雄激素藥物:雄激素藥物(如 danazol)可緩解經血過多所導致的貧血,但沒有縮小子宮肌瘤大小的作用。 但也不是雌激素高就一定會長子宮肌瘤,因為在賀爾蒙分泌最高的年輕女性族群中,發生率並沒有最高,反而是快進入更年期的 歲婦女的發生率比較高。 外科治療有傳統剖腹手術,以及腹腔鏡手術、達文西機械手臂微創手術。 王毓淇醫師分析,傳統剖腹手術傷口大、出血量多、恢復慢,較容易沾黏、有疼痛感,適合子宮肌瘤較大者;而微創手術適合小於10公分的子宮肌瘤,優點是傷口小、恢復快,病患可及早回到工作崗位。
- 子宮肌瘤(Uterine fibroids)是子宮良性腫瘤中最常見的一種。
- 由於不同婦科疾病都有一個相似的狀況—在疾病輕微的時候往往難以自行察覺,要等到病情嚴重才發現的時候,就已經錯過了黃金醫治期。
- 王樂明說,沒生過小孩的女性,比較容易長肌瘤,就醫學上來看,停經時間長、初經早、沒有懷孕等,都是子宮肌瘤的危險因子。
- 病例1:35歲女性未育,長一顆子宮肌瘤8cm,想保留生育能力。
- 當發現腹圍漸變大,除了是腹部脂肪增加,也可能是全身疾病的初期症狀,或沒預料到的腹部毛病。
- 根據香港癌症基金會的統計顯示,子宮頸癌是本地第四大女性癌症殺手。
- 據統計,在35歲以上的子宮肌瘤患者當中,無症狀者占40%到50%,而會去就醫的女性,通常是因為出現症狀才去掛號看病。
子宮肌瘤是很常見的良性婦科腫瘤,是因子宮平滑肌與結締組織異常增生所致,在生育年齡婦女的發生率高達20%,因為多數都沒有癥狀,常常都是在偶然的婦科健檢發現。 也就是因多數肌瘤都沒什麼臨床癥狀,於是常悄無聲息地長大,發現總讓人驚愕。 子宮肌瘤的導因 子宮肌瘤的產生原因尚不甚清楚,推測與荷爾蒙有關;如:懷孕時肌瘤變大,而停經後肌瘤逐漸萎縮變小。 當肌瘤大小超過8公分,同時子宮肌瘤症狀明顯,甚至影響到日常生活,通常建議考慮是否要手術處理。
子宮肌瘤突然變大: 子宮肌瘤要不要開刀切除? 這7個因素要慎重考量清楚
因為即使食物中富含可能影響肌瘤的荷爾蒙或維生素,其中的「量」也是微乎其微,根本就不足以撼動肌瘤,不過如果是含有雌激素的「保健食品」,則確實有可能單位劑量較高,請謹慎攝取。 基本上在西醫的角度,目前沒有靠飲食縮小子宮肌瘤,也沒有特別有益於子宮肌瘤的保健食品,而關於有些人說吃太多雌激素食物子宮肌瘤會被養大的說法,我認為也有點過度誇大了。 但請注意:當子宮肌瘤長大速度變快,甚至子宮肌瘤大小超過8公分,必須特別注意,依照醫師建議,配合子宮肌瘤治療。 子宮肌瘤突然變大 子宮惡性肉瘤的治療以手術切除為主,如果不能完全切除,盡量讓殘存腫瘤越小越好,並根據期數做輔助性化療或放射治療。
以前醫院學長姐是這樣教我們的,大家可以把子宮想像成人類孕育胎兒的房間,子宮本身的肌肉,就像是這個房間的牆壁,而黏膜就有點像是牆壁外面的裝潢、油漆這類的東西,而漿膜層就好比牆壁外層的磁磚,讓房間跟外界有一層區隔。 任何能控制荷爾蒙的物質都有可能延長經期,包括所有類型的激素避孕藥及抗炎藥。 此外,阿士匹靈或其他血液稀釋劑都有可能導致經期過長。 子宮肌瘤突然變大 腹水,代表肚子裡的空腔裝進了一堆水,究竟有哪些原因會導致腹水的問題呢? 陰道分泌物:雖然絕大部分的陰道分泌物常是因為感染引起的,但有些人的陰道異常分泌物則是罹患癌症的徵兆。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
