標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類,其中,血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用,阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 病人接受化療是按週期進行的,當中會有休息期,讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期,時間長短因應使用藥物而異。 子宮頸切除手術:切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部,但保留子宮。 此手術能保留女性生育能力,但僅適用於非常早期的子宮頸癌。

病變的子宮內膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉狀。 與單純增生不同的是,病變為腺體成分的局灶性增生而不累及間質。 刮宮物量可多可少,常混有正常、萎縮或其他類型增生的子宮內膜。 病變區腺體擁擠,可以「背靠背」,間質明顯減少。

子宮病變: 抹片檢查僅7成敏感度 其餘3成仍須靠病毒檢驗揪出

而輕度的子宮下垂其實並無明顯病徵,較嚴重時會出現尿頻甚至失禁的症狀。 子宮下垂最嚴重的程度可以使子宮體都掉露到陰道外,通常需要醫生運用陰道內診,即利用陰道壓嘴將陰道張開作內部視診。 肥胖:子宮內膜大多因為過多的雌激素刺激而增生。 越肥胖的人雌激素越高,是因爲,女性體內的雄性素會在「過多的」脂肪組織裡轉化成雌激素,再加上體內原有的雌激素就會造成過量,當然也包括服用相關的藥物,甚至是多囊或其他慢性疾病的長期誘發。 醫師會依據子宮肌瘤大小、數量、發生位置,以及病人本身狀況來選擇手術方式。 目前主流上,醫師通常會用腹腔鏡進行子宮肌瘤相關的手術。

但癌發生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好。 既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。 所以,對於年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專傢會診和論證,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷。 2.癌變的高危因素 子宮內膜不典型增生一般隻有少數病例發展為內膜腺癌,但常常由於慎重安全起見而預防性地作子宮切除,因此應盡量避免這種過度治療。

子宮病變: 陰道鏡檢查

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對於尚未發生性行為的婦女,可以直接接種疫苗;有發生過性行為並且超過一年沒有接受子宮頸抹片檢查者,應先接受抹片檢查,抹片結果正常才可以施打。 懷孕的婦女要產後才可接種疫苗;懷孕期間如接種疫苗,並不必終止懷孕,但後續劑量待產後再施打;哺餵母乳期間可以接種疫苗。 報告指出,人類乳突病毒疫苗有良好的耐受性,最常見的副作用有:注射部位痛、紅腫、癢、發燒、頭暈,曾有發生呼吸困難與神經病變的案例報告,但很少見。 雖然子宮頸抹片簡單方便,但子宮頸抹片卻有20%的檢查偽陰性,研究顯示結合人類乳突病毒檢查與子宮頸抹片,有助於子宮頸癌的篩檢。 人類乳突病毒檢查的方法與子宮頸抹片類似:醫師於內診時,以子宮頸刷在子宮頸沾取一點分泌物,放入試管送到實驗室做人類乳突病毒DNA的測試。 香港癌症資料統計中心的數據顯示,在二零二零年女性因癌症死亡的數字中卵巢癌個案排第六位。

子宮病變: 子宮頸癌前病變症狀

這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。 挪威癌瘤登記中心收集的1566 例子宮內膜樣癌中,平均年齡62 歲(36~91歲),其中0.6%<40 歲,8.4%<50 歲。 所以,對於年輕的婦女,特別是切盼生育的婦女,如果刮宮材料不能肯定見到間質浸潤的特點,雖有腺體明顯增生及細胞異型性,仍應傾向於不典型增生的診斷。 那些較少見的其他組織類型的子宮內膜癌,即非雌激素依賴性的Ⅱ型內膜癌,包括漿液性乳頭狀癌及透明細胞癌等,並不具備年齡輕的特點。 有學者曾報導5 例較年輕的非雌激素依賴性內膜癌的患者,其年齡分別為28、34、37、41、43 歲。 藥物治療的反應:通過對藥物治療的反應來判別子宮內膜不典型增生和內膜腺癌。

