,HPV疫苗在2019/20學年也被納入香港的兒童免疫接種計劃中,為小五及小六的女童免費接種,所採用疫苗可涵蓋大部分在本地常見致癌的HPV類型,預期可大大減低未來的子宮頸癌發病率。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。 而 Bowtie 戰癌保全數賠償確診受保癌症由診症至治療相關費用,直至用盡終身保額,戰癌 100 保障額上限為 HK$100 萬,而戰癌 200/300 保障額上限為 HK$200 萬/HK$300 萬。
一般而言,子宮內膜癌病患的預後良好,5年存活率高達8~9成。 若是抗生素治療無效時,則需要進行手術引流或手術切除膿瘍,嚴重感染可能併發腹膜炎、敗血症,甚至發生感染性休克而致命。 子宮頸癌癌前病變 開始性行為 3 年後可接受篩檢,其後每年 1 子宮頸癌癌前病變 次,如連續 3 次結果都正常,可延長為每 2 ~ 3 年檢查。 尤其是較早即有性行為、早婚、生育子女較多,或子宮頸曾受病毒感染的更要特別注意。
子宮頸癌癌前病變: 子宮頸癌篩檢
醫生會使用工具夾取少量子宮頸組織樣本,然後進行化驗。 在某些情況下,醫生也可能會在病人全身麻醉下,切除子宮頸錐形組織作化驗。 子宮頸癌在本港女性最常見癌症中排行第八位,根據香港癌症資料統計中心的數據, 2019年共錄得520宗新症;同年,因子宮頸癌死亡的人數有162人,是本港第八大女性癌症殺手。 一般而言,30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌,而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。 卵巢癌以手術治療為主,進行完整的手術分期,但晚期卵巢癌3年內復發機率高達7成以上。 根據研究顯示,合併紫杉醇及卡鉑化療藥物,可以有效延緩復發的時間,目前也有多種標靶藥物可以使用,以延長患者的存活期。
雖然子宮頸抹片簡單方便,但子宮頸抹片卻有20%的檢查偽陰性,研究顯示結合人類乳突病毒檢查與子宮頸抹片,有助於子宮頸癌的篩檢。 人類乳突病毒檢查的方法與子宮頸抹片類似:醫師於內診時,以子宮頸刷在子宮頸沾取一點分泌物,放入試管送到實驗室做人類乳突病毒DNA的測試。 倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有低度病損,表示宮頸已發生早期或輕微的變化。 但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒,因此大部分患者只須接受觀察而不用進行治療。 患者當中,有一小部分人的病變會惡化,在一段時間後有可能會逐漸發展成子宮頸癌。
子宮頸癌癌前病變: 子宮頸癌的風險因素
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- 在美國,五年整體存活率為68%,影響預後的關鍵主要在於早期發現。
- 九價HPV疫苗能覆蓋上述香港最常導致子宮頸癌的七種 HPV 基因型。
- 六個月後,再做一次抹片,一般細胞都在這個期間之內自己會好。
- 手術後,被切除的部份會再長;很少會傷到子宮頸內口,引起子宮頸狹窄,應不影響懷孕。
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- 手術並不會造成陰道內的傷口,病人也很快可以出院。
目前,政府提供 30 歲以上婦女,每年一次免費子宮頸抹片檢查。 另外,也可以透過自費的方式,進行人類乳突病毒(HPV)篩檢。 不過,不少早期子宮頸癌案例都沒明顯症狀,患者卻在例行的子宮頸癌抹片篩查發現患病,那不就很危險? 其實如能在篩查中發現早期癌症病變並及時治療,五年存活率可超過90%,而且子宮頸癌前病變可潛伏長達9至15年,因此建議但凡有過性經驗的女士,不論年齡都應定期(至少每三年)進行抹片篩查,那就算不幸染病,都可大大增加康復機會。 由於不同婦科疾病都有一個相似的狀況—在疾病輕微的時候往往難以自行察覺,要等到病情嚴重才發現的時候,就已經錯過了黃金醫治期。 黃家彥醫師指出,根據目前最新的2018年資料,子宮頸癌發生人數已經控制在1433人,已連續多年都在1400多人左右,這些人幾乎都是來自於沒有定期做抹片的族群,提醒女性面對這種可以有效預防的癌症,早期發現,早期治療。
子宮頸癌癌前病變: 疫苗
