大約 90%的子宮頸細胞檢驗結果是「陰性」(正常),表示你的子宮頸沒有發現不正常的細胞,但你仍須定期接受篩查。 「陽性」或「不正常」的結果表示子宮頸細胞出現一些變化,但不一定代表你已患上癌症。 少數婦女可能有癌前細胞病變而需要接受治療以阻止癌症形成。 子宮頸癌篩查方法主要包括:人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測,以及子宮頸細胞檢驗(又稱子宮頸抹片或柏氏抹片 )。 進行篩查時,醫護人員會將陰道窺鏡放進陰道內,再用取樣刷於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。
3.其他症狀:子宮頸浸潤癌患者可能出現下腹疼痛、腰骶部疼痛、下腹及排便下墜感、便血、排便困難、頻尿、血尿等症狀。 晚期子宮頸癌可能出現繼發症狀,如尿急、肛門墜脹、便祕、下肢腫痛等症狀。 人類乳突病毒會從受傷的子宮頸上皮、以及子宮頸上皮的「鱗狀柱狀上皮過渡區」(即transformation zone或稱squamous-columnar junction)感染細胞。 雖然絕大部分的感染屬急性感染,惟一旦演變成慢性感染便容易癌化。 多重性伴侶者會增加感染頻率,使得慢性感染的可能性增加。 病人與主診醫生在治療完成後,可商討並制定一個復康護理計劃,當中包括後續檢查的建議時間表,並列出一些可能需要的檢查項目,列明當出現甚麼情況便需要再次求診,亦可列出一些飲食和運動建議等。
子宮頸癌特徵: 子宮頸癌期數及存活率
如果出現任何症狀(例如不正常的陰道出血),即使最近一次檢驗結果是正常,亦應及早就醫,不應等至下次子宮頸細胞檢驗才求醫。 又稱子宮頸抹片,是簡單﹑快捷﹑過程只需要數分鐘的檢查,醫生會以適合大小的窺器放進女性的陰道內,然後用刷子於子宮頸的表面位置抽取樣本,再送到化驗室檢驗。 檢查完成後可能會輕微出血,只需護墊便可以處理,是安全的檢查。
子宮頸抹片檢查結果,可以提供是否做進一步檢查的參考。 若是有疑似細胞的病變變化,建議妳依醫師的建議接受切片檢查診斷。 如果診斷結果為癌前病變,大部分只需要簡單的門診手術,即可治癒;倘經切片證實為癌症時,只要發現得早,治癒率也很高(原位癌接近100﹪),所以只要及時接受治療,多會有相當樂觀的結果。
子宮頸癌特徵: 子宮摘除術後不須坐月子!應注意 5 事項
黃家彥醫師表示,以子宮內膜癌來說,接受傳統剖腹手術的患者,平均住院時間約5到7天,手術傷口長達20公分。 子宮頸癌特徵 相較之下,接受機器手臂微創手術的患者,平均住院3到5天,術後僅有4-5個約1公分微小傷口,機械手臂微創手術因具備3D影像技術,加上放大10-12倍手術視野,可更精準摘除淋巴,並減少腸沾黏併發症等。 不過並非所有病人都適合機械手臂微創手術,像腫瘤體積過大,或癌細胞已擴散轉移等就不適合,患者術前必須接受專業醫師的評估、診斷,以選擇適合治療方式。 無論是更年期女性,還是生育年齡女性,只要發現陰道異常出血,就要提高警覺。 國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師表示,子宮內膜癌患者中,高達9成會出現陰道異常出血症狀,約70%的患者在早期便能發現病灶、及早治療。 古維森醫師指出,在罹患嚴重腫瘤或癌症等婦科疾病時,經過醫師專業評估後,還是必須選擇透過手術切除腫瘤旁血管、神經,甚至是子宮,因為子宮頸與子宮相連接,為了完整切除腫瘤,不得已必須把子宮、卵巢一併切除。
- 輸尿管的壓縮導致形成水腫和先天性心髒病,並在將來形成尿毒症。
- 這名患者經建議接受機器手臂微創手術,由於手術傷口較小,出血量也少,約4天便出院,後續再接受化療、放射治療,目前復原狀況良好。
- 患有子宮頸癌是人類乳頭瘤病毒(HPV)所致,而個別新標靶藥的面世,有助減輕子宮頸癌患者病情惡化,並將存活期增加4至5個月。
- 一般而言,30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌,而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。
- 瘢痕、囊腫、 子宮頸炎或子宮頸癌等鱗狀上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本試驗對癌無特異性。
- 在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中,罹患子宮頸癌和癌症前期的比率都有顯著的增加。
