根据年龄和风险因素，1% 到 14% 的绝经后出血女性患有子宫内膜癌。 ▸ 2A类推荐：NTRK基因融合在实体瘤中的整体检出率为0.5%~1.0%，对于Ⅲ~Ⅳ期或复发的浆液性子宫内膜癌患者，推荐采用高通量测序方法检测NTRK基因融合，以评估患者拉罗替尼/恩曲替尼靶向治疗获益的机会。 免疫治疗已获批用于复发或转移性子宫内膜癌患者的治疗，目前获批的药物主要是针对PD-1靶点的单克隆抗体，获批的伴随诊断分子标志物有dMMR、MSI-H和TMB-H。
子宫内膜腺癌分几级，目前子宫内膜腺癌的分期主要是有四级。 子宫腺癌的病变，局限于子宫体，没有侵犯到宫旁组织或淋巴结等。 内膜的癌变侵犯到了宫旁的组织，如子宫的浆膜层、附件、输卵管、卵巢等。
子宫内膜癌: 子宫内膜癌是哪些原因导致的？
根据术后的危险因素决定后续治疗［13，28，32］。 POLE超突变型的Ⅲ/ⅣA期患者是否属于低危子宫内膜癌，目前尚无定论，也缺乏不进行辅助治疗的证据，推荐患者参加前瞻性临床试验。 通常会推荐医师采取剖腹子宫切除术超过经阴道子宫切除术，因为前者可以帮助手术医师检查和进行腹腔清洗，并检查其他癌症症状和情况。 ）、胸腔X光、全血计数、血象检查、肝功能试验。
有用的信息来源包括国家癌症研究所和美国癌症协会。 通过阻断这些缺陷，靶向药物治疗可以杀死癌细胞。 靶向药物治疗通常与化疗联合用于治疗晚期子宫内膜癌。 子宫内膜癌的治疗通常包括采用手术切除子宫（子宫切除），以及切除输卵管和卵巢（输卵管卵巢切除术）。
子宫内膜癌: 子宫内膜癌的病因
宫腔镜直视下活检可直接观察宫内及子宫颈管内病灶的外观形态、位置和范围，对可疑病灶进行直视下定位活检或切除，降低漏诊率。 目前尚无前瞻性随机研究证实宫腔镜检查或手术会造成肿瘤播散，也未有研究证实行宫腔镜检查的内膜癌患者预后较其他检查内膜癌患者预后差。 需强调宫腔镜检查时尽量降低膨宫压力，而且尽量缩短时间。 但目前可避免子宫内膜细胞播散的膨宫压力仍需临床研究明确。
若子宫内膜癌术后仍有高危因素存在，比如病理结果提示为恶性程度比较高的透明细胞癌，或者切缘阳性、有淋巴结转移等，需要注意术后要进行辅助治疗，包括放疗、化疗等综合治疗。 同时，子宫内膜癌患者的年龄也是需要参考的因素，年龄较大者通常不考虑放疗、化疗，可以进行中药治疗，增强患者的免疫力。 子宫内膜癌 10、治疗方案很重要：子宫内膜癌主要以手术治疗为主，手术方式的选择尤其是Ⅰ期患者手术方式的选择与患者的预后息息相关。 Ⅰ期患者行全子宫+双附件切除术是安全有效的，广泛性全子宫切除术并不能改善Ⅰ期患者的预后，还可能增加围手术期并发症及病死率。
子宫内膜癌: 病理学检查
但随着女性生育年龄逐渐推后，多囊卵巢综合征、肥胖症、卵巢功能异常等可影响生育的疾病发病率逐渐升高，子宫内膜癌的患者年轻化比例逐年上升。 子宫内膜癌易与下述疾病相混淆：（1）子宫内膜不典型增生子宫内膜不典型增生多见于生育年龄的妇女，常表现为阴道不规则出血、月经稀少或闭经一段时间后出现有长期大量阴道出血，并常伴不孕历史。 （2）子宫内膜增生和息肉子宫一般不大或稍大，不规则出血的症状和内膜癌相似，但血性分泌物或排液… 对有广泛转移病灶的患者，无论是初治，还是复发，都应以系统治疗、特别是化疗为主。 对于无症状的低级别肿瘤或ER/PR阳性的患者，可考虑采用激素治疗［36-37］；对有症状，或G2、G3，或肿瘤较大的患者，建议化疗，并进行肿瘤相关基因检测，以指导靶向药物治疗。 必要时也可考虑给予局部姑息放疗［38-40］。
阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似。 子宫内膜癌 而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物，有别于内膜癌。 （四）其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。 POLE突变型子宫内膜癌即便形态学高度恶性，但患者有更好的预后。 因此，对POLE突变亚型的子宫内膜癌可考虑降低治疗强度。
子宫内膜癌: 研究：不良细胞拷贝会导致大多数类型的癌症
来曲唑是第三代非留体类芳香化酶抑制剂，通过特异性地抑制芳香化酶，阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素的转化，从而抑制雌激素的生物合成。 5.影像学检査偶然发现 部分病人因其他原因进行超声、CT或MRI检查时发现子宫内膜增厚或占位，即使病人无其他症状体征，也应对子宫内膜进行进一步评估。 异常子宫出血是子宫内膜癌典型的临床表现，围绝经期及绝经后妇女异常子宫出血尤应引起重视，及时进行内膜癌筛查。 辅助阴道短距离放射治疗或盆腔外放射疗法可以减少局部复发，并提高无进展生存期，但是不能提高 I-II 期疾病患者的存活率。 妇科恶性肿瘤的发生与女性内分泌失调等因素有关，女性要注意爱护自己的身体，预防妇科疾病的发生。
