晚期患者則以綜合治療為主，根據病變部位及全身狀況(年齡，有無內科合並癥等)選擇手術縮瘤、術後再輔以放射、化療，或以放射治療為主輔以化療及激素治療。 近10年來，隨著臨床研究的進展，手術(術式)選擇、術後放射治療的選擇等均進一步規范。 對於早期患者，手術目的為手術-病理分期，準確判斷病變範圍及預後相關，切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶，決定術後輔助治療的選擇。
二、功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。 有作者統計，在早期內膜癌，應用孕激素者死於心血管病的比率較不用孕激素者明顯升高。 因此，目前認為，在早期內膜癌，孕激素不做為手術後的預防用藥，除非患者具有高危因素，而且腫瘤的雌、孕激素受體為陽性者。
子宮內膜癌化療副作用: 子宮內膜癌的病因
此癌侵襲性強，常浸潤肌層及其中的淋巴管或血管，易轉移到脊柱內，確診時常已廣泛播散。 此型癌即使細胞分化好，其侵襲力也強，約有一半病例，在臨床Ⅰ期，手術時已有盆腹腔的播散。 子宮內膜癌化療副作用 組織學類型：由於子宮內膜癌保留有米勒管多向分化潛能，因此癌的發生常出現多種分化的組織成分。
在没有黄體素的抑制下，雌激素持續對內膜發揮作用，使子宮內膜一直增生。 一旦增生太多時，就會罹患子宮內膜增生症，這種病將來很有可能發展成子宮內膜癌（子宮體癌）。 排卵如果規正常，則雌激素與黄體素取得平衡，那月經的週期也就正常。 但是若卵巢的功能不佳，月經没有按期來，或是接近停經時，月經都不會來的人，因為没有排卵，所以也不會分泌黄體素。 近年新式的「吸子宮內膜術」， 子宮內膜癌化療副作用 子宮內膜癌化療副作用 只需要經子宮頸伸入一條幼管，便可收集組織化驗，過程中患者不需要麻醉，而且可於診所完成。 子宮體癌是指子宮體的子宮內膜細胞異常增生，正式名稱是「子宮內膜癌」。
子宮內膜癌化療副作用: 子宮內膜太薄怎麼辦？告訴妳影響子宮內膜厚度的原因及改善方法
化學治療相較於放射治療有更多的副作用 (低血細胞數量、神經損傷和掉髮)。 林德熙醫師提醒，保留生育能力的治療方式主要是拖時間，目的是幫患者保留子宮生育，當懷孕生產後，建議還是要進行手術。 研究指出，接受荷爾蒙療法的病患，一開始病灶消失，但之後還是有40％的機率再復發。 子宮內膜增生的原因被認為是子宮長期在雌激素的刺激下，且缺乏黃體素對抗，而導致子宮內膜長期處於增厚的狀態，甚至有發展成內膜癌的可能性！ 子宮內膜增生最明顯的症狀是經期異常或不正常出血，尤其容易發生在停經後婦女身上，其他像是肥胖﹑飲食偏西式化、多囊性卵巢症候群、過度補充雌激素或罹患乳癌而服用泰莫西芬（Tamoxifen ）者也都是高危險群。
對於第三期的子宮內膜癌除了手術去除子宮、卵巢外，仍需加上全腹部的放射線治療或荷爾蒙治療，在必要時加上化學治療。 對於第四期的病人，通常會採取手術切除子宮再加上荷爾蒙、放射線治療或化學治療。 五年存活率來說：第一期82%，第二期65%，第三期44%，第四期15%，平均73%。 研究發現，VEGF過表達與包括子宮內膜癌在內的大部分婦科惡性腫瘤的預後不良有關，子宮內膜癌中VEGF表達水準越高，預後越差。
子宮內膜癌化療副作用: 子宮內膜癌治療：淋巴結廓清術的副作用問題
化療主要應用於晚期（Ⅲ~Ⅳ期）或複發患者以及特殊病理類型患者。 近年來也用於一些具有高危因素的早期患者的術後輔助治療。 子宮內膜癌是指子宮內膜發生的癌，絕大多數為腺癌。 為女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一，高發年齡為58歲～61歲，約佔女性癌症總數的7%，佔女性生殖道惡性腫瘤的20～30%。 表現為月經過多或經期延長，或出血同時伴有陰道排液或血性分泌物，臨牀表現與內膜癌十分相似。 可行B超，宮腔鏡檢查及息肉或肌瘤切除以及分段診刮確診並治療。
不過，若術後有規律性行為，或使用陰道擴張器，可改善這些問題。 當確診為子宮內膜癌，若病患身體狀況良好，且病灶屬局部性的，治療方式以「手術」為主。 手術包含全子宮及兩側輸卵管與卵巢切除，以及骨盆腔體液的細胞學檢查、骨盆及主動脈旁淋巴結摘除等。 手術除了具治療作用之外，標本組織還能作為癌症分期及病理分類的依據，有助於後續治療及預後評估。 術後的治療視病情嚴重度，包括密集追蹤觀察、放療或系統性治療（化療、荷爾蒙療法）。
子宮內膜癌化療副作用: 子宮肌瘤發生率達1/3！症狀為何？壓力大、愛吃炸物要小心
