1期A1,會進行單純的子宮切除手術,也就是只有切除子宮跟子宮頸,還保留卵巢、陰道、週邊的淋巴組織,所以併發症的機會小於1%,基本上不用擔心。 最後患者做了4 – 5次近距離放射治療,療程前後一共經歷7個星期,最終病人成功完成治療。 不單是海外研究,香港也有研究顯示,在170個近距離放射治療病人中,當中80%是2期B的腫瘤病人。 如果用3D治療方式,3年存活率都由6成多增至9成。
一般健康的女性在受到人類乳突病毒感染後,有八到九成能在自行排除病毒後痊癒 ,如無法達到清除人類乳突病毒的作用,子宮頸在不斷受到刺激的情況下,容易造成細胞出現異常變異,如中途都沒有發現、處理,最後便演變為子宮頸癌。 一般單一抗癌藥物的反應多屬部份反應,而且反應時間短。 對於探討複合性化學藥物治療的效應,GOG有一個第三相的臨床研究,用以比較單一藥物及綜合藥物的治療效應,這就是GOG110。 GOG110計劃是比較單一Cisplatin,Cisplatin + Dibromodulcitol,Cisplatin + Ifosamide對子宮頸癌的治療結果顯示三組的反應率分別為19%;22%;及33%。 Cisplatin + Ifosfamide 這一組反應率較高而且緩解時間較長。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌常見治療方式有哪些?
我國自1995年起,即提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查。 邱德生表示,目前除了呼籲女性可以接種子宮頸癌疫苗,男性也建議接種,約有三成的喉癌與感染HPV病毒有關,主要是性行為不在只從陰道,口交也是主要的性行為方式,因此男性也可能因為感染HPV病毒,而產生癌變。 子宮頸出現異常細胞,可能是因炎症、或因絕經後缺乏雌性賀爾蒙引起,但亦有可能是宮頸發生病變。 宮頸病變是一系列的疾病,可分「低度病損」、「高度病損」,以至最嚴重的子宮頸癌。 如在子宮頸抹片檢查 (又稱柏氏抹片檢查) 時發現宮頸病變,便須要進行子宮頸窺鏡檢查去進一步確定病變的情況。
- 在某些情況下,醫生也可能會在病人全身麻醉下,切除子宮頸錐形組織作化驗。
- 林口長庚醫院副院長、亞洲婦癌研究團體榮譽理事長賴瓊慧教授表示,子宮頸癌病患當中,約四成從來沒做過抹片檢查,所以才會發現就是晚期,實際上只有2至3成會確實每3年做一次抹片檢查。
- 人類乳突病毒疫苗可預防接種者被人類乳突病毒的16與18亞型侵犯,可由此預防70%的子宮頸癌。
- 宮頸病變是一系列的疾病,可分「低度病損」、「高度病損」,以至最嚴重的子宮頸癌。
- 盆腔器官清除手術:盆腔器官清除手術通常是子宮頸癌復發時才會進行,手術中需要切除盆腔內所有器官,包括子宮頸、陰道、子宮、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸。
根據醫院管理局的資料,在 2020 子宮頸癌治療法 年,香港錄得 1,186 宗子宮頸癌新症,佔女性癌症新症總數的 6.8%,為往年的雙倍有多,成為香港女性第八大常見癌症。 在動完手術後幾天,會有排尿困難、腸子蠕動不正常,下腹部痛,在一~二個月內通常會恢復正常。 若沒有切除卵巢,則因為卵巢仍會產生荷爾蒙,就不會經歷停經期的生理變化。
子宮頸癌治療法: 定期做抹片檢查 子宮頸癌死亡率降80%
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 子宮頸癌治療法 按每十萬女性人口計算,香港子宮頸癌的粗死亡率為 3.9,而按每十萬標準人口計算的年齡標準化死亡率則為 2.1。 於 2020 年,香港共有 159 名女性死於子宮頸頸癌,佔女性癌症死亡人數的 2.6%,於本港女性致命癌症中排第 8 位。 此列明的保障額只包括外科醫生費,自願醫保亦會為其他程序提供保障,如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等,項目保障額可參考自願醫保產品專頁。