在檢查後的一兩日內,如果陰道有少量的出血,屬正常現象。 子宮頸癌特徵 但是,如果出血量持續增加,就需要與你的家庭醫生聯絡及跟進。 與傳統抹片相比,液基細胞檢測法/超薄柏氏抹片的好處包括避免細胞乾化,大大減低了人為診斷錯誤的情形,即使費用較高昂,仍會鼓勵女士採用新方法進行檢測。 當與椰菜花病者進行任何形式的性接觸,包括陰道交、口交及肛交,透過黏膜或皮膚傷口與患者生殖器上的疹接觸,就有機會傳染到HPV病毒,從而感染性病椰菜花。 這名患者經建議接受機器手臂微創手術,由於手術傷口較小,出血量也少,約4天便出院,後續再接受化療、放射治療,目前復原狀況良好。 受飲食西化、環境荷爾蒙影響,近年來,子宮內膜癌有增加、年輕化趨勢。
子宮頸癌特徵: 子宮檢查前後注意事項
放射治療是以不同輻射熱能,施以局部腫瘤照射,導致腫瘤細胞的死亡。 其治療的劑量,除參考標準劑量外,會受到很多因素的影響,如腫瘤體積和侵襲範圍,照射的方法,腫瘤附近正常組織的忍受度,還有病人急性反應的嚴重度。 化學治療就是施以化學藥劑,無論是靜脈注射或口服,來抑制腫瘤細胞的生長,甚至凋零死亡。
腫瘤壞死因子(TNF)是參與細胞凋亡的起始,和基因的TNFα-8,TNFα的-572,TNFα的-857,TNFα的-863和TNF G-308A與較高的發病率相關聯。 TP53基因的多態性與HPV感染的發病率增加有關,其經常轉化為宮頸癌。 宮頸癌死亡人數逐年下降,但在發展中國家,這種疾病繼續導致46,000名15至49歲的婦女死亡,每年50歲及以上的婦女死亡約109,000。 中山醫學大學附設醫院腫瘤內科主任吳銘芳表示,卵巢癌近35年間發生率逐年增加,成長超過2.5倍,而且死亡率極高,而且「晚期難治療」,過去20多年僅有放射線治療和化學治療供選擇。 卵巢水瘤通常會在1~3個月經週期自動消失,只需定期追蹤即可;若是卵巢水瘤內有實心的部分,或是持續增大,就有可能是惡性,尤其是停經後的婦女,要特別注意。 潘俊亨指出,目前子宮肌瘤的發生原因尚未明確,推測與荷爾蒙有關,絕大多數不會威脅生命,也沒有明顯症狀;根據文獻統計,子宮肌瘤轉變為惡性者,僅千分之2,非常罕見。
子宮頸癌特徵: 健康解「迷」
在開完子宮根除手術後,通常要住院一~二個禮拜。 在動完手術後幾天,會有排尿困難、腸子蠕動不正常,下腹部痛,在一~二個月內通常會恢復正常。 若沒有切除卵巢,則因為卵巢仍會產生荷爾蒙,就不會經歷停經期的生理變化。 但若卵巢被切除或因治療而機能受損的話,就會產生停經期的生理變化,性能力和性慾和並不會因子宮的切除而有所變化,只是因為沒辦法再懷孕,可能會有很強烈的失落感。 決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素,包括腫瘤大小,病患年齡及整體健康狀況等等。
在進行子宮頸抹片檢查時,只要女性保持放鬆,應該不會感覺到任何痛楚。 但是,如果女性在進行檢查時太緊張,這會造成陰道肌肉收縮,繼而將窺器夾緊。 子宮頸癌的風險因素有很多,如果女士有吸煙、患有其他性病(例如衣原體和疱疹)、長期服用避孕藥或免疫系統脆弱,都建議每年定期檢查。 階段2 – 在大多數情況下使用組合徑向方法; 手術治療適用於那些不能全面進行放射治療的患者,並且腫瘤局部擴散的程度允許進行徹底的手術治療。 宮頸癌轉移主要在淋巴系統上進行,在疾病的最後階段,癌症的淋巴途徑可以與血源性結合。 使用色譜,排泄性尿路造影,直腸鏡,計算機斷層掃描和核磁共振光譜法檢測宮頸癌的轉移。
子宮頸癌特徵: 女性4招補鐵!日常含鐵食物多 搭配「這個」吃更可增進鐵質吸收
在該癌症的第一階段,來自子宮粘膜的腫瘤延伸至子宮壁。 及時診斷和治療的可能性程度開始阻止進一步的病理進展並防止並發症的發生率非常高,約為87%。 癌症前期狀態或癌症發生的發生是由這樣的現象引起的,例如在腰部區域存在長時間的嘈雜類型的疼痛症狀; 育齡期婦女月經週期出血時間長,出血時間長; 子宮內出血,可在絕經期開始時引起,如很長一段時間後恢復出血。 腫瘤具有腫瘤節點的外觀,其生長過程根據外生類型發生,並可能隨後分佈到子宮肌層。 不過,按照慣例,這種傾向發生在特殊情況下,主要是腫瘤具有一定的具體位置,在子宮內膜在其整個表面不延伸到患處並不能滲入子宮肌層和參數。
