“黏液表皮樣癌”屬子宮內膜黏液性腺癌的變異型(WHO，1994，第二版)。 黏液性腺癌常屬高分化癌，其預後較漿液性腺癌和透明細胞腺癌好。 子宮內膜癌原因 ③透明細胞腺癌：少見，約占子宮內膜癌的1.5%～5%。
- GOG組曾對47例已知腫瘤分級及ER、PR的子宮內膜癌患者進行孕激素治療的觀察：腫瘤分級1及腫瘤分級2的患者其緩解率分別為20%及24%，而12例腫瘤分級3的患者對孕激素治療均無反應。
- Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術可能則先手術，盡量切除病灶，縮小瘤體，術後輔以放療或孕激素治療。
- 子宮切除手術：切除子宮頸和子宮，根據癌症的階段，可能需要切除卵巢和輸卵管。
- 該病可發生於青春期後任何年齡，但常見於35歲以上的婦女。
透明細胞癌為另一類惡性程度高，易復發類型，較少見(1%～5.5%)，其總5年存活率僅為40%左右，若病變僅累及內膜5年生存率為90%，累及肌層者僅為10%。 子宮內膜鱗狀細胞癌極少見，發生率占子宮內膜癌0.1%，國內僅有少量個案報道。 未分化癌極少見，可與其他類型子宮內膜癌或惡性中胚葉混合瘤共存，需作免疫組化染色方可鑒別，惡性程度高，多在短期內轉移死亡。
子宮內膜癌原因: 子宮內膜太薄？ 恐難懷孕
子宮內膜癌雖好發於停經後的女性，平均年齡約為59歲，但根據調查似乎有年輕化的趨勢，已超越卵巢癌成為僅次於子宮頸癌的婦科癌症，而罹患子宮內膜癌的病人也常伴隨有糖尿病及高血壓。 子宮內膜癌原因 科學家列出增加子宮內膜癌風險的原因，包括體重、身體活動及飲食習慣。 值得注意的是，脂肪細胞釋放的激素會刺激某些癌症的發展。 規律的運動可以幫助調節荷爾蒙、增強免疫系統，並且維持消化系統的健康。 肥胖是子宮內膜癌的危險因子、從未生育過、較晚停經、長期服用女性荷爾蒙的婦女，都較易得子宮內膜癌。 近年來在對除ⅠA G1期及Ⅳ期外，其他各期內膜癌腹腔後淋巴結轉移的臨床病理及存活率進行研究。
③臨床Ⅲ期及Ⅳ期：屬晚期癌，治療應為綜合治療，首選手術的目的是明確分期及縮瘤，盡可能切除肉眼可見的癌瘤，要求達到鏡下水平。 晚期子宮內膜癌的診斷常是在手術探查時確定，若能完成手術治療做到盡可能縮瘤，可為術後選用其他輔助治療創造條件提高療效。 與卵巢癌相比，子宮內膜癌對化學抗癌藥物不夠敏感，故手術縮瘤對患者來說是更為重要。 術中盡可能切除癌腫，切除大網膜、增大的淋巴結、子宮及雙附件，術後輔以放射、化療、激素等綜合療法，可延長患者生存時間。 附件為內膜癌子宮外播常見部位之一，臨床Ⅰ期腺癌中附件受累約10%，常為卵巢隱匿性轉移，與子宮大小、分級無顯著相關。 與肌層受累深度相關，ⅠA為4%而ⅠC附件受累為24%(手術分期)。
子宮內膜癌原因: 子宮頸癌：錐形切除手術、子宮頸切除及淋巴切除手術
可見，在惡性腫瘤中隨年代的進展，子宮內膜癌有上升的趨勢。 出血量可能很少，出血次數也不多而癌病變可能已經比較明顯。 所以應仔細做婦科檢查，查清陰道、宮頸、子宮體、附件有無異常情況存在。 由於可能有兩種以上病變同時存在，如存在老年性陰道炎同時有子宮內膜癌，所以決不能因已發現一種病變而忽視進一步檢查。
最多的是息肉狀異型腺肌瘤（APAM：Atpical Polypoid Adenomyoma），這是子宮肌瘤的一種。 不過，因為有構造的異型，一般醫生的認識不高，容易被誤診為腺癌。 分化是生物學和醫學經常使用的名稱，也就是生物的發生過程中，幼嫩細胞的集合體展現各器官或組織的特徵，稱為分化。 高度分化的細胞井然有序，保持良好的型態，接近正常型態，而癌細胞則是低分化癌比高分化癌品質更差。 最近嘗試利用荷爾蒙劑與抗癌劑組合的荷爾蒙化學療法。 其中不乏將不正常出血現象放任一年半載不管的人，因不是每天出血，只是偶爾岀血，所以才會放任不管。