根據統計因不孕就醫而找不出原因的患者中，有高達80%為子宮內膜異位症患者，由此可知其對女性婦科健康的影響。 可偏偏其又極易復發，故婦產科醫師提醒，不想子宮內膜異位反覆發生，患者日常飲食應適度忌口、切勿濫補、濫吃。 宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變範圍，及宮頸管有否受累等；直視下對可疑病變取材活檢，有助於發現較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。 宮腔鏡檢查和分段診刮均有發生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等併發症，宮腔鏡檢查尚有發生水中毒等風險。
當此年齡層（自然停經約為 51 歲）的婦女出現以下症狀，立刻就醫較為安全。 如果是已停經、無生育需求的女性，而且口服高劑量黃體素的效果不佳時，醫師為了避免子宮內膜增生進展為子宮內膜癌，通常會建議進行子宮全切除，藉此達到根治目的。 根據國內外的文獻資料，有部分患者在使用「高劑量黃體素」治療的三個月後，就可能出現明顯的療效（由「單純性子宮內膜增生」回復到正常內膜，或由「複雜性增生」回復到「單純性增生」等等）。 遺傳性非息肉型結腸直腸癌或 Lynch 症候群，罹患此二種疾病的婦女會大幅增加子宮內膜增生的風險。 然而，如果是「看起來疑似病變，但目視無法確認」的區域，就得另外麻醉進行「子宮鏡手術」，切除所有可能的病灶再送病理檢查。
子宮內膜癌化療副作用: 子宮內膜癌鑑別診斷
子宮內膜樣腺癌的組織學分級：依上述癌的分化程度分為3級，在各級子宮內膜樣腺癌中，以高分化型最常見，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級癌的發生率分別為50%、35%和15%。 子宮內膜主要的功能是孕育生命，女性每個月分泌雌激素，刺激子宮內膜開始增厚，為受精卵著床做準備。 受精卵著床後，卵巢分泌的黃體素會進一步調理子宮內膜來協助受精卵的發育，如果子宮內膜沒有接收到受精卵著床，子宮內膜就會剝落，形成所謂的月經，然後再重新開始。 養和醫院婦科腫瘤科專科醫生顏婉嫦醫生指出，子宮頸癌與HPV人類乳頭瘤病毒有密切關係，有機會因感染而演變成癌症，由於HPV是經性接觸傳播，因此建議有性行為的女士應定期接受檢測篩查。 不當的雌激素補充：若長期補充雌激素，沒有合併黃體素，會增加得到子宮內膜癌的風險，像是更年期婦女。
- 其中不乏將不正常出血現象放任一年半載不管的人，因不是每天出血，只是偶爾岀血，所以才會放任不管。
- Morrow等報道在經手術治療後證實無子宮外病變存在的子宮內膜癌患者中，75歲者與45歲相比較，其復發的相對危險性為18;1.O。
- 鮮蓮藕250克切碎，絞汁(約30毫升)，加水30毫升，煮沸後入田七粉蛋糊，加鹽適量。
- 大家可能對子宮頸癌、卵巢癌等女性的癌症聽著很熟悉，但其實「子宮內膜癌」的發生率已經在子宮頸癌及卵巢癌的前面，目前在女性癌症排名為第 6，超越第 7 名的卵巢癌跟第 9 名的子宮頸癌。
- 而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限於宮頸管內口以上，因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。
- ②臨床Ⅱ期：由於Ⅱ期子宮內膜癌變已累及子宮頸，可直接或經淋巴蔓延，播散途徑與子宮頸癌相同。
- 五、初潮早與絕經遲 12歲以前比12歲以後初潮者，宮內膜癌的發生率多60%。
參照下圖，在投以抗癌藥物後，患者可能會產生急性嘔吐或過敏反應等。 這是因為身體對化療藥物等外來物質，產生防衛機制，也就是免疫反應，因此患者接受化療藥物治療時，就容易產生以上幾種副作用。 體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線，射向病變部位或整個盆腔， 消滅腫瘤。 子宮內膜癌化療副作用 至於體內放射治療方面，患者在局部或全身麻醉後，醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道，近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。
子宮內膜癌化療副作用: 內成長最快的女性癌「子宮內膜異位癌」！環境中的「塑化劑」是關鍵致病因子
