目前大部分的標靶治療以小分子藥物和單株抗體(Monoclonal antibodies)為主要治療方式,前者利用其極小的體積,能夠輕鬆的進入癌細胞內部,抑制其他的分子,如變異的蛋白質的生長,或是直接攻擊癌細胞使其死亡。 過去十年,晚期卵巢癌和子宮頸癌並無健保給付的新藥可用,一旦復發,僅有化療一途,健保署有條件給付「抗血管新生標靶」合併化療使用,造福眾多晚期婦癌患者,提醒癌友千萬不要輕言放棄。 「抗血管新生標靶」可說是抗癌標靶的經典產物,因為血管新生是所有惡性腫瘤的特性,其中又以大腸癌、泌尿道癌最為明顯,一旦新生血管受到抑制,腫瘤就會萎縮死亡。 」它的抗癌作用機轉就是「餓死癌細胞」,讓新生血管無法繼續增生,癌細胞得不到養分而生長停滯,且讓腫瘤血管有機會正常化,促使血流正常化,使化療藥物能順利進入腫瘤,強化治療效果。 子宮內膜癌標靶治療費用 取決於你所需的治療方式,可能會歸類為計劃的手術或癌症保障下。 但部分的本地保險計劃或設有賠償限額,無法像國際高端醫療保險一樣提供全額賠償。
研究發現病患對於標靶藥物Bavacizumab的耐受度佳,使用Bavacizumab可以減緩癌細胞的生長。 另外包括Epidermal growth factor. HER2/neu的標靶藥物也在積極地進行治療子宮內膜癌的臨床試驗。 不過拜醫學發展之賜,癌症的治療方式也推陳出新,除了常見的化學治療、放射線治療和手術切除外,標靶治療(Targeted Therapy)的出現,也帶給了癌症病人新的希望,以下將為你介紹標靶治療的種類以及治療方式。
子宮內膜癌標靶治療費用: 免疫療法
不少人都會將兩者比較,但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法,而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 化學治療就是利用抗癌藥物,透過口服或注射的方式至全身,毒殺生長分裂快速的癌細胞,以降低或清除體內的癌細胞,進而達到治療的效果。 子宮內膜癌標靶治療費用 可用於術後的輔助治療,或與放射線或荷爾蒙併用治療、無法手術、或復發時。 張翊恩醫師指出,如果以上四個條件全都符合,則可考慮不進行分期手術,以保留生育能力。 不過,病患應先配合服用3〜6個月高劑量黃體素,而且每3〜6個月需定期就診追蹤,以確保癌細胞已萎縮。
此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。 病人接受化療是按週期進行的,當中會有休息期,讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期,時間長短因應使用藥物而異。 ● 第三、四期治療:1.腹腔內病灶:全子宮/雙側卵巢切除、盡可能減積(網膜切除)±骨盆腔及主動脈側淋巴結摘除。 標靶治療是一種以干擾癌變或腫瘤增生所需的特定分子來阻止癌細胞增長的療法。
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4項試驗中的3項比較了類似的介入措施 (手術後的化學治療與放射治療比較)。我們從2個試驗中匯集的生存數據 (包括未發表的數據),並等待第3個試驗未公佈的數據。 第4項試驗在所有女性都接受手術與放射治療後,比較2種化學治療。 因為大多數子宮內膜癌是與雌激素息息相關的惡性腫瘤,理論上會對抗雌激素的黃體素有反應,採用荷爾蒙治療早自1961年就已經有所嘗試,到現在,黃體素的使用對早期子宮內膜癌並未見存活獲得改善。 使用高劑量的黃體素治療到目前為止也不見得有更好的結果。 對荷爾蒙治療有效的,多半是內膜癌細胞的雌激素受體、黃體素受體呈陽性者,當然也有少數效果良好的病例報告。
