另外，因為在做這些範圍比較廣泛的手術時，有可能會傷到周圍的一些器官與組織，在婦科手術中，雖然不是非常常見但是比例還是偏高的就是輸尿管的損傷。 輸尿管是經由腎臟下來，經過大動脈後進到膀胱裏面，因此在這個範圍做手術的時候一定要非常小心注意，以避免傷害到輸尿管。 （二）聯合藥物化療多藥聯合化療取代單一化療是近代抗癌治療的趨勢。 Ⅲ級：為低分化癌，腺體結構消失，以癌塊為主，有時須經結締組織染色方可與肉瘤區別；成堆的癌細胞侵蝕間質並深入肌層。 癌腫的範圍局限，僅累及一部分子宮內膜，外觀則與瀰漫型相同。 表面的癌變範圍不大，而往深部侵犯肌層，致使子宮體增大或壞死感染形成宮壁潰瘍，甚至穿通。
若癌瘤向肌壁浸潤，可穿透子宮肌壁，累及子宮漿肌層，廣泛種植於盆腹膜，直腸子宮陷凹及大網膜。 此外，根據觀察，不少學者提出或贊成依據各類型癌的病因、病理和臨床生物學行為不同，而將子宮內膜癌分為兩型，即Ⅰ型和Ⅱ型(sivridis等，2001)。 其特點是不具備或隻有輕度分化成上述的任何一種細胞類型或結構的癌。 此癌幾乎全由實性結構組成，癌細胞的非典型性顯著，核分裂數多，惡性程度高。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌的中藥治療原則
子宮內膜癌中約75%的患者臨床分期為Ⅰ期，因此首選手術進行分期，瞭解癌變真實的播散范圍，確定有無影響預後的危險因素，對患者術後輔助治療的選擇具有重要意義。 手術病理分期所積累的病理資料，亦有助於對癌瘤生物學行為的研究，有助於發現宮外病變，增加處理依據，在同一期別上比較治療效果。 根據手術探查及病理檢查的分期結果，對病變范圍及影響預後相關危險因素作出準確地全面評估，結合病員全身狀況選擇制定最佳的治療方案，對內膜癌患者進行個體化的治療已成為當前總趨勢。 治療的主要方法有手術(包括手術分期)、放射治療(腔內，腔外放射)、化學抗癌藥物及激素治療。 子宮內膜癌診斷時多為早期病變局限於子宮體，可用全子宮切除和雙附件切除術，因而以往均認為其5年存活率高，是相對“好”的癌腫，但若仔細地對內膜癌患者存活資料行全面評估，可發現即使病變局限於子宮的患者其治療的結局常有較大的差異。 20世紀90年代由於手術病理分期的實施，準確分期，術後治療選擇更為合適。
分化良好的癌細胞，黃體素受體活性較強，因此對黃體素製劑會有較強反應。 這是因為長在子宮內膜的癌細胞，有可能隨著輸卵管向外擴散，而分布在子宮、卵巢及腹膜表面。 子宮內膜癌是臺灣常見的婦科惡性腫瘤，根據衛生福利部國民健康署2018年統計資料顯示：子宮體癌細分為子宮內膜癌和惡性子宮肉瘤，而超過9成的子宮體癌都屬於子宮內膜癌，列居為國人十大癌症發生人數的第十名，且發生率有上升的趨勢。 子宮內膜癌與遺傳和體質有關聯，其中肥胖為罹患子宮內膜癌主因。 早期大多無顯著症狀，當腫瘤導致腹水時才會出現腰圍變粗、消化不良、食慾不振等；此外，患者也會有體重減輕、腹部或骨盆疼痛現象。 家族遺傳病史、長期服用雌激素、肥胖、初經過早與停經過晚、有乳癌病史、從未懷孕或不孕的女性、抽菸、多囊性卵巢症候群患者。
子宮內膜癌術後追蹤: 什麼是「子宮內膜癌」？和子宮體癌、子宮頸癌差在哪？存活率又是如何？4大QA一次解析
此外，有作者曾應用氯米芬(克羅米芬)在子宮內膜癌看到組織學的改變。 子宮內膜癌術後追蹤 也有作者應用LH-RH類似物治療晚期內膜癌，觀察到瞭一定的效果，但均因例數太少，經驗不多，難下結論。 有作者對21例婦科惡性腫瘤患者，經腹壁皮下註射高舍瑞林3.6mg，每四周重復。 有4人緩解，9人穩定，8人進展，無明顯副反應。 另外，還有作者將細胞毒藥物與激素治療聯合應用，取得瞭較好的療效。
- 手術目的及術式選擇：手術目的有兩方面，一是進行手術-病理分期，探查確定病變的真實范圍及確定預後相關的重要因素，其二是切除癌變子宮及其他有可能存在轉移病灶(包括附件，腹膜後淋巴結等)。
- 因此，一般認為肥胖、多囊性卵巢是罹患子宮內膜癌的高危險族群。
- 尤星策醫師指出，子宮內膜癌術後可能有陰道出血、下肢水腫等併發症，改善水腫最好的方式還是運動和按摩，可諮詢醫師正確復健方式。
