臨床上也發現,罹患自體免疫疾病如紅斑性狼瘡患者,當子宮內膜細胞跑出子宮腔外,體內的免疫細胞無法分辨將其消滅,任由子宮內膜細胞在不對的部位生長,屬於子宮內膜異位症的高好發族群。 卵巢癌好發於停經後或55歲到75歲間的婦女,真正病因至今仍不清楚。 潘俊亨指出,已發現的危險因子,包括:未曾生育、初經早或停經晚、患有子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群,以及具有大腸直腸癌、乳癌、子宮體癌、卵巢癌等相關家族史,尤其是發生在50歲以前。 另外,子宮頸癌也是唯一可以透過接種HPV疫苗預防的癌症;根據研究顯示,可有效降低6~7成的HPV感染,尤其是未曾發生性行為者最為有效,但有性行為經驗者,仍可接種。 潘俊亨指出,子宮頸癌好發於35~45歲女性,最主要的病因就是經由性行為感染HPV人類乳突狀病毒。 根據研究顯示,多重性伴侶、性生活較複雜、曾罹患性病,或是子宮頸發炎,都會增加罹患子宮頸癌的機率。
因為腹腔鏡手術已逐漸成為婦科醫師的例行常規手術,為減少手術的併發症,尤其是癌症手術嚴重的後遺症,台灣內視鏡醫學會多次舉辦研討會,教育的推展也是套管處腫瘤轉移減少的重要原因。 海扶刀手術:海扶刀是一種使用超音波穿透肚皮,將高熱量聚焦在子宮病灶,進而破壞病灶組織,不需切開皮膚,因而稱為「無創手術」。 治療過程不損傷正常的子宮組織,消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收,使子宮腺肌瘤變小,達到減輕或緩解相應症狀。 自然少了手術產生沾黏的疑慮,也少了麻醉的風險,也不會有縫合過程中產生出血的疑慮。
子宮減積手術: 卵巢癌
利用聚焦超音波將肌腺症位置加熱,使細胞死亡,但需要保留生殖能力的患者則不能燒得太接近子宮內膜層。 消融後需等待時間讓體積慢慢縮小,要有一點耐心! 這麼積極的療法相對的也合併了較高的危險性,術前需謹慎篩選合適接受手術的患者,最好在有經驗治療腹腔轉移癌的醫療中心治療,足夠的經驗與成熟的手術技術,才能將併發症風險減到最低。 蜜蕊娜避孕器:運用在主要治療(傳統手術、海扶刀、腹腔鏡)之後,放置在子宮腔裡面,降低子宮腺肌症的復發。
另外,還有的女性會擔心,將子宮切掉以後,沒有了姨媽經,是不是說明衰老會加速呢? 其實,這種擔心是多餘的,因為只把子宮切除了,沒有把卵巢切掉,所以衰老是不會加速,也不會提前,這方面的問題,完全不需要去擔心。 四、卵巢功能減退絕經前子宮與卵巢間的內分泌保持著精確而細微的動態平衡,切除子宮後必然破壞這種平衡,並且可促使卵巢功能發生衰退現象,更年期症狀提前且較為明顯。 除上述子宮切除後遺症外,有的患者術後出現腸粘連、腰痠腿痛、內臟下垂等症狀,一些女性做完子宮切除後出現毛髮乾燥、皺紋增多、煩躁、失眠、易激動等現象。 據美國賀氏基金會的統計,一個女人在切除子宮後會怎樣,各方面的影響如下。
子宮減積手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
「這種療法目前並非常規治療,也可能會出現急性腎衰竭、急性肺水腫、肺積水等副作用,建議病人與專業醫師討論是否適用,」鄭文芳提醒。 卵巢癌並不太適合進行腹腔鏡或達文西機械手臂等微創手術。 鄭文芳解釋,微創手術強調傷口小,只有大約 2 公分的孔洞。 但是要把腫瘤取出時勢必得弄破,如此便容易讓癌細胞散播到整個腹腔;再者,進行微創手術時會灌二氧化碳,也可能將癌細胞推波助瀾至上腹腔,「常常會有第一期的癌友,做完微創手術後反而變成第三期」。 可以只切除有癌細胞的單側卵巢,保留子宮及單側卵巢輸卵管,但仍需進行完整分期手術的其他項目。