不過,只有癌細胞帶有特定的標靶,患者才適合進行標靶治療,醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測,以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。 子宮內膜癌標靶治療費用 37歲的Wendy(假名),三年前因為陰道異常出血,求醫後赫然發現是子宮內膜癌,隨即接受手術及放療,惟一年後癌症在陰道頂端再現,壓迫輸尿管引起阻塞,並且有腹膜擴散,幸好經化療後病情大致控制。 然而,年多後病情又再復發,影響淋巴組織而引起下肢腫脹,於是接受標靶加免疫治療,效果頗為理想,症狀大為改善,正電子掃描更找不到癌細胞蹤影,病人用藥後亦未見有太多副作用,甚至可以如常生活及工作。
子宮內膜癌標靶治療費用: 大腸癌建議做MSI檢測
免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞,但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點,阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞,從而令癌細胞繼續生長。 針對抑制PD-1的免疫治療藥物,能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應,令腫瘤縮小或減緩它們的生長。 不過,在用藥前,需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。 不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。 藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管,或令腸道破損,但情況較為罕見。
至於 2B 期以後的子宮頸癌,由於侵襲範圍較廣,原則上會給予放射線治療。 臨床分期在 1A2 ~ 2A 的病人,通常會進行根除性子宮切除手術,切除子宮頸、子宮、陰道 2 公分、子宮頸旁組織、卵巢和輸卵管。 當醫師剛發現身體出現可能癌變的細胞時,會進行子宮頸錐狀切除術,經由陰道,以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分,並篩檢異常細胞,好在病灶發展成癌症前將其移除。 免疫治療(Immunotherapy)被視為抗癌新希望。
子宮內膜癌標靶治療費用: 香港癌症統計數據
GoBear Insurance Broker Limited於保險業監管局註冊為持牌保險經紀公司,獲授權經營一般業務(一般保險產品)。 如果將腫瘤組織當作一顆小樹苗,而癌細胞就像是樹根,必須吸取足夠的氧氣、營養及水分,小樹才能茁壯,而用了這個藥物,能斬斷樹根,讓樹苗逐漸枯萎。 舉例來說,臨床證實,「抗血管新生標靶」如果搭配化療,就能有效提升整體存活率。 近年「抗血管新生標靶」也分別與免疫療法、「免疫檢查點抑制劑」、「DNA修補抑制劑」等合併使用,醫界審慎樂觀期待研究成果。
在回顧性的研究中發現例行骨盆腔淋巴結摘除達11或12個以上,可以改善早期病例的無病存活及總存活率,尤其對那些組織學型態不良和細胞分化程度較差的病例至為明顯。 但另外兩個大型的隨機分組前瞻研究結果認為骨盆腔淋巴結摘除並無治療效益,未見無病存活及總存活率的增加。 事實上在早期低危險病例,預後好,是否施予骨盆腔淋巴結摘除影響治療效益應極為有限,因此這個結論仍有商榷的空間。
子宮內膜癌標靶治療費用: 子宮頸癌治療後跟進
目前治療癌症的傳統方法包括以手術切除腫瘤、化療、電療及標靶藥物。 醫院管理局本月引入針對血癌的「CarT療法」,透過改造免疫系統中的「T細胞」,加入「嵌合抗原受體」,令人體免疫系統可以識別出癌細胞,從而攻擊癌細胞。 醫生一般會建議以手術切除病人的子宮、卵巢、輸卵管及受影響的淋巴等組織,基本上可以毋須其他輔助治療。 若癌細胞入侵子宮深層肌肉,則可能會加入陰道近距離放療及盤腔放療作局部處理,以減低復發機會。 如為癌細胞已侵犯到子宮肌肉層外半部(第Ic期)或癌細胞分化中等(Gr.2)或不良(Gr.3),則必需再加做骨盆腔和主動脈旁的淋巴結摘除術、大網膜部份切除術,必要時還要做腹膜切片、橫膈膜切片……等,以了解侵犯的範圍。 不過這也有部分未定論的灰色地帶,比方說第Ia期Gr.2的子宮內膜癌也有人主張不必例行地做淋巴結摘除術。
