目前抹片還是篩檢子宮頸癌前病變最通用和最有效的方法。 原來，子宮突入陰道部份就是子宮頸，從子宮頸刮下來的和收集子宮頸脫落下來的細胞，便可做成子宮頸抹片，簡稱抹片。 因此我們將意見說出來，目的在讓病人了解自身的問題，不要慌張去找醫師；醫師則宜視病人的年齡和需求，病變程度，做個人化的處理，以減少病人的恐懼，減少不必要的處理，提供優質的治療。 這個建議，可以給婦產科臨床醫師尤其是開業醫師參考；給諮詢人員和有這個問題的病人閱讀。
但若持續感染高危險型HPV，子宮頸細胞便容易發生癌化，其中約有20-30%會形成CIN，但此時仍與子宮頸癌有一大段距離。 如前所述，大部份的侵犯性子宮頸癌是由CIN慢慢長時間演進而來的，此過程一般需要五至十年以上的時間。 子宮頸病變治療 全世界子宮頸癌最常見的HPV致癌型別是16型和18型。 在台灣及亞洲地區，52型和58型亦常見於子宮頸高度細胞病變和子宮頸癌。
子宮頸病變治療: 疫苗加一！3/6開跑增進免疫保護力
自從有了宮頸細胞學檢查以後，宮頸癌的死亡率有了大幅度的下降，預防的關鍵就是定期進行宮頸病變的三階梯篩查。 病理性糜爛，是子宮頸慢性炎症的一種類型，屬於婦科炎症，只是炎症發生在宮頸上，他主要表現就是白帶增多和腰酸等，有的則沒有任何症狀。 病因是各式各樣的，如：細菌、真菌、支原體、衣原體、HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染等生物因素；人流、分娩、手術等造成的宮頸損傷；性活動過早、性伴侶過多，不潔性生活、性生活過度頻繁等。 研究顯示對於腫瘤分期IB-IIA的子宮頸癌，甚至是復發性的子宮頸侵襲癌，放射治療也可以達到跟手術治療相同的效果。 在接受放射治療前，會先進行治療前的定位準備，一至二周內會開始進行放射治療，需進行5次以上的放射治療。 如果出現任何症狀(例如不正常的陰道出血)，即使最近一次檢驗結果是正常，亦應及早就醫，不應等至下次子宮頸細胞檢驗才求醫。
子宮頸癌主要是鱗狀細胞癌，少部分是腺癌和其他類型。 子宮內膜會增生，多半是因為體內的荷爾蒙失調，雌激素過多刺激內膜增生，容易發生在沒有懷孕過、停經前後婦女身上；所以除了手術切除之外，也可以利用荷爾蒙療法來治療，給予能讓子宮內膜代謝、退化的黃體素，讓內膜不要持續增生。 在CIN 2/3，甚至原位癌，為了生育，圓錐切片手術是一個好方法。 手術後，被切除的部份會再長；很少會傷到子宮頸內口，引起子宮頸狹窄，應不影響懷孕。 一般的陰道感染和子宮頸發炎，放療的反應和荷爾蒙缺少所引起的萎縮，都應該針對問題，很容易做適當的處理。 陰道鏡檢查子宮頸和陰道，並從不正常地方做切片，包括子宮頸內刮除（endocervical curettage, ECC）。
子宮頸病變治療: 子宮頸癌前病變症狀
根據醫院管理局的資料，在 2020 年，香港錄得 1,186 宗子宮頸癌新症，佔女性癌症新症總數的 6.8%，為往年的雙倍有多，成為香港女性第八大常見癌症。 如果發現持續不適，應盡快看醫生，並告知醫生你最近曾接種的疫苗。 如出現以下情況：包括對酵母及疫苗針有敏感反應、已經懷孕、有免疫系統疾病、血小板過低、凝血有困難，例如在打針、受傷或脫牙後流血不止、當天發燒或正在服用藥物，請在注射前告知醫生。 子宮頸窺鏡檢查是一種簡單的婦科檢驗，步驟與一般婦科檢查相若，在放入陰道窺器 (俗稱鴨咀鉗) 後，醫生會用一個放大鏡在距離宮頸十二英吋處仔細觀察子宮頸，然後塗上藥水再觀察，所需時間約十五至二十分鐘左右。
- 患者接受治療後，體質會比較差，因此為增強體質，應該盡快恢復走動，也要適當運動，例如散步、太極等，同時要作充分休息。
