目前全身麻醉逐渐倾向于使用作用短暂、效果可靠而不良反应很少的麻醉药物。 小孩全身麻醉 比如吸入性麻醉药,在体内代谢分解少,大部分以原形从肺排出体外,而静脉全身麻醉具有诱导迅速,对呼吸道无刺激性,病人舒适苏醒较快,无污染及操作方便等优点。 手术结束后,这些药物被机体快速的清除,患者大多数能马上清醒,所以全身麻醉药对病人的身体是没有伤害的。 儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠堵塞唿吸道、喉痉挛发生窒息、大出血、心搏骤停等情况,很容易使大脑缺氧造成脑细胞损害,但上述情况的发生与全麻使用的麻醉药并没有直接关系,是由于麻醉过程中出现的不规范操作才造成的。 因此,手术中,医生一定要仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应,一旦发现不适情况及时采取应对措施,以减少和避免麻醉意外的发生。
然而,如果一个孩子有三个或三个以上的麻醉手术,那么他出现学习问题的可能性更大。 小孩全身麻醉 你好,从你描述的情况看,小孩耳朵里飞进了虫子,需要全身麻醉,孩子才能安静下来,把虫子取出来。 现在的全麻技术已经非常成熟,全麻药物代谢非常快,主要麻醉师技术成熟量控制得当,对身体是没有什么危害的。 以目前的麻醉藥物來說,兒童麻醉的藥物基本上與成人的麻醉藥物相同,可以大概分成靜脈注射藥物及吸入性麻醉氣體藥物兩類,差別主要在於劑量的上的調整。 小孩全身麻醉 而藥物在體內的代謝,可能會比成人稍慢,但是12~24小時內應該會完全排出體外。
小孩全身麻醉: 儿童全身麻醉的副作用
用法与用量:①小儿全麻诱导:不推荐用于一个月以下的儿童;当用于小儿麻醉诱导时,建议缓慢给予丙泊酚直至临床体征表明麻醉起效,剂量应根据年龄和(或)体重调节。 年龄超过8岁的大多数患者,麻醉诱导按体重计需要约2.5mg/kg的丙泊酚注射液。 ③小儿重症监护期间的镇静;不推荐作为小儿镇静药物使用,因为其安全性和有效性尚未被证明。 ④鉴于安全性与有效性尚未明确,不建议用于儿童的清醒镇静。
- ③ 如果医生要一边安抚甚至按住孩子,一边还要手术,在孩子的哭声和挣扎中,手术如何能够保证顺利完成?
- 「啊?!要全麻?不行不行!孩子肯定受不了,最怕舌頭治好了孩子卻變傻了!」孩子媽媽急忙擺手,就這樣她一直與醫生「討價還價」,後來讓了一步,但仍強調「最多局麻,不能全麻」。
- 小儿麻醉必须要有高水准的专业技能和丰富的临床经验,通常来说,儿童手术时多进行全麻。
- ① 首先,孩子的智力发展还不足以理解疾病,配合手术。
- 因此,手术中,医生一定要仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应,一旦发现不适情况及时采取应对措施,以减少和避免麻醉意外的发生。
- 不过这种感觉不会持续太久,患者一般都想不起发生了什么,记忆依然停留在手术前的一刻。
- 现在所使用的大多数药物,尤其是全身麻醉药物,对于呼吸和循环系统都有一定抑制作用,有些麻醉药物会抑制心…
麻醉药物剂量主要和患者的体重有关,对于特别肥胖、高龄及体质较弱的患者适当减少麻醉药用量。 麻醉anesthesia:一词源于希腊文,即感觉缺失状态。 用药物或非药物,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,用于手术或疼痛治疗。
小孩全身麻醉: 接受全身麻醉牙科手術兒童之照護
