽喉和氣管發炎所造成的臨床症狀。 它多數因病毒感染引起，副流感病毒是較常見的一種。 其他的有呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒和德國麻疹病毒。
受感染的幼兒初期僅呈現咳嗽、流鼻水和輕微發燒等呼吸道感染症狀，當咽喉和氣管隨著上呼吸道因發炎、水腫而變得愈來愈窄的時候，孩子的咳嗽會加劇，發出如狗吠般響亮的咳嗽聲。 而且吸氣時產生刺耳的吼聲，說話或哭聲變得沙啞或根本發不出聲音。 年紀稍大的孩子症狀較輕微，而幼童或嬰兒由於呼吸道管徑較小，嚴重時會出現肋骨間凹陷、呼吸困難，甚至會導致缺氧和發紺。 美研究發現兒童感染Omicron出現哮吼的機會大。 美聯社 哮吼症（Croup）是常見的兒童疾病，容易發生在6個月至4歲的幼兒身上。
嬰兒獅吼症: 喘息如牛 咳聲如犬 兒童哮吼症
如果孩子的血液中的氧气量低于92％，则需要输氧。 如果需要氧气，最好采用“漏气”方法（让氧气源在孩子的脸附近），因为氧气面罩相比，这种方法不易打扰孩子。 为配合治疗，小于0.2％的人需要气管插管（放入呼吸道的管）。 义膜性喉炎也可能是喉白喉、细菌性气管炎、义膜性喉炎和喉气管支气管肺炎。