  • 一类名为赫塞汀的抗体药物,通常用于治疗乳腺癌(产生过量的HER2/neu蛋白),也可以治疗一类过量产生HER2/neu蛋白的子宫乳头状浆液性癌II期患者;不过赫塞汀被证实有严重的心脏毒性,需要谨慎使用。
  • 病情的監測可指導用藥方案:有些內膜不典型增生的年輕患者,其不排卵或黃體不足等現象是由於下丘腦垂體卵巢軸中某些環節有所欠缺或不平衡。
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  • 她勸喻因病求醫的婦女,千萬別做鴕鳥,如發現問題必須積極面對治療,期間不妨多見不同醫生以尋求最佳意見及治療方法。
  • 5.孕激素治療後的妊娠 孕激素治療後,當內膜有好轉而停用孕激素後,應及時考慮促排卵或其他醫療技術助孕,防止內膜增生或高分化癌再度複發。
  • 妳一定也有這樣的疑惑,子宮內膜增生真的會進展成子宮內膜癌嗎?

沒有癌症,沒有癌前病變,邊緣乾淨,沒有殘留,便可進入觀察。 往後可以每6個月用抹片再來篩檢去追踪;有問題,便要看程度。 此外,在子宮頸和陰道表層鱗狀細胞之外,子宮頸口的表層卻是腺體細胞,由於細胞呈柱狀,又稱柱狀細胞。 抹片發現腺體細胞有異常(atypical glandular cells,AGC)的時候,可能是子宮息肉,也可能是子宮頸癌,甚至是從子宮內膜癌,卵巢和輸卵管來的腺癌。 這種情形,雖然少見,卻有10-40%的機率,有癌前病變或癌症。

子宮病變: 子宮頸癌沒空篩 HPV家中自採好方便

異常出血是最主要的症狀,九成子宮內膜癌都會發生;此外,也可能因腫瘤壓迫出現下腹痛、解尿疼痛、性交疼痛。 一般認為,子宮內膜癌的引發原因可能是排卵週期不正常或是無排卵,內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激,形成內膜增生的癌前期細胞,再進一步轉變成癌細胞。 女性不論是否已經停經,最好避免吃太多高脂肪食物,因為肥胖是子宮內膜癌的風險因子之一。 脂肪會被體內某種酵素代謝成雌激素,如果過胖,這種雌激素就會增加,子宮內膜發生病變的風險就會提高。 隨著年齡增加而萎縮的子宮內膜,如果投與女性荷爾蒙劑,會引起部分腺性增生,如果更糟時可能會引起子宮癌,不可以疏忽這一點。 所以使用女性荷爾蒙劑一定要遵從專門醫師的指示,否則有極大的危險。

根據NCCN指引,膀胱鏡以及直腸鏡在臨床分期IB2以上應該被列入考慮進行此項檢查。 早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀,可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。 晚期子宮頸癌常見的症狀包括疼痛、輸尿管阻塞引起的腎功能衰竭、出血、陰道惡臭分泌物、淋巴水腫和瘺。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。

子宮病變: 異常出血超過2星期 就要盡快就醫

如果原先是以放射性治療為主,而復發位置僅在骨盆中央處,可考慮手術治療,如果已侵襲骨盆壁,需考慮3D的放射治療,如果有遠處轉移,其轉移位置在原先放射治療範圍外,或若有骨頭轉移,產生疼痛症狀,可考慮放射治療。 至於已經有多處轉移者,可考慮緩解性化學治療,或支持性療法。 術前輔助性化學治療及根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 在美国和一些西方国家,子宫内膜癌是妇科生殖道肿瘤中最常见的癌症。 每年,每10万妇女中就有15-25位子宫内膜癌患者,它常见于55岁至65岁的妇女,很少有40岁以下的患者。

良性的,一般不威脅生命,被拿走後,再長回來的也不多見。 我們這個題目的重點,就是經過篩檢去發現子宮頸的異常細胞,再經切片檢查子宮頸的組織及時治療子宮頸的癌前病變。 一般對癌症的治療,主要有三種方法:手術、放射治療、及化學治療。 放射治療是以不同輻射熱能,施以局部腫瘤照射,導致腫瘤細胞的死亡,其治療的劑量,除參考標準劑量外,會受到很多因素的影響,如腫瘤體積和侵襲範圍,照射的方法,腫瘤附近正常組織的忍受度,還有病人急性反應的嚴重度。 化學治療就是施以化學藥劑,無論是靜脈注射或口服,來抑制腫瘤細胞的生長,甚至凋零死亡。