治疗靶区包括全部子宫体、子宫颈和阴道上段组织。 2015 年美国近距离放射治疗协会提出了 CT 或 MRI 引导下的子宫内膜癌根治性放疗靶区的定义。 肿瘤区主要是指 MRI 中 T2 加权影像中可见病灶范围。 临床靶区是指 MRI 或 CT 上的全部子宫体、子宫颈和阴道上段部分。 危及器官需包括 MRI 或 CT 中乙状结肠、直肠、膀胱、小肠及未累及的阴道部分。 Ki-67 指数非常高者倾向于浆液性癌，但与 TP53 突变一样，也不能完全除外高级别子宫内膜样癌。
子宫内膜癌: 孕激素治疗
子宫内膜异位症的药物治疗侧重于降低雌激素或增加孕酮，以改变促发子宫内膜异位症的激素环境。 这些药物疗法包括复合型口服避孕药、孕激素和促性腺激素释放激素（GnRH）类似物。 然而，这些治疗方法都不能根除此病，还伴有副作用，而且子宫内膜异位症相关的症状有时（并不总是）会在治疗停止后重现。 治疗方法的选择取决于对个体的有效性、不良副作用、长期安全性、成本和可得性。 子宫内膜癌 子宫内膜癌 目前的激素管理疗法大多不适合希望怀孕的子宫内膜异位症患者，因为会影响排卵。
- 它也可以帮助医师在最小损害情况下获取子宫内膜内层的细胞样片（不像刮宫术那样有损害性）。
- 本次住院费用13864，医保报销8033，个人自费5831。
- 只增加雌激素量却不增加黄体酮水平的疾病或病症，会增加您患子宫内膜癌的风险。
- 如有上皮性癌中卵巢内膜样癌，常有阴道不规则出血症状。
- 以子宫内膜受量、子宫体肌层[内膜下 5mm、10mm 或通过 A 点与子宫中轴平行线的点（A-Line）]作为剂量参照点。
所以它是在变化的一种组织，这个组织如果发生恶性肿瘤，叫做子宫内膜癌。 子宫内膜癌近年来也有发病升高的趋势，它占到女性肿瘤的7%左右，在女性生殖系统肿瘤中占到30%左右。 如果癌症复发的风险增加，医生有时建议在术后接受化疗。
子宫内膜癌: 子宫癌的诊断
卵巢癌复发率极高，且复发间隔呈现越来越短的趋势。 子宫内膜癌 根据患者对铂类药物的敏感性，可分为铂敏感型和铂耐药型。 铂敏感型指的是经第一次治疗至病情缓解，停止化疗6个月后复发；铂耐药型指的是经第一次治疗至病情缓解，停止化疗6个月内复发。 卵巢的化疗也是治疗必不可少的重要步骤，在手术成功的基础上化疗的效果锦上添花，若手术不满意，化疗效果好也无济于事，很快会发生复发。
遵循该共识的推荐，华妍安全新升级，基于高通量测序技术，全方位提供子宫内膜癌的分子分型、遗传风险评估、靶向和免疫治疗药物参考。 约1/3的Ⅰ型子宫内膜癌中存在微卫星不稳定（microsatellite instability，MSI），但在Ⅱ型子宫内膜癌中并不常见 ［9］ 。 Ⅱ型子宫内膜癌中较为常见的突变基因包括TP53、PIK3CA和PPP2R1A基因 ［8］ 。
子宫内膜癌: 转移和复发
对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。 手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。 对II期患者，术式应为改良子宫广泛切除（子宫颈癌子宫切除术II类术式），应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。 III期或IV期亦应尽量缩瘤，为术后放化疗创造条件。 相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的辅助治疗。
可以考虑在总剂量等效于75~80 Gy的低剂量率（low dose rate，LDR）照射的方案中，插入1~2次的HDR照射。 ⑵ 如术后病理学或影像学检查结果显示腹主动脉旁区域淋巴结阳性，应给予延伸野放疗。 延伸照射野应包括盆腔区、整个髂总和腹主动脉旁淋巴结区。 延伸野的上界取决于临床情况，但至少应到达肾血管上方1~2 cm。 ⑵ 子宫内膜癌组织需行MMR蛋白或MSI检测。
子宫内膜癌: 子宫内膜癌病理报告的主要内容
早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与化疗综合治疗。 围绝经期功血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点，与子宫内膜癌症状相同，因此对于此类患者，即使妇科检查无阳性发现，亦应行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变方可对症治疗。 对于存在阴道不规则出血的年轻女性，特别是合并不孕、月经稀发或多囊卵巢综合症的患者亦应谨慎，如B超子宫内膜增厚或回声不均，亦应行分段诊刮排除子宫内膜癌或癌前病变。 首先应进行充分的健康教育，让患有Lynch综合征的女性认识到罹患子宫内膜癌、结直肠癌、卵巢癌和其他恶性肿瘤的风险［6］。
子宫内膜癌: 子宫内膜腺癌哪些人易患子宫内膜腺癌？
拿到报告的瞬间，我就蒙了，肿瘤2个字敲击我心。 当时和老公约了各自从自己单位去医院，我先到的，他还没到，我拿到报告他正好电话我，我都不想和他说话了。 3、子宫内膜癌三联征，有糖尿病、高血压、肥胖者，患子宫内膜癌的危险比正常人要高许多。 因此，我们将肥胖、糖尿病、高血压称为子宫内膜癌的三联征。