而台北馬偕婦科癌症學科主任張志隆也解釋,若現在全面檢測HPV,大約有10~15%的女性會檢查出HPV,因此若將HPV檢測作為初步篩檢工具,檢查結果可能造成民眾恐慌。 自政府全面推廣「6分鐘護一生」後,子宮頸抹片檢查的篩檢率逐年提高,子宮頸癌的發生率也從1995年女性十大癌症首位,退至2011年的第7名。 子宮頸抹片檢查過程簡單,大多不會感到疼痛,採檢過程,係將擴陰器置入陰道,再以小木棒或小刷子在子宮頸上,輕輕刮取少量剝落的上皮細胞,塗抹於玻片上,經過染色後,透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。
子宮頸抹片檢查,每年花短短數分鐘,便能有助於保障個人健康;即便檢查結果異常,只要積極面對、接受治療,通常預後表現都相當良好,患者也能改善病灶、重拾健康。 女士們如果定期進行柏氏抹片檢查,同時亦有接種HPV疫苗的話,患上子宮頸癌的風險確實會大大減低,雖然本文側重強調柏氏抹片的重要性,亦不可忽略HPV疫苗這個預防子宮頸癌的好拍檔。 子宮頸抹片哪裡做 根據臨床經驗與統計,子宮頸抹片呈現發炎的比例接近3分之1,因此在臨床抹片上,「發炎」這個報告是非常常見的。 在定義上,顯微鏡下若看到白血球出現在抹片上,醫師鑑定上會考慮可能有子宮頸發炎的狀態,並給予發炎的診斷。
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林口長庚副院長賴瓊慧也說,子宮頸往前是膀胱、往後是直腸,如果侵襲的厚度已經到了膀胱,勉強開刀把它分開也沒有用,癌細胞可能已經擴散出去了。 抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物,是與化療藥物相關的單克隆抗體。 有關藥物是靶向癌細胞上的組織因子 蛋白,通過附在 TF 蛋白上,將化療藥直接帶到癌細胞中。 此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌,或在初始治療後復發的子宮頸癌,但用過最少兩種其他藥物無效的病人。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。
目前我國的子宮頸癌篩檢政策建議:30歲以上婦女,3年至少做1次抹片檢查。 此外,為增加子宮頸抹片判讀的準確性,婦女接受子宮頸抹片檢查要注意下列事項:要確實填寫上次月經日期、不要在月經前後檢查、使用陰道治療塞劑或接受陰道沖洗者不適合檢查、檢查前三天儘量不要有性行為。 如果是高風險婦女,例如有愛滋病毒或人類乳突病毒感染、曾罹患子宮頸癌前病變、曾得過性病、本人或配偶性對象複雜者、抽菸等,強烈建議每年至少檢查 1 次。 做過子宮全切除的女性還是需和婦科醫師討論是否需繼續定期做篩檢;如果因為癌症前期或是癌症而進行子宮切除時,殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查。 雖然子宮頸抹片簡單方便,但子宮頸抹片卻有20%的檢查偽陰性,研究顯示結合人類乳突病毒檢查與子宮頸抹片,有助於子宮頸癌的篩檢。
子宮頸抹片哪裡做: 子宮頸癌篩檢及異常追蹤處置
台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋,所謂的「意義不明確的非典型細胞」,可能半數是人類乳突病毒感染,另外一半什麼問題都沒有。 會有這樣的分類,只是因為透過顯微鏡看到的細胞「看起來正常,卻達不到正常細胞標準;似乎有病變,卻又不到病變」的情況。 介於兩者之間、醫師有點不放心,才歸類到「非典型細胞」。
所以即便有施打過子宮頸癌疫苗,建議有過性行為之婦女,仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。 子宮頸抹片哪裡做 蔡亞倫提醒,做子宮頸抹片的前一天,不能有性行為,因為性行為可能會有體液或黏膜損壞而影響採檢的準確定。 另外也要注意,月經必須排乾淨了以後才做抹片採檢,否則血液會影響細胞採檢的準確性,但如果是因為病變有持續性出血而非月經的出血必須採檢時,則不在此限。
子宮頸抹片哪裡做: 子宮頸抹片異常是「子宮頸癌」還是「癌前病變」?後續怎麼確診與治療?