除了全身麻醉需要禁食之外,家長在家裡可以做的準備是手術前用稀釋的殺菌沐浴乳好好的洗個澡,根據研究證實可以顯著降低傷口感染的機會,抹上殺菌沐浴乳之後讓沐浴乳在身上停留一分鐘再沖掉會更有效。 麻醉清醒後仍需禁食2-4小時,待牙科醫師告知可進食後,先喝少量溫開水,10-15分鐘後若無嘔吐或不適的情形,可喝流質低渣食物,例如:冷飲、果汁等,減少殘渣塞在傷口,以免引起感染。 術後第一天飲食,請進食軟質或流質飲食,如布丁、果汁、稀飯、麵食等,可減少拔牙傷口的刺激,及防止補牙的某些填補材料,在未完全硬化前過度磨損。 進行牙科手術過程包括麻醉、消毒程序及牙科治療,需數小時才能完成,可請您先備妥午餐及書刊,在家屬等候區等待。
手术室是麻醉医生的主战场,同时麻醉医生也频繁出入于日间手术间、无痛内镜中心、镇静中心、碎石中心,术后镇痛、无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜、晚期癌性疼痛的治疗,都属于麻醉范畴。 每日商报讯 一听到手术要打麻药,很多家长是又爱又恨,既希望麻醉能减轻孩子痛苦,但又担心会影响孩子生长发育。 「幾乎所有的父母都會在孩子上手術台前提出對麻醉的抗拒。」口腔醫院麻醉科主任吳志說,因此,醫護人員都養成了向父母介紹、解釋麻醉相關問題這一手術「先行」程序。
小孩全身麻醉: 兒童早期矯正-給孩子一個…
當您的小朋友需要在麻醉的狀況下接受外科手術或是檢查,想必會讓您非常的憂心,也有很多的疑問,這邊我們提供簡單的資訊供您參考,也請您詳細的跟您的麻醉醫師討論,以提供您更明確的解答。 感冒期间,呼吸道由于炎症反应极易激惹,麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内(通常15分钟),患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道并发症的概率明显增加。 研究发现,患有“上感”的儿童上述并发症发生的可能性较正常儿童高出2-7倍,特别是1岁以内的婴儿会更加危险。 可反过来一想,如果孩子真的需要做全麻手术时,我们真的就更应该担心手术成功率、风险和并发症。
这个时候,不仅考验医疗水平和医生的技术,更考验的是患者的承受能力。 麻醉科醫生會在手術前為病人進行評估,以確保病人在最好狀況下接受麻醉。 麻醉科醫生或會建議你在手術前停服某些藥物,例如口服糖尿病藥、華法林(薄血丸)、氯吡多等抗凝藥。 不管兒童年齡大小都有相對應的麻醉風險,接受任何手術都應有其必要性,整個手術過程麻醉醫師都需要和外科醫師通力合作。 因此家長如果有麻醉上的疑問,在術前就應和麻醉醫師做良好的溝通,才能真正了解兒童的問題,以維護兒童的安全。 不少家長因對於哭鬧的孩子束手無策,一來到門診便要求讓小朋友在全身麻醉下進行牙科治療。
小孩全身麻醉: 小儿麻醉常用静脉麻醉药
目前常用的麻醉藥有四種:鎮痛藥、止痛藥、肌松藥、吸入麻醉藥,而這四種一般混合著用。 混合用的好處在於能疊加各種藥的效果同時降低每種藥的副作用,保證每種都使用相對較小量,劑量小副作用就小,但麻醉效果卻是疊加的。 既然難以確定麻醉和孩子智力之間的聯繫,是否也就代表無法排除麻藥對孩子智力的影響呢? 吳志解釋,人腦細胞活動和氧氣的多少密切相關,它對缺氧的耐受性很差,一般中斷腦供氧5~8分鐘,就會造成難以挽回的損害。