針對這一群預後不好的病人可在化療中加上標靶藥物,抑制腫瘤新生血管達到延長存活期或無疾病進展存活期。 對於具鉑類敏感性的患者,可在復發後接受第二線化療有效時,加上口服標靶藥物,抑制一種DNA斷裂修補時所需的酵素,可有效延長無疾病存活期。 子宮肌瘤是婦女最常見的子宮良性腫瘤,根據統計35歲以上的婦女約有20%~40%發現有子宮肌瘤。 另一種常見的子宮良性腫瘤是子宮腺肌症,成因是子宮內膜瀰漫性的長在子宮肌肉層裡,導致子宮肥厚而增大。 子宮肌瘤和子宮腺肌症的病因不同,但造成的臨床症狀有些相似,治療上也有部分相同的地方。 不過幸運的是大部份的肌瘤和腺肌症是不需要治療的,因為這二種疾病大多為良性腫瘤,若沒有造成任何症狀,只要定期追蹤檢查即可。
子宮減積手術: 疾病百科
根據衛福部107年癌症登記報告顯示,子宮頸癌排名國人女性癌症發生率第9位,共有1433人罹患,平均每天約有4人新確診罹患子宮頸癌,近2人死於子宮頸癌,是女性癌症死亡率排名的第8位。 潘俊亨指出,目前子宮肌瘤的發生原因尚未明確,推測與荷爾蒙有關,絕大多數不會威脅生命,也沒有明顯症狀;根據文獻統計,子宮肌瘤轉變為惡性者,僅千分之2,非常罕見。 手術二週後,需經醫師確認復原之情形後,便可恢復工作但仍不宜過度勞累。 在恢復的早期(三個月內),最好不要提過重的東西 子宮減積手術 或抱小孩(勿超過1公斤),且不宜進行劇烈運動或骨盆腔伸展運動(例如:騎車、跑步、跳躍、打坐或瑜珈)。
也有專家提出可能會影響卵巢功能,使患者提前出現更年期症狀;,事實上切了子宮以後對生活還是有影響,比如陰道變短了,可能有的人會影響到性生活舒適度,所以單純的子宮肌瘤都要主張不切子宮,只把瘤子剔除就行了。 做個總結一下,子宮壁其實對子宮來說跟子宮內膜一樣,都會影響懷孕的。 不管是影響著床的成功率、或是潛在的子宮破裂的風險。 在做婦科手術的時候醫生都會幫病人考量如何降低子宮壁的傷害。 子宮減積手術 這樣才可以解決眼前的腫瘤問題,又可以降低未來懷孕的風險。 一般會用燒灼肌瘤的方式控制肌瘤長大,主要是用在還想生育,但不想破壞子宮壁的患者。
子宮減積手術: 子宮內腫瘤導致大出血
(延伸閱讀: 性染色體XY決定生男生女 ) 3. 插入淺&無感的性行為 「淺交」可抑制Y精子活動,提高生女孩的受精機率,女性如果感到高潮,陰道會傾向鹼性,反而會讓Y精子活動,必須注意。 排卵期後禁慾、避孕 Y精子的活動速度快,因此在進行「性別生育法」性行為之後如果沒有避孕, Y 精子很可能在排卵日時受精。 腹腔鏡是一種內視鏡,可自前腹壁製造的氣腹,來探視腹腔內的情形,並可作為部分的治療,因此有診斷和治療的功能,統稱為腹腔鏡手術。
已發現的危險因子包括:未曾懷孕過的婦女、較晚生育或較晚停經的婦女、曾得過乳癌的病人、有卵巢癌家族史的人。 研究人員也發現有少於10%的卵巢癌是因為基因突變,也就是會有家族性的卵巢癌症候群,但是卻還是有90%以上的病患是找不到主要病因的,但是如果你是有家族病史、不曾懷孕、且年齡已達50歲以上者,就要特別小心。 子宮減積手術 1B 期以後,在完整分期手術後,病理切片若發現細胞分化不良者,會建議進行陰道近接放射線治療,或視情況進行骨盆腔放射治療。 初期患者以手術治療為主,如果是無法施行手術,例如病患年齡太大,或是有嚴重的內科疾病,無法承受手術的風險,則會改採放射治療。 此外,由於子宮內膜癌的患者,也可能同時有高血壓、糖尿病等共病,若經評估手術風險極高時,才可能採取「不手術」、只做姑息性放射線治療,減緩腫瘤生長或轉移。
子宮減積手術: 子宮切除後,會有哪些後遺症?