凡是已有性經驗的女性,無論年齡大小都需做定期的子宮頸抹片檢查及身體檢查。 尤其是太早即有性行為者、多重性伴侶、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者,更需特別注意。 在台灣因為健保經費的問題,目前只給付30歲以上有性經驗的女性施作,30歲以下需自費。 子宮頸抹片哪裡做 民眾至醫療院所接受子宮頸抹片檢查後,醫療院所會主動告知民眾檢查結果,子宮頸抹片結果為陽性時,並不代表已經患有癌症,必須請醫師做進一步檢查,以早期發現、早期治療。
很多婦女面對建議進行人類乳突病毒篩檢時常有疑慮,不知是否是必要做的檢測又必須自費。 而若檢查結果異常,也先不用過度驚慌,因為造成異常結果的原因有很多種,有時只是發炎、檢體不良或篩檢錯誤,並不一定就是癌前病變。 這時請回到原檢查醫療院所做進一步釐清,醫師會視情況重新檢測或輔以陰道鏡檢查,如果後續發現是「重度癌前病變」或「侵襲癌」才可能需要進到切片、治療等處置。 女性從首次發生性行為後,就建議進行子宮頸抹片檢查,每三年定期進行一次巴氏塗片(Pap test,子宮頸抹片)檢查,若結果異常,可加做人類乳突病毒(Human … 女性從首次發生性行為後,就建議進行子宮頸抹片檢查,每三年定期進行一次巴氏塗片(Pap test,子宮頸抹片)檢查,若結果異常,可加做人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)檢查。 不過,每天仍有約四人被診斷罹患子宮頸癌、約兩人死於子宮頸癌,因此仍建議成年女性定期進行子宮頸抹片檢查。
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子宮頸抹片在顯微鏡下可觀察到癌細胞常見的高核質比(High N/C ratio)及病毒感染常見的細胞挖空現象(koilocytosis)。 HPV 感染後,可能需要10-20年,甚至更久才進展為子宮頸癌,所以就算已無性生活或停經,仍須定期作抹片檢查,因此政府是明文建議 30 歲以上婦女每三年至少做一次子宮頸抹片檢查。 子宮頸 癌是女性常見癌症,國內每年約有2000人得到子宮頸癌,並導致近900人死亡,是婦女不能輕忽的疾病。 如果連續3到5年子宮頸抹片正常,且為低風險族群,抹片頻率可以減少為每2到3年一次,但千萬不要因為抹片正常,就不再做抹片檢查。
為防治子宮頸癌,我國自2019年推動入學國中女生公費接種人類乳突病毒(HPV)疫苗,至2022年已達92%的接種率,遠超過全球平均,更超過鄰近已開發國家包含日本、韓國及澳洲等,新北市更在2022年創下92.91%的高接種率。 不過子宮頸癌有將近100%都是感染HPV病毒才產生,是可以早期預防的,定期做子宮頸抹片檢查,可以確實觀察癌前病變,依照細胞變異的多寡、嚴重程度,選擇做冷凍、雷射、或是手術治療,將變異的細胞去除。 不論接受過哪種治療,大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後,應定期接受柏氏抹片檢查。 完成治療後的病人亦應維持健康的生活習慣,包括健康飲食、定期進行運動鍛煉、保持健康的體重。 持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)感染,是患子宮頸癌的主要原因。 HPV是一種常見的病毒,會經由性接觸傳播,最少有一半性活躍人士在不同階段曾經感染 HPV,但當中只有少部份女性會因而患上子宮頸癌。