體外放射治療的副作用包括:疲倦、胃部不適、腹瀉或稀便、噁心和嘔吐、皮膚輕度發紅或脫皮、放射性膀胱炎、陰道疼痛、月經改變、貧血、血小板減少症等。 若化療與放療一同進行時,血液內紅血球、白血球及血小板指數會較低,疲勞和噁心有可能更嚴重。 子宮頸切除手術:切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部,但保留子宮。
子宮內膜癌標靶治療費用: 子宮內膜癌治療的新進展
子宮內膜癌患者患病越輕, 治療的費用自然越低, 對於一些急性、慢性子宮內膜癌患者來說, 則需要制定一個治療方案才能看到效果, 因此在治療費用也就相對較高。 卵巢癌常伴隨胃腸道不適,如腹脹、腹痛、打嗝、消化不良、胃食道逆流,以及頻尿或便秘、骨盆疼痛。 子宮頸癌中後期症狀有坐骨神經痛、腎水腫跟腸道的症狀。 本回顧的目標: 我們的目標是將決定出,對於罹患末期子宮內膜癌病患而言,在手術後,接受化學治療或是放射治療哪一種是有效的。
- 不同標靶藥物的副作用都有些分別,每個病人對藥物的反應亦不一致,克服副作用的時間亦是因人而異,患者的整體健康及獲處方的藥物也會影響克服時間。
- 根據一些報導整理以及國家衛生研究院提出的資料,使用標靶藥物治療,一個月動輒十萬元是很常見的。
- 除了使用處方藥膏和抗生素之外,醫生會視乎病人情況和需要,調較標靶藥物的劑量,舒緩皮膚問題。
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- 整體而言目前大約 2 成基因變異有相對應的藥物可用。
- 而所謂的凋亡是一種人體細胞自然死亡或是淘汰異常細胞的過程,透過使用凋亡誘導劑,將標記的癌細胞重新帶入細胞凋亡因子的管控之下,便能終結癌細胞無止盡地自我複製,使最終得面對死亡。
如果患者的微衛星狀態屬高度不穩定(MSI-High),在第一線治療後可考慮單一使用免疫治療藥物,反之,可考慮免疫治療結合標靶藥物。 」免疫治療和標靶藥物各自有其潛在的副作用,較常見的包括疲倦、腹瀉和皮疹,也可能出現身體器官發炎等情況,這是由於免疫系統被激活後攻擊自身器官所致,但在大部分情況下,治療的副作用都在可控制範圍內。 患者只要按時覆診接受緊密監測,如出現疑似治療副作用便及早告訴醫生。 然而,標靶藥物則是可以直接阻斷掉ALK基因異常產生的細胞活性,臨床發現,除了能夠延長病患的存活期長達20個月外(化療存活期約為6-10個月),因為副作用也比較不明顯,讓肺癌晚期病患也能保有良好的生活品質。 子宮內膜癌標靶治療費用 值得注意的是,即使病人患同一類癌症,背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同,意味病人或需要不同的標靶藥物,以對付不同的「靶點」。
子宮內膜癌標靶治療費用: 化療一開始是打歐洲紫衫醇
隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢,醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案,而是先透過基因檢測,區分出癌細胞的特質及其基因組合,再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。 不論病人屬於哪類癌症,只要在基因檢測中找出特定的突變基因,便可配對相應的標靶藥物,用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。 當然,若基因檢測未能找出合適的「靶點」,或醫學界尚未研發出應對該突變基因的藥物,病人便需考慮其他治療方案。 子宮內膜癌的治療預後因子有很多,其中大多數是手術之後才能判定的,包括分期(第一至第四期)也是根據開刀所見來判定,這一點和子宮頸癌用臨床檢查來決定分期是不一樣的。 而子宮內膜癌的治療,除非已到末期,幾乎不可能摘除各處的腫瘤,否則皆以手術治療為主,放射線、化學藥物、荷爾蒙療法為輔。 婦癌診斷方式有骨盆腔檢查、婦科超音波、電腦斷層、抽血腫瘤指數 CA125 等。
