子宫内膜癌分子分型有助于预测患者预后和指导治疗。 其中POLE超突变型预后极好，这类患者如果手术分期为Ⅰ~Ⅱ期，术后可考虑随访，不做辅助治疗。 子宫癌的治疗 MSI-H型预后中等，对免疫检查点抑制剂的治疗敏感，但目前的证据仅限于晚期和复发病例。 MSS型预后中等，对激素治疗较敏感，年轻患者保育治疗效果较好。 近年来，随着临床研究的开展，靶向治疗和免疫治疗也在子宫内膜癌中显示出良好的疗效。 子宫癌的治疗 此外，基因检测的广泛应用，不仅为Lynch综合征等遗传性子宫内膜癌的诊断提供依据，更为子宫内膜癌的分子分型和靶向药物的选择提供指引。
通常来说，子宫癌的起病是比较隐匿，容易复发，其癌细胞也比较容易发生转移，而如果患上了子宫癌，应该尽早进行治疗，子宫癌的治疗对患者来说是非常重要的，下面就为大家介绍一下常见的子宫癌治疗方法。 国内已经上市的国产试剂人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测试剂盒使用支链DNA技术，其是一种新型的核酸杂交方法。 与常规PCR技术相比，样本用特定裂解液裂解后,经探针杂交与信号放大可得到检测结果。 但当对宫颈癌标本进行HPV16 E6E7基因DNA测序，发现E6E7基因在癌症标本上发生突变，这样可导致DNA探针失效，出现DNA检测阴性而mRNA检测阳性这一现象，造成诊断结果不明确。 同时，根据中国不同地区医院检测水平的差异，这种检测手段对医院有较高要求，部分市县级医院存在样本量少、开展困难等情况。
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但如有深肌层浸润，或病理为高级别癌、浆液性腺癌、透明细胞腺癌和癌肉瘤，则需切除腹主动脉旁淋巴结。 ④全子宫+双附件切除术和淋巴结评估是病变局限于子宫者的最基本手术方式，某些有无法切除的转移患者也可行姑息性全子宫双附件切除术。 子宫内膜细胞在月经期外不易脱落，而宫腔脱落的癌细胞容易发生溶解、变性，染色后不易辨认，因此，阴道脱落细胞学检查阳性率不高。 另一种方法为经宫腔获取内膜脱落细胞，常用子宫内膜细胞采集器结合液基细胞学制片技术，准确性较高。 超声介入方面：对于腹/盆腔包裹性积液、髂血管旁淋巴管囊肿长期不能吸收或合并感染、引起明显不适者，可行超声引导下穿刺抽液、注射药物或置管引流。
一般配合单糖人参皂苷Rh2经现代医学研究发现由于它脂溶性强而且羟基少,是小分子,含量16.2%的单糖人参皂苷Rh2容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织,更快发挥其调理作用。 在术前服用，具有提高免疫力单糖人参皂苷rh2，提高手术切除成功率。 另外,提高免疫力的功效还可以在术后,加快患者的恢复,减低术后复发的几率。 ⑴ 肿瘤评估：组织病理学类型、FIGO分期、影像学检查（超声或MRI）诊断有无淋巴结转移和肿瘤标志物（SCCA）。 ⑴ 寡转移病灶，若适合局部治疗，可考虑局部切除±个体化放疗，或局部消融治疗±个体化放疗，或个体化放疗±全身系统性治疗，也可考虑综合治疗。 在进行盆腔局部放疗的同时，应加强以铂类药物为基础的联合化疗，并针对转移灶进行个体化治疗，加强对症治疗、营养治疗、止痛治疗，以控制病情进展，改善生存质量。
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诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。 对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。 如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
如果近距离放疗采用 MRI 影像勾画靶区，肿瘤区区域的 EQD2 总剂量≥80Gy。 根据不同分期，联合体外放疗，肿瘤区及临床靶区区域的生物等效剂量总剂量分别达到 80～90Gy 和 48～75 Gy。 而危及器官限量建议，乙状结肠和直肠 D2cc：不超过 70～75Gy，膀胱 D2cc：80～100Gy，肠管 D2cc：65Gy。 值得注意的是，子宫内膜癌中最常见的低级别子宫内膜样癌可表现为不同的 4 种基因组型，说明组织学模式相同的肿瘤中，基因组谱可存在很大差别。 在临床工作中，可以通过使用免疫组织化学(P53，MSH2/6，PMS2/MLH1)和 POLE 突变分析的替代方法将 TCGA 方法引入临床实践。
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阴道流血于肿瘤早期即可出现，因此，初次就诊的子宫内膜癌患者中早期患者约占 70%。 5.卵巢肿瘤：有些卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，常产生较高水平的雌激素，引起月经不调、绝经后出血、子宫内膜增生甚至内膜癌。 可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。 也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结 ，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。 直肠刺激性症状一般很少发生于其他妇科疾病，而多发于子宫内膜癌，这也是诊断本病最有价值的证候，且病变愈重，患者出现的直肠刺激性症状就越明显，而经后症状会消失。
