(2)陰道脫出腫物:患者自述有球形物自陰道內脫出,於行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息後自行還納。 脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由於行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。 Ⅱ度子宮脱垂又分輕、重兩型:①Ⅱ度輕型 子宮頸脱出陰道口外,宮體仍在陰道內。 ②Ⅱ度重型 宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脱出陰道口外。 子宫脱垂和阴道壁膨出是两种疾病,但是通常又是合在一起说,因为这两个病往往是合并存在,被统称为盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,英文简称为POP),往往也需要一并处理。
月經過多子宮向後傾倒,常可引起卵巢輸卵管向後下方下垂。 由於盆腔臟器脱垂,導致血循環障礙,局部淤血,影響正常月經,可使月經過多。 此外,由於血循環障礙脱出臟器併發潰瘍、感染,致使白帶增多,並伴有血性分泌物。 產褥期產婦多喜仰卧,且易併發慢性尿瀦留,子宮易成後位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脱垂。 慢性便祕及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹壓增加,促使子宮脱垂。
子宮脱垂: 子宮脱・性器脱の治療法
哺乳期不應超過2年,以免子宮及其支持組織萎縮。 體重快速增加,讓骨盆腔底肌肉受力較大;而快速減重的時候,若沒有配合肌肉訓練,肌肉消退的速度會比脂肪還快。 原本受壓力大的肌肉,又因為節食造成肌肉量減少,骨盆腔鬆弛的機會就大大增加。 一般患者會感到下陰有腫塊突出,有沉重的不適感,感覺陰道口的子宮一直往下掉,甚至突出於陰道口外。 除會造成不適感、下背痛,行房時亦會感到痛楚。 這些症狀通常於躺下或早上時得以紓緩,站著或晚上時則較明顯。
- 卵巢功能減退導致雌激素分泌減少,使盆底支持組織變得薄弱、鬆弛,易發生子宮脱垂,或是使原來的脱垂程度加重。
- 产后检查时,如果发现子宫复位不佳,要遵医嘱纠正。
- 若您有任何問題或疑慮,請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。
陰道前後壁又與膀胱、直腸相鄰,因此子宮脱垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。 子宮脱垂 子宮脱垂與支持子宮的各韌帶鬆弛及骨盆底託力減弱有關,因此多見於多產、營養不良和體力勞動的婦女,發病率為1%~4%。 3、對于子宮下垂比較嚴重的患者,可以考慮手術治療手術,能很好的改善這種情況,否則子宮脫垂不僅會導致患者尿液外溢,還會影響女性的生育功能,會對子宮造成嚴重的損傷,甚至還會誘發多種婦科疾病,最好到正規醫院做手術治療。 子宮脱垂(uterine prolapse)是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脱出於陰道口以外,常合併有陰道前壁和(或)後壁膨出。
子宮脱垂: 嚴重者:尿液倒流 腎臟受損
不少人因为下垂的子宫或阴道壁导致长期行走的困难,影响到外出活动,影响生活质量。 ,所謂宮頸延長就是宮頸長得比較長,鑑別的關鍵點在於醫生做雙合診的時候,會發現宮頸在盆腔內,而且隨着屏氣用力,宮頸不會下移。 在給她做了查體以後,我發現她的宮頸在屏氣用力的時候已經到達了yin道瓣口,可以診斷為子宮脱垂I度重型了。
除上述治療方式,症狀輕微者,鼓勵進行骨盆肌肉加強運動(凱格爾式運動),即先緊縮陰道和會陰部肌肉5秒,然後放鬆肌肉組織,反覆交替5-10次,可任何時間進行。 子宮脫垂是當盆底肌肉和韌帶薄弱,子宮支持不足,子宮滑落或突出於陰道外的情況。 子宮脫垂可以發生在任何年齡的女士身上,較常見的是出現於更年期後的婦女。 劉奕吟醫師則指出,較新的手術治療方式為人工網膜修補手術,可由腹腔或是陰道置入,藉由人工網膜支撐脫垂的骨盆底器官使其復位。 不僅術後5年成功率高達9成以上,而且復發率也較傳統手術低。 但需經由專業的婦女泌尿醫師評估後,選擇個人化的治療方式。
子宮脱垂: 健康網》防癌護腦又顧心! 醫揭吃洋蔥4大好處