當醫師剛發現身體出現可能癌變的細胞時,會進行子宮頸錐狀切除術,經由陰道,以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分,並篩檢異常細胞,好在病灶發展成癌症前將其移除。 隨著子宮頸抹片檢查的普及,台灣發現早期子宮頸癌的比例近年逐漸提高,死亡率也逐漸下降。 雖然子宮頸癌目前仍在婦癌死因中排名第三,許多患者發現時已是晚期,但遠端轉移的患者已不只有化療一途,現在更有標靶藥物甚至是免疫療法,可延長病患的存活時間。 患者在接受非手術治療(放射治療、化療及標靶治療等)時,可能會出現副作用如噁心、肚瀉、尿頻、疲倦、膀胱或直腸出血、陰道萎縮及硬化、損害卵巢功能,影響性生活與生育能力、血栓栓塞等,可靠藥物控制副作用的症狀及影響。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌無明顯病徵 定期檢查最有效
子宮頸癌的起因是HPV病毒持續感染,造成細胞變異,所以當抹片檢查的報告是「異常」時,可能的結果包括「癌前病變」,或已經形成了「子宮頸癌」。 最近風靡不少女士的新生代藝人姜濤擔任新一代HPV疫苗代言人,再次令不少年輕人關注香港婦女癌症十大殺手之一的子宮頸癌。 引起子宮頸癌的最大元兇是人類乳頭瘤狀病毒(俗稱HPV),本文請來香港註冊婦產科專科醫生李栩翎醫生,講解子宮頸癌的主要成因和預防,以及治療方法。 凡是有性經驗的婦女,特別是初次性交的年齡比較早、有多個性伴侶、生育子女多,這些族群有較高的機率感染乳突病毒,須定期接受子宮頸抹片檢查,若出現癌前病變才能及早治療。 子宮頸癌治療法 子宮頸癌如果早期發現,治癒率幾乎達到100%,而更特別的是,比起其他的癌症,子宮頸癌有個非常明確的病因。
但若卵巢被切除或因治療而機能受損的話,就會產生停經期的生理變化,性能力和性慾和並不會因子宮的切除而有所變化,只是因為沒辦法再懷孕,可能會有很強烈的失落感。 癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外,並轉移到了子宮旁組織。 癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外,但尚未轉移到子宮頸周邊的組織中,我們稱之為子宮旁組織(Parametrium,又稱為宮旁組織)。 有時子宮頸癌若是屬於向內生長型(endophytic type),則不一定會看到子宮頸病灶,此時必須配合肛門直腸檢查。 要確定是否有子宮旁組織(parametrial tissue)或是子宮薦骨韌帶 (uterosacral ligemant)侵犯則一定要同時做直腸陰道檢查才能確定。 子宮頸癌是女性的大敵,世界衞生組織(WHO)2020年11月發表《加速消除子宮頸癌全球戰略》,指全球每年新增逾萬宗子宮頸癌個案,並有10萬名女性死於該症,幸疫苗及新的檢測和治療方法,可望在2050年拯救50萬人的性命。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌的原因
然而,如癌細胞已擴散至遠端部位或被確認為4B期,醫生一般會將病例歸類為不可根治,而重點以紓緩治療作療法。 治療方案一般包括放射治療,醫生也會考慮一併使用化學治療和標靶治療,以紓緩患者的症狀。 化學治療是利用抗癌藥物殺死癌細胞和減慢其生長速度。 醫生也會考慮使用同步化學放射治療,患者將需每星期接受低劑量的藥物,並進行放射治療,以求取得最佳療效。 此療法最適用於第1B3期、2期、3期和4A期的子宮頸癌。 對於未有性經驗的女性而言,注射預防子宮頸癌的疫苗,即HPV疫苗,是較為合適的預防方法。
