由於乳癌、卵巢癌或大腸癌的發病原因或與雌性荷爾蒙等內分泌有關,這些患者患上子宮體癌的風險亦因而較高。 服用治療乳癌的藥物 子宮体癌初期治療 tamoxifen逾兩年,會刺激子宮內膜增生,增右婦女患上子宮體癌的風險。 初經來得早(12歲以前)或較遲停經 (52歲以後)的婦女,一生累計的月經週期較多,代表身體受雌性荷爾蒙影響的時間亦較長,患上子宮體癌的風險會比其他女性為高。 另一方面,月經週期紊亂的婦女,患上子宮體癌的風險亦較高。

她的婦科醫生於是在其診所內為她進行子宮內膜抽吸術,並將所得樣本送往進行組織病理學檢查。 有條件能進行癌組織PR、ER測定者,當受體陽性時首選孕激素治療;當受體陰性時,則更多採用化療。 無條件測定受體時,癌細胞分化良好,應選用孕激素,分化不付款不遠千里選化療。 三苯氧胺(tamoxifen)為一種非甾體類抗雌激素藥物,本身有輕微雄激素作用。它與雌二醇競爭雌激素受體(ER),佔據受體而起抗雌激素的作用。 可單用(孕激素治療無效)或懷孕激素,或與化療藥物合併應用。 多用於手術或放療後複發或轉移的病例,也用於腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。

子宮体癌初期治療: 子宮頸癌治療後跟進

門診以一次性器械進行內膜活檢是可靠而準確的子宮內膜癌檢查方法。 宮腔鏡檢查儘管並非必須,但仍推薦和診斷性刮宮一起進行,以識別不連續的病灶以及隱匿部位的病灶。 這種聯合檢查可以為真正的內膜癌前病變提供確診的最佳機會,並能排除相關的內膜癌變。

而且,荷爾蒙治療只可暫時性地控制病情,因此患者於完成生育後,也需將子宮切除,避免病情加劇和癌症復發。 化療藥物會殺死癌細胞,但同時也會損害身體正常細胞,導致某些副作用。 副作用取決於藥物的類型和劑量,以及接受治療時間長短。 子宮体癌初期治療 大部份副作用是短期的,在治療結束後就會消失,但有些副作用可能會持續很長時間,甚至是永久。

子宮体癌初期治療: 子宮頸癌治療方法?

若是一期後至二期前期仍是以手術為主,不同的是範圍比較大,治癒率約80%。 這樣的治療方式並不會影響到整個治療進度,因為化療是全身性的,約做1-2次即可知是否有效,這時再做放療也不會太晚,也有人化療及放療同時一起治療。 至於其治癒率二期後期約60%,三期則約35-40%,而四期則小於10%,因此還是強調定期做子宮頸抹片,可以早期發現早期治療提高治癒率。

  • 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩,或者於治療完成後上星期內慢慢消失。
  • 子宮內膜異常增生的婦女:如子宮內膜出現異常增生變厚,細胞變異的機會亦會較高,從而增加患上子宮體癌的風險。
  • 正常停經後婦女的子宮內膜厚度應為 5 毫米或以下,任何厚於 5 毫米的情況都可能表示有增生情況,這是癌前病變或癌症其中會出現的情況。
  • 子宮體癌的年輕患者確實不常見,幸而Anna發現得早,治癒機會率較高,而對於她來説,最擔心的莫過於會否失去生育機會。
  • 被歸類為具低度的癌症淋巴擴散風險且沒有手術禁忌情況的病人,會獲建議接受腹腔鏡子宮切除術合併雙側輸卵管及卵巢切除術(切除子宮以及輸卵管和卵巢)。
  • 女士如持續出現經期紊亂、腹痛或陰道異常出血等問題,宜盡早求醫探究病因。
  • 第一期子宮頸癌的癌細胞已達基底膜,但尚未擴散到子宮之外,又以癌細胞侵犯至基底膜的深度及腫瘤大小細分為1a、1b。

事實上,如卵巢得以保留,身體仍可分泌女性荷爾蒙,不會令外形出現重大改變。 另外,一般情況下子宮原來的位置在切除手術後不會凹陷,因為手術時醫生會縫起陰道頂端,其他腹腔內的器官(如小腸)會填補原來子宮的空缺。 如對術後情況感到疑慮,患者務必在接受治療前與醫生充分溝通,了解術後種種生活上的改變,使身心及早準備積極應對。 對子宮頸癌治療來說,子宮頸癌分期又是最重要的影響之一,其他當然還包括像是腫瘤位置、癌症種類(鱗狀細胞癌或腺癌)、患者年齡、患者健康狀況以及患者是否還想生育等因素。 因為子宮頸癌通常是局部性侵襲的腫瘤,一但知道分期,大概就能知道治療怎麼做。