子宮肌瘤突然變大: 子宮肌瘤檢查及費用
此外,怕手術的患者,有人會考慮保守治療,如子宮動脈栓塞術,堵塞子宮兩條主要動脈,令肌瘤缺血而縮小及壞死;另一種方法是利用聚焦超聲波消融子宮肌瘤。 但這些方法只是控制徵狀,不會移除肌瘤,肌瘤多數會隨時間再生長,有可能仍需手術處理。 家庭醫生會診斷子宮肌瘤大小,處方藥物紓緩病徵;若發現子宮肌瘤太大、生長異常快速,或病徵太嚴重、藥物效果不理想等,便會轉介婦產科。 王樂明表示,飲食方面含雌激素的食物不要天天三餐吃,恐會有刺激肌瘤長大的可能性;還有,有些女生喜歡擦美白的東西,這可能都會含雌激素,讓環境荷爾蒙刺激你的肌瘤變大。 王樂明也說明,其實大部分的子宮肌瘤都不需要開刀,除非症狀很明顯,例如月經像血崩,不然基本上定期檢查,追蹤觀察肌瘤的大小,只要不要長大得太快,原則上不會有太大問題。 因此,日常飲食中適度食用,例如,每日食用1顆紅石榴、1杯豆漿(500c.c)、1把葡萄籽的飲食方式,謹記更年期前每日50mg、更年期後100mg的每日攝取限度,對人體不會帶來特別的危害,不需過度擔憂。
- 可見,我蒐集的子宮肌瘤之惡性機率與國外的文獻報告一樣,介於千分之2至3之間。
- 當然,醫生可能會為患者進行超音波掃描,進一步確診肌瘤位置及情況。
- 而值得注意的是,良性子宮肌瘤在停經之後就不會再繼續長大,所以若是一開始認為是良性的子宮肌瘤,在停經之後還繼續在長的話就要格外當心,恐怕不是肌瘤而是惡性肉瘤。
- 不過,手術後復發息肉的機率很高,患者一發現症狀,應儘早回診檢查和治療;若無症狀,也要每6個月定期回診追蹤。
- 假如一年生長多於 2cm,便屬於比較快的速度,需要密切留意並考慮手術。
經陰道進行的超聲波檢查,因較接近子宮,可用以診斷小至 0.5 cm的肌瘤,同時亦可檢查卵巢情况。 只是偶爾見到有血塊,或者經血比較暗沈,頂多只是代表子宮收縮較差,子宮內膜脫落慢,月經未排即已凝結。 若血塊量大並伴隨經痛時,就要注意可能是子宮肌瘤或息肉,也有可能是身體激素混亂所引起的多囊性卵巢症候群。 醫師會依據子宮肌瘤大小、數量、發生位置,以及病人本身狀況來選擇手術方式。 目前主流上,醫師通常會用腹腔鏡進行子宮肌瘤相關的手術。 腹腔鏡的好處是傷口會比傳統手術小、術後復原的時間比較短、傷口感染的機會降低比較低,也因此會有較短的住院時間。
子宮肌瘤突然變大: (二) 子宮肌瘤超音波檢查和治療原則
近年國內開始引進選擇性黃體素接受器調節藥物,王毓淇醫師解釋,選擇性黃體素接受器調節藥物具有抗黃體素活性作用,可有效縮小子宮肌瘤;根據臨床研究顯示,服用3個月後,子宮肌瘤可縮小50%,最久可服用1年,安全性較高。 子宮肌瘤突然變大 盆腔炎多數是經由性行為感染,其中常見的感染源是披衣菌和淋病雙球菌。 除了改變月經周期外,盆腔炎還可能導致下腹悶痛、白帶異常等症狀。 畢竟酒精還是可能導致肝功能失衡,增加腹水問題的嚴重度。
