一名年長女士,曾接受切除子宮手術,近日因腹部不適就診,檢查發現子宮頸原位癌;所幸,及時進行子宮頸圓錐手術,免除進展為侵犯性子宮頸癌的風險。 人類乳頭瘤病毒疫苗(簡稱 HPV 疫苗,又稱子宮頸癌疫苗)是一種預防性疫苗,能預防子宮頸癌及其他因感染 HPV 而引致的癌症和疾病。 在香港,約九成的子宮頸癌是由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起。 九價人類乳頭瘤病毒疫苗能覆蓋以上七種 HPV 基因型。
Ia期因為又分成Ia1和Ia2,因此通常是根據大切片的病理所見,才決定只做單純子宮切除,還是較廣泛的子宮切除。 一般而言,如果還想生育Ia1可以如同零期一樣處理,Ia2則如同或接近Ib的方法去開大刀了。 如果患者年紀較小、身體狀況良好,加上腫瘤較小,不涉及子宮頸的周邊組織,手術切除癌腫是較為適合的選擇,以便保留卵巢,分泌生殖荷爾蒙,同時避免其他治療帶來較嚴重的後遺症,例如放射治療引起的陰道萎縮及硬化。 子宮頸癌後遺症 另外,子宮切除術在保留附件情況下主要對女性的月經和生育造成不可逆的影響。 如果是子宮全切加雙側附件切除,則卵巢的分泌激素功能將喪失,可能會影響患者激素水平,若影響嚴重,則可在醫生指導下進行調整。 定期進行HPV病毒基因檢測可減低子宮頸癌的病發率,預防子宮頸癌。
子宮頸癌後遺症: 如何接種 HPV 疫苗?
都市女性生活壓力大及節奏急速,不良作息時間容易為身體帶來龐大負擔。 大部份的子宮肌瘤是良性並不會引發子宮癌,然而由於很多患上子宮肌瘤的女性均沒有症狀,因此需要透過體檢來發現,一旦肌瘤過大就會引起腹痛,雖然大部份肌瘤是良性種類,但肌瘤的大小及位置亦有影響生育的風險。 較常見的HPV約有100多型,與子宮頸癌有關的高危險型約有17種,HPV也可能會引起引起尖形濕疣(Genital warts,俗稱菜花)。 約80~90%的HPV感染會在一年內痊癒,有10~15%的女性持續感染超過一年,當中有1%會發病引發子宮頸癌前的病變,甚至會發展成癌症。 我真心希望關於女人的病痛,醫師要告知病患術後可能出現的後遺症;現今醫療資訊發達,希望有這種症狀的病人,也要勤於發問,了解哪一種方式對自己是最好的,以免造成日後的身心傷害。
不論接受過哪種治療,大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後,應定期接受柏氏抹片檢查。 完成治療後的病人亦應維持健康的生活習慣,包括健康飲食、定期進行運動鍛煉、保持健康的體重。 體外放射治療是利用電療儀器,從體外將X光照射到體內腫瘤部份。 子宮頸癌後遺症 作為子宮頸癌的主要治療方法之一,電療有時會與化療聯合使用;如癌症沒有擴散到遠端區域,也可以在同步放化療完成後,進行近距離放射治療,即體內放射治療。 子宮頸癌篩查方法主要包括:人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測,以及子宮頸細胞檢驗(又稱子宮頸抹片或柏氏抹片 子宮頸癌後遺症 )。 進行篩查時,醫護人員會將陰道窺鏡放進陰道內,再用取樣刷於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。
子宮頸癌後遺症: 子宮頸癌期數及存活率