- 台灣因子宮頸癌抹片檢查普及，目前每年確診數約增加一千四百人至一千五百人左右；而卵巢癌則是維持平衡，並無太明顯增幅。
- 3、白果冬瓜子湯：白果10個、冬瓜子30克、蓮子肉15克、胡椒1.5克同入鍋，加水2升，武火煮沸後改文火燉至白果、蓮子爛熟。
- 發生率的排名於女性為第 6 位；死亡率的排名於女性為第 11 位。
有乳癌、大腸癌家族史的女性，也要注意自身的遺傳風險。 蔡繼志顧問：假設病人不幸被診斷出罹患子宮內膜癌，接下來醫師該如何為病人做完整的評估，讓病人可以得到正確的治療。 影片內容以青少年戀愛故事為主軸，認識子宮頸癌；教學簡報內容為提供青少年做好性自我保護及預防性行為之傳染疾病等知識。 1.血熱型主證：這一類型的子宮內膜癌患者會出現陰道突然大出血或出血淋漓不斷，胸脅脹滿，心煩易怒，舌紅苔薄黃，脈弦數。 2.子宮內膜癌病人晚期以腹痛、帶下量多為主要症状，這主要是因為肝腎陰虛，瘀毒內結，帶脈失約。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌的分期
體外放療可按原發灶及浸潤範圍，個別具體對待，如宮旁或盆腔淋巴結轉移灶，可按宮頸癌術前放療。 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。 山東省立醫院曾不一子宮內膜癌患者，年僅26歲，月經過多3年，按功能性子宮出血治療無效，最後診刮證實為子宮內膜癌。
文獻報道為1.7～46.6%不等，一般均在15%以下。 他莫昔芬(他莫昔芬，Tamoxifen，TMX或TAM)是一種非甾體類抗雌激素藥物，並有微弱的雌激素樣作用。 他莫昔芬與雌激素競爭受體，抑制瞭內源性雌激素與受體結合，減少瞭雌激素對子宮內膜促進增生的作用。 PR水平低的腫瘤，可先用他莫昔芬使PR水平升高後再用孕激素;或他莫昔芬與孕激素同時應用，均在晚期或復發的內膜癌達到瞭一定的緩解率。 子宮內膜癌術後追蹤 他莫昔芬也可能直接作用於腺癌細胞，使之抑制有絲分裂。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌的病因
早期子宮內膜癌治療以手術為主，放射線和化學治療為輔。 第一期需進行分期手術，包含切除子宮(含子宮頸)、輸卵管及卵巢、大網膜切片和骨盆腔淋巴結摘除，五年存活率超過八成；若有淋巴轉移，五年存活率下降至三到四成。 子宮內膜癌在治療後，兩年內最容易復發，因此結束療程之後，病人務必每3～6個月回門診追蹤檢查。
經上述檢查方式，若不幸確診子宮內膜癌，可透過4種方式治療：荷爾蒙、手術、放射線、化學藥物治療。 其中，手術多為治療優先選項，在術中會檢視腹腔內器官有無腫瘤侵犯，根據其結果決定之後的治療，如是否要接受化學、放射線或荷爾蒙等治療。 子宮內膜癌術後追蹤 子宮內膜增生也會有月經量過多、非經期出血的症狀，跟子宮內膜過厚的症狀很像，所以不能單從症狀來判斷是哪一種問題。 如果合併有子宮肌瘤或肌腺症，會更棘手，因為子宮肌瘤和肌腺症也會造成經血過多，而且會造成子宮變形，在超音波下看不清楚子宮內膜，此時醫師會建議病人接受子宮內膜搔刮術，直接取出子宮內膜細胞送病理檢驗。 子宮內膜癌術後追蹤 子宮內膜增厚和子宮內膜增生是不一樣的，後者需透過病理化驗才能得知。 此外，乳癌病人服用抗荷爾蒙藥物，也可能會讓子宮內膜變厚，需要定期追蹤。
子宮內膜癌術後追蹤: 停經前
若僅有髂總淋巴結受累者則可用頭側擴展長9cm包括腹主動脈下段照射。 6、苦瓜茶：鮮苦瓜1個上端切開，去瓤，入綠茶適量，瓜懸於通風處陰於。 然後將陰幹的苦瓜外部洗凈、擦幹，連同茶葉切碎，混勻。 混合性癌的確診應根據子宮切除標本的檢查作出，但若是活檢小標本，隻要出現第二種類型的癌，無論數量的多寡也足夠做出混合性癌的診斷(WHO，1994，第二版)。
奇美醫學中心2020年1月引進前哨淋巴結造影術，透過前哨淋巴結定位採樣可以辨識子宮內膜癌是否轉移至淋巴系統，幫助病人減少全面淋巴結廓清術相關的副作用（如：淋巴水腫、淋巴囊腫等），也可讓子宮內膜癌病人抉擇適宜的手術策略。 截至2020年12月底前，奇美醫學中心已有7例子宮內膜癌病人接受前哨淋巴結造影術，目前並無明顯併發症。 開刀時發現腹部少量腹水，初步看來內膜癌沒有轉移到卵巢或輸卵管，但是達文西螢光系統導引下把可疑的前哨站骨盆淋巴結看得一清二楚。 是為手術的後遺症,有接受過婦科手術且切除淋巴結或骨盆腔接受放射 …