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根據疫苗廠方所提供的資料,九合一疫苗需在半年內完成接種,15歲或以上的人士需接種三劑,在完成第一劑後,兩個月後注射第二劑,再隔四個月注射第三劑。 14歲及以下的人士只需接種兩劑,即是在完成第一劑後,六個月後打第二劑。 這些手術通常在月經後進行,以確保患者當時並無懷孕。 手術需時約二十至三十分鐘,非常安全,而且可以在局部或全身麻醉下進行───視乎病變的大小,位置及病人的體質而定,但即使在局部麻醉下病人亦只會感到輕度的痛楚。 表示子宮頸的鱗狀上皮細胞層有了中度到重度的細胞改變。
子宮頸癌癌前病變: 常見問題
一般健康的女性在受到人類乳突病毒感染後,有八到九成能在自行排除病毒後痊癒 ,如無法達到清除人類乳突病毒的作用,子宮頸在不斷受到刺激的情況下,容易造成細胞出現異常變異,如中途都沒有發現、處理,最後便演變為子宮頸癌。 國際間癌症專家,認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。 在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」,並不認為是真正的癌症,目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」,或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」,我國健保局也不列入重大癌症疾病。 以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表,子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌,而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。 縱然「愈早接種」的想法絕對正確,但已開始有性行為的成年女性別以為接種疫苗不關你事! 比如說,女性曾感染某「型號」的HPV病毒,並透過自身免疫系統清除了病毒,但其後亦可能會透過性接觸而再次感染同一型號或其他型號病毒。
我們這個題目的重點,就是經過篩檢去發現子宮頸的異常細胞,再經切片檢查子宮頸的組織及時治療子宮頸的癌前病變。 早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術,治癒率將近百分之百,第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺,同時搭配化療及放療,降低復發率。 潘俊亨強調,感染HPV人類乳突狀病毒後,僅有1成的人會發生持續性感染,經過10~20年才會產生癌前病變,建議有性行為的人,就應接受子宮頸抹片檢查,目前國內提供30歲以上婦女,每年1次的免費檢查。 如果是高風險婦女,例如有愛滋病毒或人類乳突病毒感染、曾罹患子宮頸癌前病變、曾得過性病、本人或配偶性對象複雜者、抽菸等,強烈建議每年至少檢查 1 次。 做過子宮全切除的女性還是需和婦科醫師討論是否需繼續定期做篩檢;如果因為癌症前期或是癌症而進行子宮切除時,殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查。
子宮頸癌癌前病變: 肥胖人士患癌風險增5大原因 子宮癌、食道癌風險分別高7及5倍
因此現時的新概念是,即使有性行為或成年女性,也建議要接種疫苗以預防子宮頸癌。 45歲的林小姐因為在診所的子宮頸抹片檢查報告異常,被轉診到本院婦產部陰道鏡門診,經安排進一步的經陰道鏡切片檢查後發現,病理報告為「子宮頸上皮細胞中度病變」。 患者經觀察或治療後,初期須接受較頻密的子宮頸抹片檢查,並按照醫生的建議定期覆診。 如果在其後數年的子宮頸抹片檢查結果均屬正常,就可以如普通婦女一般,接受例行檢查便足夠了。 青少女,13-19歲,有不正常的抹片,處理上與20歲以上的女人有一些不一樣。 這群人,有高的病毒(HPV)感染率,以及很低的子宮頸癌發生率,並且,輕度的細胞異常,只要給予時間,不需要治療,大都會自己好起來。
曾智希3年前曾罹患子宮頸癌前病變,當時開刀後曾一個月血流不止,她曾表示從小婦科就不好,10年前也因為巧克力囊腫動過一次刀,單邊還被檢測出萎縮老化,卵巢幾乎進入更年期。 若病人檢查結果出現 低度鱗狀上皮內病變(LGSIL)﹑高度鱗狀上皮內病變(HGSIL) 或 侵襲性的癌症,便需要作進一步檢查。 慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜上皮發生了癌前病變,嚴重時可能會引發胃潰瘍,若長期沒有治療的話,約有1~3%的機率可能會轉變為癌症。