所以,放射線治療對腫瘤細胞和正常細胞造成無差別的殺傷。 在治療當中可能會碰到很嚴重的副作用,以至病患者的身體無法負荷的時候,例如皮膚發炎化膿、起水泡、濕性皮膚炎、腹瀉或者是體力太虛弱等等,醫生便會考慮中斷放射線治療。 在做放射線治療之前,醫生會很詳細告訢病患者在做治療之中或之後所面對的一些副作用,或是治療的一些需要知道的事情。 根據統計,七成以上的台灣女性在50歲以前曾被1種HPV感染,雖然大部分的感染屬於良性,不用治療會自行消失,但反覆感染就會增加子宮頸上皮細胞癌化的危險。 子宮內膜癌和荷爾蒙分泌的關聯性很大,連初經開始的荷爾蒙分泌不正常,都可能是致癌原因。
- 這種情況就好比廣島的原子彈、前蘇聯切爾諾貝核電廠爆炸,因為輻射線傷害而導致大量的癌症患者。
- 然而到目前為止,尚沒有任何證據顯示,那一種治療方案有最好的療效。
- 放射治療除了可以在體外對腫瘤進行”外照射"外,也可以將産生放射線的物質置入管狀、針狀物中,再將此物置於人體的某些腔隙中,或直接插入某些患腫瘤組織中,使其放出之射線就近殺死腫瘤細胞。
- 近年由於醫學影像技術的進步,使腫瘤在人體的定位更加準確,不但放射線更能精確,也能更有效保護正常組織免受傷害。
- 由於從感染人類乳突病毒到變成子宮頸癌約需要二十年的時間,因此按時檢查通常能及時發現並治療。
- 在檢查過程中,醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器,放入女性的陰道,以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸,然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內,以刮取宮頸細胞樣本,放進顯微鏡進行檢查。
- 有一些香港婦女常見的疾病,例如子宮頸癌等,早期都沒有明顯的病徵,近年的患者更加有年輕化的趨勢。
但若病人年紀太大,超過 70 歲,或體能狀況不佳無法開刀,就得採取放射線治療。 台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳表示,一般而言,臨床分期在 2A 之前的子宮頸癌可用手術治療。 2B 以後,就只能靠放射線治療,並輔以化療,會比單獨使用放療的效果來得好。
子宮頸癌後遺症: 健康網》春天來了皮在癢? 中醫:吃「這個」益氣除濕
為此,我只好天天穿緊身褲或用束帶束住腹部,否則無時無刻都很想上廁所。 子宮頸癌後遺症 子宮頸癌後遺症 有天看了衛教節目,才知道子宮除了生育孩子之外,其實還有頂住胃、膀胱的作用。
九價HPV疫苗能覆蓋上述香港最常導致子宮頸癌的七種 HPV 基因型。 疫苗的功效對從未感染 HPV 的女性最為顯著,因此最理想的接種時間為未開始性行為前,不過成年後接種也有一定保護能力。 由2019/20學年開始,香港兒童免疫接種計劃免費為就讀小學五年級的女童接種第一劑九價子宮頸癌疫苗,第二劑疫苗則在翌學年當女童升讀小學六年級時接種。 持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)感染,是患子宮頸癌的主要原因。 HPV是一種常見的病毒,會經由性接觸傳播,最少有一半性活躍人士在不同階段曾經感染 HPV,但當中只有少部份女性會因而患上子宮頸癌。 越早發現患癌,治癒機會越高,也更能維持病人的生活質素。
子宮頸癌後遺症: 子宮頸癌手術、放療之後的後遺症,該怎麼處理?
