子宮位於女性之腹部,是一個介於膀胱和直腸之間,中空的器官。 子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸,子宮頸的開口通到女性陰道。 它的功能是月經流出的通道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障,另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎症反應。 蘇醫生解釋,香港逾9成子宮頸癌個案皆是由HPV引起,如被人類乳頭狀病毒感染後,子宮黏膜會產生病變,子宮頸癌可分不同期數。 潘俊亨指出,雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌最主要的原因,其他的危險因子包括:從未生育過、晚停經、肥胖、多囊性卵巢症候群,都容易增加罹患子宮內膜癌的機率。
儘管化療藥物可以殺死癌細胞,但正常細胞亦無可避免地受到化療藥物的破壞,引起種種副作用。 第IV期:癌細胞已出現遠端擴散,隨淋巴液或血液入侵骨盤腔以外的器官,較常見為位於子宮前後的膀胱、直腸, 甚至較遠的肝、肺、骨、腦。 早期和中期的症狀:陰道異常出血,包括停經前經期長而頻密、經血多或經期 之間出血;停經後出血,或是停經後陰道出現異常分泌。 處理的方法有藥物控制這些惱人的狀況,或手術切除這個肌瘤。 也就是說,只要能解決惱人的狀況、或切除其中一個不乖的肌瘤,留下乖乖牌的肌瘤,不拿掉子宮,也是很合理,可以讓婦女回到正常生活的方法。 切除子宮後雌激素水準下降,使尿道周圍彈力組織變薄,出現尿失禁,另外,尿道粘膜萎縮導致抵抗力下降,易誘發尿路感染,出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。
子宮頸惡性腫瘤: 健康學
CT還可確定子宮腫瘤向周圍結締組織、盆腔與腹主動脈旁淋巴結及盆壁、腹膜轉移結節等。 MRI是三維掃描,優於CT二維掃描),對Ⅰa期內膜癌可描出。 且可描出病灶從內膜向肌層浸潤的廣度,即表現為呈不規則的高信號的子宮內膜增厚區,向子宮肌層之間的連接區的低信號的消失。 MRI診斷總的準確率為88%,它能準確判斷肌層受侵程度(放療後者不准),從而較準確估計腫瘤分期。 對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移,MRI診斷尚不理想。
有文獻指出,合併高血壓和低血糖的患者只要在切除子宮肌瘤後,其高血壓或低血糖的症狀就會完全消失。 但這也代表子宮肌瘤很可能導致高血壓或低血糖發生,在臨床引起重視。 另外,持續感染非九價疫苗覆蓋的HPV病毒種類,也有可能令已接種HPV疫苗的人士患上子宮頸癌,因為中招的HPV種型不在保護範圍內。
子宮頸惡性腫瘤: 子宮頸癌症狀
人類乳頭瘤病毒如果屬於低危險度只會形成生長在身體上疣,而高危險度的人類乳頭瘤病毒可性行為傳播至子宮頸並導致癌症的發生。 子宮頸癌的高危人士主要是有頻繁性行為、長期口服避孕藥達五年以上、免疫力系統出現異常以及感染了人類乳頭瘤病毒特別是HPV 16及18這兩種的女性。 而子宮頸癌在初期並沒有明顯病徵,往往在中至後期出現性交疼痛,月經異常等徵狀才有些端倪,然而往往已錯過了黃金治療期。 透過進行盤腔超聲波掃描進行影像分析來發現問題。 子宮內膜移位症是由於原本應在子宮內的內膜組織會剝落並成為經血排出體外,一旦未排清並出現在體內子宮外其他地方,就會形成病變,例如在卵巢就會產生巧克力囊腫,如果在子宮肌層就會是子宮肌腺症。
因此,在手術完整切除癌細胞組織後,膀胱與大腸的功能便能獲得保護,恢復更快,進而維持病人術後的生活品質。 一般而言,子宮體癌的生長較為緩慢,而且不易擴散到子宮以外的組織,所以一般早期的子宮體癌,治愈率可達九成以上。 子宮頸惡性腫瘤 子宮體癌的主要治療方法為外科手術和放射治療,視乎患者的身體狀況,可以單一採用或雙管齊下。 個人病史:由於乳癌、卵巢癌或大腸癌的發病原因或與雌性荷爾蒙等內分泌有關,這些患者患上子宮體癌的風險亦因而較高。
子宮頸惡性腫瘤: 治療方式
只是在晚期侵犯子宮頸時,可見癌組織自宮頸口突出。 在子宮內膜癌中,30%屬於較罕見的非子宮內膜樣(non-endometrioid)癌症;這包括漿液性癌(serous)、亮細胞癌(clear cell)與肉瘤癌(carcinosarcoma)。 它們一般惡性程度高(high grade),確診時通常已在後期(第3、4期),有淋巴轉移的風險較高,細胞特性屬於雌激素受體(estrogen receptor)陰性的類別。
