病人通常情况下伴有头晕，乏力，食欲不振，那是苍白，口唇，眼睑粘膜，颜色变淡。 如果长期不纠正这种贫血的话通常情况下可能还有引发，心脑，肾重要脏器，供血不足，出现相关的临床疾病。 孑宫颈癌 同时，要注意高危因素的预防，比如固定性伴侣、使用安全套、戒烟、提高免疫力等。
主要的目的是通过对症处理减轻病人的痛苦，延长生命，提高生活质量。 是一种良性病变，不具有恶变潜能，多与妊娠相关，偶见于使用激素或妊娠滋养细胞疾病患者。 可累及单层或小簇状宫颈内膜腺体，但很少融合，一般不影响表面上皮。
孑宫颈癌: 宫颈-相关问题
病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。 化疗药物可采用5-氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。 宫颈和宫颈管活体组织检查 孑宫颈癌 孑宫颈癌 宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。 晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。
- 抽烟会增加罹患Ⅱ型子宫内膜癌的机会：一是抽烟会减少身体免疫力而使子宫癌细胞加速发展，二是抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫癌细胞的发展。
- 如果在生命不同阶段采用有效干预措施，可以降低全球宫颈癌高死亡率（妇女2020年的年龄标化死亡率为每十万人13.3例）。
- 多次分娩且围产期保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。
- 没有 MRI 设备时也可以使用 CT，但 CT对病灶范围的确定及靶区的勾画都远不如 MRI 准确。
- 为了提高治疗效果，减少放疗并发症的危害，建议有条件医疗机构对腔内后装放疗采用图像引导的三维近距离放疗技术。
化疗和放疗的联合治疗晚期的子宫内膜癌患者，相比单一的治疗方法可以更好地改善患者的预后。 是最常用最有价值的组织学评估内膜的首选诊断方法。 分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤；也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。 门诊以一次性器械进行内膜活检是可靠而准确的子宫内膜癌检查方法。 宫腔镜检查尽管并非必须，但仍推荐和诊断性刮宫一起进行，以识别不连续的病灶以及隐匿部位的病灶。 这种联合检查可以为真正的内膜癌前病变提供确诊的最佳机会，并能排除相关的内膜癌变。
孑宫颈癌: 宫颈癌的类型
对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。 吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。 另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。 治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。
目前认为宫颈腺癌发生隐匿性卵巢转移的概率较高，故保留卵巢应慎重。 术中可将所保留的卵巢进行移位（如腹腔内或腹膜后结肠旁沟高位处），以避免术后盆腔放疗对卵巢功能的损伤。 即ⅠA 期，由于ⅠA 期肿瘤的判定依据显微镜下测量，咬取活检标本不能包含全部病变，无法进行病变范围的测量，故正确诊断需行锥切活检，准确地诊断ⅠA 期宫颈癌需对切缘阴性的锥切标本进行细致的病理检查。 （5）随访过程中可疑出现复发转移的患者，包括出现临床症状或相关肿瘤标志物升高。 2价、4价和9价HPV疫苗其适用的年龄段是不同的。 9价适用于16~26岁，2价、4价适用于低龄到45岁。
孑宫颈癌: 筛查
周围和患者接触的人都可以去医院做一个乙肝五项检查，看是否有乙肝。 如果乙肝五项都是阴性的，这样可以去把疫苗预防乙肝，如果检查第二项是阳性的，说明一已经有乙肝抗体，就不需要打了。 宫颈癌疫苗不是针对所有人的，只针对四种类型的人乳头瘤病毒。 然而，针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗仍然束手无策。 目前，宫颈癌疫苗只能预防种类型的人乳头瘤病毒，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗仍然束手无策。 宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