診斷的方法是在患者腹部最用力的情況下,透過身體檢查區分脫垂的部位與嚴重程度,除了確定脫垂的部位外,臨床醫師也會同時評估患者的解尿等生理機能與生活品質受影響程度。 3、患者會出現月經改變的現象,并且會伴有白帶增多的問題,甚至還會伴有血性分泌物的出現,子宮脫垂會影響女性生產,甚至會導致難產的出現,女性要注意做好子宮的護理工作,尤其是分娩后避免過早下床活動。 子宮脱垂 此外,小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟醫師提醒,除了子宮以外,骨盆器官如膀胱及直腸也有可能合併從陰道脫出,稱為膀胱或直腸脫垂,需經醫師詳細內診檢查得知。 慢性咳嗽或便秘,以及長期搬負重物,經常讓腹內壓力較大。 當腹壓大的時候,維持住身體的肌肉群便會往力氣小的地方宣洩壓力,在女生來說,骨盆腔底肌肉(含陰道壁)以及下腹雙側腹股溝三角區是肌肉較薄弱的地方,就容易造成腹股溝疝氣或是骨盆腔器官從陰道脫垂。
內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,子宮脱出重者需要還納子宮後檢查,然後明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎症或腫瘤。 營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛,失去對子宮的支持作用。 子宮脱垂 因營養不良造成子宮脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁鬆弛等症狀。 就像前面提到的,輕度的盆腔臟器脱垂可能沒有任何症狀,往往是醫生在查體的時候發現的,因此它其實對於我們的日常生活不會產生什麼影響。
子宮脱垂: 子宫脱垂病因
发生子宫脱垂的时候,子宫的一部分从原有的位置上脱下来,可能会伴随着部分的阴道壁膨出,以前壁为主,主要表现为在阴道内可触及下垂的组织,类似乒乓球,有下坠感,重度可能会影响到膀胱和直肠功能,表现为排尿或者排便困难。 大部分人術後需要待在醫院二至五天,因為可能會有陰道出血或白帶。 不過,術後幾天到幾週內陰道出血是正常的狀況,然而,若出血量類似月經,請您儘快告知您的醫師。
脱垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由於行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。 子宮脱垂是一種常見的疾病,子宮脱垂大都發生在多產、營養不良和體力勞動的女性身上,子宮脱垂有許多女性得過,要及時治療,那麼請問什麼是子宮脱垂? 張廷禎說,與從未懷孕生子的女性相較,生產一次的女性骨盆腔器官脫垂比率高出四倍,如果生過兩次寶寶,則風險增加八倍,要是生過三次,則風險增為九倍。 手術 – 手術可以修復受損或薄弱的盆底組織。 脫垂的修復手術可移植自己的組織,或一些合成材料來支持盆腔。
子宮脱垂: 醫師 + 診別資訊
目前來説,對於盆腔臟器的脱垂,治療方法主要有以下兩種。 案例分享:曾有一則新聞報導,台中一名55歲婦人,年輕時是SPA專業指壓師,每天都用力為客人推壓,長期下來發現打噴嚏時會漏尿,隨著年紀漸大,竟發現有一團肉掉出陰道外,才發現是因罹患膀胱脫垂,進而使子宮及直腸都掉出陰道。 由於這名老婦人在切除子宮後,才知道有陰道脫垂的問題,所以做了兩次手術,若一開始就接受骨盆重建科的評估,或許可以少挨一次刀,不必切除子宮。 2.積極減重:因為手術過後,已經沒有子宮保護膀胱,在組織結構直接的壓制下,應該減輕身體負擔,所以,體重不要過重。 曾志仁指出,患者在手術過後,常會伴隨心理或生理的症狀出現,常見改變是在心理衝擊方面,因為形象特徵切除,有些人會出現自信心喪失情況,外在對自身的裝扮,改變轉為較中性打扮。 慢性的咳嗽、便秘、氣喘、肥胖、久站或常提重物等,所導致的腹腔壓力增加等,都可能將子宮往下方推擠。
例如如果需要搬重物,可以選擇適合的工具與方法(搬貨用推車,買菜使用菜籃車);工作檯面要符合人體工學,不建議長時間坐在比膝蓋低的板凳或椅子。 輕微的子宮脫垂(子宮尚未掉出陰道口),建議在家時常練習骨盆腔肌肉運動合併凱格爾運動。 輕微的膀胱脫垂(膀胱尚未掉出陰道口),建議在家時常練習骨盆腔肌肉運動合併凱格爾運動。 因為自然產,加上長期負重,以及更年期後肌肉、膠原蛋白流失,造成骨盆腔底的肌肉群無力支撐,骨盆腔的器官從變弱的陰道壁膨出來。
