預防子宮頸癌,最簡單的就是透過HPV疫苗,目前通過台灣食品藥物管理署核准的疫苗有2價、4價和9價,皆可預防此高危險型別的HPV病毒。 豐原醫院乳房外科醫師袁天民表示,國民健康署提供的四癌篩檢,包括了乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌的篩檢工具。 其中,乳房X光攝影檢查提供給45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女,每2年1次。
如腫瘤少於4cm,及未影響到子宮旁組織,患者又想保留生育能力,便可進行子宮頸切除手術、淋巴切除手術、放射治療,如患者年齡較大,或未有生育計劃,可選擇全子宮切除手術。 如腫瘤大於4cm,已影響到子宮旁組織,便需做放射治療及化療。 早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術,治癒率將近百分之百,第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺,同時搭配化療及放療,降低復發率。 潘俊亨強調,感染HPV人類乳突狀病毒後,僅有1成的人會發生持續性感染,經過10~20年才會產生癌前病變,建議有性行為的人,就應接受子宮頸抹片檢查,目前國內提供30歲以上婦女,每年1次的免費檢查。 有一些香港婦女常見的疾病,例如子宮頸癌等,早期都沒有明顯的病徵,近年的患者更加有年輕化的趨勢。
子宮頸癌徵狀: 子宮頸癌期數及存活率
疫苗能預防由HPV 16 和 18 所引致的子宮頸癌,但不能預防因其他HPV類型所引致的子宮頸癌。 接受上述疫苗注射的婦女應繼續按照標準做法定期接受子宮頸癌普查,因為疫苗未能一一預防各類型的子宮頸癌。 子宮頸癌的化學治療臨床應用包括與放射治療同步或手術前作為輔助性的治療(特別是針對較後期的癌病),或為晚期癌病作為紓緩性治療(以減輕癌病徵狀)。 醫生會視乎病情向病人提議最合適的治療方法,一般可以用殲滅病變細胞或切除病變組織的方法進行。 根據香港癌症資料統計中心資料,2017年本港有516宗子宮頸癌新症,佔女性癌病新症總數的3.2%,位列婦女常見癌症第九位。
但是,每天仍有近4人新診斷罹患子宮頸癌、近2人死於子宮頸癌。 而子宮頸侵襲癌好發於35到45歲,且會隨著年齡增加患病比率亦會上升。 一般認為,人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽菸、長期使用避孕藥,是子宮頸癌的危險因子。 到了第一期後期與第二期,若病灶較大或合併慢性骨盆腔發炎的病患,應做根除性子宮切除術,將子宮、輸卵管、卵巢、陰道的上三分之一、子宮兩旁結締組織,以及兩側骨盆腔淋巴結全部摘除。
子宮頸癌徵狀: 子宮頸癌的診斷
不正常的子宮頸抹片檢查結果只是篩檢的功用,子宮頸癌的確定診斷仍有賴於切片的組織病理學檢查。 但是切片取位的精確與否往往會影響診斷的正確性,因此對於肉眼分不出的癌前期與初期癌的變化,可以併用陰道鏡的檢查,在陰道鏡直視下做組織切片更能達到效果。 完整的陰道鏡檢查是指整個子宮頸麟狀上皮及柱狀上皮交界處可以完全看清楚,此項完整性在陰道鏡檢查極為重要。
慢性病:研究指出,糖尿病、高血壓等慢性病和子宮內膜癌的發生有關,且糖尿病罹癌機率比一般人高 3.4 倍。 她舉例,研究顯示,第 1A 期類內膜型腺癌的病患僅用手術治療,五年存活率可超過九成;第 1B 期若是病患超過 60 歲,則手術搭配放射線治療可改善存活率,但對於 60 歲以下則無明顯差別。 但這也造成許多上了年紀的媽媽認為自己性行為很少、或是已經停經,就覺得不會再感染HPV病毒,其實病毒可以藏在體內很長一段時間,很多人有感染但自己不知道。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 1陰道沖洗後,可用10%~20%硝酸銀用棉簽蘸後塗於糜爛面上,每週上藥1次,每療程2~4次,上藥後用生理鹽水棉球輕擦局部。
子宮頸癌徵狀: 治療
旁白︰不過,如果在任何時間有懷疑是子宮頸癌的病徴,例如不正常的陰道出血、帶血或有惡臭的陰道分泌,就要立即看醫生,千萬不要因為以前的細胞化驗正常而延遲就醫。 這麼簡單的子宮頸細胞檢查,就可以及早發現會演變成癌症的異常細胞,而治癒率更可以接近百分百。 後者一般質地較硬、脆,極易出血,而子宮頸糜爛較軟、潤滑,雖有出血傾向,僅在檢查觸及後在指套上染有血跡。 但大多數早期子宮頸癌在臨床上不借助其他診斷方法,不可能與子宮頸糜爛相鑒別。 因而凡有子宮頸糜爛者,均應常規作宮頸刮片檢查找癌細胞,必要時在陰道鏡檢查(詳婦科疾病診斷學篇)下作活檢。
