性生活：最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。 子宮頸癌病理 報告指出沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮頸癌，而愈早有不當的性生活，往後便愈容易產生子宮頸癌。 而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。 子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據統計顯示：子宮頸癌發生率的排名為女性癌症第一位，各個年齡層的女性都有可能發生子宮頸癌，但以25歲到45歲的婦女最為常見。 死亡率的排名則為女性癌症的第四位，死亡人數佔全部癌症死亡人數的4%。 【診斷】根據病史和臨床表現，尤其有接觸性出血者，應想到 子宮頸癌的可能，需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查，並採用以下輔助檢查。
台灣是子宮頸癌的好發國家，無論有無危險因子30歲以上有性行為的婦女均可每年接受政府提供免費抹片檢查；如有危險因子可加作人類乳突病毒檢測。 當抹片異常或16及18型人類乳突病毒陽性者均需施行陰道鏡檢查，如發現異常即需進一步切片檢查。 輕度子宮頸上皮內腫瘤的處理 子宮頸癌病理 此類病患有恢復正常的機會，可不進一步處理。
子宮頸癌病理: 定期做抹片檢查 預防子宮頸癌
癌前低度病變也可以稱為輕度化生不良（mild dysplasia）或是子宮頸上皮內贅瘤第一級（cervical intraepithelial neoplasia 1）。 這樣的子宮頸早期病變最常發生在25到35歲的女性，但其他年齡層的女性也有可能發生。 反觀台灣，衛生福利部於1995年開始提供免費篩檢子宮頸抹片，確實達成一部分的效果，25年來，子宮頸癌每年發生人數從1995年的2136人，降至2017年1418人。 在女性十大癌發生率中，子宮頸癌自每10萬婦女27人下降至7.9人，但跟歐美比起來，台灣身為一個已開發國家，我們的抹片實施狀況如何呢？ 由2019/20學年起，衞生署會為合資格的小學女學童提供子宮頸癌疫苗接種，兩劑分別在小學五年級及六年級時注射。
零期的子宮頸癌在臨床上往往沒有特殊的自覺症狀，絕大多數都是在例行的子宮頸抹片檢查意外地被發現出來。 通常子宮頸癌最常見的症狀是不正常的陰道出血。 子宮頸癌到了腫瘤有潰爛時常會聞到一股特殊臭味，有如魚屍腐爛的味道，常常尚未走近病患就可以聞出。 若病患已有主動脈旁淋巴腺轉移合併腰薦椎神經侵犯，則病患會呈現腰測或臀部疼痛症狀。 如果病患有血尿或肛門出血症狀則代表可能有膀胱或直腸侵犯。 前陣子有一位女性連續兩年都做子宮頸抹片檢查，兩次都被告知結果正常，卻罹患子宮頸癌。
子宮頸癌病理: 子宮頸原位癌是什麼？癌前病變因素與CIN
腫瘤生化診斷 通過學者臨床研究發現，在宮頸癌病人體內，乳酸脫氫酶、已糖激酶明顯增高，尤其有浸潤者更明顯，有助於臨床診斷。 由於巴氏5級分類法，主觀因素較多，各級之間無嚴格的客觀標準，故目前正逐漸為TBS分類法替代，而後者需專業醫師方可讀懂。 故目前國內許多醫院常利用電子陰道鏡局部放大10～40倍的功能，進行宮頸可疑部位的染色，從而重點取材，以提高病變的檢出率。 鱗狀上皮浸潤癌：當癌細胞穿透上皮基底膜，侵犯間質深度超過5mm，稱為鱗狀上皮浸潤癌。
當醫生懷疑宮頸有病變，且細胞學檢查有異常時，需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對宮頸病灶進行咬取活檢，可取一點或多點組織進行病理學檢查。 婦女接受子宮頸陰道鏡檢查是完全不會痛的，亦不需要麻醉，檢查的方法與作子宮頸抹片檢查完全一樣，只是再加上使用陰道鏡來檢查子宮頸而已。 臨床上被懷疑有罹患子宮頸癌、子宮頸癌前期病變、或是有子宮頸抹片不正常的人，就需要做進一步的陰道鏡檢查。 對於一期及二期初的子宮頸癌，手術治療和放射治療有相同的療效，但對於那些年紀較輕及身體情況良好的病人，醫生多會選擇手術切除，以便保留卵巢來分泌生殖賀爾蒙，亦可避免因放射治療而引致的陰道萎縮及硬化，以至影響性生活。 手術引起的長遠後遺症較放射治療所引起的為少。 65 歲以上女性，若在過去十年都有進行定期檢查，且過去 20 年都沒有嚴重癌前病變跡象，就可以停止子宮頸抹片檢查。
子宮頸癌病理: 子宮頸癌的分期與治療