子宮頸癌癌前病變: 預防宮頸癌從生活做起
而一旦在癌變的第三、四期才發現的話,架存活率只剩下不足四成甚至跌至一成。 子宮頸癌為女性十大癌症之一,子宮頸癌症狀大多以出血來表現,但等到出血通常有一定嚴重度。 由於子宮頸癌早期症狀不明顯,因此透過定期的子宮頸抹片篩檢來發現初期子宮頸癌是相當重要的事! 近年透過定期子宮頸抹片抓出子宮頸病變、施打子宮頸癌疫苗預防HPV感染這兩大措施的推動,預防成效良好,讓原本總是在女性癌症排序中名列前茅的子宮頸癌,慢慢地退到了後段班。 子宮內膜癌的臨床診斷以子宮內膜刮搔手術為主要診斷方式。 其他輔助性的檢查包含子宮內膜採樣、超音波檢查、子宮鏡等。
此外,在子宮頸和陰道表層鱗狀細胞之外,子宮頸口的表層卻是腺體細胞,由於細胞呈柱狀,又稱柱狀細胞。 抹片發現腺體細胞有異常(atypical 子宮頸癌癌前病變 子宮頸癌癌前病變 glandular cells,AGC)的時候,可能是子宮息肉,也可能是子宮頸癌,甚至是從子宮內膜癌,卵巢和輸卵管來的腺癌。 這種情形,雖然少見,卻有10-40%的機率,有癌前病變或癌症。 故需進一步檢查:包括切片,子宮頸內刮除和必要時的子宮刮除(endometrial biopsy)。
子宮頸癌癌前病變: 接受子宮頸抹片篩查(柏氏抹片檢查)
如果原先是以放射性治療為主,而復發位置僅在骨盆中央處,可考慮手術治療,如果已侵襲骨盆壁,需考慮3D的放射治療,如果有遠處轉移,其轉移位置在原先放射治療範圍外,或若有骨頭轉移,產生疼痛症狀,可考慮放射治療。 至於已經有多處轉移者,可考慮緩解性化學治療,或支持性療法。 大部份子宮頸癌是由於持續感染人類乳頭瘤病毒(又稱HPV病毒)所致,而感染HPV病毒是引致子宮頸癌的主要風險因素。 她也表示這段期間沒有不舒服,水泡看起來也沒有很大,但因為還有輸卵管水腫問題,所以要開刀一次解決。
念珠菌陰道炎由念珠菌引起,而出現的原因由於陰道環境變化成適合念珠菌繁殖的溫床,例如患有糖尿病、長期使用類固醇、懷孕等等,如感染患者的白帶會呈現乳酪狀,外陰位置異常痕癢。 另外性病亦會有機會引發陰道炎,而一旦感染陰道炎而未及早發現並治療,嚴重可引致盆腔炎甚至不育。 患者在接受非手術治療(放射治療、化療及標靶治療等)時,可能會出現副作用如噁心、肚瀉、尿頻、疲倦、膀胱或直腸出血、陰道萎縮及硬化、損害卵巢功能,影響性生活與生育能力、血栓栓塞等,可靠藥物控制副作用的症狀及影響。 子宮頸癌的起因是HPV病毒持續感染,造成細胞變異,所以當抹片檢查的報告是「異常」時,可能的結果包括「癌前病變」,或已經形成了「子宮頸癌」。
子宮頸癌癌前病變: 子宮頸是怎樣的器官?
若診斷為 CINIII,表示整個子宮頸內襯層都有嚴重的異常細胞。 再來是降低感染乳突病毒的風險,應避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、安全性行為(使用保險套)、接種子宮頸癌疫苗。 子宮內膜癌乃是指發生於子宮內膜的癌症,大致上可分為雌激素依賴性和非雌激素依賴性兩種,多數病患為雌激素依賴性的子宮內膜樣癌。 根據衛生福利部的統計,子宮內膜癌每年約有一千五百位新確診的病患。
子宮頸癌癌前病變: 子宮頸癌
近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢,雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加,但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多,這是我國公共衛生的進步。 根據2006年衛生署的資料,我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例,其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人,首度低於20 人,已經不是女性癌症發生的首位了。 子宮頸癌癌前病變 最重要的是,人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療,接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢,故接種疫苗的婦女,仍應接受子宮頸抹片檢查,此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。
子宮頸癌癌前病變: 子宮頸癌病人術後如何照護?有飲食可改善?