子宮体癌初期治療: 子宮体がんの診断検査

婦科醫生會嘗試透過診所內可進行的子宮內膜抽吸術,從子宮內膜獲取組織學樣本。 這方法對診斷子宮體癌的準確率超過90%,婦科醫生或者也可安排病人接受診斷性宮腔鏡檢查和刮宮術,以取得組織學的診斷結果。 現時本港最常用的篩查方法屬子宮頸抹片檢查(Pap Smear),一旦從樣本發現有細胞病變的結果,通常會進一步安排陰道鏡等檢查以助找出病因是否與癌症有關。 化學治療(簡稱化療)是把對抗癌細胞生長的化學藥物,以點滴注射或口服(較少見)的方式給藥。 藥物會隨著血液送到全身,雖然有助於消除體內大部分的癌細胞,卻和放射線治療一樣,會在過程中損害到健康,並引起副作用。

子宮体癌初期治療

手術可明確病灶範圍,正確進行臨床分期,以正確決定手術範圍。 以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術;Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術。 Ⅲ、Ⅳ期者,凡有手術可能則先手術,盡量切除病灶,縮小瘤體,術後輔以放療或孕激素治療。 否則,宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術可能時再手術。 子宮內膜癌的治療原則,應根據臨床分期、癌細胞的分化程度,患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌,對放射治療不敏感,故治療以手術為主,其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。

子宮体癌初期治療: 子宮內膜癌的病因

而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限於宮頸管內口以上,因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。 台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳表示,一般而言,臨床分期在 2A 子宮体癌初期治療 之前的子宮頸癌可用手術治療。 2B 以後,就只能靠放射線治療,並輔以化療,會比單獨使用放療的效果來得好。 如果患者不適合接受子宮切除手術,醫生可考慮用電療作為主要治療方案,電療方式包括體外和體內放射治療兩種。 一般來說,接受手術的病人需要作全子宮切除,即包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢,亦都有部分病人需要切除周邊淋巴組織,以減低日後復發的風險。 長期只接受雌激素治療的婦女,亦會增加發病的機會。

這治療程序是必須的,因為醫生能根據最終的組織病理學結果,為病人度身定制合適的術後輔助治療。 子宮体癌初期治療 此外,婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者,以確保她們獲得最適當的治療。 會議亦會審核和檢視所有獲認可在港怡進行婦科癌症手術的醫生所提供的治療。

子宮体癌初期治療: 臨床症狀

如Knitis等報導,40年代絕經後陰道流血中惡性疾病佔60~80%,70年代隆至25~40%,80年代又降至6~7%。 國內蘇應寬等報導,60年代惡性疾病佔76.2%,內膜癌占惡性病12.9%.80年代末,黃荷鳳等報導,惡性病症佔22.7%,而內膜癌占惡性病例的45.5%,宮頸癌佔43.6%。 當醫師剛發現身體出現可能癌變的細胞時,會進行子宮頸錐狀切除術,經由陰道,以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分,並篩檢異常細胞,好在病灶發展成癌症前將其移除。 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症,需時刻留意不尋常徵狀,若有異樣從速求醫變得重要。 顏醫生強調,不論是早前的子宮頸癌篩查陰性,或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌,建議一旦出現病徵都應求醫,醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查,再制定合適的檢查方案。 養和醫院婦科腫瘤科專科醫生顏婉嫦醫生指出,子宮頸癌與HPV人類乳頭瘤病毒有密切關係,有機會因感染而演變成癌症,由於HPV是經性接觸傳播,因此建議有性行為的女士應定期接受檢測篩查。

故此,我們會根據病人的獨特情況,將這些指引適當地應用於她們身上。 綜合各成員的專業知識和經驗,我們的跨專科婦科腫瘤學委員會可幫助婦科腫瘤科醫生作出適當決定,令治療效果更理想。 最常見的腫瘤類型是子宮內膜樣腺癌,亦即是本文的重點。 子宮体癌初期治療 早期以清熱利濕,行氣活血,兼以扶正固本調理脾肝腎三臟,固護沖任;晚期宜扶正為主,兼祛邪抑瘤,改變患者的虛弱狀態,更可以零毒抑瘤為主,誘導細胞的分化和凋亡,使抑瘤而不傷正。 總之,治療時當根據邪正盛衰的輕重,權衡扶正與祛邪的用藥比例。

子宮体癌初期治療: 子宮体がんの術後補助療法

如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 另外,由於吸煙習慣也是引致子宮頸癌的其中一項高危因素,本身是有吸煙習慣的女性應盡早戒煙,減低患病風險。 2017年,本港共有150位女性死於子宮頸癌,佔女性癌症死亡總人數的2.6%。 在2001年至2016年期間,每年死亡率略為浮動,大致在3至4%的水平。 如果已經到了中度或是重度的癌前病變,可以跟醫師討論是否進行手術,同時做病理或感染的檢查。 術前輔助性化學治療及根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。

