由於細菌不會穿透細胞的核器官，也不會誘發遺傳物質的變化，因此細菌在這種疾病的發展中不太常見。 但在可能的細菌感染中，只有細胞內感染更為重要：尿道上皮瘤，弓形蟲，衣原體，淋球菌。 這些微生物穿透細胞並保持很長一段時間，同時保護自己免受免疫細胞侵害，並支持慢性炎症的焦點。
化生是一種癌症前期疾病，具有快速惡性腫瘤化的能力，因為存在細胞發育異常形式的傾向。 在及時診斷的情況下 – 宮頸上皮內瘤樣病變 保守和手術都可以完全減少，然後預後為正。 由於婦女宮頸上皮化生的唯一證明病原體可視為HPV，針對這種病毒的及時接種減少了化生和宮頸疾病的惡性癌症的風險。 在性行為發生之前9-14年，有針對女孩的人乳頭瘤病毒疫苗。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸鱗狀上皮乳頭狀瘤樣增生是什麼病
CINⅢ：上皮分化和分層可以缺乏或僅在上皮表層的1/4出現並伴有許多核分裂象(圖3，4)，核異常可遍佈上皮全層，許多核分裂像有異常。 上皮中表層出現挖空細胞，細胞增大，核呈現異型性，可見雙核或多核，核周胞漿中有不規則的空暈區域，而外周的胞漿緻密。 除了接種疫苗外，要減低性行為的風險：例如維持固定單一的性伴侶、每次性交都使用安全套、不吸煙、不喝酒以提升自身的免疫系統，抵抗病毒。 用甘油調成軟膏狀，將軟膏塗於帶線棉球上，塞人陰道，緊貼宮頸糜爛處，12小時後，牽線將棉球取出(上藥前應先將陰道沖洗乾淨)，3天上藥1次，5次1療程，用藥期間避免性生活。
Mcindoe等報道300例未治療的原位癌，隨訪10～20年，轉浸潤癌率分別為18%和36%。 楊學場等觀察瞭69例拒絕治療的原位癌患者，其中26%在平均5.2年內發展為浸潤癌。 CIN一般無明顯癥狀和體征，部分有白帶增多、白帶帶血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現，正常宮頸也占相當比例(10%～50%)，故單憑肉眼觀察無法診斷CIN。
宮頸上皮內瘤樣病變: 症狀
宮頸原位腺癌與宮頸原位癌是相似的，只是有腺上皮的成分，是病理上的診斷，臨床表現也是一樣的。 在顯微鏡下看到的最早病理是子宮頸的上皮細胞或表面發育不良，並且在婦女體內無法本質上發現。 在HPV感染後能夠看到細胞改變，比如挖空細胞中通常能夠看到宮頸上皮內瘤樣病變。 宮頸上皮內瘤樣病變通常通過篩選試驗發現，比如通過巴氏塗片法進行子宮頸抹片檢查，檢測可能的癌前症状。 檢查若不正常，則需要子宮陰道鏡進行放大，或進行活體檢查。
宮頸病變CIN2累及腺體，提示存在有高級別的上皮內瘤變幾率，如果想通過自愈的方式來治療，效果可能不是特別好，因為不可能每個女性能夠保證自己的身體抵抗力一直強壯，能夠抵抗住病毒的感染… 宮頸上皮內瘤樣病變 一直說CIN，一直講HPV，今天這個病例依然是HPV感染伴宮頸CIN病變。 同樣是未經手術，沒有錐切，通過微創熱凝殺毒剝脫術歷時5個月的門診治療將患者治癒，這樣的病例很多，之前也陸續給大家分享了許多。 今天再講，主要是想強調篩查的重要性，希望能夠引起女性…
宮頸上皮內瘤樣病變: 鱗狀上皮高級別上皮內瘤變是什麼意思
罹患人類免疫缺陷病毒感染、慢性淋巴細胞白血病和長期服用免疫抑制劑(甾體激素和組織移植抑制劑)者VIN發生率明顯增高。 外陰表皮內瘤變(vulvar intraepithelial neoplasma，VIN)是一組外陰病變，是外陰癌的前期病變。 年輕患者的VIN常自然消退，但60歲以上或伴有免疫抑制的年輕患者可能轉變為浸潤癌。 存在人乳頭瘤感染的高危因素，如多個性伴侶、性生活過早、過早分娩或多次分娩、吸菸及免疫力低下等，特別是高危型人乳頭瘤病毒持續性感染的患者。 氟尿嘧啶軟膏：抑制人乳頭瘤病毒感染細胞增殖，阻斷人乳頭瘤病毒的 DNA 和殼蛋白的合成從而殺死人乳頭瘤病毒的作用。 每半年進行 1 次陰道脫落細胞學檢查，連續 3 次陰性後，每 1 年檢查 1 次，必要時行陰道鏡檢查。