婴儿智力测试主要是判定婴儿的智商,看一下孩子的智商是否有问题,一般婴儿智力测试有两种,一种是筛查法,另外一种是诊断性智力测试,通过这两种方法是可以了解宝宝智力的情况。 根据研究认为,如若儿童全麻的次数超过三次,在无形之中就会影响到神经系统的发育,成长后会增加患有神经系统的疾病,不利于个人健康。 (但若有必要一定要吃的藥物則可以用三十毫升以下的水配服)。 小朋友大多不耐餓,所以如果可以的話安排手術時會盡量排在早上,八點第一台手術的時間通常是最搶手的,因為家長都不希望孩子餓肚子得呱呱叫。 全身麻醉後可能會有嗜睡、疲倦、睏倦、喉嚨不適、無法進食、術後疼痛、暈眩噁心及嘔吐的現象,1~3日內自然會消失,如覺傷口疼痛,請依照醫師處方使用止痛藥物。
小孩全身麻醉: 影响到智商
不使用麻醉的手術與需要麻醉的手術相比,簽署的《手術同意書》是不一樣的。 一般如果採取全麻,病人、家屬都需要另外簽署一份「麻醉協議書」,書上一般會標明手術麻醉的危險性有:麻醉意外、休克、重大臟器衰竭、昏迷等。 「雖然寫得比較嚴重,但發生幾率還是很低的。」吳志說,但相對而言,孩子出現麻醉意外的可能性還是比成年人大,因為孩子的各個器官發育還不完善,身體代償功能較成人差一些,所以更容易發生麻醉意外。 目前全世界都沒有機構以及資料表明,在正規麻醉操作下,孩子的智力與麻醉有直接關係。
作为麻醉医生,面对病人最多的困扰,莫过于“麻了会不会变笨变傻? 因为担忧麻醉对孩子智力、发育等方面的影响,每每在手术前,孩子父母大都会向麻醉医师咨询这些问题。 部分家长甚至提出,给孩子动手术时不用麻醉药,由家长压着孩子不让他乱动的方案。
小孩全身麻醉: 小時候胖,長大也容易胖!糖尿病、憂鬱、不孕症都來…3招管好你的體重
所以对于儿童,特别是婴幼儿,医生只有在为孩子健康所必需时,才会推荐手术治疗,父母不能因为对麻醉药物安全的考虑,而拒绝手术的建议。 怀疑孩子智力低下,最重要也是首要的是要做整体的发育测评,目前发育测评的精准度较好,发育测评的方法也分为多种,有筛查法、诊断法等。 如果怀疑孩子有这方面问题,通常需要用诊断法的发育测评方法,测试孩子的智力的水平,通过测试,能够知道孩子的智力水平所处的状态,因为通常把发育迟缓根据患者的发育商水平分为轻度、中度、重度。
目前临床麻醉中最常用的是静吸复合麻醉,也就是将这两种麻醉方法综合在一起,综合各自的优点,排除各自的缺点,从而达到满意的麻醉效果。 儿童牙科治疗的全身麻醉与较大手术的全身麻醉是有区别的。 儿童牙科全麻是静脉、吸入复合麻醉,麻醉深度较浅,治疗结束后,患儿很快就能苏醒。 神经系统是人体内最为复杂的系统,影响其发育的因素数不胜数。 疾病本身、手术部位、手术及麻醉的时间等因素纷纷以不同的形式对患儿神经系统产生潜移默化的影响。 对于3~4岁以下的儿童,手术医生应该和麻醉医生、家长一起评估手术的必要性,尽量推迟那些不必要的、不威胁生命的手术,同时减少全身麻醉的次数和时间,也避免使用不必要的麻醉药物。
小孩全身麻醉: 全身麻醉是打哪里
一歲以下的嬰兒需禁食四小時,一歲以上則應禁食六小時,如果很餓的話,可以喝少量糖水 (沒有顆粒,不含牛奶成份)。 局部麻醉的基本原理:在硬膜外腔、蛛网膜下腔,以及神经干、丛、节周围,注射局部麻醉药,阻滞神经冲动,使其支配区域产生麻醉作用。 24小時內每小時冰敷患部15分鐘,若有出血現象,請告知護理師,評估後會視需要置放紗布於患部,並請兒童咬緊;若兒童無法配合咬緊紗布,則採冰敷替代。
