我們搜尋了從1966年到2013年11月的相關隨機對照試驗 。 我們納入4篇從低到中等風險的隨機對照試驗,有1269位女性參與者。 我們為了未發表的數據,寫信給3個試驗的調查者。
在外科手術後,哪一種治療方式 (放射、化學或兩者皆用) 可以有效的提高生存率還不是很明確,而哪一種抗癌症藥物的作用是最為有效的也還不清楚。 一般對癌症的治療,主要有三種方法:手術、放射治療、及化學治療。 化學治療就是施以化學藥劑,無論是靜脈注射或口服,來抑制腫瘤細胞的生長,甚至凋零死亡。 如果是高風險婦女,例如有愛滋病毒或人類乳突病毒感染、曾罹患子宮頸癌前病變、曾得過性病、本人或配偶性對象複雜者、抽菸等,強烈建議每年至少檢查 1 次。 做過子宮全切除的女性還是需和婦科醫師討論是否需繼續定期做篩檢;如果因為癌症前期或是癌症而進行子宮切除時,殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查。 子宮頸癌為女性十大癌症之一,子宮頸癌症狀大多以出血來表現,但等到出血通常有一定嚴重度。
子宮頸癌末期: 子宮頸がんが再発した場合、余命はどれくらい?
雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。 子宮頸癌末期 除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。 不過,當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲,可能會導致細胞變異,從而引發子宮頸上皮內瘤。
子宮頸癌主要是鱗狀細胞癌,少部分是腺癌和其他類型。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。 在子宮頸抹片篩檢普及的國家,癌前病變(鱗狀上皮內病變)以及早期子宮頸癌的診斷較多,是以發生率高而死亡率低。 人類乳突病毒會從受傷的子宮頸上皮、以及子宮頸上皮的「鱗狀柱狀上皮過渡區」(即transformation zone或稱squamous-columnar junction)感染細胞。 雖然絕大部分的感染屬急性感染,惟一旦演變成慢性感染便容易癌化。
子宮頸癌末期: 子宮頸がんの放射線治療について
國際間癌症專家,認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。 在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」,並不認為是真正的癌症,目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」,或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」,我國健保局也不列入重大癌症疾病。 以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表,子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌,而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。 開始性行為 3 年後可接受篩檢,其後每年 1 次,如連續 3 次結果都正常,可延長為每 2 ~ 3 年檢查。 尤其是較早即有性行為、早婚、生育子女較多,或子宮頸曾受病毒感染的更要特別注意。 當發生轉移、擴散時,通常會在放療外再合併化療,提升治療效果,可明顯的縮小腫瘤體積;且通常不只使用一種化療藥,視患者身體適應度,使用多種類藥物,提升反應率。
世界衛生組織(WHO)建議,HPV 疫苗應納入國家疫苗接種計畫,對 9 ~ 14 歲沒有性經驗且未曾感染人類乳突病毒的女生接種較有效益。 子宮頸癌常是局部性侵襲的腫瘤,其主要的治療是以手術或放射治療為主,化學治療則比較是輔助性療法或緩解性療法的角色。 子宮頸癌第 3 期:癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一,或是已經侵犯到了骨盆壁,或造成腎水腫或無功能腎臟。
子宮頸癌末期: 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)
這時,醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。 但並非每個感染 HPV 的女性都會罹患子宮頸癌。 免疫系統健康時,身體會有自清功能,能消滅病毒;而如果感染 HPV 子宮頸癌末期 後加上不正確的飲食和生活習慣等,就可能誘發這些被感染細胞不正常增生,發展成子宮頸癌。 建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查,為鼓勵女性篩檢,國健署補助年滿30歲女性,每年一次進行子宮頸抹片檢查。
在比較兩種不同化學療法的試驗中,沒有明確的證據表明使用三種抗癌藥物優於使用兩種抗癌藥物。 在比較2種不同的化學治療的試驗中,沒有明確的證據顯示使用3種抗癌藥物比使用2種更有效。 使用3種抗癌藥物比使用2種抗癌藥物更常出現嚴重的副作用。 本回顧的目標: 子宮頸癌末期 我們的目標是將決定出,對於罹患末期子宮內膜癌病患而言,在手術後,接受化學治療或是放射治療哪一種是有效的。 至於電腦斷層、核磁共振,或甚至腹腔鏡檢查,都不能作分期診斷的依據。
子宮頸癌末期: 子宮頸癌の末期とは