子宮体癌初期治療

然而,子宮內膜癌及卵巢癌在現時較難於定期婦科檢查中篩檢出來,因此時刻留意有否不尋常的病徵並從速求醫,對於應對病情有正面作用。 醫學界就上述3種婦科癌症,會按個別病人的病情和需要,制定合適的治療方案,如果病人有意生育,在醫生充分評估下,未必會因癌症治療而令病人不能生育。 如確診第1期子宮頸癌,有多種可保留生育能力的療法供患者選擇。 如發現活組織周圍出現癌細胞,則可能需要進行根治性子宮頸切除術。

子宮体癌初期治療: 子宮體癌診斷方法

在子宮體癌的初至中期,一般採用外科手術切除,再輔以放射治療。 後期的治療方案多以化療作全身性治療,並輔以荷爾蒙治療。 值得注意的是,化療對生殖功能可能造成影響,如有生育計畫,建議於開始治療前諮詢婦產科醫生,做好人工受孕的準備。 在治療過程中,正常細胞同樣受到化療藥物破壞,特別是生長速度較快的骨髓造血細胞、生長毛髮的毛囊細胞和消化道的黏膜細胞,導致疲倦、抵抗力下降、噁心、食慾不振、腹瀉和毛髮脫落等副作用。 這些副作用大多屬暫時性,完成治療後一段時間會逐漸消退。

子宮体癌初期治療

其他年紀也有,但年輕的患者,大多是有排卵障礙的人,20歲層則算是例外。 人類的基因組大約有兩萬至兩萬五千個基因,它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。 當基因的正常排列受到干擾,它們的位置便會改變,導致細胞突變,這就是癌症的開始。 子宮體的癌症近九成來自子宮內膜,故生長在此處的又稱子宮內膜癌 (endometrial cancer)。 子宮體位於女性生殖系統的正中,由內膜(endometrium) 和肌肉外層(myometrium)組成。

子宮体癌初期治療: 子宮癌

抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物,是與化療藥物相關的單克隆抗體。 有關藥物是靶向癌細胞上的組織因子 蛋白,通過附在 TF 蛋白上,將化療藥直接帶到癌細胞中。 此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌,或在初始治療後復發的子宮頸癌,但用過最少兩種其他藥物無效的病人。

子宮体癌初期治療: 放射治療

但同時,病人也喪失了生育功能,對於還希望生年輕病人來說,打擊很大。 根據國際大型臨床研究顯示,2 成晚期子宮頸癌患者腫瘤可完全消失,將近 5 成腫瘤明顯縮小或停止成長,顯著延長疾病無惡化存活時間。 之後發展出化療與標靶藥物的治療組合,顯著提升晚期子宮頸癌治療的反應率。

子宮体癌初期治療: 子宮頸癌應如何治療,其治癒率如何?

在港怡醫院,主診的婦科腫瘤科醫生會得到由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、腫瘤外科、腫瘤內科、放射科和病理學專科的醫生所組成的跨專科團隊的支援。 子宮体癌初期治療 自醫院成立以來,婦科腫瘤學委員都會每月定期舉行會議,並歡迎所有對治療婦科癌症有興趣的醫生參加。 多表現月經過多或經期延長,或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物,臨床表現與內膜癌十分相似。 但通過探宮腔,分段刮宮,子宮碘油造影,或宮腔鏡檢查可做出鑒別診斷。 張志隆表示,希望健保能將子宮內膜癌與子宮頸癌納入免疫檢查點抑制劑的適應症範圍,「免疫新藥在子宮內膜癌與子宮頸癌的治療成效都很卓著,但是尚未被納入健保,真的很可惜」。

臨床試驗觀察到,這類病人如果以免疫療法,搭配化療+標靶藥物癌思停,治療成效會比單獨使用化療來得好。 晚期子宮頸癌復發率高,還可能擴展到膀胱、大腸,或遠處轉移到肺部、肝臟,治療困難,以往只能持續化療,但腫瘤反應率低、療效有限,復發率也很高。 體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線,射向病變部位或整個盆腔, 消滅腫瘤。

子宮体癌初期治療: 了解子宮體癌

除了維他命丸外,她並不需要定時服用其他藥物或補充劑。 (二)婦科檢查所見:早期盆腔生殖器官多無明顯變化,子宮正常者佔40%左右,合併肌瘤或病變至晚期,則子宮增大。 絕經後婦女子宮不顯萎縮反而飽滿、變硬,尤應提高警惕。 雙合診時如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而觸診不清,不必堅持非要查明,因診斷的依據並不在於子宮的大小。 只是在晚期侵犯子宮頸時,可見癌組織自宮頸口突出。

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