治疗方案取决于疾病分期，方案包括手术、放疗和化疗。 姑息治疗也是癌症管理的一个重要组成部分，用于减轻疾病造成的不必要疼痛和痛苦。 围绝经期功血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点，与子宫内膜癌症状相同，因此对于此类患者，即使妇科检查无阳性发现，亦应行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变方可对症治疗。 对于存在阴道不规则出血的年轻女性，特别是合并不孕、月经稀发或多囊卵巢综合症的患者亦应谨慎，如B超子宫内膜增厚或回声不均，亦应行分段诊刮排除子宫内膜癌或癌前病变。 3.系统性化疗主要用于既不能手术也不能放疗的复发或转移性宫颈癌患者。 可供选择的一线单药化疗药物有：卡铂、顺铂和紫杉醇。
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因此，为预防宫颈癌，世卫组织建议为9至14岁女童接种疫苗，这个年龄段的大部分人都还没有开始性活动。 一些国家已开始为男童接种疫苗，因为此疫苗也可预防男性罹患与人乳头状瘤病毒相关的癌症。 临床试验和上市后监测表明，人乳头状瘤病毒疫苗在预防人乳头状瘤病毒感染、重度癌前病变和浸润性癌症都非常安全有效。 高收入国家存在相关规划，使女童可以接种人乳头状瘤病毒疫苗，并且定期对妇女进行筛查和适当治疗。 筛查可使癌前病变在很容易治疗的阶段就被发现。 宫颈癌是全世界妇女第四常见癌症，估计2020年有60.4万个新发病例。
其恶性程度高，早期即可发生腹腔、淋巴、血循环转移。 播散性病灶：①低级别或无症状或雌激素受体/孕激素受体阳性者可行激素治疗，继续进展时则行化疗，治疗后再进展则支持治疗。 ②有症状或 子宫癌的治疗 G2～3级或巨块病灶时行化疗±姑息性外照射治疗，再进展则支持治疗。 子宫癌的治疗 （2）阴道异常排液：早期可为少量浆液性或血性分泌物。 子宫癌的治疗 晚期因肿瘤体积增大发生局部感染、坏死，排出恶臭的脓血样液体。
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目前 NCCN 治 疗指南推荐的在放疗期间进行含铂类方案的增敏化疗，首选顺铂周疗：30～40mg/m2，每周 1 次。 临床研究中还有顺铂联合方案的同步化疗方案：顺铂 50～ 70mg/m2，紫杉醇 135～175mg/m2，放疗第 1 和 29 天。 顺铂+紫杉醇周疗：顺铂 25～30mg/m2，紫杉醇 60～80mg/m2，放疗第 1、8、 15、22、29 和 36 天。 需根据患者放化疗的不良反应进行剂量调整， 总体原则是不影响放疗正常进行。 一系列临床前及临床研究表明，免疫联合抗血管生成疗法的疗效优于单药治疗，两者之间具有协同作用。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。 子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。 其发病与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异，在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤，高居女性生殖系统癌症的首位。 在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。 早期子宫癌通过手术和放疗、化疗并配合适当中药调理后多数可以痊愈。 宫颈癌治愈后一般恢复会比较好就，主要是看宫颈癌处于什么期，在原位癌发现后愈后效果相当好，五年的生存率可能是100％，当然到了中期五年生存率可能是70-80％，到了晚期五年生存率可能只有40-50％。
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强调有计划的、合理的综合治疗，并重视个体化治疗。 治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高治愈率。 子宫癌的治疗 另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。
- WHO发布《子宫颈癌前病变筛查和治疗指南》, 更新了包括23项建议和7项良好实践主张，其目的是改进国家级筛查和治疗战略以预防子宫颈癌。
- 靶向治疗药物在ⅣB期患者中得到广泛应用，以贝伐珠单抗为代表。
- GOG 204 研究建立了 4 种含铂两药方案：顺铂 – 紫杉醇、顺铂 – 长春新碱、顺铂 – 吉西他滨、顺铂 – 拓扑替康，它们的疗效相似且耐受性都较好。
- 对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。
另外要注意卫生，外阴不要盆浴，可以进行淋浴。 还要注意保暖，不要吃一些寒冷、刺激性的食物，也不要着凉，以免引起感冒这些炎症的情况。 子宫癌的治疗 所以在诊刮术后，一般是建议好好休息2星期，但是这2星期之内，也不是完全要卧床休息，可以适当活动，不要剧烈蹦跳。 放化疗可以作为子宫内膜癌患者的辅助治疗，其中化疗需要用到的药物，有紫杉醇、依托泊昔、环磷酰胺、氟尿嘧啶以及丝裂霉素等。 虽然这样可有效控制癌变的扩散，只是要注意不管是化疗还是放疗，都可能会带来较大的副作用，所以一定要注意做好护理。 子宫内膜癌易与下述疾病相混淆：（1）子宫内膜不典型增生子宫内膜不典型增生多见于生育年龄的妇女，常表现为阴道不规则出血、月经稀少或闭经一段时间后出现有长期大量阴道出血，并常伴不孕历史。