- 另外,從未生育的婦女比起曾多次懷孕的婦女,患上子宮內膜癌(子宮體癌)的風險相對較高。
- 早期病徵可能會有經後、行房後或不規則出血,即使在數月前子宮頸抹片檢查的結果陰性,出現上述提及的症狀都應及早求醫檢查,若子宮頸發現病灶,可即時抽取樣本進行活檢並迅速診斷。
- MRI是三維掃描,優於CT二維掃描),對Ⅰa期內膜癌可描出。
- 經過醫師的診斷評估,在生命延續和保存子宮的選擇下,建議其接受子宮全切除手術。
- 另外,民視氣象主播林嘉愷提醒,今天日夜溫差相當大,並透露從「這天起」北部及東部降雨會增加,民眾出門務必攜帶雨具。
- 如果沒有懷孕,每逢月經周期子宮內膜會分解、剝落,形成月經排出體外。
- 子宮頸圓錐形切除術是子宮頸扁平上皮產生病變時 ( 例如:子宮頸零期癌等 ),做為診斷及治療的一種方法,也是婦科常見的手術之一。
子宮頸癌即發生在子宮頸部之惡性腫瘤,與早婚、多重性伴侶、子宮頸糜爛及人類乳凸狀病毒感染有關。 早期子宮頸癌並不一定有明顯症狀,但常可見不正常出血,尤其性交後出血。 早期子宮頸癌常與水樣狀陰道分泌物,性交後出血或間歇性出血有關。 定期的子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查可避免大多數侵犯性的子宮頸癌的發生。
子宮頸惡性腫瘤: 子宮摘除雖改善病況 但可能影響心理、卵巢功能減退
事實上,子宮肌瘤是良性腫瘤,惡性機會僅有千分之2至3,也就是一千位子宮肌瘤女性中,僅2到3人為惡性腫瘤。 建議先行諮詢專業醫師治療方式,待傷口復原再準備懷孕,根據統計,手術後兩年內有25~50%受孕率。 年輕的患者可嘗試自然受孕,超過35歲的高齡,則需透過人工受孕或試管嬰兒治療。 子宮肌瘤平均一年成長0.5公分-1公分,但如果患者的子宮肌瘤一年內長大3-5公分,或是幾個月就從2公分長到4公分還持續生長,就須經醫師評估判斷,是否要進行更近一步的檢查和決定是否開刀。
中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 另外,接受手術的病人在手術後6星期內,切勿進行性為,讓傷口正常癒合,待身體完全康復後,就可恢復正常的性生活。 62歲陳女士,因中風需靠輪椅代步,對於子宮頸抹片檢查深覺不便。 後門診至奇美醫學中心子宮頸抹片檢查室,以全自動診療椅透過自動擺位完成篩檢。
子宮頸惡性腫瘤: 子宮內膜癌的症狀有哪些?
切除子宮後不僅更年期可能提早出現,而且還可引起不同程度的焦慮抑鬱癥狀,出現情緒低落、心情焦慮、缺乏興趣、失眠多夢、記憶力減退等。 對於這些造成子宮問題通常可能跟體內雌激素有關,當然飲食習慣、精神狀況都有極大關係,平時應減少脂肪與高糖食物的攝取,及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力。 子宮頸惡性腫瘤 但子宮肌瘤復發機率高,當藉由手術移除一顆顆的肌瘤,雖然保留生育能力,但未來還有很大的機會再長出子宮肌瘤。
- 這樣的治療計劃是為了使子宮頸部位有足夠的放射線劑量,同時避免對鄰近的器官 (尤其是膀胱與大腸) 造成傷害。
- 子宮頸癌前病變不等於子宮頸癌,所謂子宮頸癌前病變指的是受到病毒感染後雖有變化,還處於上皮層,這是子宮頸癌之前的變化,當這些變異的細胞穿過上皮層,侵犯到基底層,便成為真正的子宮頸癌。
- 飲食控制:飲食西化、精緻化,攝取高脂肪食物容易造成肥胖。
- 它們一般惡性程度高(high grade),確診時通常已在後期(第3、4期),有淋巴轉移的風險較高,細胞特性屬於雌激素受體(estrogen receptor)陰性的類別。
在全部癌腫患者中,超過半數的人在病程的不同階段需要用化療;化療與其他治療方法相配合,大大提高了惡性腫瘤的治療效果,並有效地控制了癌腫的擴散和轉移。 妊娠期宮頸癌最常見的症狀為陰道流血,在排除因產科因素引起的持續性陰道出血後,應高度懷疑宮頸病變。 此為,病人常訴陰道分泌物增多,晚期病人可出現腰部或大腿外側部疼痛。 與非妊娠期宮頸癌診斷相同,陰道鏡以及宮頸細胞篩選是篩查妊娠期宮頸癌的重要手段。 子宮頸惡性腫瘤 一般情況下,女性朋友們如果患了無排卵型功血、多囊卵巢綜合症、功能性卵巢腫瘤等與子宮相關的疾病時,都要或多或少地服用雌激素,時間一久,便會自然而然地刺激子宮內膜致其病變。
子宮頸惡性腫瘤: 子宮肌瘤是惡性?會癌變?鄭丞傑醫師的11個子宮危機解密