按每十萬女性人口計算,香港子宮頸癌的粗死亡率為 3.9,而按每十萬標準人口計算的年齡標準化死亡率則為 2.1。 於 2020 年,香港共有 159 名女性死於子宮頸頸癌,佔女性癌症死亡人數的 2.6%,於本港女性致命癌症中排第 8 位。 子宮頸癌Ⅱ~Ⅳ期合併早期妊娠者,先行體外照射,待胎兒自然流產後再給腔內放療;中、晚期妊娠者,應先剖宮取胎,然後給予常規體外及腔內放療。 子宮位於女性之腹部,是一個介於膀胱和直腸之間,中空的器官。 子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸,子宮頸的開口通到女性陰道。
子宮頸癌特徵: 子宮頸癌治療方法
相較於其他癌症,子宮頸癌更可能會造成您親密關係很大的困擾。 因此,當您感染了HPV,可能會導致您在面對另一半時,或準備發生親密關係的時候心理產生巨大的壓力。 因此,雙向的有效溝通,是處理壓力上最有效的方法之一。 與您的伴侶開啟溝通的橋樑 您應該和伴侶討論有關HPV的所有話題,因為處理HPV問題最好的方式之一,就是讓伴侶對於這個病毒有所了解。 這能夠幫助您和您的伴侶預防並處理HPV和子宮頸癌。 您也可以尋找可信任的管道,如醫師,來進一步了解這個問題。
全世界每年診斷出逾500萬起子宮頸癌的新病例,有數十萬名女性死於這種疾病。 病人接受化療是按週期進行的,當中會有休息期,讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 子宮頸癌特徵 化療每次用藥通常為一星期或三星期,時間長短因應使用藥物而異。 子宮內膜癌的治療方式以手術為主,需進行子宮全切除手術,並摘除兩側卵巢、輸卵管,以及骨盆腔淋巴腺,第2期以上須搭配放射線及化學治療。
子宮頸癌特徵: Oscar 治療師
女性荷爾蒙:有些學者認為女性荷爾蒙-黃體素會改變子宮頸上皮細胞的穏定性,導致發生不正常的變化。 不過要留意,任何開始了有性行為的婦女都有機會患上子宮頸癌,因此建議女士年過25歲,應該每年接受子宮頸癌檢查,預早得知自己身體狀況。 臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝指出,子宮頸癌在2018年香港常見癌症中排名第七,死亡率排第八,每年有580宗新症。 本港子宮頸癌發病中位數為54歲,有年輕化趨勢,在09年20至40歲患者的病發率是每10萬人有8.7%人確診,到了18年病發率已升至9.2%。 子宮頸癌前病變不等於子宮頸癌,所謂子宮頸癌前病變指的是受到病毒感染後雖有變化,還處於上皮層,這是子宮頸癌之前的變化,當這些變異的細胞穿過上皮層,侵犯到基底層,便成為真正的子宮頸癌。
根據2018年國人女性主要十大癌症死因統計,「子宮頸及部位未明示子宮癌」是女性癌症十大癌症死亡排名第七名。 子宮頸癌早期沒有明顯症狀,但隨著癌症發展伴隨徵兆也容易與其他婦女病混淆,如:分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血。 子宮頸癌特徵 以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern,嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。 子宮頸切片顯微鏡下可發現細胞化生不良(dysplasia,依化生不良的上皮細胞厚度決定CIN classification)。 子宮頸抹片在顯微鏡下可觀察到癌細胞常見的高核質比(High N/C ratio)及病毒感染常見的細胞挖空現象(koilocytosis)。 子宮頸癌病人在完成治療後,仍需要接受醫生的密切跟進,以及接受有需要的後續檢查,包括實驗室的化驗或其他影像檢查,以查看有否癌症或治療副作用的跡象。
子宮頸癌特徵: 復發
顏色多為透明,像清水的模樣,分泌量非常多,甚至會把內褲浸濕。 這樣的白帶可能與慢性陰道炎、子宮頸糜爛有關,最好做婦科檢查以進一步確診。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
子宮頸癌特徵: 子宮頸的位置
增加由女性轉移的這種惡性腫瘤和乳腺癌的可能性,此外,如果它與患有子宮癌的人有直接關係 – 來自母親或姐妹。 正如它現在是不可能的肯定究竟是什麼導致癌症只能因素的列表可以以各種形式來概括地說,導致子宮腺癌,這可能會引發或導致惡性疾病的發展。 癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外,並轉移到了子宮旁組織。 零期癌又稱為原位癌(Carcinoma in situ),僅為子宮頸癌上皮細胞之退化現象。 子宮頸原位癌也被稱為子宮頸表皮內腫瘤,或表皮內層癌(Intraepithelial carcinoma)。 低危險度的HPV能導致良性疣的產生;高危險度的HPV可經性接觸傳播至子宮頸,引致子宮頸細胞變異,最終導致癌症的發生。