當子宮頸受到人類乳突病毒感染時,感染後多半會自行痊癒,僅有少部分持續感染者在8-10年後因為子宮頸鱗狀上皮的不正常細胞出現異常繁殖,就可能發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。 雖然子宮頸抹片簡單方便,但子宮頸抹片卻有20%的檢查偽陰性,研究顯示結合人類乳突病毒檢查與子宮頸抹片,有助於子宮頸癌的篩檢。 人類乳突病毒檢查的方法與子宮頸抹片類似:醫師於內診時,以子宮頸刷在子宮頸沾取一點分泌物,放入試管送到實驗室做人類乳突病毒DNA的測試。 零期的子宮頸癌在臨床上往往沒有特殊的自覺症狀,絕大多數都是在例行的子宮頸抹片檢查意外地被發現出來。 子宮頸癌到了腫瘤有潰爛時常會聞到一股特殊臭味,有如魚屍腐爛的味道,常常尚未走近病患就可以聞出。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌治療方式及預後存活率為何?依癌症期別說明
研究發現,「化療」合併「抗血管新生標靶藥物癌思停」有助提升晚期子宮頸癌治療的反應率近 5 成,而且能降低 2 ~ 3 成疾病惡化及死亡風險,存活時間延長至近 1 年半。 近幾年來免疫療法興起,在子宮頸癌的治療上也有所突破。 張志隆指出,針對遠端轉移的病人,免疫療法在國外已經成為第一線療法。
一般而言,子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診,其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診,之後再逐步減低覆診密度。 任何癌症治療也會有副作用,某些副作用更可能持續很長時間,甚至有些要等到治療結束後數年才會顯現出來,所以定期覆診可以確保病人得到及時的處理。 子宮頸癌病人在完成治療後,仍需要接受醫生的密切跟進,以及接受有需要的後續檢查,包括實驗室的化驗或其他影像檢查,以查看有否癌症或治療副作用的跡象。 如果在檢查時有任何可疑症狀或結果,則可能需要再進一步檢查。 抗體藥物偶聯物常見的副作用包括疲倦、噁心、脫髮、嘔吐、出血、腹瀉、皮疹和周圍神經病變。 藥物可能令紅血球和白血球指數較低,腎功能亦有可能出現異常。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌症狀
如果能審慎地操作,或許可以得到和傳統開腹手術同樣的預後,而且恢復較快。 因此,張志隆表示,應該謹慎使用,「一般認為,2 公分以下的腫瘤採用微創手術會比較保險」。 子宮切除術(Hysterectomy):是治療早期子宮頸癌的常見選項。 但若病人年紀太大,超過 70 歲,或體能狀況不佳無法開刀,就得採取放射線治療。
在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中,罹患子宮頸癌和癌症前期的比率都有顯著的增加。 避孕藥的使用-去除一些其他因素(如性生活的形式、對象等)避孕藥本身並不會增加子宮頸癌的機率。 在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低,認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。 但在一些較現代有對照組的報告中都認為若把其它因素去除,包皮是否過長本身並不會增加子宮頸癌的罹患率。 在子宮頸上的可疑病灶都應進行切片檢查,切片位置最好在病灶邊緣處,病理科才能進行腫瘤侵犯深度評估。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌治療 首次治療後 五年的存活率
他曾接觸過一名30多歲的女患者,確診子宮頸癌時為3B期,照理治癒機會頗高。 子宮頸癌治療法 患者按照標準在7個星期內完成放射治療,不料之後出現氣喘,檢查發現已嚴重「肺花」,即癌細胞已轉移至肺部,雖然即時開展化療,但數個月後仍是撒手人寰。 蘇醫生提醒指,子宮頸癌的治療時機非常關鍵,如及早接受治療,康復機會大大提高。 研究指出子宮頸癌與一些癌症前期的子宮頸病變與人類乳突病毒有密切關聯,通常是經由性行為傳染,也有極少數是經由母嬰垂直感染。 根據統計女性若過早有性經驗或性伴侶較複雜等,都會增加人類乳突病毒感染的機會。 所以預防人類乳突病毒的感染可藉由避免過早發生性行為(十八歲以前)、注意個人衛生並於行房時注意局部清潔,在月經期或產褥期應避免性行為。