- CINⅢ：上皮分化和分層可以缺乏或僅在上皮表層的1/4出現並伴有許多核分裂象(圖3，4)，核異常可遍佈上皮全層，許多核分裂像有異常。
- 由於細菌不會穿透細胞的核器官，也不會誘發遺傳物質的變化，因此細菌在這種疾病的發展中不太常見。
- 如果是HPV感染+宮頸高級別病變，則需要先手術切除病變，定期隨訪，半年無異常後，才可以備孕；妊娠期要加強隨訪。
- 「CIN 1」是比較良性，大多數可回復正常，如醫生診斷不用治療，患者便需要在3至6個月內重複接受子宮頸細胞檢驗，以確定病變受控和退減；相反，如病變範圍廣泛需要接受治療。
- 語音內容 通常情況下，宮頸的活體組織檢查一般取4個點位送病理化驗，在臨床上不是所取的點數越多，癌症率越高。
②加強質量控制，提高制片、染色技術及診斷水平：塗片質量差影響診斷的正確性，占40%。 液基細胞學幾乎保留瞭取材器上的全部標本，制成的薄層塗片提高瞭塗片質量，便於閱片觀察。 年齡：隨年齡增長，CIN病變的逆轉率下降。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸癌疫苗“二價、四價、九價”到底區別在哪？
病灶切除深度應達粘膜下約6~7mm，以便排除宮頸浸潤癌。 2.關於SPI的轉歸 多數學者認為SPI具有與CIN相似的臨床和生物學特性，目前對SPI的轉歸雖有爭議，但20世紀80年代以來的幾組報道提示HPV也有三種轉歸，且與HPV的型別有關。 Rome和Chanan等報告259例未治療的SPI，隨診18個月，其中16%有進展，39%持續不變，45%消退。
關於備孕問題，祝洪瀾醫生表示，HPV陽性本身不影響妊娠，但若造成宮頸病變，會影響妊娠，甚至在妊娠期間病變加重。 本期春雨醫生專家講堂特別邀請到了北京大學人民醫院-婦科-副主任醫師-祝洪瀾醫生為我們講解：關於宮頸癌防治與hpv疫苗，你該了解的那些事。 關於HPV、HPV疫苗、宮頸癌以及三者之間的關係，想必還有很多人有疑問：感染HPV一定會得宮頸癌嗎？ ②醋酸肉眼觀察法（VIA）和複方碘液染色肉眼觀察法（VILI）：前者如有異常，應進一步行陰道鏡檢查。 ②鱗狀上皮輪廓不規則，並伴有特殊的血管變化，表現為點狀或鑲嵌。 前者是由於上皮內扭曲或彎曲的毛細血管斜行達表面，後者是由於血管擴張，排列成蜂窩狀，內上皮島分開而成。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸鱗狀上皮病變是患癌嗎
最近有作者提出根據CIN細胞的成熟程度分為三個亞型：１角化型;２非角化型;３小細胞型，認為這一分類將提供一個較完善的使組織病理學和細胞病理學相互聯繫的形態學基礎，並與宮頸癌的致癌機制的設想途徑相關(表1)。 ３可累及成組的腺體結構或單個腺體，呈芽狀生長入間質，使腺體呈篩狀改變，由上皮細胞構成的乳頭亦可穿入腺體內或突出於頸管表面，但並非浸潤。 醫護人員會先用陰道窺器張開陰道壁，利用膠掃從子宮頸刮取細胞，然後把膠掃浸在有特殊保護液的獨立瓶子內，再將細胞樣本送交化驗室作分析及鑑定。 HPV疫苗的安全性已獲多個如美國、加拿大、歐洲等監管機構及世界衞生組織認可，注射後的短暫反應包括：注射部位疼痛及出現紅腫、皮膚出現紅斑或痕癢、發燒、頭痛等。 根據疫苗廠方所提供的資料，九合一疫苗需在半年內完成接種，15歲或以上的人士需接種三劑，在完成第一劑後，兩個月後注射第二劑，再隔四個月注射第三劑。
