癌細胞已侵犯到骨盆壁、陰道外(下)三分之一段,或者腎臟已有水腎,甚至失去功能的現象了。 術前輔助性化學治療及根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 較小範圍根除性子宮全切除手術,或廣泛性單純性子宮全切除術。 有人建議應加上骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣手術。 癌細胞已經入侵骨盆壁,或是阻塞輸尿管,而引發腎積水。 子宮頸癌分期 零期癌又稱為原位癌(Carcinoma in situ),僅為子宮頸癌上皮細胞之退化現象。
對於未有性經驗的女性而言,注射預防子宮頸癌的疫苗,即HPV疫苗,是較為合適的預防方法。 現時在本港註冊使用的疫苗有3種,全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌,佔所有子宮頸癌的7成左右。 子宮頸癌分期 疫苗合共需要注射2至3劑,但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒,亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒,女性仍然要定期進行子宮頸檢查,盡可能減低患癌機會。 子宮頸癌病人在完成治療後,仍需要接受醫生的密切跟進,以及接受有需要的後續檢查,包括實驗室的化驗或其他影像檢查,以查看有否癌症或治療副作用的跡象。
子宮頸癌分期: 子宮頸癌潛伏期長,一確診恐是末期!醫生揭女性必知5大罹癌症狀:做愛完會痛千萬要注意
而這些國家的醫療資源較為缺乏,無法做到很詳盡的治療前評估及治療。 因此FIGO堅持子宮頸癌的分期只是為了比較的目的,而不是為了治療的指引。 以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計圖,子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌,而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。 子宮頸癌是台灣婦科癌症的頭號殺手,過去80%發現時已是侵犯性子宮頸癌。
子宮頸癌治療方式會依照分期及擴散部位來決定,如為零期癌則可再加入是否有生育計劃的考量,以下列出子宮頸癌各期別可能的處置方式,確切治療方針則需依照主治醫師判斷、安排。 建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查,為鼓勵女性篩檢,國健署補助年滿30歲女性,每年一次進行子宮頸抹片檢查。 性生活:最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。
子宮頸癌分期: 子宮頸癌:錐形切除手術、子宮頸切除及淋巴切除手術
病毒的E6與E7蛋白質可分別和人類抑瘤基因產物—TP53及Rb蛋白質結合,使這些抑瘤蛋白質喪失功能,因而細胞生長失控,逐漸演變成侵犯性癌症。 我建議觀察情況後才決定,原因是(子宮體癌)1期轉移至其他器官的機率很低,九成以上屬於不會轉移的「類癌症」。 息肉狀異型腺肌瘤好發的年龄是20~40歲,若是這個年紀的女性,明明有規律的月經,卻被診斷出「伴有肌肉層浸潤的子宮內膜癌(子宮體癌)」,是APAM的可能性非常高。 從女性荷爾蒙來說,首先是子宮內膜會因卵巢分泌的雌激素而增殖變厚,然後引起排卵,排卵後分泌的黄體酮(黄體素)會製造分泌物,如果没有受精就會變成月經而剝落。 人的身體,新陳代謝非常旺盛,老舊的東西會剝落,經常在更新再生。
如確診第2或第3期子宮頸癌,大部份患者將接受放射治療。 另外,醫生一般會考慮使用化療藥品,輔以放射治療,提高療效。 部份2A期早期子宮頸癌患者可接受子宮切除術和淋巴切除術。 在任何懷疑可能有侵犯性子宮頸癌的情況,又不能經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時,必須做一個子宮頸錐狀切除的小手術,以確定診斷。 如病情確定為1A期,病人可考慮接受錐形切除手術,以圓錐狀方式,經陰道切除子宮頸腫瘤;如屬1B期、腫瘤少於2cm,可考慮進行根治性子宮頸切除及淋巴切除手術,保留子宮及卵巢。
子宮頸癌分期: 治療選項多元 應對不同期數
建議術後 子宮頸癌分期 6 ~ 12 個月再懷孕較安全,且若術後懷孕,也可能需要剖腹產。 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症,但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言,若癌症病人在確診後五年內,經治療後病情得到改善,而且沒有出現轉移或擴散,則有較大機會痊癒。