對體積龐大的腫瘤,如果仍在第一期,可以先施以化學治療,讓腫瘤縮小後馬上開刀;如果已經超過第二期,也可以同步進行放射治療及化學治療。 將放射性物質植入腫瘤中,而植入物會永久留在病患體內。 放射性會隨時間經過而減弱耗盡,一段時間後在體外也不會測到輻射值。 在治療期間需遵守放射線安全預防措施,其時間長短取決於您的治療計畫。 醫護人員會教您必要的預防措施且會告知您需遵守多久時間。 腸胃不僅是人體免疫力的基本,還是人體很重要的排濕器官。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌一到四期治療法
疫苗的功效對從未感染 HPV 的女性最為顯著,因此最理想的接種時間為未開始性行為前,不過成年後接種也有一定保護能力。 FIGO子宮頸分期的檢查,最主要是婦產科醫師內診的評估,其他包括陰道鏡檢查,子宮頸切片或錐狀手術標本的病理檢查,和簡單的抽血含血液及生化檢查,和胸部X光檢查,除非嚴重案例,如中、晚期病例時,再加上膀胱鏡或直腸鏡的檢查。 至於電腦斷層、核磁共振,或甚至腹腔鏡檢查,都不能作分期診斷的依據。 疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌,不論有沒有接種疫苗,女性在開始有性經驗後,都應該定期接受子宮頸細胞檢查。 患者經觀察或治療後,初期須接受較頻密的子宮頸抹片檢查,並按照醫生的建議定期覆診。 如果在其後數年的子宮頸抹片檢查結果均屬正常,就可以如普通婦女一般,接受例行檢查便足夠了。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌不同期別如何治療?
有研究發現蘆筍具抗癌效果,但尿酸高的人不適合食用。 ,賴瓊慧說,一般來說,輕度的可以持續追蹤就好,但如果感染的是高危險的HPV病毒型別,可以做冷凍、雷射治療,將變異的細胞去除。 最終適逢疫情延遲開學,病人真的能在9月開學前完成治療,陪伴小朋友開學,成功平衡病人的生活規劃和治療進度。 畢竟很多時候,病人本身都有既定的生活計劃,因此治療絕對需要有合理的配合,才可以令病人有動力和能力完成整個療程。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌治療
每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定,而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類(由小型至複雜)。 電腦斷層掃瞄(CT)及磁共振、正子放射斷層攝影 :當確定是子宮頸癌後,需做電腦斷層掃瞄(CT)磁共振、或PET以 瞭解子宮頸癌是否有擴散。 癌細胞無論大小,已轉移至周邊的骨盆腔淋巴結,或主動脈旁淋巴結(Para-aortic lymph nodes)。 至於正子攝影(Positron emission tomography, PET)則是近年來新興的一種腫瘤定位及功能性檢查。 根據一項研究顯示正子攝影對於後腹腔淋巴腺的診斷表現為:敏感度,85.7%;特異性,94.4%;正確性為92%。 一般而言,雖然正子攝影的表現雖然比傳統影像檢查來的較好,但是對於1公分以下的腫瘤仍有其盲點。
子宮頸癌治療法: 子宮頸癌治療費用多少?哪些治療有納入健保?
如發現活組織周圍出現癌細胞,則可能需要進行根治性子宮頸切除術。 部份女性可能需接受前哨淋巴結切片術或淋巴切除術,以切除周圍淋巴結。 子宮頸病變的原因是被人類乳突病毒感染,只要有過性經驗就有被感染的可能,即使停經、無性生活多年,都需要持續做抹片。
在醫師評估風險後,無論選擇哪一種手術切除與治療方式,也因為政府在子宮頸癌的篩檢與預防觀念的推廣,使得患者在早期就能夠被發現與治療,在術後若能持續積極追蹤,子宮頸癌是具有相當高的復原率。 如果是早期的子宮頸癌, 存活率可高達90%;而後期的存活率則大大降至10至20%。 事實上,即使Ib、IIa期的患者,如在受術後發現淋巴腺或子宮旁組織已受到侵犯,醫師還是會建議加做電療和化療的呀! 事實上,即使是屬於較早期癌的Ib2,即癌細胞侷限於子宮頸,但腫瘤直徑大於四公分以上的子宮頸癌。