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抹片檢查異常的民眾,可考慮自費1千5百元到2千元做HPV病毒檢查,或接受健保給付的陰道鏡檢查,以進一步釐清是否有子宮頸癌。 陰道鏡檢查時會將子宮頸及陰道放大10至40倍,通常發現子宮頸病灶時,需進一步做病理切片,有時也需利用子宮內頸搔刮術或圓椎狀切除、子宮內膜切片手術、陰道切片等方式處理;如果檢查沒問題,3至6個月後再追蹤即可。 子宮頸抹片哪裡做 子宮頸抹片哪裡做 子宮頸癌前期病變與早期子宮頸癌不會有任何症狀,必須藉由定期子宮頸抹片檢查才能發現。 通常子宮頸癌進展至中後期時會有不規律的陰道出血,尤其是在性行為後發生;比較後期的子宮頸癌患者,其陰道可能有異常分泌物或骨盤痛。
手術後 3 個月不適合久坐、長途旅行等活動,避免做瑜伽、跳韻律舞等易增加腹壓的活動,以免造成骨盆腔內出血。 如想了解施打HPV疫苗的朋友們,Elaine有寫一篇介紹子宮頸癌疫苗種類、副作用以及施打時機,有興趣的朋友可以點連結。 生活中心/周孟漢報導今(6)日氣候與昨(5)日雷同,雖然各地天氣晴朗,但清晨至上午受輻射冷卻影響,溫度偏低,全台最低溫出現在新竹縣關西僅7.9度,氣象局也針對了5縣市發布低溫特報。 子宮頸抹片哪裡做 另外,民視氣象主播林嘉愷提醒,今天日夜溫差相當大,並透露從「這天起」北部及東部降雨會增加,民眾出門務必攜帶雨具。 訪談開頭,谷慕慕️創辦人史文妃和我們先分享發生於《來去子宮!青春期初經寶典~從零開始跟月經相處》一書出版過程的小故事。
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子宮頸抹片最早是1960年由希臘裔美國醫師發明,透過觀察細胞核、細胞質的比例及形狀大小等,將抹片與病理切片做比對。 抹片檢查除了能檢測子宮頸癌外,還可檢測陰道病變、子宮內膜癌等。 據統計,國內婦女每年定期做抹片篩檢者僅30%,3年做1次約55%至60%,40%的人則未定期檢查,另有10%至15%的人從來不做抹片,喪失及早發現子宮頸癌前病變的先機。 但是感染和子宮頸癌有關的人類乳突狀病毒會增加輕微異常進展成嚴重異常或子宮頸癌的危險性。 經由專科醫師的定期追蹤檢查,癌前子宮頸癌病變才不會發展成侵襲癌。
- 衛福部表示,年過40歲後,慢性病發生的風險增加,國民健康署提供的預防保健服務,符合資格的民眾可至全國6千多家醫療院所接受檢查,至於可以去哪些醫院做檢查,可上健保署官網健保特約醫事機構查詢。
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- 特別提醒,檢查前避免盆浴、不要沖洗陰道、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為及避開月經期間。
檢查過程是以木製刮棒或子宮頸刷,將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下。 將細胞樣本抹在玻片上並迅速浸泡在固定液內固定,然後送至病理科進行細胞學檢查。 3.目前政府提供30歲以上婦女每年1次免費抹片,建議有性行為的婦女而無上述風險因子者,應每3年至少接受1次抹片檢查。 65 歲以上女性,若在過去十年都有進行定期檢查,且過去 20 年都沒有嚴重癌前病變跡象,就可以停止子宮頸抹片檢查。 若曾檢查出 CIN2 或 CIN3,應在發現後持續定期抹片檢查至少 20 年。
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3 抹片檢查在正常範圍內,但有萎縮性發炎反應,沒有子宮頸上皮細胞化生不良或癌症的現象。 4 不典型扁平細胞,意義不明,請洽婦產科尋求最適當的治療。 6 低度上皮化生不良病變,有伴隨空洞細胞,請接受陰道鏡切片。 7 低度上皮化生不良病變,沒有伴隨空洞細胞,請接受陰道鏡切片。
- 這個理念也如基因般,深刻地影響著谷慕慕️的品牌發展。
- 某些種類的人類乳突狀病毒是經由性接觸傳染的會使生殖器上產生疣狀的變化。