子宮脱垂: 長期腹壓過高
轻者仅在劳动时感到有肿状物自阴道掉出,卧床休息后多能自动回缩;重者,肿物不但容易脱出,而且体积逐渐增大,休息后也不能回缩,需用手还纳才能复位,甚至不能复位。 子宮脱垂 凱格爾運動與電刺激療法原理相同,都是要訓練、增強骨盆底肌肉,只不過電刺激採用微電流,而凱格爾運動是自主訓練。 針對膀胱過動症的練習:如果解尿完一直感覺還有尿,很想再解;或是剛尿完不久又有尿急的感覺可以嘗試以下模式。 快速的連續收縮—放鬆—收縮—放鬆…,重複15-20次。 若症狀減緩,過了一會兒又出現,可以反覆施作。 針對尿失禁的訓練:每次收縮維持5-10秒,放鬆5-10秒,建議每天都要練習10分鐘以上。
- 媽咪們可以試試看,想像當小便到一半時,突然停止尿的感覺,也就是先尿一點後、憋數秒後再尿、再憋斷,最後再放鬆排出的動作,經過一段時間練習,可提高陰道周圍的彈性,並慢慢變緊實。
- 除了對膝蓋壓力較大外,腹內的臟器也都往骨盆腔底推,推著推著,骨盆腔的器官就通通被從陰道推出來了。
- 这些韧带中,子宫的圆韧带及阔韧带,本身对于非怀孕期子宫位置的支撑是相当微弱的,所以最主要的还是靠子宫骶骨韧带来支撑。
- 陰道子宮托 – 置於陰道內,固定子宮在正常位置。
- 包括縮短鬆弛的主韌帶,以改進子宮的支持力量;糾正子宮形態異常,如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復宮頸正常長度;縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支持力;縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體。
- 大约50%的产后妇女有着或多或少的盆腔器官脱垂。
四、陰道壁囊腫或肌瘤 常可誤診為膀胱膨出或子宮脫垂,經檢查子宮仍在正常位置或被腫塊擠向上方,而腫物與宮頸無關。 若陰道後壁鬆弛會使肛門口上的直腸往前方的陰道壁膨出,形成直腸脫垂。 此症通常好發在年紀較大、多次生育的女性身上,常見症狀是每次解便時,糞便會堆積在直腸脫垂處,陰道口會凸出,不易將糞便排除乾淨,造成殘留。 4、陰道壁囊腫或肌瘤 常可誤診為膀胱膨出或子宮脫垂,經檢查子宮仍在正常位置或被腫塊擠向上方,而腫物與宮頸無關。 病史中有腫物脫出,還需經檢查證實,不少患者將陰道膨出誤認為子宮脫垂。
子宮脱垂: 產後尿失禁
另外,懷孕後若沒有休養和鍛錬,很容易就維持在過度伸展甚至鬆弛的狀態。 故懷孕及生產會導致陰道鬆弛及子宮脫垂,而且經常合併膀胱脫垂或直腸脫垂的現象發生。 而人工網膜的意義就在於自腹腔中將器官托住,使之不會滑出陰道內,並且因為和子宮頸頭部縫合在一起,達到托住子宮且吊起子官頸的功能,這樣一來子宮頸的強度就會增加,不會因為鬆弛而讓腹內器官滑出。 由於青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全發育成熟,容易受外界和內在環境的影響而發生各種疾病從而影響女子的正常發育和生殖功能。 發育不良的女子,其肌肉虛弱,韌帶張力較差,往往伴有腹壁鬆弛而無力稱無力型體格。 該類人通常伴有內臟器官下垂(如腎下垂、胃下垂等)如果由於某些原因而使腹內壓力增加,就容易發生子宮脫垂。
但若其中一部分的支撐力不夠,因為人站立的狀態及地心引力的影響就會讓骨盆腔的器官往下墜。 骨盆腔鬆弛表現出來的病症包含:應力性尿失禁、骨盆腔器官脫垂(膀胱脫垂、子宮脫垂、直腸脫垂)。 骨盆腔器官脫垂症狀都是陰道口摸得到一個膨出來的球狀物以及腹部下墜感(覺得肚子有東西要掉出來)。 而摘除子宮後,古維森醫師也提醒應注意一些照護原則,像是不要提重物、積極減重等,古維森表示,產後骨盆腔比較容易鬆弛,若摘除子宮後又提重物,腹腔的壓力增加,對身體復原是一種負擔。 25 至 50 歲處於生殖年齡的婦女,每 5 人就有 1 人可能有子宮肌瘤,不過約 9 成患者並沒有特殊症狀。
子宮脱垂: 子宮內腫瘤導致大出血
中山醫學大學附設醫院婦女泌尿暨骨盆重建科主任黃淑君指出,45歲以上婦人可能因多次生產、肥胖、老化等原因,陸續出現不同程度的子宮脫垂。 生了5名子女的82歲老婦人子宮脫垂10幾年且尿失禁,但她一直隱忍到半年前,整個子宮脫垂掉到陰道外,摩擦出血且感染發燒才掛急診。 切除子宮後,又因骨盆底支撐太差,陰道也嚴重脫垂到體外,經陰道閉鎖手術,將陰道推回原位並縫合,終於擺脫陰道脫垂的困擾,也大幅改善排尿狀況。 經腹部子宮切除術通常需要全身麻醉,手術時間約兩小時。
