由於子宮頸癌主要是透過性行為持續感染人類乳突病毒(HPV)所 … 的為外來的雌激素,肥胖也相關,與子宮體癌. 這些你不知道的,就讓婦癌專科醫師們來告訴你! 你或許知道「6分鐘護一生」預防子宮頸癌,但你知道在台灣,子宮頸癌發生率逐漸下降,但「子宮內膜癌」的威脅逐漸襲來嗎? 你或許知道卵巢癌是致死率最高的婦癌,但你知道若能定期篩檢、及早發現,五年內存活率高達95%嗎?
患者在接受放射治療後,短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題,長期更有可能令卵巢受損、難以受孕,以及陰道收窄,導致進行性行為時感到疼痛。 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。 除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。 部分嚴重的個案,可能出現陰道出血,甚至不育。
子宮頸腺體癌: 健康情報
港怡具豐富婦科腫瘤學經驗的跨專科團隊致力為患有子宮體癌的病人提供最優質的循證治療。 我們的首要目標,是確保患者得到最安全和最合符成本效益的診治。 我們攜手合作,並充分利用跨專科團隊成員的綜合經驗,致力為病人提供最合適和創新的治療。 子宮頸腺體癌 在港怡醫院,主診的婦科腫瘤科醫生會得到由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、腫瘤外科、腫瘤內科、放射科和病理學專科的醫生所組成的跨專科團隊的支援。
(1)腺癌(adenocarcinoma):約佔80%~90%。 鏡下見內膜腺體增多,大小不一,排列紊亂,呈明顯背靠背現象。 上皮有時呈乳頭狀,向宮腔內突出形成繼發腺體,呈腺套腺現象。
子宮頸腺體癌: 子宮頸癌發病及死亡統計
定期篩檢,目的是在發現子宮頸的癌前病變而不是子宮頸癌。 接受放射線治療期間可能會變得很疲倦,或是有毛髮脫落的情形,同時皮膚也可能會出現變紅、乾、有壓痛感、搔癢或暫時性的變黑或呈紅銅色的情況。 不過每個人體質不同,出現的治療副作用和輕重程度也不同。 本網站所載内容只是基於研究和知識的共享,以及作為參考用途,並不是專業診斷和治療的意見。 我們鼓勵您根據自己的判斷和研究,並與合格的醫療保健專業人士合作,來制定您自己的醫療保健決策。 若果子宮內膜癌(子宮體癌)是「真癌症」,即使接受手術也無法治癒,只會為後遺症所苦。
依據不同的期別和年齡,搭配的治療方式也有別。 賴瓊慧醫師指出,在治療上以手術為優先,一期類內膜型腺癌,分化良好,五年再發率約 2.6%,五年存活率 97.9%。 林口長庚紀念醫院副院長、婦癌研究中心負責人賴瓊慧指出,子宮內膜癌又可細分幾種類型,以「類內膜型腺癌」最常見,亮細胞癌、漿液細胞癌、腺肉癌則較為少見,但十分惡性。
子宮頸腺體癌: 子宮頸癌沒空篩 HPV家中自採好方便
9.其他因素 子宮頸腺體癌 傢族史,有卵巢癌、腸癌或乳腺癌傢族史者,患內膜癌的可能性較無傢族史者高。 經濟條件較好,尤其高脂肪飲食者,也是子宮內膜癌的高危人群。 在美國有人作過對照研究發現,子宮內膜癌在文化水平高,經濟收入高的婦女中的發病率比文化水平低,經濟收入少者明顯的升高。
惡性的息肉樣突起體積較大,硬、脆,表面有表淺潰瘍,病變晚期有潰瘍及壞死,累及整個子宮內膜;少數病例甚至可蔓延並侵入子宮頸管內膜或擴展到陰道穹窿。 而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限於宮頸管內口以上,因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。 青少女,13-19歲,有不正常的抹片,處理上與20歲以上的女人有一些不一樣。 這群人,有高的病毒(HPV)感染率,以及很低的子宮頸癌發生率,並且,輕度的細胞異常,只要給予時間,不需要治療,大都會自己好起來。 子宮頸癌有一個特性,就是從細胞異常演變成癌症的過程,時間特別長。 因此,只要能在細胞變成癌症之前的任一個階段,停止細胞的進一步發展,便可以阻斷子宮頸癌的發生。
子宮頸腺體癌: 陰道腺癌
治療方案將會因應您和您的癌症情況度身訂造。 如需獲取更多資料和完整的治療選項列表,請按此。 若病人檢查結果出現 低度鱗狀上皮內病變(LGSIL)﹑高度鱗狀上皮內病變(HGSIL) 或 侵襲性的癌症,便需要作進一步檢查。 【處理】應根據臨床分期、患者年齡、全身情況、設備條件和醫療技術水準決定治療措施,常用的方法有手術、放療及化療等綜合應用。 1.子宮頸刮片細胞學檢查 子宮頸腺體癌 普遍用於篩檢子宮頸癌。