若之前有使用減痛分娩,加藥後可轉為剖腹產,於手術後再加藥,則做為術後止痛之用,可讓產婦全程不太會感到疼痛。 如果是因為待產時出了狀況,如:胎心音不穩、產程延遲、媽媽高燒等,而需要進行剖腹產,至少讓媽媽在第一時間看到寶寶是安全健康的,將使媽媽感到安心,畢竟就是因寶寶有了狀況必須開刀。 王培中醫師補充,還有可能情況真的非常緊急,「連翻身上麻醉的時間都沒有的話,麻醉科醫師在取得病人家屬同意後,進行危險比較高的氣管插管全身麻醉」。 耳朵里面有个虫子的情况,一般只需要做一个全身性的基础麻醉就可以了,让孩子进入睡眠状态,这种麻醉方式并不是真正的全身麻醉,一般对孩子身体也不会有明显的影响。 选择性ɑ2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静作用,用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
小孩全身麻醉: 不知過敏原 麻醉師說No患者 被拒手術房外
不過…當時加護病房的護士還是讓我家小朋友8個小時不進食,說是這樣比較保險,結果早禁食加上晚開刀的結果就是我家小朋友幾乎超過10小時都沒吃東西.. 2、全身麻醉(简称:全麻):会让人失去意识,如痛觉、触觉等各种知觉(感觉被打了一针,或者吸几口水果味气体,就睡着了)。 同时,孩子全身麻醉后会有一些并发症,比如恶心、呕吐、苏醒期急性脑综合征、术后镇痛不全、发热等症状,哭闹会较术前厉害。
小孩全身麻醉: 小孩全麻有什么危害?
吸入麻醉剂是直接用面罩吸入麻醉药,可迅速让小儿进入全麻状态,直到没有体动,再可开放静脉,用静脉全麻药来诱导维持。 临床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。 吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体,有麻醉机经呼吸系统吸收入血,抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。 根据吸入气体与空气接触方式,重复吸入程度以及有无二氧化碳吸收装置,吸入麻醉可以分为开放法、半开放法、半紧闭法及紧闭法四种。
小孩全身麻醉: 全身麻醉会影响儿童的智力吗?
最后,我们回顾《ASN neuro》2015年发表的一篇论著,研究表明:儿童手术常用剂量的七氟烷能够促进齿状回海马神经元的生长以及增加新生细胞的存活率,吸入麻醉药七氟烷可促进海马神经元的生成,改善认知功能。 小孩全身麻醉 重点内容是:针对手术时间超过3小时或需要多次手术的婴幼儿,需要谨慎考虑全麻的利弊;反之,不在以上范围的病人(包括成人),全麻对其的影响微乎其微。 ① 首先,孩子的智力发展还不足以理解疾病,配合手术。 试想一下,一个孩子离开父母的怀抱,进入陌生的手术室,还要忍受剧烈的疼痛,这是多大的心理创伤。 患儿在麻醉或手术过程中的全麻药包括镇静药、镇痛药和肌肉松弛药,以及手术中需要的补液或输注血浆、血制品,这些都可能成为致敏的物质,发生过敏反应。 权威医学杂志《柳叶刀》于2015年10月发布了一项顶级研究成果:出生60周以内的孩子手术时,随机接受全麻或局麻,追踪观察2年后,他们的神经发育状态没有差异。
小孩全身麻醉: 儿童全身麻醉下的牙齿治疗
如果怀疑孩子有这方面的问题,用诊断法测试孩子的智力水平。 由於小朋友很難乖乖躺著不動配合手術,所以除了某些時間非常短的手術(例如簡單的電燒)可以用局部麻醉的方式,其餘的手術大多需要全身麻醉。 小孩全身麻醉 全身麻醉的內容包括鎮靜、止痛、抑制肌肉運動以及避免留下不好的記憶,可以用麻醉氣體(吸入性麻醉)或者是靜脈注射麻醉藥來達到以上的目的,輔助手術的進行。