子宮內膜癌術後追蹤: 健康網》料理地瓜葉有撇步 農糧署授2招不黑不爛
没有出血現象的子宮內膜癌（子宮體癌）患者，有半數是因分泌物、下腹疼痛，或是因一些症狀到醫院來，完全没有症狀，在檢驗時發現子宮內膜癌（子宮體癌）的患者，只不過才佔全體的5%。 女性停經後不再排卵，因為無排卵而黄體很難形成，使得孕酮的活躍變成遲鈍。 由於雌激素持續製造出來，導致孕酮和雌激素的平衡瓦解，最終使子宮內膜持續增生。 據說為了預防骨質疏鬆症，使用女性荷爾蒙也有效。 女性荷爾蒙劑能使女性保持青春，防止因為年齡增加而造成的各種障礙，是非常好的藥，但是仍然有藥害的問題存在。
有作者認為對癌灶位於宮腔下段患者治療應予重視並應密切隨訪。 早期是以手術為主，手術的併發症和手術的死亡率往往使治療效益大打折扣。 1935年代Heyman報告施行放射治療可以避免手術併發症，且不至於有手術的死亡率，立即被視為當時一種優於手術的治療方式，進而成為早期子宮內膜癌首選的治療法式。 直到1970年代的初期手術技術進步，放射治療後再加上手術治療，是大多數醫學中心所用的標準方式。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌治療，只能手術切除子宮嗎？有懷孕需求我該怎麼做？
雖然子宮頸癌目前仍在婦癌死因中排名第三，許多患者發現時已是晚期，但遠端轉移的患者已不只有化療一途，現在更有標靶藥物甚至是免疫療法，可延長病患的存活時間。 子宮內膜癌雖好發於停經後的女性，平均年齡約為54歲，但根據調查似乎有 … 手術的部分必須包含子宮及兩側輸卵管與卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學 …
但據Pekin報道，子宮內膜樣腺癌240例無論伴鱗狀化生或鱗癌分化，對預後無影響。 A.分泌型：少見，占宮內膜樣腺癌的1%～2%。 此型子宮內膜樣腺癌的組織結構和形態與分泌早期的宮內膜腺體相似，其發生可能為孕激素刺激的結果。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌術後飲食注意事項
其他較少見的組織學型態還有黏液性腺癌、鱗狀細胞癌、未分化癌等。 子宮內膜癌似乎源自兩種截然不同的致病機轉，其中與雌激素有關之子宮內膜癌稱為第一型，惡性程度通常較不厲害。 約10%的子宮內膜癌與雌激素無關，稱為第二型子宮內膜癌，這類癌症通常細胞分化程度較差、子宮肌層深層侵犯的機率較大，組織學型態多為乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌，預後較差。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜太薄？ 恐難懷孕
通常於手術後數週足夠復原才進行，而所謂的放射治療是指運用高能量之游離輻射線來破壞癌細胞，防止癌細胞的生長與分裂，而達到控制癌症的目的。 子宮內膜癌放射治療又可分為體外放射治療及體內放射治療。 Kauppila復習瞭文獻，在1068例子宮內膜癌、乳腺癌及卵巢癌中，用孕激素治療，達到瞭平均34%的緩解率。 緩解持續時間為16～28個月，平均存活18～33個月。 Kelley與Baker等於1961年首次報道瞭應用中等劑量的孕激素治療瞭21例復發的子宮內膜癌，達到瞭29%的緩解率。
子宮內膜癌術後追蹤: 化療
子宮內膜癌現階段缺乏有效早期診斷的篩檢方法，即使是做抹片，診斷率頂多50％。 因此無論是年輕或年長的女性，只要出現陰道異常出血的情況，都應盡速就醫找出病因，以免延誤治療。 肺腫瘤微創手術適合早期診斷出的腫瘤，楊絡勝建議民眾，可定期接受肺部低劑量電腦斷層檢查，早期發現、早期治療，才能健康保肺。 楊絡勝表示，此次案例中，因病人原本的子宮內膜癌控制良好，且腫瘤僅單一轉移到肺部，即適合以微創手術方式治療。 過去傳統肺癌手術傷口大，約20~30公分才能將腫瘤切除，隨著醫療進步，肺癌手術已進入微創階段，此次進行的單孔胸腔鏡肺葉切除術，傷口小、術後疼痛感及併發症少、術後恢復快，幫助病人可以盡早回復正常生活。 雖然劉女的3顆肺結節位置分散，所幸都位於右下肺葉，因此醫師以單孔胸腔鏡肺葉切除術進行治療，手術傷口約3公分，術後劉女恢復狀況良好，切片病理報告顯示為子宮內膜癌轉移肺腫瘤。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌術後追蹤