- 如果抹片結果呈現懷疑或輕微的異常,則醫師必須重複檢查再確定,如果抹片結果呈現顯著的異常,則醫師可能會實施陰道鏡檢以檢查陰道與子宮頸。
- 年滿40歲以上未滿65歲者,每三年可接受一次免費健檢;年滿65歲以上者、罹患小兒麻痺且年滿35歲以上者,或是55歲以上原住民,每年可接受一次免費健檢。
- 民眾至醫療院所接受子宮頸抹片檢查後,醫療院所會主動告知民眾檢查結果,子宮頸抹片結果為陽性時,並不代表已經患有癌症,必須請醫師做進一步檢查,以早期發現、早期治療。
抹片檢查的死角不在醫師技術不好沒做到,或細胞病理醫師不夠專心沒看到,而是早期病變的細胞潛藏於組織中無從脫落,直到嚴重變化細胞才又有脫落,這種細胞不脫落的特性是導致抹片失誤原因之一。 子宮頸細胞病變的發現主要靠子宮頸的細胞抹片,95%子宮頸癌患者5年內沒做過子宮頸防癌抹片,遺憾的是假陰性(含癌前病變)約有20%到30%,也就是說有一部份子宮頸病變患者雖然每年做抹片,但是卻無法早期發現。 臨床上還是會發生婦女因害羞、畏懼或疾病認知不足等種種原因,長期未做抹片,等到有症狀時才發現已是後期子宮頸癌。 2013 年的研究更發現,將標靶治療藥物 Bevacizumab 合併化學治療,可以有效延長晚期子宮頸癌病人的存活時間達四個月,還改善了化療的有效反應率,也增加了無疾病的惡化存活時間(8.2 個月對比先前的 子宮頸抹片哪裡做 5.9 個月)。
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大部份副作用是短期的,在治療結束後就會消失,但有些副作用可能會持續很長時間,甚至是永久。 化療常見的短期副作用包括:噁心和嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍、疲倦等。 由於化療會損害骨髓的造血細胞,因此血細胞指數可能會變低,令感染風險增加和出現貧血等。 九價HPV疫苗能覆蓋上述香港最常導致子宮頸癌的七種 HPV 子宮頸抹片哪裡做 基因型。
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所以在1期的患者,可以好好跟醫師討論使用哪種方式,比較符合現在的身體狀況、還有後續恢復跟想要的生活。 但放射線會影響到卵子的品質,很可能導致日後無法生育,手術即便切除子宮,只要保留卵巢,都還可以透過子宮移植的手術恢復生育能力。 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。 此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。 體外放射治療的副作用包括:疲倦、胃部不適、腹瀉或稀便、噁心和嘔吐、皮膚輕度發紅或脫皮、放射性膀胱炎、陰道疼痛、月經改變、貧血、血小板減少症等。 若化療與放療一同進行時,血液內紅血球、白血球及血小板指數會較低,疲勞和噁心有可能更嚴重。
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含人類乳頭瘤病毒 6、11、16、18、31、33、45、52及58型L1蛋白的九合一疫苗,可預防由疫苗內含相關HPV病毒引致的生殖器疣、子宮頸 / 陰道 / 外陰 / 肛門的癌前病變及癌症。 王呈瑋醫師分析,因治療癌症,子宮頸被切除,或部分切除的人,懷孕時較容易早產、流產,所以懷孕後需進行「子宮頸環紮手術」,就是加強子宮頸的強度,預防胎兒滑出體外。 早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀,可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。 晚期子宫颈癌常见的症状包括疼痛、输尿管阻塞引起的肾功能衰竭、出血、阴道恶臭分泌物、淋巴水肿和瘘。