然而,目前尚未有足夠的研究顯示這是否與遺傳性疾病有關,使某些女性比其他女性更容易受HPV病毒感染而患子宮頸癌。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。 子宮頸癌分期 在子宮頸抹片篩檢普及的國家,癌前病變(鱗狀上皮內病變)以及早期子宮頸癌的診斷較多,是以發生率高而死亡率低。
子宮頸癌分期: 子宮頸癌治療時有機會出現的副作用
HPV病毒極為普遍,不論男女都有機會透過性接觸而受感染。 當女性的子宮頸細胞持續受到感染時,會導致細胞變異,有機會發展成子宮頸上皮內贅瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia, 簡稱CIN),甚至惡化成為子宮頸癌。 根據香港癌症資料統計中心的最新數據,子宮頸癌位列香港十大常見癌症的第七位,於2018年錄得共1,165宗新症,佔女性癌病新症總數的6.9%。 同年死於子宮頸癌的有163人,亦是本港女性致命癌症的第八位,其死亡率為4.0%,較2017年高0.2%。 衛生署推出全港性「子宮頸普查計劃」,鼓勵女性定期進行子宮頸癌檢查。
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- 另外,前導性化學治療可以明顯的縮小腫瘤的體積,雖然現有統計資料顯示對總體存活率的改善成效有限,但是也有研究報告認為有幫助。
- 其治療的劑量,除參考標準劑量外,會受到很多因素的影響,如腫瘤體積和侵襲範圍,照射的方法,腫瘤附近正常組織的忍受度,還有病人急性反應的嚴重度。
- 持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)感染,是患子宮頸癌的主要原因。
- 病毒要持續刺激子宮頸內的細胞10年,才會發展成癌症,在這之前,就像病毒一直拿很細微的針來刺子宮頸一樣,因為變化太細微,所以根本沒有感覺。
- 因為子宮頸癌通常是局部性侵襲的腫瘤,一但知道分期,大概就能知道治療怎麼做。
電療雖然可以有效地殺死癌細胞,但可能會帶來副作用,包括陰道出血、腹瀉、疲累、噁心、小便灼熱等(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩,或者於治療完成後上星期內慢慢消失。 體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線,射向病變部位或整個盆腔, 消滅腫瘤。 至於體內放射治療方面,患者在局部或全身麻醉後,醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道,近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。 手術主要分為傳統開腹手術、多孔和單孔腹腔鏡微創手術幾種。 如患者在停經前進行手術,會因為移除卵巢而提早進入更年期,導致患者出現熱潮及陰道分泌減少等症狀。
子宮頸癌分期: 子宮頸癌癌前病變治癒率幾乎100%!抹片做完有異常該怎麼做?
決定最佳的治療方式前,必須考慮很多因素,包括腫瘤大小、侵犯的位置、深淺、病患年齡及整體健康狀況等等。 電腦斷層、核磁共振、正子攝影:當確定是子宮頸癌後,需做電腦斷層掃瞄(CT)、核磁共振(MRI)、或正子攝影(PET)以檢查子宮頸癌是否有擴散。 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 癌細胞無論大小,已轉移至周邊的骨盆腔淋巴結,或主動脈旁淋巴結(Para-aortic 子宮頸癌分期 lymph nodes)。 人類乳突病毒的致癌分子機轉是病毒DNA嵌入宿主細胞的染色體中,嵌入後,病毒E2蛋白的功能消失而E6與E7蛋白大量表現。
- 作為子宮頸癌的主要治療方法之一,電療有時會與化療聯合使用;如癌症沒有擴散到遠端區域,也可以在同步放化療完成後,進行近距離放射治療,即體內放射治療。
- 流行病學上,第十六型人類乳突病毒感染的盛行率高於第十八型人類乳突病毒感染,是故臨床上子宮頸癌以鱗狀細胞癌表現為主,腺癌則相對少見。
- 因此,在挑選日常飲食時,除了「甜不甜」之外,還要注意一些可能讓代謝變差的地雷,才能安心吃、又能維持健康。
- 子宮內膜癌分爲四期(I, II, III, IV),I期爲早期癌,IV期爲晚期癌。
- 然而,該方法在技術方面有重大挑戰,例如殘餘的細胞殘骸在製作抹片的過程中會被處理掉。