子宮頸環紮手術的併發症以感染較常見,也可能會有早期破水‘早產現象等情況發生,可於術前給予安胎藥物 及抗生素來預防。 卵巢全切除手術或卵巢部分切除手術卵巢囊腫腹腔鏡手術:腹部打3-4個1-0.5公分的洞,切除卵巢囊腫或整個卵巢,縫合傷口。 如發現卵巢惡性腫瘤需轉診婦癌專科醫師進行手術,因為第1次手術是最重要的,關係到手術是否將腫瘤清除乾淨,有達到理想減積手術,才較有機會成為長期無病存活者。 罹患卵巢癌初期會感到腹脹、脹氣、消化不良、肚子變大、沒有胃口,但不會特別疼痛或不舒服;等腫瘤長到5、6公分以上並轉移腹腔、影響腸胃功能,甚至引起消化道阻塞,才會產生疼痛的感覺。 高宜娟醫師進一步補充說明,進行精準麻醉時,藉由放置於病患拇指的肌肉張力監測器,感測微電流刺激拇指的位移幅度,藉以評估病患肌肉放鬆程度。 醫師也能精準地追加麻醉劑量、判斷呼吸管移除時機。
然而,實際上的變數還有很多,比如是否有沾黏、是否有解剖構造的異常,都會影響手術是否能用腹腔鏡順利的切除子宮,若無法順利用腹腔鏡從事,仍然必須要改回傳統的剖腹的方式從事子宮切除。 如果一個有經驗、專門做腹腔鏡的醫師來說,95%以上的案例都能用腹腔鏡從事子宮切除的。 多囊性卵巢症候群為女性最常見的內分泌疾病,盛行率約為5~10%。
子宮減積手術: 卵巢癌是寧靜殺手!先減積再化療,延長存活
口服「佑汝」:是一種合成之類固醇荷爾蒙,具有抗黃體脂酮性質,可治療子宮內膜異位,抑制卵巢合成雌激素。 子宮減積手術 一般用量為每週二次,每次服用一顆,一次療程為6個月。 常見副作用有粉刺及油膩、體重增加、熱潮紅、頭痛等。
利用腹腔鏡做分期時因為腹腔鏡手術傷口較小、腹膜破壞較少,因此可以減少沾粘的情況,對於病人以後要做放射腺治療是有相當的幫助的。 因為傳統開腹手術時沾粘常常是造成放射線治療中腸胃道阻塞或是腸胃道炎的最大主因。 期的子宮內膜癌患者,其實它的癌症分期是被低估了,經由陰道來做手術往往沒有辦法偵測到附件器存在腫瘤的轉移、腹膜內的轉移或是淋巴系統的轉移。
子宮減積手術: 婦科
過去認為,BRCA1、BRCA2基因變異較常出現在歐美女性,這個迷思已被打破。 賴瓊慧說,BRCA1、BRCA2基因變異所導致的卵巢癌,亞洲女性與歐美女性占比無分軒輊,約占國內卵巢癌患者的一成到一成五,因此家族中有乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌,家族男性有攝護腺癌的女性,都必須格外注意。 2.積極減重:因為手術過後,已經沒有子宮保護膀胱,在組織結構直接的壓制下,應該減輕身體負擔,所以,體重不要過重。 因腫瘤已擴散到腹腔,除了切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜外,擴散至腹腔的腫瘤也得清除乾淨。 手術為主,切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜;再視情況給予術後 3 ~ 6 次的預防性化學治療。
- 這是微創手術的一種,做法是醫生會在肚皮上畫3-4個0.5cm~1cm的傷口,肚子裡會灌入二氧化碳來創造出手術的空間,再用微創手術專用的器械來切除子宮。
- 這個新的療法可以使肌瘤變小或消失,進而改善肌瘤引起的臨床症狀,這幾年來的研究證實它是有效而且安全的非手術療法。
- 因腫瘤已擴散到腹腔,除了切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜外,擴散至腹腔的腫瘤也得清除乾淨。
- 剖腹產對於未來懷孕也會造成不同程度之影響,包括前置胎盤和粘黏性胎盤的發生率也會增加,這兩種併發症往往會造成產前產後出血。
- 這樣才可以解決眼前的腫瘤問題,又可以降低未來懷孕的風險。
- 目前針對卵巢癌的治療以手術為主,「不論辨別期數、癌細胞的型態,以及確認癌細胞擴散範圍,都還是以開刀最為精準,」臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳強調。
另有研究報告觀察到,40 歲以前的早期卵巢衰竭和 40 ~ 45 歲的早發性停經婦女,較易發生心血管疾病,神經疾病,精神疾病和骨質疏鬆症。 考量 40 歲以下病患切除卵巢也可能有這些風險,對於是否保留卵巢應跟醫生好好討論。 完整分期手術是指:切除子宮(含子宮頸)、部分陰道、雙側輸卵管、卵巢切除,骨盆腔及或主動脈旁淋巴結摘除,同時做腹腔灌洗液的細胞學檢查。 而對女性來說,子宮是不可或缺且富含女性特徵的器官,若因病一定要切除,對女性的身、心來說都有莫大的影響。 古維森醫師表示,恐慌及害怕是患者得知需摘除子宮時常見的情緒,也有人會退縮猶豫,考慮要不要接受治療,建議患者需評估好治療風險,以及做好術後照護及心理調適。
子宮減積手術: 子宮內膜癌 2022 治療最新進展?