研究顯示維生素E可促進子宮血液循環，幫助子宮內膜增厚。 月經週期進入黃體期時，黃體素分泌會增加，促進子宮內膜增厚、穩定，因此若黃體素不足，子宮的厚度也會不夠。 現代人愛保養，不少人聽信坊間號稱吃了就能讓人更年輕的食療，或是使用擦了以後皮膚更年輕的保養品。 屠乃芳提醒，任何吃了、擦了會讓人看起來更年輕的物質，都要懷疑是否可能含有荷爾蒙，應該尋求醫師的意見，判斷使用是否安全。 例如：大腸癌的標準治療方法5FU（氟尿嘧啶）／LV（亞葉酸），則是先使用亞葉酸（Leucovorin），再快速投以氟尿嘧啶（5-Fluorouraci）。 治療過程中先使用非化學藥物的亞葉酸，使其提升氟尿嘧啶的效果，達到舒緩副作用的成效。
病臨晚期因癌腫消耗、疼痛、食慾減退、發熱等，出現惡病質。 （三）疼痛：由於癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約佔10～46%。 如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。 癌腫除在子宮內膜蔓延外，發展到一定階段可向肌層侵犯，甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。 雌激素中雌三醇（E3）不促使子宮內膜增生，而E2、E1、乙炔雌二醇或結合雌激素則易促使內膜增生，有增加子宮內膜癌變的危險。
子宮內膜癌化療副作用: 子宮內膜癌預防
根據以上癥狀，再進行輔助檢查，是否為子宮內膜癌多可確診。 因此婦女應隨時註意自己月經的變化，註意陰道分泌物的性狀;一旦出現癥狀，及早到醫院檢查。 診斷小細胞未分化癌應除外：A.神經內分泌癌：其組織化學染色黏液陰性;免疫組化軸突素、嗜鉻顆粒蛋白及神經特異性烯醇化酶均呈陽性;電鏡下細胞內有神經內分泌顆粒。 B.上述的各型子宮內膜腺癌內可有數量不等的嗜銀細胞，仍應診斷為原來類型的子宮內膜癌，但應將其中所含嗜銀細胞的數量加以說明，而不能用“嗜銀細胞癌”一詞(WHO，1994，第二版)。 發生在陰道或宮頸者，常與其母使用己烯雌酚有關，但發生在子宮者未見其有相關性。
腔內照射多用後裝腔內照射，其放射源有低能放射源鐳或137銫，高能放射源為60鈷或192銥。 中國醫學科學院孫建衡等采用二個劑量參照點(正常組織受量A點及腫瘤部受量F點)來評估腔內治療劑量分佈的合理性，臨床簡易可行，具有實用價值。 2、治療癌前病史，對子宮內膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診。 若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。
子宮內膜癌化療副作用: 子宮內膜癌以手術治療為主
與肌層受累深度相關，ⅠA為4%而ⅠC附件受累為24%(手術分期)。 GOG 621例報道手術分期34例淋巴轉移占5%。 當附件為鏡下轉移時，僅6%有淋巴轉移，若已為肉眼轉移灶，盆腔及腹主動脈淋巴結轉移率升高為51%及23%，腹腔沖洗液細胞學檢查陽性為60%，復發率為38%，預後不良。 FIGO手術-病理分期規定，宮頸受累為Ⅱ期，Ⅱ期中僅有腺體受累者為ⅡA，累及宮頸間質者為ⅡB期，文獻報道ⅡA 5年生存率為95%，ⅡB為90%。 多數作者認為目前尚無充分資料表明Ⅱ期A、B亞期在預後上有顯著差別。
子宮內膜癌化療副作用: 子宮內膜增厚 ≠ 子宮內膜增生
化療藥物可能引起周邊神經的傷害而出現手腳刺痛感、灼熱感、無力或麻木感。 此外某些藥物還可能造成神經系統的病變，例如感覺遲鈍、平衡感失調、行動遲緩、聽力喪失、記憶力退化等。 子宮內膜癌化療副作用 化療藥物可能會破壞口腔及喉嚨粘膜的細胞，造成破皮或潰瘍。
子宮內膜癌化療副作用: 異常出血超過2星期 就要盡快就醫
然而女士經期長期紊亂，「遲到」或提早，或許是生理健康的警號，嚴重更可能與多囊卵巢症、子宮內膜癌有關。 如月經周期持續超過35天，或於更年期後異常出血，宜及早求醫找出病因。 子宮內膜癌化療副作用 而晚期、復發、不能手術切除、年輕、要求保留生育功能者，可考慮荷爾蒙治療，醫師會給予病人抗雌激素、孕激素等人工激素或藥物去調整病人體內的激素。
不過，因為有構造的異型，一般醫生的認識不高，容易被誤診為腺癌。 女性的子宮內膜保持雌激素和孕酮的絕佳平衡，使子宮內膜反覆進行增生、分泌、剝離，所以過度使用女性荷爾蒙劑可能會引起藥害。 即使是停經前，肥胖的人因排卵障礙而引起月經異常的人也很多。 脂肪組織中因隨時都有雌激素形成，導致卵巢分泌的荷爾蒙難以形成規律的週期，造成生理不順。
子宮內膜癌化療副作用: 子宮內膜癌4前兆
如果患者不適合接受子宮切除手術，醫生可考慮用電療作為主要治療方案，電療方式包括體外和體內放射治療兩種。 醫生亦會為懷疑患上子宮內膜癌（子宮體癌）的病人作進一步檢查，包括電腦掃描或磁力共振，目的是確定腫瘤的期數及受影響的範圍，而制定相應的治療方案。 另外，從未生育的婦女比起曾多次懷孕的婦女，患上子宮內膜癌（子宮體癌）的風險相對較高。