由於脂肪組織製造過多的雌激素,高濃度的雌激素會刺激子宮內膜生長,長期下來造成子宮內膜過度增生和子宮內膜癌風險。 子宮頸癌徵狀 林口長庚紀念醫院副院長、婦癌研究中心負責人賴瓊慧指出,子宮內膜癌又可細分幾種類型,以「類內膜型腺癌」最常見,亮細胞癌、漿液細胞癌、腺肉癌則較為少見,但十分惡性。 乳房超聲波檢查是本港常見的其中一種檢查乳癌的方法,原理是透過發射超聲波來掃描乳房及腋下,並利用音波製造出高解像度的圖像,從而辨認出是否為乳癌的惡性腫瘤。 當抹片檢查結果為異常,並不代表一定就是癌症,必須進一步了解檢驗結果的意義。
子宮頸癌徵狀: 卵巢癌初期幾乎沒症狀!家族史女性可加入 2 健檢
現時在本港註冊使用的疫苗有3種,全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌,佔所有子宮頸癌的7成左右。 疫苗合共需要注射2至3劑,但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒,亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒,女性仍然要定期進行子宮頸檢查,盡可能減低患癌機會。 子宮頸癌徵狀 在檢查過程中,醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器,放入女性的陰道,以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸,然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內,以刮取宮頸細胞樣本,放進顯微鏡進行檢查。 初時女性應每年檢查一次,如連續兩年檢查正常,則可減少至每3年一次,此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。
- 復發又分兩種,一種是在治療原處或附近復發,例如若得的是子宮頸癌,就會在子宮頸、子宮、陰道或骨盆復發,稱為局部復發;若癌細胞透過淋巴或血管擴散到身體他處器官,如肺、肝臟或骨頭,則稱為遠端復發,或遠端轉移。
- 研究發現,化療合併抗血管新生標靶藥物有助提升晚期子宮頸癌治療的反應率近5成,而且能降低2-3成疾病惡化及死亡風險,6月起健保也將這樣的組合療法納入給付範圍。
- 潘俊亨指出,子宮頸癌好發於35~45歲女性,最主要的病因就是經由性行為感染HPV人類乳突狀病毒。
- 有一些香港婦女常見的疾病,例如子宮頸癌等,早期都沒有明顯的病徵,近年的患者更加有年輕化的趨勢。
- 子宮內膜癌的進程主要分成四期,賴瓊慧醫師指出,子宮內膜癌是預後很好的癌症,尤其第一期如果積極配合治療,5 年存活率可達 9 成,不會再復發,第二期存活率亦有 8 成。
手術需時約二十至三十分鐘,非常安全,而且可以在局部或全身麻醉下進行───視乎病變的大小,位置及病人的體質而定,但即使在局部麻醉下病人亦只會感到輕度的痛楚。 子宮頸癌徵狀 任何開始有性行為的婦女都有患上子宮頸癌的風險,因此,要減低患上子宮頸癌的危險,一定要停止吸煙,避免二手煙,保持衛生和最重要是,性交時探取安全措施。 子宮頸癌徵狀 放射治療或會對病人的下身皮膚、陰道及其他生殖器官、大腸、小腸、膀胱、盆腔淋巴及盆骨帶來長遠傷害,例如腸塞、大小便出血、陰道萎縮、下肢水腫、盆骨骨折。
子宮頸癌徵狀: 子宮頸癌的分期
定期進行HPV病毒基因檢測可減低子宮頸癌的病發率,預防子宮頸癌。 做好HPV病毒基因檢測,若能及早發現高危型HPV持續感染風險,及時治療癌前病變,有助於防止向宮頸癌演變,宮頸癌在第一期前發現存活率高於90%。 Leciel Medical選用自我採樣棒來採集子宮頸和陰道細胞樣本。 子宮頸癌徵狀 HPV病毒基因檢測總共可檢測33種HPV病毒基因型。
目前,世界衛生組織(WHO)建議對 9 至 14 歲性行為尚未活躍的年齡層提供 HPV 疫苗的接種服務,且預防效果較好,但需要完整接種 2 劑後才會產生相對應的保護力。 人類乳頭瘤病毒疫苗:可預防最可能引發子宮頸癌的人類乳頭瘤病毒株。 香港提供三種人類乳頭瘤病毒疫苗:9價、4價和2價子宮頸癌疫苗。 建議 9 歲及以上的女性和男性接種 9 價和4價子宮頸癌疫苗,而建議 9 歲及以上的女性接種2價子宮頸癌疫苗。 無論是更年期女性,還是生育年齡女性,只要發現陰道異常出血,就要提高警覺。 國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師表示,子宮內膜癌患者中,高達9成會出現陰道異常出血症狀,約70%的患者在早期便能發現病灶、及早治療。