第一期治癒率在九成以上，若是更早期發現，治癒率還能到九成九，只要切除、術後定期追蹤便可。 子宮內膜癌術後追蹤 若拖到第四期，存活率可能就只剩下二成左右，因此檢查也顯得非常重要。 五、子宮頸管癌 與內膜癌一樣，同樣表現不規則陰道流血及排液增多。
子宮內膜癌術後追蹤: 月經滴滴答答 「子宮鏡」速揪病灶
多數作者認為內膜癌有兩種類型，可能有兩種發病機制。 一類較年輕些，在無孕酮拮抗的雌激素長期作用下，子宮內膜發生增生性改變，最後導致癌變，但腫瘤分化較好;另一類發病機制不清楚，可能與基因變異有關，多見於絕經後老年人，體型瘦，雌激素水平不高。 在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內膜，腫瘤惡性度高，分化差，預後不良。 由於廣泛子宮全部摘除包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢，周邊淋巴組織，所以年輕患者會突然要面臨更年期障礙。 ：癌細胞擴散到子宮之外，但還在骨盆中，也就是轉移到骨盆至大動脈周圍的淋巴結。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌術後「質子放射治療」 不傷腸胃副作用低
治療的影響：對內膜癌患者治療是否恰當、適宜，是影響預後的因素之一。 治療方案的制定、方法的選擇應在對癌變播散范圍準確瞭解和對患者全身健康狀況全面評估的基礎上進行。 目前治療的方法多選用手術或手術與放射聯合治療。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌的復發機率高嗎？ 如何降低復發？
豆腐蛋：豆腐鍋巴60克、豆腐皮1張、雞蛋1個加水煮熟，入白糖適量食。 3、白果冬瓜子湯：白果10個、冬瓜子30克、蓮子肉15克、胡椒1.5克同入鍋，加水2升，武火煮沸後改文火燉至白果、蓮子爛熟。 2、田七藕蛋羹：田七(三七)粉5克、雞蛋1個調成糊。
子宮內膜癌術後追蹤: 臨床檢查
出血量可能很少，出血次數也不多而癌病變可能已經比較明顯。 所以應仔細做婦科檢查，查清陰道、宮頸、子宮體、附件有無異常情況存在。 由於可能有兩種以上病變同時存在，如存在老年性陰道炎同時有子宮內膜癌，所以決不能因已發現一種病變而忽視進一步檢查。 除細胞學檢查外，分段診刮是不可缺少的診查步驟，因為診斷性刮宮術的子宮內膜癌確診率高達95%。 國內程維雅報道，10年448例絕經後子宮出血的診刮子宮內膜，其中內膜癌占11.4%(51例)，羅啟東等報道為8.7%。
另外，若醫師懷疑子宮內膜癌細胞已隨著血液、淋巴轉移到子宮附近的器官，或較遠的肺部、肝臟，則可能會加上胸部X光、核磁共振檢查（MRI）提高診斷的準確度。 子宮內膜癌術後追蹤 子宮頸癌完全治療後的追蹤檢查，包括詳細的骨盆內診、抽血驗腫瘤標記及抹片檢查，再加上每年定期影像檢查。 目前常用的子宮內膜檢查有2種，一種是子宮內膜搔刮術，一種是子宮鏡檢查，2種都有健保給付。
近年來，子宮內膜癌（子宮體癌）患者正逐漸增加，原因相信在於女性不生孩子，或是生産次數少。 林口長庚紀念醫院副院長、婦癌研究中心負責人賴瓊慧指出，子宮內膜癌又可細分幾種類型，以「類內膜型腺癌」最常見，亮細胞癌、漿液細胞癌、腺肉癌則較為少見，但十分惡性。 5.攜遺傳基因——錯配修補基因、連氏綜合症患者。 部分人因基因突變而誘發子宮內膜癌，患者當中有2%至5%為此類人士；另若直系親屬曾患乳癌、卵巢癌、大腸癌等，亦會增加患子宮內膜癌的風險。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。