目前為止，台灣婦女接受子宮頸抹片檢查的比率仍然偏低，最近統計的數據顯示，台灣每3年至少做一次子宮頸抹片篩檢率約為百分之五十到五十五之間，距離歐美國家的百分之七十至八十，還是有一段差距。 因此，目前子宮頸癌防治的首要目標為加強衛生教育、提升抹片受檢率。 有性行為及停經婦女每3年至少做一次子宮頸抹片檢查。 子宮頸窺鏡檢查是一項專科的婦科檢驗，可為子宮頸細胞的病損程度提供進一步的診斷，從而及早進行治療或轉介，以保障婦女的性與生殖健康。 醫生會先放入陰道窺器（俗稱鴨咀鉗），然後把一個放大鏡放在距離子宮頸十二英吋的位置進行觀察。
- 根據香港防癌會資料指出，由國際性的臨床研究發現，絕大部份的子宮頸癌個案均由數種高危至的人類乳頭瘤病毒引起。
- 除非發現侵襲性癌的跡象，否則一般會建議定期追蹤檢查即可，不見得會立即切片。
- 患有陰莖癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌，以及男子有個多性對象，其妻子患宮頸癌的機會增多。
- 滴蟲陰道炎為第三常見的陰道炎，女性會有大量膿狀且惡臭黃綠色陰道分泌物，會伴隨排尿困難、性交疼痛或是下陰搔癢，症狀多發生在生理期中或剛結束時。
- 這裡要說明的，CIN-1以上都是陰道鏡（Colposcopy）或切片的診斷，這個組織的發現，才能做為處理的依據。
- 此外，HPV測試也被認為是一個主要的篩選工具，它能進一步提高宮頸細胞學檢查的敏感性。
- 這樣的子宮頸早期病變最常發生在25到35歲的女性，但其他年齡層的女性也有可能發生。
選擇子宮頸鱗-柱交接部的3、6、9、12點處取4點活檢，或在碘試驗、腫瘤固有螢光檢測、陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織作病理檢查。 若 子宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上塗片，子宮頸活檢陰性時，應用小刮匙搔刮子宮頸管，刮出物送病理檢查。 患者年齡分佈呈雙峰狀，35～39歲和60～64歲，平均年齡為52.2歲。 由於 子宮頸癌有較長癌前病變階段，因此子宮頸細胞學檢查可使子宮頸癌得到早期診斷與早期治療。 近40年來，國內外均己普遍開展 子宮頸細胞防癌塗片檢查，子宮頸癌發病率明顯下降，死亡率也隨之不斷下降。
子宮頸癌病理: 子宮頸抹片檢查費用及流程介紹！早期篩檢治癒率高
診斷都是指出現非典型的腺細胞，而是子宮頸原位腺癌。 這些一般建議陰道鏡檢查及子宮內頸管搔刮，若大於35歲者還要加做子宮內膜切片，這是因為不正常腺細胞也有可能是來自子宮內膜病變。 診斷是腺癌，須馬上進一步檢查區別是子宮頸腺癌或子宮內膜癌。
在開完子宮根除手術後，通常要住院一~二個禮拜。 在動完手術後幾天，會有排尿困難、腸子蠕動不正常，下腹部痛，在一~二個月內通常會恢復正常。 子宮頸癌病理 若沒有切除卵巢，則因為卵巢仍會產生荷爾蒙，就不會經歷停經期的生理變化。
子宮頸癌病理: 健康人群
人類乳突病毒檢查的方法與子宮頸抹片類似：醫師於內診時，以子宮頸刷在子宮頸沾取一點分泌物，放入試管送到實驗室做人類乳突病毒DNA的測試。 使用已超過50年歷史的常規子宮頸抹片，可篩檢子宮頸癌，查出侵襲性子宮頸癌的發生。 在台灣，30歲以上婦女3年內曾接受抹片檢查的百分比僅約50%，相較於歐美國家的80%仍低有一段距離。
子宮頸癌在本港女性最常見癌症中排行第八位，根據香港癌症資料統計中心的數據， 2019年共錄得520宗新症；同年，因子宮頸癌死亡的人數有162人，是本港第八大女性癌症殺手。 一般而言，30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌，而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。 含人類乳頭瘤病毒 6、11、16、18、31、33、45、52及58型L1蛋白的九合一疫苗，可預防由疫苗內含相關HPV病毒引致的生殖器疣、子宮頸 / 子宮頸癌病理 陰道 / 外陰 / 肛門的癌前病變及癌症。 根據醫院管理局的資料，在 2020 年，香港錄得 1,186 宗子宮頸癌新症，佔女性癌症新症總數的 6.8%，為往年的雙倍有多，成為香港女性第八大常見癌症。 人類乳突病毒會從受傷的子宮頸上皮、以及子宮頸上皮的「鱗狀柱狀上皮過渡區」（即transformation zone或稱squamous-columnar junction）感染細胞。