子宮內膜癌原因: 子宮鏡與手術
林口長庚紀念醫院副院長、婦癌研究中心負責人賴瓊慧指出，子宮內膜癌又可細分幾種類型，以「類內膜型腺癌」最常見，亮細胞癌、漿液細胞癌、腺肉癌則較為少見，但十分惡性。 一、肥胖 脂肪過多將增加雌激素的儲存，以及增加血漿中雄烯二酮轉化爲雌酮。 這種遊離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內膜癌的致癌因子，或促癌因子。 了解子宮頸癌的風險因素並與醫生商討，有助作出更明智的生活方式和醫療保健選擇，減低患上子宮頸癌的風險。
如果子宮內膜（子宮體）有大量的毒素與自由基累積，便會誘發正常細胞癌化而形成「子宮內膜癌（子宮體癌）」。 其中，子宮腺瘤雖然也是良性的，但症狀常比肌瘤更令人困擾。 它並不是一顆顆有邊界的瘤狀物，這是一種沒有界線的瘤，是子宮內膜異位症的一種。 Kauppila等報道瞭孕激素受體陽性的內膜癌對孕激素的反應明顯，其緩解率可達89%，而PgR陰性者，其緩解率隻有17%。 GOG組對51例內膜癌給予孕激素治療，ER、PR均陽性者，其緩解率可達40%;反之ER、PR均陰性者，其緩解率隻有12%。 總的來說單一藥物化療雖有一定效果，但療效不滿意。
子宮內膜癌原因: 子宮內膜癌如何早期篩檢？如何確診？
油炸食物、精緻糖類、披薩、漢堡、蛋糕、餅乾等都是油脂、糖分含量高且被過度精緻的不健康食物。 不只是會造成肥胖，更不利於避免子宮内膜增生和子宮内膜癌。 孕激素因其副作用小，可以應用於所有復發的內膜癌，尤其是高分化及受體陽性者。
宮腔鏡檢查和分段診刮均有發生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等併發症，宮腔鏡檢查尚有發生水中毒等風險。 對於宮腔鏡檢查是否可導致子宮內膜癌播散尚有爭議，目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預後。 宮頸常無特殊改變，如果癌灶脱落，有時可見癌組織從宮頸口脱出。 子宮可正常或大於相應年齡，合併肌瘤或宮腔積膿時，子宮可有增大。 有卵巢轉移或合併分泌雌激素的卵巢腫瘤時卵巢可觸及增大。 （1）出血 不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，常為少量至中等量的出血。
子宮內膜癌原因: 檢查
處於懷孕和產後哺乳時期的女性，體內會分泌較多黃體酮。 若未曾生育，黃體酮的水平便相對較低，身體受雌激素的影響亦較大。 要儘量減少體内細胞出現發炎反應，建議平常多吃深綠色蔬菜、新鮮水果、大豆、堅果類，或是好的油脂，如橄欖油、芥花油等，當然也建議多吃富含Omega 3的深海魚類。 本網站所載内容只是基於研究和知識的共享，以及作為參考用途，並不是專業診斷和治療的意見。 我們鼓勵您根據自己的判斷和研究，並與合格的醫療保健專業人士合作，來制定您自己的醫療保健決策。 但是否真的是APAM，還是要仔細跟醫生確認，若醫生不確定，可以再尋求熟悉子宮內膜癌（子宮體癌）的醫生診治。
行全盆腔臟器切除術23例，前盆腔臟切除20例，後盆腔臟器切除術1例。 患者總的存活時間為10.2個月，9例存活超過5年。 盡管盆腔臟器清掃術手術病率較高，但對中心性復發的放療失敗的部分子宮內膜癌仍是可供選擇的手段之一。 4.化療 子宮內膜癌原因 子宮內膜癌診斷時大約70%～75%是臨床Ⅰ期，可選用手術治療。