子宮病變: 定期進行抹片檢查方能提早發現

潘俊亨強調,子宮內膜癌最典型的症狀,就是不正常出血,停經後的婦女要特別注意,如果發生已停經一段時間後,又再發生的出血,就要當心了。 另外,子宮頸癌也是唯一可以透過接種HPV疫苗預防的癌症;根據研究顯示,可有效降低6~7成的HPV感染,尤其是未曾發生性行為者最為有效,但有性行為經驗者,仍可接種。 5.孕激素治療後的妊娠 孕激素治療後,當內膜有好轉而停用孕激素後,應及時考慮促排卵或其他醫療技術助孕,防止內膜增生或高分化癌再度複發。

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子宮病變: 子宮頸細胞病變

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30歲以上每年最好做子宮頸抹片,同時做超音波檢查,以便早期偵測到疾病發生。 化療藥物會殺死癌細胞,但同時也會損害身體正常細胞,導致某些副作用。 副作用取決於藥物的類型和劑量,以及接受治療時間長短。 大部份副作用是短期的,在治療結束後就會消失,但有些副作用可能會持續很長時間,甚至是永久。 化療常見的短期副作用包括:噁心和嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍、疲倦等。 由於化療會損害骨髓的造血細胞,因此血細胞指數可能會變低,令感染風險增加和出現貧血等。

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②圍絕經或已絕經婦女可能存在著子宮內膜不典型增生有合並癌,可考慮子宮切除。 應註意不要過分保守,為明確診斷時卻勿切割內膜而造成不良後果。 應註意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術范圍。 子宮病變 1.年齡 子宮內膜增生在任何年齡,青春期、生殖期、圍絕經期或絕經後期均可發生。

子宮病變: 子宮肌瘤有哪些治療方式?

為了達到理想的子宮頸癌診斷率,除了子宮頸抹片外,藉助其他輔助工具也是重要的一環,如人類乳突病毒(HPV)檢測法、陰道鏡檢查。 子宮頸抹片是找出子宮頸病變的方法,在防癌歷史上,它曾擁有輝煌戰史。 美國婦女的子宮頸癌因防癌抹片的盛行,使得子宮頸癌死亡率從1910年的十萬分之41降到1990年代的十萬分之3.2,但卻無從滅絕,因為傳統抹片篩檢有相當程度的不準度,使得患者因假陰性的抹片而失去早期治療的機會。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式,但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。 這裡所指的切片,俗稱大切片,是將不正常的部份切下來,送組織檢查。

子宮病變: 為防癌變 子宮全切除

常用的孕激素有黃體酮、己酸羥孕酮、甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮。 子宮病變 用藥方法及用藥劑量根據內膜不典型增生的程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌註,周期第18天或20天開始,共用藥5~7天,使內膜轉化為分泌期。 各作者所報道的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10~30mg/d,劑量大者為200~800mg/d。 醋甲孕酮40~160mg/d、己酸羥孕酮125mg/隔天1次。 不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌。

子宮病變: 女性常見的子宮疾病有哪些?

後來又提出瞭以增生性病變中有無腺上皮細胞異型性作為病變的分類基礎,即單純增生和復雜增生均無細胞異型性,而具有細胞異型性的子宮內膜增生為不典型增生。 腺體結構的形態改變也不相同,單純增生同時伴有間質成分的增生,復雜增生及不典型增生的腺體增生更明顯,較少間質增生。 子宮頸防癌抹片的核心概念是篩檢,也就是在正常細胞群裡找出壞細胞。 一次的篩檢雖不能達到理想,但連續3到5年的每年子宮頸抹片篩查,就能大大提升子宮頸癌(含癌前病變)的檢出率。 電腦斷層檢查在子宮頸癌在治療前的腫瘤侵犯評估被運用最廣,如果加入顯影劑,電腦斷層可以取代腎盂輸尿管攝影。

子宮病變: 子宮肌瘤患者不能吃豆製品? 醫師這樣說

若子宮頸癌尚未形成,治療範圍則只需包括子宮頸。 醫生可採用多種治療方法,最常用的是電環切除術及激光治療,將壞組織全部切除或消滅。 這手術只需在一般診療室進行,以及局部麻醉,需時約 30 分鐘。 臨床上有非常多女性會問,難道有過性行為之後就不能接種子宮頸癌疫苗了嗎?