- 晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
- 黃貞瑜醫師說,目前認為惡性肉瘤並不是由肌瘤質變而成的,它本來就是惡性的組織,只是因為之前難確診,所以暫時被當成肌瘤來觀察。
- 凡宮頸癌治療後有一側下肢疼痛或下肢水腫,都標誌著盆腔內有複發癌壓迫神經及淋巴或靜脈迴流受阻所致。
- 鏡下特點是腺癌中含成團成熟分化好的良性鱗狀上皮,可見細胞間橋及角化形象或形成角化珠。
- GOG組對51例內膜癌給予孕激素治療,ER、PR均陽性者,其緩解率可達40%;反之ER、PR均陰性者,其緩解率隻有12%。
- 所以越早有性行為的女性,其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。
- 子宮角或前壁上部病灶沿圓韌帶淋巴管轉移至腹股溝淋巴結。
接觸性陰道出血、不規則陰道流血、絕經後陰道流血、月經淋漓不淨、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期徵兆,一旦出現此類症状應儘快到醫院就診,接受婦檢、細胞學、陰道鏡、宮頸活檢等相關檢查。 1、子宮頸糜爛 子宮頸腺體癌 可有月經間期出血,或接觸性出血,陰道分泌物增多,檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒,擦拭後也可以出血,故難以與早期宮頸癌鑒別。 可作陰道脫落細胞學檢查或活體組織檢查以明確診斷。 腺癌:腺癌來源於被覆宮頸管表面和頸管內腺體的柱狀上皮。
子宮頸腺體癌: 子宮頸癌期數及存活率
對子宮內膜癌患者預後有顯著影響的因素較多,常同時存在,或有相互影響。 因此,大部份的病人都能在早期癌細胞尚未擴散出去之 前診斷出來,這一類的病人的預後也比較好。 應全面收集有無內科疾病,如糖尿病、高血壓等病史。 ⑤鱗狀細胞癌:此癌由不同分化程度的鱗狀細胞組成。 腫瘤多發生在子宮內膜的柱狀上皮發生扁平上皮化生的基礎上。 多見於老年婦女,因絕經後萎縮的子宮內膜常發生老年性子宮內膜炎,或因老年婦女宮頸阻塞,子宮腔積膿及慢性發炎伴扁平上皮化生。
肥胖、高血壓和糖尿病可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調或代謝異常所造成的後果。 同時,垂體促性腺功能也可能不正常,造成無排卵,無孕激素分泌,使子宮內膜長期受到雌激素的持續刺激。 有人認為,絕經前的肥胖,尤其從年輕時就肥胖者也是內膜癌的高危因素,因為肥胖者常伴有相對的黃體期孕激素分泌不足,或同時伴有月經不調甚至閉經。 (五)診斷 上述症状,體征可作為一般複發癌的診斷依據。
子宮頸腺體癌: 子宮頸癌的風險因素
治療方法需根據癌腫發展情況和妊娠月數而定。 I期及Ⅱa期而合併早期妊娠者,可用根治術;或先放射治療,待胎兒死亡自然排除後,再行根治術,或繼續放射治療。 各期子宮頸癌合併晚期或已臨產者,均應行剖宮產術,以後再作手術或放射治療。 患者常有陰道分泌物增多伴異味、陰道外陰搔癢等,一些患者還會出現同房後、婦檢後少量接觸性陰道流血。 出現上述症状就診時,如從未進行過宮頸篩查或已超過再次篩查時間,應先做宮頸細胞學檢查、HPV檢測等排除宮頸癌或癌前病變後,才能考慮為宮頸炎。
感染生殖器官的HPV病毒大多能被人體自身免疫力清除,但若持續感染宮頸,細胞會出現變異,演變成子宮頸上皮內瘤,並可能隨時間發展成子宮頸癌。 HPV病毒因應基因組合有逾150種,並會引發不同病症。 低風險HPV病毒(多為6型及11型)不會演變為癌症,但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌,研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播,引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。