人類乳突病毒 ( HPV ) 生長於人類的皮膚和黏膜細胞,當慢性感染這種病毒時,就可能導致細胞癌化。 約有 170 種人類乳突病毒,其中已知和子宮頸癌最相關的有十三種,藉由性行為傳染。 此外口咽部、男女外生殖器、肛門也都有可能因感染 HPV 導致惡性腫瘤,疫苗可藉由預防 HPV 感染,降低相關癌症的發生。
不過,台大醫院竹東分院婦科主治醫師李光漢強調,接受次全子宮切除的婦女朋友仍有罹患子宮頸癌的風險,術後仍建議每年按時接受子宮頸抹片檢查。 消基會建議,政府應全面進行子宮頸癌疫苗副作用調查,並於包裝加註「疫苗可能引起休克,因而釀成意外和創傷」等的適切警語,呼籲民眾定期接受子宮頸癌抹片檢查,才能有效預防子宮頸癌。 賴基銘不斷呼籲,只要接種疫苗和定期做抹片檢查,子宮頸癌是人類最有機會絕跡的癌症。 為了降低子宮頸癌發生率與死亡率,女性朋友必須施打子宮頸癌疫苗及定期抹片檢查,才有機會擺脫子宮頸癌的傷害。
子宮頸癌後遺症: 子宮切除後遺症有哪些?切除子宮竟會導致這般後果!
前哨淋巴結造影方法就是將造影劑注入腫瘤周遭組織,造影劑會沿著淋巴管前進,累積在淋巴結上,藉由特殊影像系統造影定位,醫師可以精準地只切除前哨淋巴結。 如果原先治療是以手術為主,而後復發位置在骨盆中央處,可考慮在手術後放射治療,如果復發位置已侵襲骨盆壁,唯有放射治療。 如果原先是以放射性治療為主,而復發位置僅在骨盆中央處,可考慮手術治療,如果已侵襲骨盆壁,需考慮3D的放射治療,如果有遠處轉移,其轉移位置在原先放射治療範圍外,或若有骨頭轉移,產生疼痛症狀,可考慮放射治療。 至於已經有多處轉移者,可考慮緩解性化學治療,或支持性療法。 術前輔助性化學治療及根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。
- 但是如果病情需要切除子宮,術後也沒有太多的後遺症,放鬆心情,加強鍛鍊,保持健康的生活方式,影響不會很大。
- 不當性行為:不當的性行為可能染上性病,而性病也會增加罹患子宮頸癌的風險,也容易造成子宮頸發炎,提高致癌風險。
- 花蓮慈濟醫院婦產部主任朱堂元利用微創腹腔鏡手術,為林女士進行「子宮次全切除術」,只切出腫成三倍大的子宮及腫瘤,保留支撐骨盆底部的子宮頸,術後恢復良好,如釋重負的她喜悅地說「宛如重生」。
- 透過檢查得知體內器官及血管的健康狀況,從而作出對應的生活習慣改善或進一步診斷治療。
- 若您有任何問題或疑慮,請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。
- 其缺點是療程長,並且會破壞尚未停經的婦女的卵巢功能以及陰道的彈性。
- 化療每次用藥通常為一星期或三星期,時間長短因應使用藥物而異。
子宮頸癌主要是鱗狀細胞癌,少部分是腺癌和其他類型。 最後患者做了4 – 子宮頸癌後遺症 5次近距離放射治療,療程前後一共經歷7個星期,最終病人成功完成治療。 張醫生表示過去2D放射治療的副作用,往往是源於醫生因不確定腫瘤位置,於是一般會採用最穩妥的方法去判斷腫瘤位置。 然而這種判斷的不足之處就是沒有能力精準鎖定位置,間接在放射治療時會同時影響附近非腫瘤的部位,最後因受放射治療傷害,而產生較大副作用。 另外正因為磁力共振導航近距離放射治療技術的清晰度,醫生可以準確地在腫瘤位置投放高劑量治療,殺死癌細胞之餘,更能降低副作用。 過去近距離放射治療是用X光,為病人從正面和側面進行X光檢測,經醫生鎖定位置後,進行治療。
子宮頸癌後遺症: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
藥物另一個主要副作用是會影響眼睛,服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍,建議病人要定期進行眼科檢查。 不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。 藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管,或令腸道破損,但情況較為罕見。 放射治療有機會引致與輻射相關的長期副作用,包括:陰道狹窄、陰道乾燥、直腸出血或變窄,直腸和陰道之間也可能形成異常管道(或稱瘻管),導致糞便從陰道流出、泌尿問題,膀胱和陰道之間也可能形成瘻管、骨骼脆弱、腿部腫脹等。
子宮頸癌的手術屬於局部性的治療方法,分為子宮頸錐狀手術、單純性子宮切除與根治性子宮切除,並視狀況做骨盆腔淋巴腺摘除手術。 子宮頸癌第 3 期:癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一,或是已經侵犯到了骨盆壁,或造成腎水腫或無功能腎臟。 發生遠端轉移的子宮頸癌,使用單一抗癌藥物治療,療效不佳而且有效時間短。 目前推出的抗癌新藥,其反應率20%,值得和順鉑合用,繼續進行臨床研究。
子宮頸癌後遺症: 子宮頸癌常見治療方式有哪些?