子宮頸癌特徵: 宮頸腺癌的預後
至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種,並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大,佔整體個案約七成。 在香港,由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。 感染生殖器官的HPV病毒大多能被人體自身免疫力清除,但若持續感染宮頸,細胞會出現變異,演變成子宮頸上皮內瘤,並可能隨時間發展成子宮頸癌。 研究顯示對於腫瘤分期IB-IIA的子宮頸癌,甚至是復發性的子宮頸侵襲癌,放射治療也可以達到跟手術治療相同的效果。 在接受放射治療前,會先進行治療前的定位準備,一至二周內會開始進行放射治療,需進行5次以上的放射治療。 如果在那個年齡的女性,當更年期發生時,出現子宮出血,她應該立即去婦科醫生這樣,因為必要的研究準確地確定原因。
子宮頸癌特徵: 浸潤性宮頸癌的診斷
IA2期,IB期,IIA期:結合遠程射束近距離放療和根治性子宮切除術與盆腔淋巴結清掃術治療IB期或IIA期病人; 根治性陰道氣管切除術伴盆腔淋巴結切除術。 隨著癌症向膀胱的轉變,觀察到頻繁的尿急和尿頻。 輸尿管的壓縮導致形成水腫和先天性心髒病,並在將來形成尿毒症。 當直腸腫瘤受損時,會出現便秘,糞便出現粘液和血液,形成陰道和直腸瘻管。 浸潤前宮頸癌(CA原位) -遍及它們的癌組織學特徵,層壓和無侵入的極性的損失到下面的基質厚度病理塗層宮頸上皮。 原位鈣處於動態平衡狀態,它是一種“代償性”癌症。
豐原醫院乳房外科醫師袁天民表示,國民健康署提供的四癌篩檢,包括了乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌的篩檢工具。 其中,乳房X光攝影檢查提供給45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女,每2年1次。 病毒要持續刺激子宮頸內的細胞10年,才會發展成癌症,在這之前,就像病毒一直拿很細微的針來刺子宮頸一樣,因為變化太細微,所以根本沒有感覺。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式,但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。
潘俊亨強調,感染HPV人類乳突狀病毒後,僅有1成的人會發生持續性感染,經過10~20年才會產生癌前病變,建議有性行為的人,就應接受子宮頸抹片檢查,目前國內提供30歲以上婦女,每年1次的免費檢查。 子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒 感染、抽煙的婦女或免疫系統缺陷(如愛滋病患者或帶原者)。 開始性行為三年後的女性應開始接受子宮頸抹片篩檢,其後每年接受一次子宮頸抹片,如連續三次篩檢結果皆為正常,可以延長為每 3年一次。 流行病學證據顯示,人類乳突病毒的持續感染是導致子宮頸癌的必要條件 。 一般婦女的HPV感染率約為10-15%,但是幾乎99.7%子宮頸癌組織都可以偵測到人類乳突病毒。
子宮頸癌特徵: 子宮頸癌治療後跟進
由於女性的賀爾蒙在月經前會偏高,身體狀況與平常的有點不同,如乳房可能會脹大、卵巢有生理性囊腫等,影響檢查的準確性,因此最好於經期過後才接受檢查;於檢查的日子亦宜穿著鬆身、易穿脱的衣服。 男性患者較容易發生在包皮繫帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門和陰囊周圍。 發病初期為微紅色椰菜花形狀的植被,性質柔軟,頂端微尖,逐漸生長或增大。 生長於乾燥、濕度低的部位的尖銳濕疣通常是小而扁平的疣。
定期進行子宮頸抹片檢查,可以讓醫師判斷子宮頸是否異常,達到及早發現及早治療的目的。 21 歲以上的女性,可以每年進行子宮頸抹片檢查,如果在小於 21 歲時有性行為,也建議在經歷過性行為的三年內,進行抹片檢查。 子宮頸抹片異常代表的事 若子宮頸有任何感染或分化不良(Dysplasia,即有異常細胞)的現象,子宮頸抹片就會出現異常,或陽性反應。