- 體內放射治療多數會與體外放射治療一同用於治療子宮頸癌，只有極少數情況下會單獨使用（通常是較特殊的早期子宮頸癌病例）。
- 研究發現，感染人類乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus 或 HPV）是引致子宮頸癌的必需但並非唯一因素。
- 治療 潘俊亨表示，骨盆腔炎以服用抗生素為主，必須完成整個療程，約7～14天，切勿自行停藥，以免反覆發作，形成慢性骨盆腔炎，就可能會造成早產、流產、不孕等後遺症。
她勸喻因病求醫的婦女，千萬別做鴕鳥，如發現問題必須積極面對治療，期間不妨多見不同醫生以尋求最佳意見及治療方法。 國泰醫院婦產科主治醫師黃家彥解釋，以前常聽到的「零期癌」、「原位癌」指的就是現在所稱的「癌前病變」，只是前兩個名詞現在已經不使用。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 子宮頸病變治療 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 此列明的保障額只包括外科醫生費，自願醫保亦會為其他程序提供保障，如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等，項目保障額可參考自願醫保產品專頁。 每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定，而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類（由小型至複雜）。
子宮頸病變治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
性行為好比曬太陽，紫外線雖會增加黑斑、皺紋機會，但重點是如何防禦紫外線造成的皮膚傷害，而非全面禁曬太陽。 A：食用乳酸菌等產品多半只能作用在腸道，並無法直接作用在陰道；此外，坊間盛行的蔓越莓汁對於預防膀胱發炎或許有效，但對預防陰道感染發炎的效用不彰。 建議均衡飲食、維持正常作息，藉由增強自我免疫力，才是防範陰道及子宮頸發炎良方。 但須留意的是，抽菸或個人特殊體質等因素，恐致病毒不易被人體清除，導致子宮頸癌。 當無病原微生物感染時，宮頸糜爛無臨床症狀，或僅表現為分泌物增多，不需進行治療。
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- 為了減少腫瘤附近正常器官的放射線劑量，醫師會在固定器械時，塞一些紗布到器械的周圍，以推遠膀胱與直腸。
- 滴蟲陰道炎為第三常見的陰道炎，女性會有大量膿狀且惡臭黃綠色陰道分泌物，會伴隨排尿困難、性交疼痛或是下陰搔癢，症狀多發生在生理期中或剛結束時。
- 陰道鏡檢查後，需要時再做切片，尤其對偏遠地區，或不能按時回診的人，可以勘酌。
- 荷爾蒙藥物，如避孕藥或藥用子宮環，是有效舒緩病徵的方法。
- 不過，在化療期間懷孕並不安全，因為這可能導致出生缺陷並干擾治療，完成治療的患者通常可以繼續生育，但亦應先與醫生商討。
荷爾蒙藥物，如避孕藥或藥用子宮環，是有效舒緩病徵的方法。 使用荷爾蒙藥物，或會出現輕微反應，包括乳房脹痛、頭痛、反胃等，這些反應大部分在數個月後便會消失，而藥用子宮環最常見的不良反應是陰道不規則流血，但在上環後3－6個月亦會消失。 使用荷爾蒙藥物不會影響將來受孕的機會，只要停用避孕藥或移除藥用子宮環，便可計劃懷孕。 如果患者年紀較小、身體狀況良好，加上腫瘤較小，不涉及子宮頸的周邊組織，手術切除癌腫是較為適合的選擇，以便保留卵巢，分泌生殖荷爾蒙，同時避免其他治療帶來較嚴重的後遺症，例如放射治療引起的陰道萎縮及硬化。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。