子宮內膜癌原因: 停經前
除分期探查、切除子宮及雙附件以及腹膜後淋巴結外，亦應切除大網膜及闌尾(FIGO 2001，2003)。 可作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。 其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管網的形成，阻斷癌細胞的營養供應，切斷癌細胞的新陳代謝渠道，造成癌瘤得不到營養來源而逐漸枯萎，廢物不能排出而逐漸變性壞死，而且不傷害正常細胞。
- 顏醫生強調，不論是早前的子宮頸癌篩查陰性，或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌，建議一旦出現病徵都應求醫，醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查，再制定合適的檢查方案。
- 陳晨等也證實瞭孕激素除抑制雌激素的促增生作用外，對腫瘤細胞有直接作用，使腫瘤細胞生長受抑，促使其向成熟轉化，細胞發生凋亡及萎縮。
- 老年及有嚴重內科疾病者，則應考慮全身狀況，能否承受放射治療，放射方式、部位、劑量，化療藥物選擇等全面考慮，密切觀察，並加強全身支持療法，方可獲得最佳療效。
- 建議每週運動5次，每次至少30分鐘，且心跳需達到每分鐘110下。
- 但若於門診無麻醉下抽吸子宮內膜，文獻上指出會約有一成的患者，因無法採集足夠檢體或是未取到異常組織，而呈現假陰性的診斷結果，也就是雖然結果是陰性，但並非真的沒有問題。
多年來，許多作者在聯合化療方面進行瞭一些探索，發現聯合化療的有效率可達40%～60%，目前單一用藥已被聯合化療所取代。 B.方法及劑量：術後全盆腔照射：劑量為40～50Gy，每周2次，4～6周完成，每次180～200cGy，用於盆腔淋巴結受累或附件有轉移患者。 癌腫累及宮腔50%以上或血清CAl25值有顯著升高者。 切除或取樣腹主動脈旁淋巴結有困難者，又有術後盆腔放射治療禁忌者應作盆腔淋巴結切除。 此外，根據觀察，不少學者提出或贊成依據各類型癌的病因、病理和臨床生物學行為不同，而將子宮內膜癌分為兩型，即Ⅰ型和Ⅱ型(sivridis等，2001)。
子宮內膜癌原因: 飲食保健指南
病臨晚期因癌腫消耗、疼痛、食慾減退、發熱等，出現惡病質。 癌腫除在子宮內膜蔓延外，發展到一定階段可向肌層侵犯，甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。 肥胖、糖尿病與高血壓三者並存於子宮內膜癌患者，稱為「宮內膜的三聯征」或「宮內膜癌綜合征」。 也不建議吃含雌激素的保健食品，如大豆異黃酮、蜂王乳、月見草油，以免雌激素過多，可能刺激子宮內膜發生病變。 ●早於12歲有初經，晚於55歲停經：女性一生中有愈多的月經週期次數，代表受到雌激素的刺激愈多，得到子宮內膜癌的機會也會增加。
②漿液性腺癌：子宮內膜的漿液性腺癌，很少見，不到子宮內膜腺癌的10%。 其形態特征與輸卵管腺癌和卵巢漿液性腺癌十分相似，癌組織常呈復雜的乳頭狀分支，故常稱漿液性乳頭狀腺癌。 分化好的癌乳頭分支明顯，可見次級分支或細胞性芽或簇;分化差的癌乳頭融合，或排列成實性片狀。 此癌侵襲性強，常浸潤肌層及其中的淋巴管或血管，易轉移到脊柱內，確診時常已廣泛播散。
