如持續出現經期紊亂現象,伴隨陰道分泌物增多且帶惡臭,除了與一般婦科疾病有關,亦有機會是初期至中期子宮內膜癌的徵兆。 如每次經期之間陰道不規則出血或停經後出血,便更須注意,皆因約九成子宮內膜癌患者皆有陰道異常出血症狀。 子宮內膜癌是香港女性第四大常見的癌症,如女士經常出現經期紊亂,或陰道時有發現呈粉紅或棕啡色並帶有異味的分泌物,便要多加留意。
賴瓊慧醫師指出,在治療上以手術為優先,一期類內膜型腺癌,分化良好,五年再發率約 2.6%,五年存活率 97.9%。 子宮体癌種類 全世界每年診斷出逾500萬起子宮頸癌的新病例,有數十萬名女性死於這種疾病。 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。
子宮体癌種類: 子宮內膜癌的臨床表現
因此要靠完整的手術分期來查看腹腔內是否有癌細胞、其他器官是否受到轉移、骨盆腔及主動脈旁淋巴是否受到侵犯。 有時癌細胞會穿透子宮壁到附近的組織﹐例如子宮旁組織、網膜、膀胱、直腸,也可能隨著淋巴轉移到陰道、輸卵管、卵巢、骨盆腔或遠處的肺部、肝臟、或腦部。 而生殖細胞瘤的病人,除了1A期未成熟型畸胎瘤(immature teratoma)和生殖細胞不良瘤(dysgerminoma),其餘都必須接受手術後的綜合化療。 有效治療是BEP方案(bleomycin、etoposide和carboplatin),3至4個療程。 儘管是復發的生殖細胞瘤,仍有機會對化療敏感(chemotherapy sensitive)而達到根治的效果。 由人類突乳病毒感染,但並不是所有感染者都會發展成子宮頸癌,而是感染HPV後加上不正確的飲食和生活習慣等,就會誘發這些被感染細胞不正常增生,發展成子宮頸癌。
至於復發病人可採用二線化療,例如紫杉醇綜合鉑類的治療。 ‧性腺間質腫瘤(sex cord stromal tumour),雖然可見於年輕病人,但較多是在接近停經時發生,平均年齡約50歲。 性腺間質腫瘤來自分裂細胞群,通常在卵巢母細胞(oocytes)周圍的組織產生。
子宮体癌種類: 常見轉移部位
初經來得早(12歲以前)或較遲停經 (52歲以後)的婦女,一生累計的月經週期較多,代表身體受雌性荷爾蒙影響的時間亦較長,患上子宮體癌的風險會比其他女性為高。 肥胖:女性體重若超出理想體重的 30%,子宮內膜癌罹患率會比一般人高出 3.5 倍。 標靶藥物及免疫治療:標靶治療用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移,並且避開影響正常細胞,避免增加毒性或副作用,且能降低復發率。 異常出血是最主要的症狀,九成子宮內膜癌都會發生;此外,也可能因腫瘤壓迫出現下腹痛、解尿疼痛、性交疼痛。 由於脂肪組織製造過多的雌激素,高濃度的雌激素會刺激子宮內膜生長,長期下來造成子宮內膜過度增生和子宮內膜癌風險。 子宮內膜癌是源自於子宮內膜的癌症,屬子宮體癌最常見的一種。
B超為檢查對患者無創作性及放射性損害,故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。 尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價值。 然而仔細檢查癌腫部位,仍有一些特徵,與正常的子宮內膜之間有界限可辨認,即癌腫的粘膜增厚、粗糙並有大小不規則的息肉樣突起,而良性的子宮內膜增生則較軟,表面光滑。 惡性的息肉樣突起體積較大,硬、脆,表面有表淺潰瘍,病變晚期有潰瘍及壞死,累及整個子宮內膜;少數病例甚至可蔓延並侵入子宮頸管內膜或擴展到陰道穹窿。
子宮体癌種類: 子宮体がん検診とは?受けるべき年齢と疾患リスクが高くなる原因
通常子宮內膜不典型增生,病理上可表現為灶性,有壓扁的正常上皮,細胞分化較好,或可見鱗狀上皮化生,肥漿染荷花色,無壞死浸潤等表現。 子宮体癌種類 而子宮內膜腺癌的癌細胞核大,染色質增多,深染,細胞分化不好,核分裂多,胞漿少,常常發生壞死及浸潤現象。 而與分化良好的早期內膜腺癌鑒別:①不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌則沒有,故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內膜腺癌。 它們一般惡性程度高(high 子宮体癌種類 grade),確診時通常已在後期(第3、4期),有淋巴轉移的風險較高,細胞特性屬於雌激素受體(estrogen receptor)陰性的類別。
当疾病恶化后,子宫和附件组织的大小、形状和一致性会产生变化。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 副作用分全身和局部兩種,於治療開始後一至兩星期會陸續出現。 全身性的副作用包括疲倦、噁心、肚瀉、血球數偏低,患者只須多休息或適當用藥即可紓緩。
子宮体癌種類: 卵巢癌:分期手術