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療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。 如果患者年紀較小、身體狀況良好,加上腫瘤較小,不涉及子宮頸的周邊組織,手術切除癌腫是較為適合的選擇,以便保留卵巢,分泌生殖荷爾蒙,同時避免其他治療帶來較嚴重的後遺症,例如放射治療引起的陰道萎縮及硬化。 如果原先治療是以手術為主,而後復發位置在骨盆中央處,可考慮在手術後放射治療,如果復發位置已侵襲骨盆壁,唯有放射治療。 至於已經有多處轉移者,可考慮緩解性化學治療,或支持性療法。 近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢,雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加,但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多,這是我國公共衛生的進步。
子宮頸癌末期: 手術後の身体の変化
如為30歲以下有過性行為者,可以自費定期篩檢。 早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀,可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。 子宮頸癌末期 晚期子宫颈癌常见的症状包括疼痛、输尿管阻塞引起的肾功能衰竭、出血、阴道恶臭分泌物、淋巴水肿和瘘。
- 子宮頸癌常是局部性侵襲的腫瘤,其主要的治療是以手術或放射治療為主,化學治療則比較是輔助性療法或緩解性療法的角色。
- 患者在接受放射治療後,短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題,長期更有可能令卵巢受損、難以受孕,以及陰道收窄,導致進行性行為時感到疼痛。
- 近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢,雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加,但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多,這是我國公共衛生的進步。
- 目前,政府提供 30 歲以上婦女,每年一次免費子宮頸抹片檢查。
- 在比較2種不同的化學治療的試驗中,沒有明確的證據顯示使用3種抗癌藥物比使用2種更有效。
- 所以越早有性行為的女性,其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。
目前沒有方法可以治療遠端復發,病人只能透過化療來延長壽命,減緩癌症的進程,並透過局部放射線治療,減少疼痛或流血。 若察覺到子宮頸癌復發的跡象,請立刻預約醫師檢查。 此外,子宮頸癌病友應制訂術後追蹤計畫,讓醫師持續追蹤,以及早發現和預防子宮頸癌復發。 若沒有完全切除組織邊緣的癌細胞,這些細胞可能會繼續增生,並擴散到他處形成癌症。 某些癌細胞也可能在放射線治療時逃過一劫,沒被消滅,並繼續往骨盆外的地方擴散。 骨盆外小範圍的癌症很難被檢測出來,所以有時即使選擇放射線治療,子宮頸癌也可能遠端復發。
子宮頸癌末期: 子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些
復發又分兩種,一種是在治療原處或附近復發,例如若得的是子宮頸癌,就會在子宮頸、子宮、陰道或骨盆復發,稱為局部復發;若癌細胞透過淋巴或血管擴散到身體他處器官,如肺、肝臟或骨頭,則稱為遠端復發,或遠端轉移。 如果不適合開刀的病人,就得進行放射線治療,利用高能放射線照射癌細胞藉此抑制癌細胞生長或殺死癌細胞。 子宮頸癌末期 但放療最大的缺點是會影響到卵子的品質,很可能導致日後無法生育;手術治療即便切除子宮,只要保留卵巢,都還可以透過子宮移植的手術恢復生育能力。 所以患者可以好好跟醫師討論使用哪種方式,比較符合現在的身體狀況、還有後續恢復及想要的生活。 子宮頸抹片檢查:子宮頸抹片檢查是採集子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查,能顯示出子宮頸有沒有感染、發炎、異常細胞或是癌症發生的可能。
香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性,接受子宮頸癌檢查直至65歲。 國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,簡稱 FIGO)的系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。 基本上來說,癌症分期的數字愈小,癌細胞轉移與轉移也就愈少。 可分為早期,也就是第一期,至晚期,也就是第四期。 並以羅馬數字來標明,第一期是 I,第四期就是 IV。 而我們為了分類更加詳盡,還會以英文字母來區分同一個分期內程度不同的嚴重狀況。
子宮頸癌末期: 子宮頸がんの5年生存率を、実際は、高くすることはできる。
現在還有一種新式的子宮頸癌根除手術,可以幫癌友「保留子宮」。 針對第一、二期的子宮頸侵襲癌,如果骨盆腔淋巴腺沒有擴散,腫瘤體積小於 3 公分,才能適用保留子宮的子宮頸癌根除手術。 這項新技術是先將子宮與子宮頸癌切除下來後,把腫瘤部分完整削除乾淨,再將子宮重新接種回去,復原以後,月經一樣正常、婦女仍然可以保有生育能力與正常性生活。 如果是原位癌,或是早期癌症,為了保留子宮跟生育能力,可以執行「子宮頸錐狀切除」。 經由陰道,以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分;或者只切除一部份的子宮頸、陰道。 如果已經侵犯到其他組織,或是擴散速度很快、但看不出轉移邊界,多半會移除子宮頸、整個子宮及附近的組織,包含卵巢及輸卵管也會同時移除。