子宮脱垂: 預防
塑料託表面光滑,遇酸鹼不易變質,對組織刺激性小。 上託後,症狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦。 (2)子宮託型號 以稍大於生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4釐米最多,故多采用中號子宮託。
子宮脱垂: 子宫
指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。 该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。 多年來,婦幼衛生工作迅速開展,各地建立了五期保健、產假等婦女勞動保護制度,大力提倡計劃生育,子宮脫垂已很少發現,今後仍應繼續加強預防措施,更進一步減少該病的發生。 2、子宮懸吊術:通過縮短子宮圓韌帶或利用一些生物材料製成的各種弔帶,通過腹腔鏡把弔帶一端縫於子宮,另一端固定於骶前組織,達到懸吊子宮和陰道的目的。
产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。 慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。 子宮脱垂 每日可做2~3次,每次15分鐘左右,最好能在睡前做一次,因為這樣可以保證睡眠時子宮經常處在比較正常的位置,對整個骨盆腔的血流極有幫助。
取膀胱截石術位,不小便,囑病人咳嗽,觀察有無尿溢出,如有,檢查者用食、中指分置尿道兩旁,稍向前壓迫,再囑病人咳嗽,如能控制尿外溢,表示有張力性尿失禁。 再囑患者自行排空小便,消毒後,插入導尿管,檢查有無尿瀦留,瀦留量多少。 像前面提到的這種先天性的盆底組織發育不良的案例,還是非常少見的,絕大部分的子宮脱垂都有一個或多個比較明確的病因。 李香瑩醫師說,以往女性在遇到類似的問題時,第一個想到的是婦產科醫師,但其實泌尿科同樣也可以處理這樣的疾病。 腹部切口會逐漸癒合,但疤痕仍可見於腹部,您可能會容易疲倦或沒有胃口。 子宮頸抹片檢查(Pap test):這項檢查可以檢測是否有異常子宮頸細胞,或是否有子宮頸癌(Cervical cancer )。
托柄長約5cm,向前彎曲以適合陰道彎曲度。 塑料托表面光滑,遇酸鹼不易變質,對組織刺激性小。 上托後,症状即消失,可參加各項勞動而無痛苦。 會陰重度裂傷、生殖道炎症、重度子宮脫垂無法還納於陰道者、宮頸過度延長或懷疑癌變者、尿瘺或糞瘺後、產褥期、盆腔腫瘤或合併腹水者均不宜使用子宮托。 陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。
子宮仰賴骨盆底肌肉和韌帶固定於骨盆,當肌肉或韌帶鬆弛、失去支撐力,子宮就會逐漸往陰道口下墜,也就是所謂的子宮脫垂。 严重的子宫脱垂应行保守性手术,使子宫恢复正常前位以利受孕。 例如阴道前后壁修补术加主韧带缩短术及子宫颈部分切除术。
尤其產後長期哺乳,可因卵巢功能長期處於低落狀態而導致子宮萎縮,子宮的支持結構和懸吊裝置鬆弛無力,盆底肌肉的張力和彈性減退,在這種情況下,如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件,均可誘發子宮脫垂。 哺乳期在1年以內者,子宮脫垂患者僅佔9%以下,而哺乳期在1年以上者,佔90%以上。 說明哺乳期在1年以上者,子宮脫垂的發病率顯著升高。 另外發現,婦女在哺乳期承受腹壓後,子宮位置下降較非哺乳期明顯,因此,切實做好婦女哺乳期保健,是預防子宮脫垂的重要措施。 根據子宮脱垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件,選擇適當的手術方式,以達到恢復正常解剖及其功能的目的。 包括縮短鬆弛的主韌帶,以改進子宮的支持力量;糾正子宮形態異常,如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復宮頸正常長度;縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支持力;縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體。