子宮病變: 治療方式

潘俊亨表示,早期子宮頸癌通常沒有症狀;臨床上,大多數婦女因不正常的陰道出血就醫,如性交後出血、排便後出血或停經後出血,確診罹患晚期子宮頸癌。 其他常見的症狀還有陰道分泌物增加、伴隨血絲狀分泌物,或是腫瘤壓迫骨盆腔內器官,進而產生腹痛、腰痛,或是便秘、頻尿、尿急等症狀。 子宮頸出現異常細胞,可能是因炎症、或因絕經後缺乏雌性賀爾蒙引起,但亦有可能是宮頸發生病變。

檢查完成後可能會輕微出血,只需護墊便可以處理,是安全的檢查。 此外,賴瓊慧表示,若重度癌前病變的病灶面積較大,即使做圓錐切片,邊緣還是有切不乾淨的風險,她就遇過患者做到第五次圓錐切片手術還不成功,後來因為癌細胞侵入內膜,必須切除子宮。 4.存活率 子宮內膜不典型增生以促排卵藥物或孕激素積極治療,大多數內膜反應好,預後好。 擔憂極少數患者需及時進行子宮切除,避免發展為癌。 即或仍有一定的癌變率,但癌變時間間隔都比較長。

子宮病變: 早期症狀

无症状的妇女在定期检查中无法发现子宫内膜癌,而这种疾病在早期是高治愈的。 在骨盆检查中,子宫内膜会显示正常,特别是在疾病早期。 当疾病恶化后,子宫和附件组织的大小、形状和一致性会产生变化。 患有子宮肌腺症的女性,常會有嚴重經痛,愈靠近停經愈明顯,疼痛可能長達5、6天,甚至月經還沒來前就開始,與年輕女性通常生理期第1、2天吃止痛藥可緩解有所不同。 正常經血量每次周期約35 cc至40cc,若超過這個量,比如白天2小時就需更換衛生棉,甚至要用夜用型,還有出現血塊,應就醫檢查。 另外,要留意有無出血太多而造成休克,像是頭暈、臉色及唇色蒼白,還有會喘,連躺著不動也喘,都屬異常。

一般女生月經來時的生理週期大約是28天,前後多或少7天,都是在正常範圍內,而每次生理期長度約3~8天,但有些女生的週期不規則,可能少或多於21天,或生理期長度超過8天等。 如發現這種「非典型腺細胞」(Atypical glandular cells),子宮有癌變的機會很大,要徹底追查病變細胞的來源,作出適當的治療。 不同HPV會對身體不同部位產生影響,屬低危險度的HPV會引致良性疣 ,這是一種皮膚增生而形成的肉粒,體積大的肉粒呈椰菜花狀,能生長在身體任何地方,包括生殖器官。 高危險度的HPV可經性接觸傳播至子宮頸,引致宮頸細胞變異,最終引致癌病。 子宮病變 最後,王女士聽從兩位醫生意見,於十二月待外國升學女兒放假回港陪伴,入院兩天接受「子宮及子宮頸微創切除手術」。 已從錐形電環切除手術中康復的王女士,馬上又要面對另一個全子宮切除手術,心裏難免有忐忑,一度想過不理它,只要定期監察,可能終生都不發病,她就可以「過骨」。

如果出現任何症狀(例如不正常的陰道出血),即使最近一次檢驗結果是正常,亦應及早就醫,不應等至下次子宮頸細胞檢驗才求醫。 而膀胱與直腸分別位於子宮頸的前方與後方,因此較晚期的子宮頸癌有可能會影響到這兩個器官,並出現相關器官的症狀。 子宮病變 曾志仁指出,年輕患者使用圓錐切片已足夠,但要配合追蹤檢查,一般會建議連續五年、每半年做一次抹片追蹤;不過若是四十歲以上、沒有生育需求的患者來說,切除子宮會是一個相對較保險的做法。 子宮內膜不典型增生: 發生於子宮內膜腺體,腺上皮細胞呈異型性。 病變呈局灶性或多灶性分佈,其間亦可見正常、萎縮或其他類型增生的腺體。 病變區腺體增多,間質減少,增生的腺體輪廓不規則,細胞排列的極向紊亂或消失,細胞核增大變圓、不規則,核仁明顯,胞漿豐富嗜酸性。

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