其原理是透過攻擊迅速生長的細胞發揮治療作用。 儘管化療藥物可以殺死癌細胞,但正常細胞亦無可避免地受到化療藥物的破壞,引起種種副作用。 子宮鏡及活組織檢查:檢查可在局部或全身麻醉下進行,醫生會將頂端 帶光源的鏡頭經陰道及子宮頸伸入子宮,抽取可疑組織,由病理學家在 顯微鏡下觀察組織細胞。 從未生育:懷孕時,雌性荷爾蒙的水平驟降,故從未生育的女士,一生累計的月經週期較多,身體受雌性荷爾蒙影響的時間亦較長,增加患上子宮體癌的風險。 早期和中期的症狀:陰道異常出血,包括停經前經期長而頻密、經血多或經期 之間出血;停經後出血,或是停經後陰道出現異常分泌。
- 子宮切除手術:切除子宮頸和子宮,根據癌症的階段,可能需要切除卵巢和輸卵管。
- 至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種,並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大,佔整體個案約七成。
- (三)未準備淋巴結清掃者:常規探查盆腔及腹腔主動脈旁淋巴結,有腫大者至少應做活檢,有技術條件而病人也允許時,可行淋巴結清掃術。
- 癌腫除在子宮內膜蔓延外,發展到一定階段可向肌層侵犯,甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。
- 尤星策醫師也提醒,油炸食物可能含人為雌激素或環境荷爾蒙,可能增加罹患子宮內膜癌的風險。
此外,賴瓊慧醫師提醒,乳癌病人長期服用 Tamoxifen,以及更年期使用荷爾蒙療法,但未充分使用黃體素等狀況,也需密切追蹤。 他表示,大部分手術後不太會出血,頂多開完刀後一個月內發生,或術後接受放射線電療過程中才可能出現,但療程結束後就會明顯改善。 此外,也要定期追蹤,盡量減少服用荷爾蒙藥物。 手術治療:包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查,另外必須依疾病程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。 一般認為,子宮內膜癌的引發原因可能是排卵週期不正常或是無排卵,內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激,形成內膜增生的癌前期細胞,再進一步轉變成癌細胞。
子宮体癌種類: 子宮にできる腫瘍の種類は?良性・悪性の違いは?
進行篩查時,醫護人員會將陰道窺鏡放進陰道內,再用取樣刷於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。 HPV 檢測是檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV感染的檢測;而柏氏抹片則是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試,若顯示細胞有病變,一般會安排活檢等進一步的檢查。 子宮体癌種類 子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達79.3~81.82%。 有報導,對45歲以上病人檢查,並與宮腔鏡檢及活檢對照,超聲的準確率約為87%。 另外,謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術探查和病理對照,其分期符合率達92.9%。
子宮內膜活檢:醫生將窺器放入患者陰道,經窺器伸幼管入子宮,吸取小量子宮內膜,再於顯微鏡下觀察,過程約一至兩分鐘。 正接受雌性荷爾蒙補充治療(簡稱 子宮体癌種類 oestrogen-only HRT),及停經後服 用荷爾蒙補充劑的女性。 (二)聯合藥物化療多藥聯合化療取代單一化療是近代抗癌治療的趨勢。
子宮体癌種類: 子宮体がんセルフチェック
常見於收經後的女士,患者年齡中位數為56歲,從未生育及肥胖人士罹患風險會較高,病徵一般為經後出血。 醫生通常會先安排子宮內膜抽樣及超聲波檢查,如有懷疑,會進一步進行子宮內腔鏡及抽取組織檢查以助診斷。 不論接受過哪種治療,大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後,應定期接受柏氏抹片檢查。 完成治療後的病人亦應維持健康的生活習慣,包括健康飲食、定期進行運動鍛煉、保持健康的體重。
鏡下見內膜腺體增多,大小不一,排列紊亂,呈明顯背靠背現象。 上皮有時呈乳頭狀,向宮腔內突出形成繼發腺體,呈腺套腺現象。 癌細胞較大、不規則,核大呈多形性改變、深染,細胞漿少,分裂相多,間質少伴炎性細胞浸潤。 分化差的腺癌則見腺體少,結構消失,成為實性癌塊。 雌激素中雌三醇(E3)不促使子宮內膜增生,而E2、E1、乙炔雌二醇或結合雌激素則易促使內膜增生,有增加子宮內膜癌變的危險。
子宮体癌種類: 子宮癌注意事項…更多
