近年透過定期子宮頸抹片抓出子宮頸病變、施打子宮頸癌疫苗預防HPV感染這兩大措施的推動,預防成效良好,讓原本總是在女性癌症排序中名列前茅的子宮頸癌,慢慢地退到了後段班。 子宮頸零期癌 因此,婦女朋友如果罹患了子宮頸癌請千萬不需要過度憂慮煩惱,只需要好好地每年定期接受子宮頸抹片檢查,便可以早期發現診斷是否有罹患子宮頸癌的危險。 如果不幸罹患了子宮頸癌,也不要恐慌,現在的醫學進步很多,都可以提供最成功最好的治療,又可以避免煩惱的併發症。 子宮頸癌是台灣婦女最常見的癌症,對於子宮頸癌的治療,主要是採用手術根治切除、放射線治療、與合併化學治療等各種方法。 其中對於早期子宮頸癌治療最有效的方法,便是採用子宮根除手術。
- 其他較為罕見的子宮頸癌類型包括小細胞癌、淋巴癌、肉瘤、黑色素瘤和腺鱗狀癌(即鱗狀細胞癌以及腺細胞癌)。
- 另外,部份女性在懷孕期間獲處方己烯雌酚(即人工合成激素藥物),服用該藥物有機會增加孩子日後患子宮頸癌或陰道癌的風險。
- Ia1指侵犯到上皮細胞以下,但深度在3毫米,寬度7毫米以下。
- 例如:若一名女士的母親或姊妹患有子宮頸癌,該名女士患子宮頸癌的風險也會相對增加。
- 大致而言,零期、Ia、Ib和IIa期的子宮頸癌,以手術為主,IIb到IVa之間,則以放射線治療和化學治療為主,至於IVb則處末期,以支持性治療為主。
- Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。
根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 手術過程易導致大腸、膀胱神經受損,出現便秘、排尿不順等症狀。 但多數病人在經過膀胱訓練後,一個月左右就能慢慢恢復。 子宮頸零期癌 IB:肉眼可見腫瘤侷限在子宮頸或顯微病灶範圍超出IA2,依其侵犯腫瘤的大小又分IB1、IB2與IB3期。 做完化療、放療,卵巢功能會受損,如果治療後還想懷孕,可在做化療、放療前先凍卵;治療後,只要子宮仍保留下來,解凍卵子後有成功受孕,就可以懷孕、生育。 使用吉舒達來做免疫治療,一般必須癌細胞有表現PD-L1蛋白,或是具有高度微衛星不穩定性(microsatellite instability,MSI high),療效較為明顯。
子宮頸零期癌: 子宮頸癌症狀有哪些?
有人建議應加上骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣手術。 近接治療照射的是特定範圍,射程距離短,能更有效率地加強火力,集中目標殺死癌細胞,又能減少對正常組織的傷害。 劉偉民主任說,腹腔鏡手術醫生透過螢幕看到的是平面影像,但人體是立體的,如果視線被其他器官擋住,會有很多死角問題。 達文西手術醫生透過儀器看到的是立體空間,且鏡頭可以放大10倍,操作起來安全性相對提高許多。
大部份受HPV病毒感染的女士沒有任何症狀,而且可自行清除病毒。 然而,有部份女士會因持續感染高風險類型的 HPV 病毒而導致子宮頸出現不正常的細胞病變(癌前病變)。 子宮頸癌從癌前病變到轉為侵襲性癌,保險核保的評估方式皆有所不同。 一般來說,保險公司會要求提供的核保資料多為病理切片報告及近期的子宮頸抹片檢查報告等,有些保險公司亦會要求客戶先做體檢。
子宮頸零期癌: 子宮頸癌如何造成的?