因此在診間,婦女去照超音波,有一半(50%)的機率會看到自己的子宮有肌瘤,這樣子的狀況,就像你在路上看到男生一樣頻繁,被說是有病,那一半的人都是有病! 一名33歲女性因工作壓力大,4年來暴肥23公斤,原本的子宮平滑肌瘤也從4公分長大到9公分。 子宮肌瘤增大原因很多,最容易被忽略的就是肥胖與柔軟脂肪,要打擊子宮肌瘤,可先從減重開始。 除此之外,患者可以植物為本的飲食方法(Plant-based Diet),以白肉及魚類代替紅肉,有助減低子宮肌瘤的發生率。 若果子宮肌瘤大於 6cm,或症狀在服食中西藥都無法改善,應接受手術治療,以免耽誤病情,詳情應向醫師查詢。
子宮肌瘤突然變大: 子宮肌瘤太大怎麼辦?幾公分以上需要拿掉?醫師教你判斷
女性應從二十五歲開始家期接受子宮頸癌檢查,首次檢查正常後於第二年進行一次檢查,然後可以大約三年接受一次檢查。 子宮肌瘤的成因仍不明確,目前研究顯示跟種族、基因、環境荷爾蒙、肥胖及飲食有相關性,一般認為雌激素刺激是誘發子宮肌瘤的因子之一。 子宮肌瘤是女性最常見的良性骨盆腔腫瘤,30歲以上每5人就有1人有子宮肌瘤,50歲以上族群盛行率則有七成到八成。 醫師說,我的肌瘤實在太大,即使以海扶刀的方式讓組織壞死,那些組織要排出體外也不容易,我的身體可能會承受不住。 劉偉民說,相對於子宮肌瘤,子宮肌腺症、子宮肌腺瘤更不能拖,一旦被確診,應立即開刀。 子宮肌瘤可以透過內診以及超音波診斷,子宮肌腺症或子宮肌腺瘤透過超音波很難看出端倪。
通過內視鏡切除手術將子宮肌瘤切除,保留子宮的生育能力。 建議患者在手術後6個月再懷孕,且生產時使用剖腹生產,以避免子宮破裂的風險。 子宮肌瘤平均一年成長0.5公分-1公分,但如果患者的子宮肌瘤一年內長大3-5公分,或是幾個月就從2公分長到4公分還持續生長,就須經醫師評估判斷,是否要進行更近一步的檢查和決定是否開刀。 除非有不正常子宮出血、肌瘤生長快速(約有0.5%可能為惡性腫瘤)、肌瘤大小超過6公分(約孕期12周大小),就需思考手術與否。 而子宮肌瘤型態依大小、位置可分為六種,以侵犯子宮頸影響最劇、最輕是子宮體等位置。 依影響懷孕程度,由嚴重至淺序列,若是有生育計劃的夫妻,可依自身狀況與需求,尋求專業醫師協助。
子宮肌瘤突然變大: 子宮肌瘤10公分會影響懷孕嗎?
不過,一旦子宮肌瘤增大至某個尺寸,便有可能引起身體不適。 Bowtie 請來黃潔華醫生(婦產科專科)、蔡嘉麗中醫師及林頌雅營養師詳談子宮肌瘤的症狀、成因、飲食禁忌及術後護理等等。 超過負荷的壓力,會影響荷爾蒙的分泌,若雌激素和黃體素失調,無法維持子宮內膜的穩定性,就容易有失血和亂經的情況。
這個做法的好處,是在外觀上不會看到傷口,因為根本沒用到手術刀。 子宮肌肉層的收縮及放鬆會由雌激素、黃體素等荷爾蒙來調控。 平滑肌可分佈在血管、消化道、泌尿道等器官,能各司不同的機能(如血管收縮、腸胃道蠕動等)。
子宮肌瘤突然變大: 子宮肌瘤|30多歲女子腹脹求診 醫生手術6小時拉出3公斤肌瘤(附4大病徵)
如果病因是肝硬化引發,可能要考慮的肝臟移植這個最後手段。 如果因為癌症而誘發腹水的話,通常代表癌症病情已經比較棘手,這時重點就在於根據不同的癌症狀況趕緊進入化學治療、標靶治療,或考慮手術處理的可能性。 假使腹水已經造成了嚴重的症狀,肚子很緊很繃,甚至腹壓太大,讓胸腔無法好好擴張,吸進的空氣量變少,患者覺得呼吸不順、喘不過氣,就可能要考慮直接從肚皮抽出多一點的腹水,直接減輕患者的腹壓。