子宮頸癌在本港女性最常見癌症中排行第八位,根據香港癌症資料統計中心的數據, 2019年共錄得520宗新症;同年,因子宮頸癌死亡的人數有162人,是本港第八大女性癌症殺手。 一般而言,30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌,而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。 例如當癌細胞由大腸擴散至肝,便會導致繼發性肝癌,而癌症仍會以原發的器官部位命名,即屬於大腸癌。 化學治療主要用於晚期及復發性子宮體癌,幫助縮小腫瘤、減慢腫瘤增生及紓緩症狀;亦可用於手術後的輔助治療或結合放射治療。 體內放射治療:將放射物質放進陰道頂部及尚未切除的子宮內進行體 內放射治療。
第IV期:癌細胞已出現遠端擴散,隨淋巴液或血液入侵骨盤腔以外的器官,較常見為位於子宮前後的膀胱、直腸, 甚至較遠的肝、肺、骨、腦。 晚期:症狀明顯,包括性交和小便時骨盤腔區疼痛、大便習慣異常(如便秘)、下腹出現硬塊和陰道排出膿血等。 2.子宮內膜癌病人晚期以腹痛、帶下量多為主要症状,這主要是因為肝腎陰虛,瘀毒內結,帶脈失約。 大多數學者認為,放療後再手術或手術後進行陰道放療可降低陰道複發率。 (四)其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。 (1)腺癌(adenocarcinoma):約佔80%~90%。
子宮体癌種類: 子宮がん
(2)腺角化癌(adenoacanthoma):又稱腺棘皮癌。 鏡下特點是腺癌中含成團成熟分化好的良性鱗狀上皮,可見細胞間橋及角化形象或形成角化珠。 九、子宮內膜不典型增生 可為內膜癌發展的一個階段或無此階段。 直系親屬之中,例如母親、姊妹或女兒在50歲之前被確診患上乳癌、卵巢癌或大腸癌,患子宮體癌的機會亦會較高。 慢性病:研究指出,糖尿病、高血壓等慢性病和子宮內膜癌的發生有關,且糖尿病罹癌機率比一般人高 3.4 倍。 如果體力允許,可在醫師指示下多活動身體,回歸正常生活後飲食也需注意,避免生活壓力,並定期到醫院複診。
子宮体癌種類: 子宮頸がん
子宮內膜癌有時候會只被稱為子宮癌,但事實上子宮裡發生的癌症並不只有子宮內膜癌,其他的組織也有可能癌化,像是子宮頸癌、子宮肌層肉瘤、滋養細胞疾病。 子宮內膜癌的治療是以手術的方式為主,手術的方式可選擇傳統開腹手術、腹腔鏡手術或達文西手術。 對於年輕上有生育需求婦女,如果疾病嚴重程度僅限於子宮內膜且屬於分化良好的類子宮內膜癌,也可先給予高劑量的黃體素治療。
子宮体癌種類: 子宮口が開くとは?1・2・3センチの開きから出産までのカウントダウン!
由於乳癌、卵巢癌或大腸癌的發病原因或與雌性荷爾蒙等內分泌有關,這些患者患上子宮體癌的風險亦因而較高。 服用治療乳癌的藥物 子宮体癌種類 tamoxifen逾兩年,會刺激子宮內膜增生,增右婦女患上子宮體癌的風險。 免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞,但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點,阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞,從而令癌細胞繼續生長。
)、胸腔X光、全血计数、血象检查、肝功能试验。 如果粪便检查呈阳性、或者患者有病症,医师会推荐进行结肠镜检查,因为致病原因可能是子宫内膜癌,也可能是结肠癌。 此外,肿瘤标记物CA-125的检测,也可以帮助医师预测肿瘤恶化情况。 无症状的妇女在定期检查中无法发现子宫内膜癌,而这种疾病在早期是高治愈的。 在骨盆检查中,子宫内膜会显示正常,特别是在疾病早期。
子宮体癌種類: 不同期數的存活率各是多少?
中醫將子宮內膜癌分血熱型、氣虛型、血瘀型、腎虛型四型對症治療。 孕激素類藥物為非細胞毒性藥物,安全性高,而毒性很少。 常見的副反應有輕度水鈉瀦留和消化道反應,其他可有高血壓、痤瘡、乳腺痛等,0.6%可有過敏反應,但無1例造成死亡。 可明確盆腔及主動脈旁淋巴結有否轉移,以利於決定治療方案。 Ⅰ、Ⅱ期,盆腔淋巴結陽性率分別為10.6%和36.5%。
晚期的子宮體癌擴散較廣,癌細胞有可能侵蝕膀胱、直腸,甚至波及肝臟和肺部。 醫生一般會採用化療等全身性藥物治療,並使用荷爾蒙治療等其他療法作輔助。 一般而言,子宮體癌的生長較為緩慢,而且不易擴散到子宮以外的組織,所以一般早期的子宮體癌,治愈率可達九成以上。 子宮體癌的主要治療方法為外科手術和放射治療,視乎患者的身體狀況,可以單一採用或雙管齊下。 早期一般婦科檢查多無所發現,子宮體不大,宮頸光滑,附件也無異常。
癌症可以由不同因素所致,包括遺傳和後天因素導致的的基因變異等,部份變異基因可以由父母遺傳到下一代,惟有更多基因突變是由後天因素所致,例如不良飲食習慣、吸煙、酗酒、環境污染等等。 雖然醫學界現時尚未完全掌握基因突變的機制,但近年癌症治療已取得顯著成效,有效提升存活率和延長患者存活期。 卵巢會分泌雌性荷爾蒙(oestrogen) 和黃體素(progesterone)。 於部分子宮體癌的腫瘤有黃體素體,服用人工合成的黃體素作荷爾蒙治療,能夠減慢癌細胞增生。 化療是全身性治療,藥物一般透過靜脈注射送進體內,讓其沿著血液運送全身。