子宮內膜癌原因: 子宮內膜癌照護上有要注意的地方？有飲食禁忌？
女性荷爾蒙中的雌激素，會定期讓子宮內膜增生，促進黄體形成荷爾蒙的分泌、促進排卵，接著會分泌黄體素，讓子宮內膜變得厚厚軟軟，準備讓受精卵繁殖。 子宮內膜癌原因 肥胖的人，其脂肪組織也會製造雌激素，同時加以貯藏。 就這點而言，已經充分具備容易發生子宮內膜癌（子宮體癌）的要素了。
子宮內膜癌原因: 子宮內膜癌
現在也可以用表觀遺傳學的應用來判斷是否有內膜癌的風險。 我們可以用採樣刷子在子宮頸刷下子宮頸內的內膜細胞，然後做基因切片，分析內膜細胞是否有DNA甲基化來判斷是否有子宮內膜癌的風險。 高風險的患者可以直接做子宮鏡來判斷並做病理切片檢查。 現在，也可以用表觀遺傳學的應用，來判斷是否有內膜癌的風險。
子宮內膜癌原因: 子宮鏡可切除息肉、診斷子宮內膜癌
Milosevic等分析17篇報道3820患者腹腔沖洗液陽性率為11%，對其中例數最多的3篇1700例行多因素分析，指出細胞學檢查陽性為與復發和存活率相關的獨立因素，並有統計學意義。 細胞學陽性說明有子宮外病變存在，即使病變局限於子宮亦為重要預後因素。 對癌變局限於子宮的患者來說，癌組織分級是影響生存率的重要因素。 文獻報道子宮內膜腺鱗癌G3與G1相比較，其復發相對危險性為8.1∶1;腺癌G3與G1比為15.0∶4.7。 有學者報道病理分級為G3的Ⅰ期患者組織分級為預測遠處轉移和盆腹腔復發，降低生存率的獨立相關因素。 經多變量因素分析指出，組織學分級為與預後(生存率)相關的獨立因素，組織分級G1、2、3的5年生存率分別為95%，66%和48%。
子宮內膜癌原因: 可能是子宮內膜癌前兆：子宮內膜增生
中醫將子宮內膜癌分血熱型、氣虛型、血瘀型、腎虛型四型對症治療。 劑量20mg/d，口服，數周后效果不顯，可加倍應用。 副反應有噁心、嘔吐、皮疹、潮熱、骨髓抑制、血小板減少、陰道流血、高血鈣等。 對於癌已深浸肌層、細胞分化不良者，術前腔內放療，術後還應加用體外照射。 鑒於上述優點，對有放療條件者，需術前放療者仍以放療加手術為宜。 （三）未準備淋巴結清掃者：常規探查盆腔及腹腔主動脈旁淋巴結，有腫大者至少應做活檢，有技術條件而病人也允許時，可行淋巴結清掃術。
子宮內膜癌原因: 子宮內膜癌檢查
子宮內膜增生為子宮內膜癌的癌前病變，在病理顯微鏡下組織型態的分類： 子宮內膜癌原因 單純性增生：很少有惡性的轉變，發生惡性的可能大約1%。 複雜性增生：很少有惡性的轉變，發生惡性的可能大約3%。 異型腺瘤性增生：此型乃單純型或複雜型增生加上腺體細胞核異型現象，其惡性的轉變率分別為8%與29%。 你可能想問，內膜息肉會不會變成子宮內膜惡性腫瘤？ 高雄榮民總醫院婦女醫學部廖正義醫師提醒，肥胖婦女一定要減肥，無論從臨床上或是統計數據都顯示，絕大多數第1 型內膜癌的患者都有過重的問題。
前面所列的子宮內膜腺樣癌伴鱗狀分化的癌，曾稱為腺鱗癌(或鱗腺癌)，不屬混合性癌(WHO，1994，第二版)。 約1/4癌內可見細長或短的乳頭狀或絨毛腺狀結構，則應根據癌細胞的形態特征，與下述漿液性乳頭狀腺癌和透明細胞乳頭狀腺癌鑒別。 如果體力允許，可在醫師指示下多活動身體，回歸正常生活後飲食也需注意，避免生活壓力，並定期到醫院複診。 放射線治療：利用高能放射線殺死癌細胞，主要針對骨盆與淋巴腺區域，常搭配其他治療方式一起使用，達到更好效果。 九、子宮內膜不典型增生 可爲內膜癌發展的一個階段或無此階段。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。