由于精确测量不易掌握，重复性差，不同国际组织分类分歧较大。 新版将早期浸润性腺癌删除，但同时指出，仅有微小间质浸润的病变可称为早浸。 诊断标准，简单地讲，是指具有非典型的浸润性腺体或肿瘤细胞巢扩展超出正常宫颈腺体的深度，结构过于 复杂，或原位癌伴有间质反应，引起间质水肿或慢性炎性细胞浸润。 早浸概念的提出，对确定FIGO分期及判断预后或扩散/生存风险具 有重要意义，但此类病变，就像常在宫颈鳞状上皮病变中所见的那样，将腺体从间质中分离出来，其基膜的具体边界不易确定，具体操作难度较大。
孑宫颈癌: 宫颈癌的转移
人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌最主要的病因，HPV独特的生物学特性诱导产生了宫颈癌肿瘤免疫微环境。 本文将对宫颈癌肿瘤免疫微环境的特点和免疫逃逸机制做一综述。 回答：淋巴结肿大是引流区域的感染性疾病的表现。 如果有肿大淋巴结，同侧上肢的感染性疾病，比如破溃，那就可以直接导致淋巴结肿大。 如果没有明显破溃或感染的话，那就需要考虑一些全身性的疾病，全身性的疾病就是血液系统疾病比较常见，或是淋巴结结核，可以通过淋巴结穿刺活检做病理来明确诊断。 回答：如果是膝盖后面长肿物的话，常见就是腘窝囊肿，但是也有可能是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿。
我国子宫颈癌患者中位发病年龄是51岁，但主要好发于 2 个年龄段，以 40～50 岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20 岁以前少见。 然而值得关注的是近年来子宫颈癌的平均发病年龄在逐渐降低，有年轻化趋势。 因此，十分有必要在全国范围内规范宫颈癌的诊断与治疗。 另一方面，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。 西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%-90%。 2020 年 11 月 17 日，WHO 启动了“加速消除宫颈癌”的全球战略 。
孑宫颈癌: 子宫癌治疗
TCT联合HPV检测敏感性高、方便快捷，是十分理想的筛查方法。 孑宫颈癌 薇润重组Ⅲ型人源化胶原蛋白建议有3年以上性生活史的女性要常规做宫颈癌筛查。 即使已接种过HPV预防性疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查。 早期患者可能为接触性出血，可发生在性生活或妇科检查后；年轻患者还可表现为经期延长，经量增多；老年患者常为绝经后不规则流血。
筋膜外子宫切除术（Ⅰ型或 A 型）可采取经阴道或开腹或微创（腹腔镜及机器人腹腔镜）途径入路。 目前有前瞻性随机对照试验表明，微创根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术相比，无病生存率和总体生存率较低。 4、注意避孕，严防人流伤害：子宫肌瘤的发生与人流次数呈正相关性，采取积极有效的避孕措施显得尤为重要。 2、合理饮食：饮食均衡营养，避免因微量元素摄取不足或利用障碍导致子宫肌瘤复发。 多吃五谷杂粮、水果、时鲜蔬菜，坚持低脂肪饮食。
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增生的腺体与间质比例相当， 间隙均匀，占据临近宫颈管内膜1/3，隐窝形态良好。 有时可有轻度异型性，但缺乏恶性细胞学特征。 DLEH与微偏腺癌密切相关，周围边界清楚，缺乏浸润以及促纤维组织增生。 基 因检测表明DLEH的3P染色体扩增及1P缺失，而与胃型腺癌共享遗传易感性，可见于Peutz-Jeghers综合征患者。 由密集增生的微小腺体簇组成，分布浅表有序，排列紧密，大小形态不一，部分腺体分支或囊性扩张，常见被覆单层上皮的分支状导管，并可鳞化。 有的腺腔内可见黏液，被覆柱状或矮立方上皮，胞质丰富、嗜酸，部分透明，伴有特征性的核下空泡。
晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。 癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。 新版将本应放在“腺体及其前体病变”的SM放到了“鳞状上皮及其病变”项下。 湿疣状癌与疣状癌的生物学行为及预后明显不同，治疗方法也有差异，但新旧版具有相同的 ICD-O编码：8051/3，建议分开。
孑宫颈癌: 宫颈癌筛查，到底查TCT还是HPV？每年都要做吗？