(一)全身表現:相當一部分患者有糖尿病、高血壓或肥胖。 病臨晚期因癌腫消耗、疼痛、食慾減退、發熱等,出現惡病質。 (1)腺癌(adenocarcinoma):約佔80%~90%。 鏡下見內膜腺體增多,大小不一,排列紊亂,呈明顯背靠背現象。 上皮有時呈乳頭狀,向宮腔內突出形成繼發腺體,呈腺套腺現象。 癌細胞較大、不規則,核大呈多形性改變、深染,細胞漿少,分裂相多,間質少伴炎性細胞浸潤。
診斷性刮宮:是確定子宮內膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。 對頸管可疑者應常規進行分段診刮,以確定癌的發生部位及臨床分期。 不註意經期衛生,性行為混亂以及一些慢性宮頸疾病,如宮頸糜爛、慢性宮頸炎以及白斑、裂傷等,都和子宮惡性腫瘤有一定的關系,如果能夠克服不利因素並積極治療這些慢性宮頸疾病,也是預防子宮惡性腫瘤的重要措施。 3、疼痛:由於癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛,約占10~46%。 子宮頸惡性腫瘤 子宮頸惡性腫瘤 2、陰道發生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。 1、子宮頸癌初期癥狀有陰道分泌物增加並帶有顏色、性行為後有出血現象,發展期的癥狀有性行為後出血較明顯、陰道分泌物有異常臭味,惡化期癥狀有日常出血、分泌物惡臭、腰痛、下肢類似神經痛。
子宮頸惡性腫瘤: 子宮內膜癌的中藥治療原則
所以對於更年期出血的患者,不能單純認為是內分泌失調所致的良性疾患,而應常規刮取子宮內膜標本以排除惡性病變。 臨床資料表明,絕經前患功能性出血者後來有較高的宮體癌發生率;絕經後發生宮體癌者比對照組有更高的絕經前功能性出血發生率;絕經前發生宮體癌者以往有明顯高的功能性出血發生率。 只有30歲以上的婦女每年至少兩次接受婦科醫生的定期預防性檢查,才能預防子宮腺癌。
發現肺部毒性反應,立即停止化療並用激素治療。 2 、抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板下降。 在每次化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數目若低於(2.5 ~3 )×109/ 升、血小板(50 ~80 )×109/ 升,應該暫時停止化療,遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。
子宮頸惡性腫瘤: 治療選項多元 應對不同期數
子宮內膜癌(子宮體癌)高踞香港癌症的第7位,亦是女性癌症的第4位,每年約有新症1千宗,死亡率約33%。 近年來,子宮內膜癌(子宮體癌)患者正逐漸增加,原因相信在於女性不生孩子,或是生産次數少。 先用小刮匙刮宮頸管,後探測宮腔深度並環刮宮腔,註意刮取兩側宮角組織。 4、其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。 化療是特殊藥物對子宮腺癌靶向有害作用的一種方法。 在化療的幫助下用藥物多柔比星,卡鉑,順鉑和其他藥物治療子宮腺癌。
子宮頸惡性腫瘤: 子宮惡性腫瘤的病因
由於更年期排卵可能不規律,故多數婦科醫生認為絕經後出血的最好定義應是「發生於最後一次出血後至少1年的任何出血」。 約10%患者(中國有學者報導為47.70%)在陰道流血前有漿液性陰道排液;若腫瘤壞死並有感染時,則為惡臭的排液。 現時本港最常用的篩查方法屬子宮頸抹片檢查(Pap Smear),一旦從樣本發現有細胞病變的結果,通常會進一步安排陰道鏡等檢查以助找出病因是否與癌症有關。 子宮頸惡性腫瘤 如果檢查結果是子宮頸抹片檢查沒出現不正常病變、但有非HPV16或HPV18的其他高危種類病毒陽性,則建議在6個月或1年後再接受檢測,透過風險評估分流病人,同時減低病人不必要的憂慮。 子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌均是本港常見的婦科癌症,及早發現並積極治療,對提升患者存活率非常重要。 現時子宮頸癌可定期透過檢測篩查,來判斷女士下一步的檢查方案,有助及早揪出早期病變。
子宮頸惡性腫瘤: 子宮內膜癌治療:淋巴結廓清術的副作用問題
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