子宮頸癌徵狀: 感染 HPV 病毒可能會有的健康危害
因慢性宮頸炎的症狀常為其他婦科病所掩蔽,故多在例行婦科檢查時始發現,通過窺陰器視診可見宮頸有亮紅色細顆粒糜爛區及頸管分泌膿性粘液樣白帶,即可得出診斷。 曾志仁建議,預防子宮頸癌疫苗有二價及四價兩種,兩種對子宮頸癌都有很好防護效果,以二價疫苗為例,高抗體對子宮頸腺癌有長效的保護力。 蘇棋楓建議,在預防病毒感染上,由於很難完全避免HPV的感染,最好避免過早的性行為與多重性伴侶,平時生活習慣上,不要抽菸(包含二手菸)、多吃蔬果(以攝取必要之抗氧化營養)也很重要。 黃家彥醫師舉例,一名年約60歲女士在50歲停經,去年開始陰道異常出血,剛開始出血量不多,這名患者不以為意,但出血越來越頻繁,間隔2、3天就出血,後來甚至天天出血不停,拖了大半年就醫,經病理化驗確診為子宮內膜癌。 在子宮頸癌最重要的影像學檢查是胸部X光及輸尿管完整性的檢查。
臨床檢查上,醫生會進行陰道內窺鏡檢查及婦檢來評估子宮頸的癌腫。 除腫瘤深藏於子宮頸之內或體積太小外,醫生可透過簡單的陰道檢查發現生長在子宮頸上的癌腫,經組織病理化驗後,便可確診。 較後期的病徵包括背痛、腳水腫、泌尿或排便困難等。
子宮頸癌徵狀: (八) 治療前的準備
陰道可以發生在任何年紀的女性,特別在性生活頻繁,以及正值生育年齡的女性較患上陰道炎。 如果是細菌引起的陰道炎通常是因為陰道內微生態出現異常而產生,症狀會出現白帶突然增加甚至有異味。 念珠菌陰道炎由念珠菌引起,而出現的原因由於陰道環境變化成適合念珠菌繁殖的溫床,例如患有糖尿病、長期使用類固醇、懷孕等等,如感染患者的白帶會呈現乳酪狀,外陰位置異常痕癢。 另外性病亦會有機會引發陰道炎,而一旦感染陰道炎而未及早發現並治療,嚴重可引致盆腔炎甚至不育。 台北醫學大學附設醫院婦產部部長兼婦科主任邱德生表示,子宮頸癌的患者通常會疏忽早期症狀,包含「下腹部疼痛」、「分泌物增加」、「性行為後出血」、「腹脹貧血」等。 很多女性對於這些症狀,常常會認為是其他疾病所致,如泌尿道感染等,他強調,這些症狀絕對不單純,特別是分泌物中帶有血絲的症狀,是非常典型的子宮頸癌症狀,一定要盡速就醫。
- 低風險HPV病毒(多為6型及11型)不會演變為癌症,但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。
- 患者可以只接受放射性治療或在手術後進行放射性治療。
- 但對晚期或停經後女士,一個徹底的子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術,是標準的治療方案。
- 冷凍治療:冷凍治療術是利用製冷劑,快速產生超低溫,使糜爛組織凍結、壞死、變性而脫落,創面經組織修復而達到治療疾病的目的。
- 如果體力允許,可在醫師指示下多活動身體,回歸正常生活後飲食也需注意,避免生活壓力,並定期到醫院複診。
飲食習慣方面,應該避免進食辛辣、具刺激性,以及肥膩或經醃製的食物;相反,要多食用高蛋白質、高維他命的食物,以及新鮮蔬果,以保持排便暢通。 賴瓊慧醫師指出,在治療上以手術為優先,一期類內膜型腺癌,分化良好,五年再發率約 2.6%,五年存活率 97.9%。 應用這些天然技巧的效果將取決於使用人的身體狀況,有病看醫生, 用藥問藥師, 保健問營養師,不要相信有神奇療效的藥。 因為以前跟診斷有關係,第一在子宮下面刮一些細胞,第二在進去裡面刮一些細胞,它的等級有關係,應該是一次分段拿,分兩個部位取得檢體。 如果你超音波的厚度超乎平常,因為子宮內膜本來隨著妳週期就略有厚度不一樣,大概0.8到1.2都是合理的,以往統計超過2公分一定有問題,90%以上都會有內膜病變,如果2公分還是要做檢查。 睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙,指的是患者可能在睡覺時發生短暫呼吸中止 (apne …
子宮頸癌徵狀: 子宮內膜癌如何早期篩檢?如何確診?
30+女士優越全面健康體檢套餐透過檢查身體狀況,評估女性生殖健康的某些要素的檢查,套餐包括:子宮頸癌檢查、子宮頸細胞感染, 適合30歲或以上女性認知全面身體健康情況。 此計劃包括血液檢驗、糖尿病評估、腎功能、肝功能測試、肝炎檢測、痛風評估、甲狀腺評估、血脂分析、關節炎檢測、子宮頸癌檢查等。 最好的方式,是30歲以上的女性,每3年做一次子宮頸抹片檢查。 大家一定都聽過「6分鐘護一生」的子宮頸抹片檢查口號,事實上子宮頸抹片檢查的確很簡單,醫師會拿像是棉花棒的刮棒,刮下一些陰道跟子宮頸內的上皮細胞,之後放到顯微鏡底下查看是不是有病變。