同时检测细胞中P16、Ki67的表达可提早预测细胞周期失调以及可能癌变的HPV感染。 在第一个HPV检测产品上市近10年后，研究明确了HPV 16和18型诱发宫颈癌的高危风险，HPV DNA分型检测产品获批。 HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。 鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间， 把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。 HPV病毒的感染在宫颈癌的发生中扮演重要角色，我们可以通过进行宫颈筛查和接种疫苗来抵抗HPV病毒感染，从而降低罹患宫颈癌的风险。
Q-M 分型包含子宫的手术分型及淋巴结清扫分级两部分。 其中手术分型仅与宫旁切除范围有关，宫旁切除范围以固定解剖结构为分界。 孑宫颈癌 孑宫颈癌 2015年，美国NCCN指南建议采用 Q-M 分型 。 主要目的是为了排除肺转移和纵隔淋巴结转移，胸片只能除外明显肺转移，无法评估纵隔淋巴结，所以有条件的医院还是应该行胸部 CT 检查。 如果患有子宫肌瘤，辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等辛辣的食品都不能吃，以免对身体有刺激作用。
孑宫颈癌: 宫颈癌的检查
其中E6、E7蛋白分别与p53蛋白、视网膜母细胞瘤蛋白（pRb）结合，扰乱细胞周期检查点，导致基因组不稳定，并增加受感染细胞转化的风险。 而E5蛋白通过增强E6和E7蛋白的转化活性，促进感染细胞的过度增殖，进而促进疾病进展[3-6]。 HPV病毒有上百种类型，根据致病力大小和致癌危险性，分为低危型和高危型。 其中，高危型HPV的感染是宫颈癌的重要致病因素之一，常见的高危型有HPV16阳性、HPV18阳性、HPV51阳性、HPV52阳性等。 但感染HPV并不是宫颈癌的充分条件，HPV感染跟人体的免疫状况密切相关。
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感染HPV并不代表一定会得宫颈癌，80％的女性在一生中都感染过HPV。 感染HPV后，大部分女性的免疫系统可以在1年内清除感染的HPV，只有少数持续感染高危型HPV的女性，才有可能引起宫颈癌前病变。 癌前病变中的一小部分患者可进一步发展到不可逆转的宫颈浸润癌，而这个演变过程可持续5~10年。 高危型HPV感染只预示发病的风险，患癌几率增大，并不等同于一定患宫颈癌。 在此过程中，只要定期复查，及时发现癌前病变，并适当干预，就不会发展为宫颈癌。 “宫颈癌是发生在宫颈上的恶性肿瘤，是目前我国女性生殖道肿瘤中发病率较高的恶性肿瘤之一。
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高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高，通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式，但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。 一般認為，人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽菸、長期使用避孕藥，是子宮頸癌的危險因子。 CIN III（III級）不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層，僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。
宫颈或阴道细胞学检查，根据临床症状提示行必要的实验室检查及其他影像学检查。 通过临床症状以及病理学活检确诊为宫颈癌的患者，其治疗方式因临床分期不同而不同。 一般来说，Ⅱa1期之内的宫颈癌患者可以进行手术治疗，Ⅱa2期及以上患者不可进行手术治疗。 对于不能手术治疗的患者也并不是不能根治，采用放化疗同样能够达到完全根治的目的。 因此，患者应该纠正“只有手术才可根治”的错误认识，对于不可手术的宫颈癌患者仍然可以进行放化疗联合治疗。
性經驗：18 歲以前有性經驗，或有多重、不固定性伴侶的女性，因較容易感染 HPV，罹患子宮頸癌的機率也相對較高。 仅5%的高危型HPV感染在3年内发展为CIN2+，而从癌前病变发展到癌是一个漫长的过程，通常需要5-15年的时间。 另外，间接接触性感 染也是HPV的常见感染途径，即接触了感 染者的物品，导致感 染，因此，内内、洗浴用品等最好是专人专用，同时少去不卫生的公共泡池。