持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)感染,是患子宮頸癌的主要原因。 HPV是一種常見的病毒,會經由性接觸傳播,最少有一半性活躍人士在不同階段曾經感染 HPV,但當中只有少部份女性會因而患上子宮頸癌。 越早發現患癌,治癒機會越高,也更能維持病人的生活質素。 多囊性卵巢症候群為女性最常見的內分泌疾病,盛行率約為5~10%。 潘俊亨指出,多囊性卵巢症候群是指排卵功能異常,卵巢產生比正常卵巢多2至3倍的濾泡數目,慢性不排卵現象造成無月經症,雄性素過高容易出現多毛症、青春痘、肥胖、禿髮等症狀,更有高達7成患者面臨不孕症的問題,也有較高的流產風險。
但完全沒有上述特殊原因的女性朋友,也會有發生子宮內膜癌的機率。 此外,有文獻報告指出乳癌病人在服用太莫西芬預防乳癌復發時,其子宮內膜的病變如子宮內膜息肉、子宮內膜增生及子宮內膜癌的發生率有顯著地增加。 由於早期子宮頸癌一般沒有症狀,因此定期進行子宮頸抹片檢查十分重要,以檢測子宮頸內有否出現任何異常或癌細胞。 目前沒有方法可以治療遠端復發,病人只能透過化療來延長壽命,減緩癌症的進程,並透過局部放射線治療,減少疼痛或流血。 若察覺到子宮頸癌復發的跡象,請立刻預約醫師檢查。
當切片呈現輕度子宮頸上皮內癌前病變(CIN-1)的時候,許多病理醫師,也都把CIN 1/2歸在這一欄裡,可以追踪六個月後再做抹片。 抹片如果沒有問題,可變成年度抹片;如果持續是CIN-1,則每六個月做一次抹片,共觀察兩年。 如果想到陰道鏡下的切片,也有遺漏,尤其原來抹片是HSIL,切片後變成CIN-1,更不能疏忽。 人類乳突瘤病毒(HPV)與子宮頸癌的關係密切,已是公認的事實。 高危險群中,HPV 16/18尤其重要,佔70%。 目前咸認還沒有好的方法可以去減少HPV,因此鑑定HPV類型(HPV typing),對臨床治療幫忙不大。
子宮頸癌癌前病變: 疫苗的抉擇 先認識 再諮詢
不論癌前病變或進入子宮頸癌,病徵是不正常陰道出血,包括月經之間或性交後出血,更年期閉經後再有陰道出血,或有帶血絲分泌物,都非好兆頭,須盡快檢查。 這幾年許多病人把每年體檢報告帶來,只注重三高方面,對「子宮頸癌前病變」掉以輕心,或因不明其嚴重性,西醫治療這病會先觀察後手術,包括冷凍、電燒、和雷射治療,但差不多有四成復發機會,且原本潛伏病毒仍繼續存在。 若有高危險性人類乳突瘤病毒感染(HPV)則四年內罹患子宮頸原位癌的相對危險高達一百一十倍,很恐怖的數據!
子宮頸癌癌前病變: 子宮頸癌檢查費用2023
患者在接受切除手術後,可能會小便困難,但一段時間後會復原。 有少部份病人可能出現下肢水腫、大腿輕微麻痺,或因淋巴液積聚盤腔而引致淋巴囊腫,繼而引起感染和便秘。 較為罕見的情況是病人的膀胱、輸尿管或直腸在手術過程中受到創傷或長期排尿困難。 其他併發症包括陰道出血或積血、傷口發炎和發熱等。 在 2020 年,子宮頸癌成為香港女性第 8 大癌症殺手,近年更有年輕化趨勢。 Bowtie 將於下文為你提供有關子宮頸癌的基本資料。
子宮頸癌癌前病變: 接種HPV疫苗後也會患子宮頸癌?
HPV 為雙股螺旋 DNA 病毒,感染途徑以性接觸為主。 目前已發現兩百型以上,其中約有四十型可感染下生殖道的皮膚或黏膜,且至少有十五型以上與子宮頸癌有關,其中16、18型為常見導致子宮頸癌的類型。 且在合約有效期間內,以及法令所定應保存之期間內,本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 您明確了解並同意無論在任何狀況下,本網站或其任何關係企業或個人及協力廠商,均無需為您任何因使用或無法使用本網站或內容所導致,或引發直接、間接、連帶、特殊、衍生、附隨、懲罰性的損害負責。 其中包括但不限於失去業務、合約、收益、資料、資訊,或交易中斷或其他無形損失。 即使本網站事先被告知該損害的可能性也同樣不承擔任何責任。