二、微創:以腹腔鏡或達文西機械手臂進行的「經腹子宮切除術」和「經腹子宮肌瘤切除術」,或是更新式的「自然孔道內視鏡手術(NOTES)」,會經由陰道切除子宮肌瘤或子宮。 子宮肌瘤突然變大 另有以腹腔鏡進行的「經腹子宮動脈栓塞術」及用子宮鏡進行的「經陰道子宮肌瘤切除術」和「經陰道子宮根治手術」,也都是微創手術。 對於巨大或數量太多的子宮肌瘤或子宮肌腺症,柳培林也可以在海扶刀治療後使用,加強療效。
子宮肌瘤突然變大: 三種狀況 建議就醫處理
臨床上,20歲女性幾乎沒有症狀,發病者較少,至30到40多歲時才開始顯現症狀,過了更年期後,子宮肌瘤會慢慢萎縮,發病機率又下降。 因此,醫學界認為子宮肌瘤與女性荷爾蒙的長期刺激具有關連性。 懷孕機率依子宮肌瘤位置而定,大小非絕對因素,若是生長於子宮表面的漿膜下肌瘤,懷孕機率和正常人無異;若是長在子宮頸、輸卵管、子宮腔內之患者不容易自然懷孕,嚴重者更可能不孕。 子宮肌瘤手術後保養請依照醫生指示,有可能需要術後禁食或吃流食,但若採用微創或無創手術、恢復期快,很快就能恢復正常飲食,一樣建議健康飲食,攝取足夠的蛋白質和營養素,維持適量不過量。
為了防止子宮穿孔,需以腹腔鏡或超音波監測監視手術切割的深度。 而子宮肌瘤患者除了要面對疾病本身,也可能要面對手術、夫妻感情與性生活等問題,精神壓力可能使患者出現自卑、無助、不認同等心理問題。 但如前述所提,這些心理因素恐使免疫功能下降、內分泌失調。 以「漿膜下肌瘤」為例,因為是在子宮外部生長,通常不會造成月經量過多問題,症狀相對於「黏膜下肌瘤」或「肌肉層內肌瘤」來得不明顯。
子宮肌瘤突然變大: 壯男坐雲霄飛車「突然沒聲音」!友驚見臉黑了…秒心碎:死在那裡
不過,手術後復發息肉的機率很高,患者一發現症狀,應儘早回診檢查和治療;若無症狀,也要每6個月定期回診追蹤。 所以如果得到了子宮肌瘤,最重要的事情已經不是找原因了,而是好好面對它,處理它啊! 剛才已經說過,子宮肌瘤大部分是沒有什麼症狀的,而且沒有一定要吃藥或開刀,多數的人只要定期追蹤就好,但當醫師發現難以處理的症狀確實與子宮肌瘤有關時,就可能建議藉由藥物或手術來治療子宮肌瘤。 月經是婦女身體因荷爾蒙分泌影響,而令子宮出現周期性的出血。 女性踏入青春期後,在荷爾蒙的刺激下,每月約有數十枚卵子開始成長。
子宮肌瘤突然變大: 子宮肌瘤靠「拖」應對 小心變惡
所幸子宮肌瘤絕大部分屬於良性腫瘤,並不容易因延遲診斷而轉為惡性腫瘤。 ③摧毀肌瘤、保全子宮:在摧毀子宮肌瘤的同時,保留子宮結構與功能,不損壞肌瘤周圍組織,不影響正常夫妻生活,有益於保障患者生理及心理的健康。 我門診遇過的比丘尼或長期茹素者,她們的子宮肌瘤沒有比一般人多見,或是肌瘤症狀特別明顯。 有些研究甚至主張,植物性雌激素不但不會促進子宮肌瘤長大,相反地有抑制生長的功能,可見其功能和合成的荷爾蒙雌激素並不完全相同。 過去針對子宮肌瘤或腫瘤發生發展的研究,多是關注自體免疫功能和內分泌系統的影響性,心理健康的影響性並不明確。 所以,想進行自我檢測,可平躺後並雙腿彎曲,讓肚皮變鬆後再摸摸下腹,如果肚子感覺有一團東西,很可能有婦科腫瘤。
子宮肌瘤突然變大: 藥物治療