包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌， 反映了宮頸癌發生中連續發展的過程， 即由宮頸不典型增生（輕→中→重）→原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌的一系列病理變化。 女性發生宮頸疾病的趨勢在增長， 尤其是要警惕宮頸上皮細胞病變的可能， 提前做好預防。 據有關資料表示， 女性發生宮頸癌與很多方面有關， 比如長期吸煙的女性比不吸煙的女性發病率高很多。 也就是說女性應有一個好的合理的飲食習慣， 最重要的就是要定期檢查， 宮頸上皮內瘤樣病變 尤其是已婚已育的女性。 考慮到子宮頸上皮細胞的所有可能變化，上皮細胞塗片的形態學研究對於精確診斷來說是重要的，這也允許與其他癌症前期疾病的鑑別診斷。
宮頸上皮內瘤樣病變: 女性宮頸癌前病變宮頸上皮內瘤樣病變
因此，對於宮頸癌，早發現，早診斷和早治療很重要。 ①取材部位：是影響塗片質量的關鍵，常規在宮頸外口的鱗柱交界處取材，但因有一定比例的宮頸癌起源於頸管，特別是腺癌及絕經前、後婦女或宮頸局部治療後鱗柱交界上移，故應重視宮頸管部位的取材。 目前主張雙份塗片法(即同時取宮頸和頸管塗片)及重復塗片，有助於提高塗片質量和陽性率。 有學者報告隨機采用宮頸“雙取器”及小腳板取材，二者比較結果顯示異常細胞檢出率有顯著差異，分別為85.7%和42.8%。 “雙取器”具有使用方便、一次完成雙份塗片的優點，但在宮頸萎縮時頸管取材困難。
對於早期檢查出乳腺癌的患者來說，保乳手術預後效果較佳。 由於CIN常缺乏典型的臨床表現，根據臨床檢查難以診斷CIN，目前趨於借助多種輔助診斷方法的聯合使用，但最後確診須靠病理檢查。 宮頸細胞學塗片+宮頸多點活檢(碘染、肉眼觀察VIA或陰道鏡下)+頸管刮術已成為CIN和早期宮頸癌普遍采用的綜合早診方法，近年來早診技術方面有較大進展。
宮頸上皮內瘤樣病變: 外陰表皮內瘤變
但受檢者亦可於首次發現 （ASCUS）後，接受人類乳頭病毒基因（HPV DNA）測試，檢驗子宮頸細胞是否已受到高危HPV病毒感染；如果測試呈陽性，受檢者才須接受陰道內窺鏡檢查。 宮頸原位腺癌的腺上皮全層的細胞異常改變，一般原發部位在宮頸管內，所以手術治療不僅要切除一部分宮頸組織，也要切除一部分宮頸管組織。 可以根據患者年齡和生育要求決定手術方式，對於有生育要求的年輕女性採用宮頸冷刀錐切術。 宮頸上皮內瘤樣病變 但由於宮頸腺癌較隱匿，錐切範圍應夠深夠大，防止病變殘留。 根據病理結果才能確診宮頸是否是原位腺癌或浸潤癌。 宮頸原位腺癌可以保留子宮，但如果是宮頸浸潤癌不能保留子宮。
宮頸鱗狀細胞化生是最具分化特徵的變種，因為上皮具有正常細胞的所有特徵，除位置外。 因此，在子宮頸的鱗狀細胞化生中，平坦的多層上皮被確定為在圓柱形上皮中頸部區域的中間區域之外。 子宮頸的化生是一種危險的病症，其原因常常是發展出的形態學變化比至少最小臨床症狀的發展要快得多。 子宮頸化生的原因絕對難以確定，但迄今為止，已證實的病因之一是人類乳頭狀瘤病毒的感染，其在細胞內的變化的進一步發展中起關鍵作用。 特點為：速度快，1-2分鐘可以完成手術，出血少甚至無出血。
宮頸上皮內瘤樣病變: 陰道上皮瘤樣病變：症狀、病因及如何治療
儘管區分 LSIL 和 HSIL 非常重要， 但組織形態學上， 二者是連續的病變， 並沒有一個截然的分界線， 總有個別病例處於交界的位置上， 從而讓診斷者難以下決心。 3)，內源性與外源性免疫缺陷：免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加，如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。 1)，吸煙：吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定關係，其降解物尼古丁與致肺癌類似的宮頸刺激性，在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中起重要作用。 HPV根據其致癌性不同可分為不同類型：HPV16，18，45，56為高危型HPV31，33，35等11種為中危型，HPV6，11，26等8種為低危型。 （3）內源性與外源性免疫缺陷 免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加， 如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。