美國癌症協會(American Cancer Society)提示,雖然卵巢與輸卵管摘除可能可降低日後復發的風險,但是早期子宮內膜癌患者保留卵巢並不影響病患的存活,因此建議 45 歲以下的病患可以跟醫師討論是否適合保留卵巢。 婦女骨盆脫垂手術、婦女尿失禁手術、腹腔鏡卵巢腫瘤/子宮肌瘤/子宮切除手術、迷你剖腹手術、傳統剖腹手術、子宮鏡子宮肌瘤/子宮內膜息肉切除手術、婦女癌症分期/減積手術、子宮頸癌根除手術、腹腔鏡婦女癌症分期手術…等。 有別於傳統的剖腹手術,朱堂元主任利用微創腹腔鏡手術,以三個二公分大的小孔,切除子宮長瘤的上半部,保留了子宮頸,也保留了骨盆底部的原有支撐結構,手術時間九十分鐘,不僅出血量少,術後三天後就可以出院,十天後就能回到工作崗位。
子宮減積手術: 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 – Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center
如果有經痛或是血崩的狀況,務必盡早就醫,並且和醫師討論適合的治療方式。 現在治療子宮腺肌症的方法很多,如果有出現困擾的症狀,真的要積極就醫,而不是聽聽坊間的說法,說什麼趕快去生小孩就會好,而錯過了治療的黃金期。 以下介紹幾種保留子宮的治療方式,供大家參考。 4.運動、陽光、生活調整:女性荷爾蒙受到生理時鐘影響甚鉅,因此醫界才會建議女性應該跟著太陽一起作息,就算面臨更年期或是荷爾蒙失調階段,只要調整作息,都可以縮短不適的時間。 3.別亂補身:女性朋友一定有經驗,會喝四物、山藥、中將湯或是月見草,讓月經通暢;產後、術後,則會吃麻油雞等中藥補品補氣血。 其實這些都是傳統的觀念,在環境荷爾蒙充斥的現在,補錯了、補過頭,也是子宮肌瘤、腺瘤等疾病重生,且得病年齡年輕化的原因之一。
子宮減積手術: 健康情報區
手術後,陰道可能會排出少量分泌物,建議您使用衛生棉墊以免弄髒衣褲。 假如陰道分泌物流量突然增加或顏色呈鮮紅色時,應立即告知醫護人員。 骨盆腔腫瘤減積術是以外科手術,於下腹部做直向的開刀切口,切除「子宮、雙側卵巢及輸卵管、腸網膜、骨盆腔內的兩側淋巴結」。 本衛教單張的內容將協助您對手術有更深一步的瞭解與認識,以幫助您面對問題時不再無助與害怕。 醫師會視您的疾病及需求,提供您正確的治療方式;而術前的心理、身體的準備將有助於您術後的恢復。 目前腹腔鏡使用在卵巢癌上面仍有相當大的爭議,依照長庚醫院的經驗,我個人認為在卵巢癌的適應症可以使用在以下兩種狀況。
另一種是PARP酵素抑制劑,主要功效為抑制腫瘤細胞進行修復的過程。 經過醫師的診斷評估,在生命延續和保存子宮的選擇下,建議其接受子宮全切除手術。 一年之後,另一項研究發現,針對復發性的病人使用令癌莎要比使用化學藥物,足足減少 38 % 的死亡風險。 近接治療:在陰道內放置放射治療器械,直接做照射,主要是預防陰道復發;相較於體外照射,腸胃道副作用較小,病人可有較佳生活品質。 缺點是治療的範圍僅限於陰道及其周圍組織,無法照射到整個骨盆腔。 此外,如果病人沒有發生過性行為、沒有生育經驗,陰道相對小,醫師便會考慮讓病人進行體外放射治療。