子宮頸病變治療: 檢查出子宮內膜病變，該拿掉子宮嗎？
抹片檢查的過程相當簡單，且不易感到疼痛，檢驗過程先將擴陰器置入陰道，再以小木棒或刷子在子宮頸上，刮取少量剝落的上皮細胞，最後塗抹於玻片上進行染色處理，透過顯微鏡檢查是否有可疑的癌細胞。 當子宮頸抹片發現異常，陰道鏡是進一步的確診方法，利用5至20倍的顯微鏡檢查子宮頸，先以生理食鹽水棉球擦拭子宮頸表面，再將3-5%的醋酸溶液塗抹於子宮頸，最後觀察顏色變化及血管增生情形。 不過如果是第1期的A2、B1，無論要不要保留子宮，都要進行淋巴清除，因為看不出來有沒有轉移，只是會增加腹腔粘黏的機會，手術風險比較高，術後的照顧也要小心。 第1期A1的淋巴轉移機會則小於1％，考量到手術風險一般不會建議做清除，但要定期追蹤、觀察是否有淋巴轉移的現象。
治療 若是5公分以下的畸胎瘤，可以追蹤觀察，5公以上可考慮手術切除，以免發生卵巢扭轉，可能造成卵巢永久壞死。 潘俊亨指出，子宮肌腺症的成因是子宮內膜跑到子宮肌肉層內，排不出去的經血長期累積，導致子宮肥厚而增大，可能從原本的3公分腫脹到8～10公分以上。 典型症狀為腰痠、嚴重經痛，並伴隨子宮異常出血，出現大量經血或月經延長，而引起貧血症狀，也可能合併腸胃壓迫症狀，造成頻尿及便秘，也容易影響受孕，導致重複性流產、早產。 子宮及卵巢是女性特有的器官，一個負責孕育生命，另一個則掌管女性荷爾蒙分泌；兩者一旦發生病變，都可能嚴重影響身體的健康狀態。
子宮頸病變治療: 檢查前有哪些注意事項？
懷孕後流產機率較高：因子宮頸必須切除，懷孕時容易發生子宮頸閉鎖不全，也較容易流產。 一定週數後還得進行子宮頸縫合的手術，以保住胎兒。 子宮頸病變治療 對於遠端轉移的病人，例如已經轉移到肺臟、肝臟等，以往只能持續使用化療，但腫瘤反應率低，療效有限，復發率也很高。
手術後病理若具危險因子，可同步施行放射線治療合併化學治療減低再復發機率。 較晚期子宮頸癌的處理模式（FIGO Stage IIb及IIb以上）：目前標準治療是同步施行放射線治療合併化學治療，以取代過去單獨放射線治療；同步治療效果最佳，同時能延長病人存活率。 第三期癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆壁，或造成腎水腫或無功能腎臟。
子宮頸病變治療: 抹片檢查僅7成敏感度 其餘3成仍須靠病毒檢驗揪出
使用吉舒達來做免疫治療，一般必須癌細胞有表現PD-L1蛋白，或是具有高度微衛星不穩定性（microsatellite instability，MSI high），療效較為明顯。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。
念珠菌陰道炎由念珠菌引起，而出現的原因由於陰道環境變化成適合念珠菌繁殖的溫床，例如患有糖尿病、長期使用類固醇、懷孕等等，如感染患者的白帶會呈現乳酪狀，外陰位置異常痕癢。 另外性病亦會有機會引發陰道炎，而一旦感染陰道炎而未及早發現並治療，嚴重可引致盆腔炎甚至不育。 子宮頸病變治療 正常來說女性的月經的週期是21-35天左右，當女性經期的週期及經血量出現異常，例如經期週期過短抑或過長，經血量多至即時使用加長衛生巾仍要隔一小左右就要更換等等，抑或經期少於兩天亦屬月經失調。 月經失調的因素可以由於心理原因例如壓力過大、荷爾蒙分泌出現異常、體重突然劇變、甚至是婦科疾病引起，如子宮內膜增生、子宮頸癌等等。 而如果長期月經不調的時候，會有機會子宮內膜增生，而當本該排出的內膜長期留在子宮會容易誘發子宮病變，甚至增加患癌的風險。 不論年齡大小，若是已有性經驗的婦女，都應每年接受一次子宮頸抹片檢查，若連續三年檢驗結果皆正常，可以延長為每2-3年一次，抹片檢查同時也應接受骨盆腔檢查。