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到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。 全球發病率最高的是南非,其次在亞洲,中國發病率每年增發病數超過13萬,占女性生殖系統惡性腫瘤發病率的73-93%。 根據29個省、市、自治區回顧調查我國宮頸癌死亡率佔總癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。 宮頸癌患者的平均發病年齡,各國、各地報導也有差異,中國發病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現,20歲以前少見。
- 子宮頸癌為好發於35-39歲的婦科癌症 台灣平均一年約有3,000名婦女罹患此病,其中約有1,000人會死於子宮頸癌。
- 在 2020 年,子宮頸癌成為香港女性第 8 大癌症殺手,近年更有年輕化趨勢。
- 資料分析發現臨床Ⅰ期中92%癌灶位於子宮底部,位於宮腔下部或累及峽部易早期轉移,生存率低於前者。
- 子宮頸癌可分為多種,但最常見的類型為鱗狀細胞癌,約佔所有子宮頸癌個案的80-85%,並通常由人類乳頭狀瘤病毒引致。
- 腫瘤實質成為乳頭狀和管狀結構的部位,此外,鱗狀細胞化生的形成是可能的。
- 港怡醫院還為她進行了費用諮詢,以估算其手術的總醫院費用。
根據手術探查及病理檢查的分期結果,對病變范圍及影響預後相關危險因素作出準確地全面評估,結合病員全身狀況選擇制定最佳的治療方案,對內膜癌患者進行個體化的治療已成為當前總趨勢。 治療的主要方法有手術(包括手術分期)、放射治療(腔內,腔外放射)、化學抗癌藥物及激素治療。 20世紀90年代由於手術病理分期的實施,準確分期,術後治療選擇更為合適。 1996~1998年對7496例子宮內膜癌5年總生存率為77.6%,較以往(20世紀60~80年代)63%~69%有顯著提高。
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這些多長出來的增生物、贅生物,不一定對人體有影響,只要是良性又不影響生活,其實只需要追蹤觀察即可。 不過,值得注意的是,某些長在「肌肉層」的瘤狀物,因為切片化驗困難的關係,基本上「只能倚靠追蹤」來觀察它是否為惡性,這容易形成診斷上的死角。 正接受雌性荷爾蒙補充治療(簡稱 oestrogen-only HRT),及停經後服 用荷爾蒙補充劑的女性。 ,若在正常月經週期接近排卵日出現3公分以上的卵泡,看起來就會像是囊腫,而排卵後大於3公分以上的黃體,有時看起來也像個囊腫,這樣的囊腫會隨生理期而消失,不用擔心。 另一種則是病理性囊腫,例如巧克力囊腫、畸胎瘤、腺體癌所造成的。 小怡是27歲的小資女,最近她因為換工作而去做了員工健檢,沒想到健檢報告之中的子宮超音波項目,發現她有3~5公分左右的囊腫,上面只有寫了「需進一步檢查」就沒有其他的說明。
子宮頸腺體癌: 子宮內膜增生
從未生育且中年之後發福正是子宮內膜癌的高危險群。 因此,不管有無性經驗,有異常出血的情形,最好都能夠找診治,以免延誤治療的時機。 此外,根據觀察,不少學者提出或贊成依據各類型癌的病因、病理和臨床生物學行為不同,而將子宮內膜癌分為兩型,即Ⅰ型和Ⅱ型(sivridis等,2001)。 混合性癌的確診應根據子宮切除標本的檢查作出,但若是活檢小標本,隻要出現第二種類型的癌,無論數量的多寡也足夠做出混合性癌的診斷(WHO,1994,第二版)。 ③透明細胞腺癌:少見,約占子宮內膜癌的1.5%~5%。 癌細胞的排列結構,可呈實性片狀、管囊狀、乳頭狀,或這些結構的混合。
子宮頸腺體癌: 腺癌的階段
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外生型見子宮頸贅生物向外生長,呈息肉狀或乳頭狀突起,繼而向陰道突起形成菜花狀贅生物,表面不規則,合併感染時表面覆有灰白色滲出物,觸之易出血。 內生型則見 子宮頸肥大、質硬,子宮頸管膨大如桶狀,子宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。 晚期由於癌組織壞死脫落,形成凹陷性潰瘍,整個 子宮頸有時被空洞替代,並覆有灰褐色壞死組織,惡臭。 癌灶浸潤陰道壁見陰道壁有贅生物,向兩側旁組織侵犯,婦科檢查們及兩側增厚,結節狀,質地與癌組織相似,有時浸潤達盆壁,形成冰凍骨盆。 1.宮腔鏡檢查 目前宮腔鏡檢查已較廣泛地用於子宮內膜病變的診斷,國內以纖維宮腔鏡應用最廣泛。