至於第二期下以後(2B以後)的子宮頸癌,由於侵襲範圍較廣,手術治療較不易施行且手術傷害亦太大,故原則上皆施予放線治療。 目前的治療原則是,早期的子宮頸癌以手術治療為主,晚期的子宮頸癌則以放射線治療為主。 從細胞病理切片來看,大部份的子宮頸癌是鱗狀上皮癌(90%),少部份是腺癌(10%),腺癌的發現比較不易,因為腺癌常常是比較內生性的,也就是容易長在子宮頸內口,抹片檢查較容易漏失,也比較惡性。 子宮頸零期癌 除了感染HPV病毒,其他風險因素,包括:吸煙、免疫系統減弱、長期服用口服避孕藥等,均會增加患上子宮頸癌的風險。 另外,部份女性在懷孕期間獲處方己烯雌酚(即人工合成激素藥物),服用該藥物有機會增加孩子日後患子宮頸癌或陰道癌的風險。
從女性荷爾蒙來說,首先是子宮內膜會因卵巢分泌的雌激素而增殖變厚,然後引起排卵,排卵後分泌的黄體酮(黄體素)會製造分泌物,如果没有受精就會變成月經而剝落。 隨著年齡增加而萎縮的子宮內膜,如果投與女性荷爾蒙劑,會引起部分腺性增生,如果更糟時可能會引起子宮癌,不可以疏忽這一點。 所以使用女性荷爾蒙劑一定要遵從專門醫師的指示,否則有極大的危險。
子宮頸零期癌: 子宮頸癌的類型
對體積龐大的腫瘤,如果仍在第一期,可以先施以化學治療,讓腫瘤縮小後馬上開刀;如果已經超過第二期,也可以同步進行放射治療及化學治療。 如同字面上所指,僅在治療癌細胞時將放射源置於體內,通常需要2天到7天不等。 您在住院治療時必須遵照放射線安全預防措施之準則,旨在於保護他人不受到不必要的輻射傷害。 探訪者需站在距離您1.8公尺的屏障後,且未滿十八歲者及孕婦不得進入探訪。 將放射性物質植入腫瘤中,而植入物會永久留在病患體內。
血 行 轉 移 多 見 於 晚 期 , 主 要 達 肺 、 肝 、 骨 等 處 。 ※上表僅列出與原位癌相關之保單條款內容,各家保險公司保單條款保障範圍各有不同,請以自身投保之保單條款為準。 分為甲乙兩型,甲型僅包含癌症(重度);乙型則包含癌症(輕度)與癌症(重度),但原位癌或零期癌是不包含在癌症(輕度)的範圍內。 建議到五穀雜糧店購買磨成粉的薏仁,較好消化,也能一次吃到比較大的量,這樣才有藥效。 由於手術損害淋巴結周圍的自律神經,結果病人會長期忍受排尿及排便障礙的煩惱。
子宮頸零期癌: 子宮頸原位癌是什麼?癌前病變因素與CIN
圓錐形切除術:當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時,就要做更進一步的測試以找出問題之所在。 醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。 一些報告指出在使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。 在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中,罹患子宮頸癌和癌症前期的比率都有顯著的增加。
避孕藥的使用-去除一些其他因素(如性生活的形式、對象等)避孕藥本身並不會增加子宮頸癌的機率。 在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低,認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。 但在一些較現代有對照組的報告中都認為若把其它因素去除,包皮是否過長本身並不會增加子宮頸癌的罹患率。 女性荷爾蒙:有些學者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩定性,而容易發生不正常的變化,有可能導致子宮頸癌細胞的發展。 減少子宮頸圓錐狀切除:若有不正常抹片,經陰道鏡檢查(合併切片)後,判斷病變不會超過子宮頸原位癌時,可密切追蹤,並等候生產後六週在做治療。 協助鑑別診斷:當抹片報告為腺癌細胞時,可藉由陰道鏡及切片協助判斷是子宮頸腺癌或子宮內膜癌(或有合併子宮頸侵犯)甚或轉移性癌(例:可藉由陰道鏡及切片協助判斷視為子宮頸息肉、子宮頸癌、子宮肌瘤娩出或子宮惡性肉瘤娩出)。
子宮頸零期癌: 子宮頸癌第 0 期
體內放射治療多數會與體外放射治療一同用於治療子宮頸癌,只有極少數情況下會單獨使用(通常是較特殊的早期子宮頸癌病例)。 若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞,病人或需接受進一步檢查,例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等,以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法,25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女,即使沒有症狀,都應該定期接受子宮頸篩查。 FIGO子宮頸分期的檢查,最主要是婦產科醫師內診的評估,其他包括陰道鏡檢查,子宮頸切片或錐狀手術標本的病理檢查,和簡單的抽血含血液及生化檢查,和胸部X光檢查,除非嚴重案例,如中、晚期病例時,再加上膀胱鏡或直腸鏡的檢查。
有學者針對320位期別IIB, III, 及IVA 的子宮頸癌病患利用電腦斷層,淋巴腺攝影及超音波三種影像學檢查來研究主動脈旁淋巴腺的影像診斷表現。 子宮頸零期癌 研究結果發現淋巴腺攝影,電腦斷層,及超音波的偽陰性分別為14.2%,25%,及30%。 是以取得重大傷病證明為原則,健保提供重大傷病證明的癌症以需積極或長期治療之癌症為主。 原位癌只要及早接受治療,治癒率很大,並不需要長期治療,因此並不包含在重大傷病的範圍內。 腸胃不僅是人體免疫力的基本,還是人體很重要的排濕器官。