- 訊號傳達抑制劑「訊號傳達」指的是細胞對環境訊號作出反應的過程。
- 對無法獲得有效治療的病患,高劑量黃體素也是一種支持治療。
- 例如子宮頸癌的小細胞癌惡性度較高,第二期就應該考慮生物標誌檢測、採用標靶或及免疫藥物。
下文提供頭號癌症醫療費用參考,助您為自己及家人計劃保障。 治療癌症的開支可以十分高昂,尤其使用新的化療及標靶藥物會更加昂貴。 如果不幸癌症擴散或復發,費用更可能遠超病人的預算,甚至耗用畢生積蓄,背負沉重經濟負擔。 在此情況下,病人不但要承受身體不適,更要承受巨大心理壓力。
子宮內膜癌標靶治療費用: 香港標靶藥物費用表
因此很多延誤治療的個案,起因都是低估了治療開支,沒有事先為癌症治療開支做準備,難以負擔自行到私家醫院求診與及其他後續治療費用。 先看數據,以下是根據醫院管理局香港癌症資料統計中心最新資料,按2017年發病數字,排名頭十位的癌症發病數字,藉此了解一下癌症的真實情況。 癌症近年依然是香港頭號殺手,平均每日都有不少人死於癌症。
子宮內膜癌標靶治療費用: 腫瘤會萎縮死亡
微創手術在子宮頸癌的應用上稍具爭議,有些研究數據指出,與傳統手術相比,微創手術復發率、存活率等結果反而較差。 如果能審慎地操作,或許可以得到和傳統開腹手術同樣的預後,而且恢復較快。 因此,張志隆表示,應該謹慎使用,「一般認為,2 公分以下的腫瘤採用微創手術會比較保險」。 子宮切除術(Hysterectomy):是治療早期子宮頸癌的常見選項。
子宮內膜癌標靶治療費用: 比較免疫治療和標靶治療
而準確率高的標靶治療與免疫治療則有醫療費用昂貴的缺點,如此看來癌症若無法及早發現治療對病人本身與家屬都是非常辛苦的,那有沒有預防與及早發現癌症的方法,我們下次再來聊。 醫生需要根據每種癌症的不同特性,而決定使用不同標靶藥物,亦要視乎病情需要,而決定使用一種或多種標靶藥,甚至考慮是否需要合併其他治療一起使用。 不同標靶藥物的副作用都有些分別,每個病人對藥物的反應亦不一致,克服副作用的時間亦是因人而異,患者的整體健康及獲處方的藥物也會影響克服時間。
肥胖女性致癌風險偏高,研究證實,如果身體質量指數偏高,則乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌等風險就會隨之上升。 最新國人癌症登記報告出爐,子宮內膜癌、子宮頸癌及卵巢癌等三大婦癌,各有消長,子宮頸癌新增罹癌人數下降,但卵巢癌及子宮內膜癌卻明顯上升,且死亡率也明顯增加,令人擔憂。 另一個選擇是危疾保險,投保後一旦受保人確診患上癌症或其他保障範圍內的指定危疾,將可獲支付一筆過賠償,款項可用於任何用途,包括醫療費用、家庭日常開支、租金等。 如果到私家醫院裏的專科診所(例如腫瘤科診所),每次診治費用可能介乎港幣$540-$2,000。 公立醫院也提供私家服務,亦設有私家病房,但數量有限,不一定能使用。 每間公立醫院的私家病房費用都不一樣,運作與私家醫院相似。
當確診為子宮內膜癌,若病患身體狀況良好,且病灶屬局部性的,治療方式以「手術」為主。 手術包含全子宮及兩側輸卵管與卵巢切除,以及骨盆腔體液的細胞學檢查、骨盆及主動脈旁淋巴結摘除等。 手術除了具治療作用之外,標本組織還能作為癌症分期及病理分類的依據,有助於後續治療及預後評估。 術後的治療視病情嚴重度,包括密集追蹤觀察、放療或系統性治療(化療、荷爾蒙療法)。 癌症是本港頭號殺手,每年有約3萬人患癌,個案數字持續上升。