子宮頸病變治療: 子宮腺肌症 | 經血過多、經痛惹不育疑雲！醫生詳解子宮腺肌症症狀、3大治療方法
手術後 3 個月不適合久坐、長途旅行等活動，避免做瑜伽、跳韻律舞等易增加腹壓的活動，以免造成骨盆腔內出血。 電腦斷層、核磁共振、正子攝影：當確定是子宮頸癌後，需做電腦斷層掃瞄（CT）、核磁共振（MRI）、或正子攝影（PET）以檢查子宮頸癌是否有擴散。 必要時是指當陰道鏡檢查無法看清楚子宮頸口的時候，就是一個不完整的檢查。 ASCUS可能隱含HSIL的機率（ASC-H）。 根據兩個研究報告，在4％-13％之間，應列入考慮。 陰道鏡檢查後，需要時再做切片，尤其對偏遠地區，或不能按時回診的人，可以勘酌。
根據統計，30歲以上的台灣女性，三年內接受抹片的比例約五成左右，遠低於歐美國家的八成。 邱德生表示，有些女性對於抹片，會有莫名的恐懼，可能來自於第一次抹片或是內診經驗不佳所致。 但現在有薄膜式的抹片，採檢時即使醫師的技術有待加強，不適感能大幅降低，只是需自費約一千元左右。
子宮頸病變治療: 治療「子宮頸癌零期」真實經驗分享
子宮頸癌病人在完成治療後，仍需要接受醫生的密切跟進，以及接受有需要的後續檢查，包括實驗室的化驗或其他影像檢查，以查看有否癌症或治療副作用的跡象。 如果在檢查時有任何可疑症狀或結果，則可能需要再進一步檢查。 抗體藥物偶聯物常見的副作用包括疲倦、噁心、脫髮、嘔吐、出血、腹瀉、皮疹和周圍神經病變。
子宮頸病變治療: 健康專區
在不須取得您事前同意的情況下，本網站擁有在任何時間、任何情形下更改或終止服務或拒絕提供服務的權利。 懷孕婦女如果以往接受過子宮頸切片手術，產檢時應主動告知產科醫師，可以視情況採取避免早產的措施，但不需每位患者皆要接受進一步的子宮頸環紮手術。 對於將來有生育計劃的女性，對於治療方式需要審慎評估。 對於輕度病變或是病變面積不大的患者，可以考慮使用燒灼治療，盡可能不要使用一般圓錐切片方式。 當發生轉移、擴散時，通常會在放療外再合併化療，提升治療效果，可明顯的縮小腫瘤體積；且通常不只使用一種化療藥，視患者身體適應度，使用多種類藥物，提升反應率。 子宮頸癌的手術屬於局部性的治療方法，分為子宮頸錐狀手術、單純性子宮切除與根治性子宮切除，並視狀況做骨盆腔淋巴腺摘除手術。
子宮頸病變治療: 子宮頸癌概況
及後兩次都正常，便可以恢復一般的年度一次檢查了。 卵巢水瘤通常會在1～3個月經週期自動消失，只需定期追蹤即可；若是卵巢水瘤內有實心的部分，或是持續增大，就有可能是惡性，尤其是停經後的婦女，要特別注意。 子宮頸病變治療 潘俊亨指出，雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌最主要的原因，其他的危險因子包括：從未生育過、晚停經、肥胖、多囊性卵巢症候群，都容易增加罹患子宮內膜癌的機率。 子宮內膜癌是國人婦科癌症首位，根據衛福部107年癌症登記報告顯示，子宮體癌排名國人女性癌症發生率第6位、死亡率排名第11位，每年超過1700人罹患子宮體癌，其中高達9成為子宮內膜癌。 子宮內膜癌好發於45到59歲女性，尤其是50歲之後發生率大為增加，近年隨著飲食逐漸西化，發生率有年輕化的趨勢。
子宮頸病變治療: 子宮頸癌治療時有機會出現的副作用
子宮頸椎狀切片是指將子宮頸作一圓錐狀切割，此項切片檢查兼具診斷性及治療性。 常用的子宮頸椎狀切片包括雷射，子宮頸刀，以及圈狀電燒切割。 子宮內頸搔刮病理報告為 CIN2或CIN3，4. 切片懷疑有顯微侵犯（microinvasion）時，5.