子宮頸零期癌: 疫苗
要確定是否有子宮旁組織(parametrial tissue)或是子宮薦骨韌帶 (uterosacral ligemant)侵犯則一定要同時做直腸陰道檢查才能確定。 早期子宮頸癌在臨床上可達到百分之百治癒的程度,只要日後固定追蹤即可。 但太晚發現,如三、四期就要做化療,可能連子宮都要拿掉。 當子宮頸癌發生轉移,會出現腹脹、貧血、消瘦、發熱等。
另外,未懷孕、初經早、停經晚者罹癌風險也較一般人高,因為身體歷經的月經週期數越長,表示子宮內膜越常受到荷爾蒙刺激,如此一來就更易罹患子宮內膜癌。 反之,懷孕時因黃體作用,持續分泌黃體素讓子宮肌肉放鬆,並抑制荷爾蒙對子宮內膜的刺激,因此生小孩次數多,罹癌風險會減少。 台灣婦產科醫學會理事長、新竹馬偕醫院婦產部主任黃閔照認為,子宮內膜癌與荷爾蒙有關,現代人肥胖比例提高,也增加了罹癌風險。 因為體脂肪多寡會影響女性荷爾蒙分泌,也就是俗稱的「雌激素」。 若子宮內膜不斷受到雌激素刺激,會增加罹癌風險,尤其BMI值超過25的肥胖者會比一般人高出3倍風險,有糖尿病、高血壓病史、家族史者也得小心。
子宮頸零期癌: 婦女別怕乳癌篩檢 3D乳房攝影可減少擠壓疼痛且精準
既然還待在原地,就叫做「原位癌」,也可說是乳癌零期。 IB.IIA期:癌細胞的轉移比率和病灶大小有密切關係。 一般而言,若病灶小於4公分,發生主動脈旁淋巴結轉移機會低5%,故仍以手術和放射線治療為主,化學治療角色有限。
- 只是少量出血,特别是停經前後的不正常出血,容易被人忽視,但若是停經後的50歲年齡層,不管是少量的出血或是褐色的分泌物,都算是不正常出血,不可忽視,要儘快求醫。
- 根據 FIGO 分期準則,將子宮頸癌分為零到四期 (0-IV),其目的是為了比較疾病的發展狀況或嚴重度。
- 大部份的子宮肌瘤是良性並不會引發子宮癌,然而由於很多患上子宮肌瘤的女性均沒有症狀,因此需要透過體檢來發現,一旦肌瘤過大就會引起腹痛,雖然大部份肌瘤是良性種類,但肌瘤的大小及位置亦有影響生育的風險。
- 原發癌與轉移癌的差別,簡單來說是指發生病灶的不同。
- I期癌細胞已從子宮頸表面侵蝕入皮下組織,但仍局限在子宮頸位置。
抗體藥物偶聯物常見的副作用包括疲倦、噁心、脫髮、嘔吐、出血、腹瀉、皮疹和周圍神經病變。 藥物可能令紅血球和白血球指數較低,腎功能亦有可能出現異常。 藥物另一個主要副作用是會影響眼睛,服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍,建議病人要定期進行眼科檢查。 體外放射治療是利用電療儀器,從體外將X光照射到體內腫瘤部份。 作為子宮頸癌的主要治療方法之一,電療有時會與化療聯合使用;如癌症沒有擴散到遠端區域,也可以在同步放化療完成後,進行近距離放射治療,即體內放射治療。
子宮頸零期癌: 抹片檢查
免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞,但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點,阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞,從而令癌細胞繼續生長。 針對抑制PD-1的免疫治療藥物,能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應,令腫瘤縮小或減緩它們的生長。 不過,在用藥前,需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統,令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。 子宮頸零期癌 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。
子宮頸零期癌: 子宮頸癌的防治
子宫颈癌可通过接种人类乳头瘤病毒疫苗与早期筛查的方式进行预防。 人類乳突病毒疫苗可预防接种者被人類乳突病毒的16与18亚型侵犯,可由此预防70%的子宮頸癌。 然而因為尚有其他罹癌風險,所以預防指引仍建議持續定期接受子宮頸抹片檢查。 子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變,若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症。
子宮頸零期癌: 子宮頸癌成因、風險因素及預防
台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳表示,一般而言,臨床分期在 2A 之前的子宮頸癌可用手術治療。 2B 以後,就只能靠放射線治療,並輔以化療,會比單獨使用放療的效果來得好。 在任何懷疑可能有侵犯性子宮頸癌的情況,又不能經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時,必須做一個子宮頸錐狀切除的小手術,以確定診斷。 放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。