但是當經血量過大,抗凝血酶原不敷使用時,部分經血就可能因此凝結成血塊,再排出身體。 新竹國泰醫院婦產科醫師張瑜芹在臉書粉絲專頁「美麗而剽悍婦產科女醫張瑜芹醫師」發文提到,子宮肌瘤主因可能與遺傳、體質有關,目前醫界普遍認為,雌激素的刺激,是誘發子宮肌瘤的成因之一。 我們之前已經介紹過從子宮內膜層長出來的「子宮內膜癌」,和從子宮頸長出來的「子宮頸癌」,今天要來看看從子宮肌肉層及其他支撐子宮的組織形成的惡性疾病 –「惡性子宮肉瘤」。 但子宮肌瘤與女性荷爾蒙刺激、體質因素有關,最好避免大量食用含有動植物性荷爾蒙的食物或食品,如大豆異黃酮、乳製品、豆類製品、月見草、山藥等。 A:更年期之後,卵巢功能衰退,女性荷爾蒙分泌逐漸減少,子宮肌瘤會慢慢萎縮,但停經之前,肌瘤仍有機會變大。 同樣值得注意的是,更年期婦女的子宮肌瘤雖然會漸漸萎縮,但有極少數的人肌瘤反而變大,這時也必須懷疑是惡性腫瘤的可能。
若月經期持續超過7天則算是經期過長,經血量25毫升至80毫升。 月經過長或過多會在月經期間引起不適,甚至影響日常生活及睡眠,如果你的月經長而且血量多,更有可能患上缺鐵性貧血。 從我們開頭的故事裡,您大概可以了解,進入中年後女性小腹變大、變胖,不一定只是變胖,而可能是骨盆腔長了腫瘤。 但是,您也會發現,惡性子宮肉瘤的這些症狀,與大一點的子宮肌瘤造成的症狀好像也很相似呢!
子宮肌瘤突然變大: 女性都該看看! 子宮肌瘤增大的因素? 復發率超過70%
但有些確實會造成實際的問題,比如經血量過多,甚至多到讓人貧血造成體虛、或者月經來的時候就會非常疼痛、或造成壓迫讓人常常想要尿尿或是腰痠等,這些才會需要考慮是否需要動手術。 子宮動脈栓塞術:透過栓塞子宮動脈的方式來縮小子宮肌瘤、改善經血過多的問題。 但即使有高達 7 到 9 成的疾病症狀會得到改善,臨床上子宮動脈栓塞術並不適合孕婦,或未來想生孩子的患者喔。
子宮肌瘤突然變大: 經痛怎辦?醫教按穴道緩解
大部分的子宮惡性肉瘤是到了手術當中或手術後才確定診斷。 因此若子宮肌瘤在停經後繼續生長,會引發嚴重出血,或超音波下醫師懷疑此為惡性子宮肉瘤的患者,就要考慮用手術解決腫瘤問題。 考量的因素包括患者的期待、不適症狀是否已嚴重影響正常的生活作息、藥物治療是否足以解決病患困擾、是否還想要懷孕、肌瘤的位置與大小、患者年齡、是否懷疑惡性腫瘤等。 婦女若沒有出現不適症狀,或症狀不會影響日常作息,就沒必要採取積極性治療,每3個月至半年追蹤子宮肌瘤變化即可。
子宮肌瘤突然變大: (三) 子宮肌瘤術後飲食原則
但子宮肌瘤一般會隨時間慢慢變大,所以必須定期監察,當愈來愈大或出現徵狀時,就要考慮治療。 子宮肌瘤可生長於子宮內外不同位置,子宮最外層叫漿膜,漿膜下的子宮肌瘤可向外生長,甚至生上腹腔,壓迫其他器官;還有生於肌肉層,以及子宮內膜下、於子宮內腔生長的肌瘤(見圖1)。 治療方法通常是建議切除,有時是子宮全部一併切除,有時是只切除子宮肌瘤的部分,但根據統計,5年後單顆肌瘤復發率達35%以上,多顆肌瘤復發率則高達70%以上,所以切除子宮肌瘤不代表治癒子宮肌瘤。 王樂明提醒,若一年前照超音波,子宮肌瘤是5公分,一年後變成10公分,就要注意可能是惡性腫瘤! 子宮肌瘤突然變大 一般子宮肌瘤的惡性度約0.5%,但只要適當追蹤,都不用太擔心。
當然,若妳期待可不必手術,也能嘗試在停經前幾年單獨使用藥物改善症狀,等停經後的肌瘤自動慢慢萎縮。 這些藥物能促使達到停經狀態,暫時降低或抑制人體製造動情激素,或讓動情激素無法發揮作用,進而使子宮肌瘤縮小。 但要注意的是,這些藥物效果都是屬於暫時性的,妳只要停藥,肌瘤就會再生長變大,因此不建議長期使用。