大部份副作用是短期的，在治療結束後就會消失，但有些副作用可能會持續很長時間，甚至是永久。 子宮頸病變治療 化療常見的短期副作用包括：噁心和嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍、疲倦等。 由於化療會損害骨髓的造血細胞，因此血細胞指數可能會變低，令感染風險增加和出現貧血等。 當醫師剛發現身體出現可能癌變的細胞時，會進行子宮頸錐狀切除術，經由陰道，以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分，並篩檢異常細胞，好在病灶發展成癌症前將其移除。
子宮頸病變治療: 子宮頸癌的原因與風險：注意性生活與生活習慣
黃家彥醫師提醒，手術前必須空腹8小時，也需要家人陪同，此種手術加上麻醉的時間，在30分鐘內可完成。 最重要的是，人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療，接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢，故接種疫苗的婦女，仍應接受子宮頸抹片檢查，此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。 子宮頸窺鏡檢查是一項專科的婦科檢驗，可為子宮頸細胞的病損程度提供進一步的診斷，從而及早進行治療或轉介，以保障婦女的性與生殖健康。 醫生會先放入陰道窺器（俗稱鴨咀鉗），然後把一個放大鏡放在距離子宮頸十二英吋的位置進行觀察。 期間，醫生可能會在出現子宮頸病變的範圍內，抽取少量組織作病理化驗及確診。 根據香港婦產科學院 2002 年的指引，如果首次子宮頸細胞檢驗報告正常，受檢婦女應於一年後再次接受檢驗，若連續兩次結果都正常，以後可每三年檢驗一次。
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患者在接受放射治療後，短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題，長期更有可能令卵巢受損、難以受孕，以及陰道收窄，導致進行性行為時感到疼痛。 一般認為，人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽菸、長期使用避孕藥，是子宮頸癌的危險因子。 微創手術在子宮頸癌的應用上稍具爭議，有些研究數據指出，與傳統手術相比，微創手術復發率、存活率等結果反而較差。 如果能審慎地操作，或許可以得到和傳統開腹手術同樣的預後，而且恢復較快。 因此，張志隆表示，應該謹慎使用，「一般認為，2 公分以下的腫瘤採用微創手術會比較保險」。 將分佈到大腸與膀胱的神經分離出來，在切除子宮及子宮頸的手術過程中，可避免切除到這些重要神經。
HPV 檢測是檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV感染的檢測；而柏氏抹片則是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試，若顯示細胞有病變，一般會安排活檢等進一步的檢查。 子宮頸細胞檢驗若顯示有高度鱗狀上皮內病變，即表示細胞有中度或嚴重變壞現象，如不加理會，每一百名初步檢驗出有此病變的婦女中，約有一至兩名會發展成子宮頸癌。 為作出更準確的診斷，婦女需要進一步接受「陰道鏡」檢查，以便抽取子宮頸組織作詳細化驗，並作治療。 成功治療後，如果妳繼續定期接受子宮頸細胞檢驗，便可以把患上子宮頸癌的風險減至最低。 若是沒有早期診斷早期治療，有30％的AH（EIN）會轉變成子宮內膜癌，近年來因為子宮頸抹片以及子宮頸乳突病毒疫苗的普及，子宮頸癌的發生率已大幅下降。
「KingNet國家網路醫藥」成立於1996年9月，我們致力深耕醫療、藥品、保健、養生的行動網路平台。 我們還有 KingDS藥鋪子APP、KingBeauty美容藥妝醫療社群、QueenNet婦女專科醫院、KingNet中醫院、PrinceNet兒童網路醫院等相關網站。 燒灼治療適用在較淺層或是較輕度的病變，例如冷凍療法、雷射燒灼。 切除療法則適用在懷疑有深層侵犯的狀況，例如一般圓錐切片、雷射圓錐切片、環狀電燒切除術。 台灣核准的子宮頸癌疫苗有三支，分別為英國葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓」、美國默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜」與九價疫苗「嘉喜9 」。