即使你感染過某種HPV病毒,施打HPV疫苗仍然可以保護你不受其他種類HPV的感染,因此,已有性經驗的族群也能夠受到HPV疫苗的保護。 要注意的是,沒有任何一種疫苗可以治療現有的HPV病毒感染,疫苗只能保護你不被未曾接觸過的HPV病毒感染。 我趕緊回診向醫師詢問,結果卻得到:「那是跟妳年紀大有關係」的答覆。 後來換了一位醫師,他委婉告知,照當時病程,只要切除肌瘤就好,摘除整個子宮,後續影響反而更大。 停經前子宮與卵巢間的內分泌保持著精確而細微的動態平衡,切除子宮後平衡被破壞,促使卵巢功能發生衰退現象,更年期癥狀提前且較為明顯。
但是,當放射量超過一定限量時,正常細胞也會發生不能恢復的症狀。 例如照射頭部的放射線量超過一定限度時,掉落的頭髮就一輩子再也長不出來。 50多歲的王太太是子宮內膜癌患者,她很喜歡打網球健身,但最近比較需要跑步向前打的網前球,她都不追了,因為她有一隻腳明顯水腫,不太能像以前靈活跑步追球了。 3.別亂補身:女性朋友一定有經驗,會喝四物、山藥、中將湯或是月見草,讓月經通暢;產後、術後,則會吃麻油雞等中藥補品補氣血。 其實這些都是傳統的觀念,在環境荷爾蒙充斥的現在,補錯了、補過頭,也是子宮肌瘤、腺瘤等疾病重生,且得病年齡年輕化的原因之一。
子宮頸癌後遺症: 子宮頸癌 2022 最新治療進度
詳情請參考第一補充文件第 1, 1 節及條款及細則第 6.4 節。 那超過 26 歲,尤其是沒有過性行為的女性,接種疫苗有保護價值嗎? 學理上是有效的,醫師在符合正當合理使用的特定條件下,也有一定的決定權,為那些不屬於仿單適應症的對象開立疫苗,稱為「仿單核准適應症外使用」( off-label use )。 ● 9價:4 價疫苗再加上 31,33,45,52,58 五型,除了原本對菜花的防護,更讓預防子宮頸癌、外陰癌、陰道癌的效果上升到 子宮頸癌後遺症 96.7%。 ● 2價:光是 16、18 這兩型就佔了子宮頸癌成因 70%,所以二價疫苗優先選擇最危險的這兩種病毒蛋白,女性專用。 傳統子宮切除是經由腹部或陰道進行,近代有腹腔鏡手術、甚至達文西手術,除了手術路徑不同之外,子宮切除也可分為全切除(切除子宮體及子宮頸)及次全切除(切除子宮體但保留子宮頸)。
子宮頸癌後遺症: 子宮不是摘除後就沒事!醫師:還是有婦科疾病風險、視情況補充雌激素
臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示,其實近距離放射治療(Image Guided Adaptive Brachytherapy,簡稱IGABT)不是一件新鮮事。 早在2005年,國際臨床研究已經證明結合磁力共振導航近距離放射治療醫治子宮頸癌,可以有效根治癌症。 直至近年,由於個案和科技逐漸成熟,愈來愈多醫院和醫生廣泛使用IGABT。 患者在接受放射治療後,短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題,長期更有可能令卵巢受損、難以受孕,以及陰道收窄,導致進行性行為時感到疼痛。