宮頸上皮內瘤樣病變: 需要什麼測試？
在一些不做常規宮頸篩查的國家，宮頸癌仍排在女性惡性腫瘤的第一位或第二位，同時這樣證實了宮頸癌篩… 宮頸息肉或尖銳濕疣是病毒病原學的良性腫瘤。 宮頸息肉的發展原因，如某些病例和化生，是人類乳頭瘤病毒。 這種腫瘤的特點，以及化生，細胞的增殖和增殖。 但是對於息肉，這些結構肉眼可見並且升至上皮覆蓋層的表面之上。 有扁平疣 – 類似於由皮膚上的疣形成的積聚，並且以花椰菜的形式在莖上形成尖銳濕疣。
宮頸上皮內瘤樣病變: 疾病百科
鴿宰後去內臟切碎，與後兩味一起加水燉煮爛，鹽調味，飲湯食肉。 15、當歸15克、柴胡15克，雞內金15克、黨參30克、白術9克、白芍9克、茯苓9克、青皮9克、烏藥9克、甘草7克。 14、夏枯草30克、山豆根30克、花粉15克、七葉一枝花30克、茜草15克、柴胡15克、莪術9克、三棱9克。 12、昆佈3克、海藻3克、香附5克、白術5克、茯苓5克、當歸6克、白芍10克、柴胡3克、全蠍3克、蜈蚣2條。 5、羊肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿卜1個。 羊肉切成大塊，放入滾水中，同切片的蘿卜煮15分鐘，湯和蘿卜棄之。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸病變CIN2累及腺體可以自愈嗎
宮頸上皮化生的治療是強制性的，在其最早期階段，及時應進行，因為這癌前病變和惡性腫瘤的可能性很大。 關於治療方法，選擇取決於CIN的程度和塗片的類型。 在第二種類型的婦女進行塗抹病因療法，對症抗炎治療。 第三種類型的行程（CIN-I）中，當發育不良細胞需要長達上皮片的三分之一，該治療可以是保守的，使用的藥劑和本地藥物。 在確定CIN-II，CIN-III或第四和第五類型的行程的情況下 – 治療僅可操作作為一個保守的惡性腫瘤的增加的風險。
我來江蘇學習的這段時間，還真遇到過一例，雖然這種情況很少見，但也得去注意，更值得去深挖其中的治病妙法。 鏡下見表皮棘層肥厚，整個表皮雜亂散佈著大而圓的黑色素細胞，單個或成巢位於表皮下部，大多黑色素細胞的核不典型，染色深，胞漿豐富並含有不等量的黑色素。 鏡下腫瘤細胞常位於真皮淺層小范圍內，在纖維性間質內有很大小導管，形如逗號或蝌蚪狀，近表皮處可有囊樣導管腔。 宮頸上皮內瘤樣病變 在HPV陽性、HLA-I缺失及CD4(輔助性T細胞)、CD68(巨噬細胞)增多的患者中，PDT療效降低。
由於病理可能發生在40歲以下的女性中，因此謹慎對待化生的懷疑是重要的。 首先是TCT查出有非典型鱗狀細胞，醫生一臉凝重的通知我，要進行進一步檢查。 物理治療：就是通過宮頸冷凍、激光、電烙、射頻、冷凝等灼燒破壞病變部位宮頸組織。 缺點是灼燒破壞了宮頸組織，取不了標本做檢查，啥也看不見。 低級別病變：包括意義不明的非典型鱗狀細胞（ASCUS），非典型鱗狀細胞傾向於高度病變（ASC-H），鱗狀上皮低度病變（LSIL）。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸上皮瘤樣病變：症狀、病因及如何治療
就拿這個患者來說，病根是子宮肌瘤引起的腹腔牽扯肌筋膜，可以用針灸，可以用仞針等方法，只要能把腹部肌筋膜松解均可以，病根找到，方法任由你自己選擇。 鏡下見角化過度伴角化不全，表皮呈不規則增生或假性上皮瘤樣增生，棘層肥厚，挖空細胞呈灶性、散在及片狀分佈，HPV6、11陽性。 常先在女陰陰道黏膜、小陰唇內外側、陰蒂，繼而延及大陰唇內側顯示灰白色斑塊，表面角化、粗糙，伴有浸潤肥厚，常具有瘙癢感。