子宮頸癌後遺症: 子宮頸癌治療後跟進
由於輻射的影響會累積在遺傳基因裡,所以同一部位(位置)的照射劑量有限;此外,進行放射線治療時,癌細胞周圍的組織也會受到傷害。 能夠引起傷害的總放射線量,隨各種組織、內臟器官而不同。 此外,雖然總放射線量相同,但照射的範圍愈大,或一次的總放射線量愈大,則傷害的發生率也愈高。
子宮頸癌後遺症: 愛愛完要洗掉潤滑劑、精液?男女必知「陰道保養錯誤觀念」
這樣的治療計劃是為了使子宮頸部位有足夠的放射線劑量,同時避免對鄰近的器官 (尤其是膀胱與大腸) 造成傷害。 有些早期子宮頸癌的病患 (第一期或第二期以上),由於身體狀況不佳或是其他內科重大疾病的影響而不適合接受大手術,仍然可用放射線治療得到相同的治癒機會。 其缺點是療程長,並且會破壞尚未停經的婦女的卵巢功能以及陰道的彈性。 而且少數病人會發生膀胱或腸道的損傷而反覆出血;這樣的副作用通常並不會馬上出現,而是在三、五年後,甚至十年後才出現。 事實上,即使Ib、IIa期的患者,如在受術後發現淋巴腺或子宮旁組織已受到侵犯,醫師還是會建議加做電療和化療的呀!
子宮頸癌後遺症: 子宮頸癌成因
我詢問後續醫療,醫師開口就說:「反正妳也不生了,把子宮拿掉,一切問題就解決了!」我是勞動婦女,對於醫療健康等知識並不清楚,憑著對醫師的信任,當然說好。 患有子宮頸癌是人類乳頭瘤病毒(HPV)所致,而個別新標靶藥的面世,有助減輕子宮頸癌患者病情惡化,並將存活期增加4至5個月。 全世界每年診斷出逾500萬起子宮頸癌的新病例,有數十萬名女性死於這種疾病。 了解子宮頸癌的風險因素並與醫生商討,有助作出更明智的生活方式和醫療保健選擇,減低患上子宮頸癌的風險。 排尿功能障礙:因膀胱至直腸等器官的神經受到破壞而出現排尿困難,但藉由神經導流的切除手術,大多數病人術後兩三週便能自行排尿,也可搭配膀胱訓練來改善。
子宮頸癌後遺症: 子宮頸癌治療手術會有哪些後遺症?
對於當前治療反應不佳(腫瘤沒有縮小等)、復發或遠端轉移的病人,可以作為第一線治療,搭配化療加上標靶藥物癌思停。 根據國際大型臨床研究顯示,2 成晚期子宮頸癌患者腫瘤可完全消失,將近 5 成腫瘤明顯縮小或停止成長,顯著延長疾病無惡化存活時間。 之後發展出化療與標靶藥物的治療組合,顯著提升晚期子宮頸癌治療的反應率。
子宮頸癌後遺症: 子宮頸癌診斷方法
12年來,我看過98位子宮內膜癌病人,33位死亡,死亡率達33%,只要早發現,馬上接受子宮切除,幾乎可以完全治療。 只是目前正統西醫都要求做根除手術(切除子宮、卵巢、淋巴腺),常常造成後遺症,這是我最反對的。 婦產科醫師蔡鋒博指出,當時就問過原廠,但並無證據證實日本那批副作用和疫苗有關。 根據統計,接種疫苗後可預防約 60 ~ 90% 的子宮頸癌風險,但注射疫苗只能預防部份 HPV 病毒的感染,並不代表從此性行為就安全。 無論是否接種疫苗,戴保險套、定期接受抹片檢查仍是必要的保護措施。