随着时间的推移，癌细胞会不断生长，然后侵入并破坏附近的正常组织。 当小肠中的健康细胞的 DNA 发生变化（突变）时，通常开始发展成小肠癌。 细胞的 DNA 包含一组指示细胞该行动的指令。 』 ( 50歲~74歲國人每 2 年一次免費檢查 )，若是家族中一等親內有大腸癌的病史紀錄，即使未達免費檢查年齡，也要提高警覺定期自費檢查。 健康驿站是一个公益网站，由哈佛大学博士创办。 健康驿站的成员是一群医学健康相关专业的的美国名校博士，多年在医学健康领域学习和从事一线科研，以国外权威医学信息为参考，力求提供专业、靠谱、公益的健康资讯。
分期是根据肿瘤生长和发展的自然进程对同一种癌症（如肺癌）不同扩散等严重程度进行分类的方法，为制定治疗计划和评估病情的发展以及对判断病人存活时间（预后）提供依据。 在手術前安排放射治療再搭配化學治療一段時間，目的是縮小腫瘤範圍，待腫瘤縮小後再予以手術切除，可增加腫瘤廓清及切除後的安全距離，除了提高直腸癌患者成功保留肛門的機率，更大幅降低局部腫瘤再犯或轉移的風險。 近年來國內外的癌症治療專家對直腸癌的研究及治療方式愈來愈多，也愈來愈深入。 除了希望提高癌症的治癒率，降低局部復發及轉移的機率外，更希望以外科手術切除直腸腫瘤時，能盡量保留住肛門及直腸，希望當疾病控制住後，病患仍能保有良好的生活品質，將直腸及肛門的破壞性降到最低。 上文提到腸腫瘤有機會導致腸阻塞，除了排泄上的異常狀況外，亦會令腸道排氣困難，出現因脹氣而引起的腸痙攣，以致腹部絞痛。 患者在排氣後，腹痛症狀或會減輕，但若果情況持續反覆並持續發生，就有可能是大腸癌的前兆。
小腸癌分期: 小腸類癌的病因
組織學是用顯微鏡檢測到的結構形式，而病理學家專門解釋在顯微鏡下得出的發現。 因此，當一種癌症被病理學家被確診斷時，這種癌症被稱為組織學確診。 小腸癌分期 過去常常把長在附近的幾個癌症，包括胰臟癌、壺腹癌、遠端膽管癌、與十二指腸癌四者放在一起討論，但十二指腸癌算是四者之中預後最好的。 也就是說，當你肚子痛的時候，你會想到吃壞肚子、腸胃炎、膽囊炎、闌尾炎、胰臟炎等等一大堆其他的原因，或有些人生活太緊張，患有腸躁症就可能表現類似的症狀，也就是說，十二指腸癌會排在很後面很後面才會被想到這個可能性。
- 有報道經腸系膜上動脈灌注化療空腸類癌術後復發病灶，近期效果較好，遠期效果待定。
- 胃腸X線鋇劑檢查顯示回盲部有激惹、充盈缺損或狹窄等徵象，纖維結腸鏡檢查病變部位有潰瘍、僵硬、狹窄等表現，活檢可發現典型結核病變——乾酪樣肉芽腫，抗結核治療常有效，均可與小腸腫瘤鑒別。
- 根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數字，2017年共有884宗甲狀腺癌新症，其中男性有181人，女性703人，而死亡人數有61人。
- 一般需靠斷層電腦掃描、磁力共振、氣囊小腸鏡，膠囊內窺鏡等，才有機會在層層疊疊的小腸裏，發現到癌症病變。
臨床表現多與腫瘤所在部位有關，常見表現有腹痛、消化道出血、腸梗阻，可有體重下降、噁心、嘔吐、貧血、發熱等。 1.病理形態 小腸腺癌原發於小腸黏膜，由黏膜經黏膜下向肌層、漿膜層發展，同時向周圍擴展。 小腸腺癌侵犯腸管的長度一般僅4～5cm，很少超過10cm的，故臨床上很少出現因腹部包塊就診者。 第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。 基於小腸在人體中位置尷尬，上有食道和胃，下有直腸肛門，因此用傳統胃或大腸鏡等都不能診斷到小腸腫瘤情況。 一般需靠斷層電腦掃描、磁力共振、氣囊小腸鏡，膠囊內窺鏡等，才有機會在層層疊疊的小腸裏，發現到癌症病變。
小腸癌分期: 小腸腺癌
1.組織病理學檢查 對於十二指腸腺癌可作十二指腸液細胞學檢查，但因十二指腸引流成功率不高，費時，病人痛苦大難以合作，目前少用。 4.腹部腫塊 小腸腺癌的體積一般不大，很少出現腫物，有報導約1/3的病人就診時可捫及腹部腫塊，可能為梗阻近端擴張增厚的腸管。 2.梗阻症状 常是病人就診的主要原因之一，環形狹窄病變常以慢性不全性腸梗阻為主要表現，腫塊呈浸潤性生長，使腸腔僵硬、狹窄，出現腸梗阻。
醫院進一步為他做高解析腹部電腦斷層掃描檢查，只發現他的小腸上段有一部份明顯狹窄的情況，最後施以剖腹手術，才找出導致江某長期腹脹和嘔吐的「兇手」，就是小腸上端出現5公分狹窄。 江姓男子是在2個多月前，吃完早餐，肚子脹脹不舒服，到了中午，又因腹脹飽足感，沒有食慾，傍晚出現嘔吐情形，且症狀一天比一天嚴重，期間服用舒緩腹脹的西藥，症狀依然沒有改善。 不到2個星期，體重驟減2公斤，家人帶他到醫院接受胃鏡、大腸鏡檢查，結果發現十二指腸潰瘍，找不出原因。 美國的INT-0116的臨床試驗中，輔助性的化療加電療卻證實有助病人的存活，並被美國許多醫師視為目前的治療標準。 值得注意的是INT-0116的研究中，被詬病之處是有54%的病人接受胃切除手術時，並未施行足夠的淋巴結廓清術。 總結之，胃癌的術後輔助性治療標準仍未確定，但因於第二、三期胃癌的高復發率，進一步新的輔助性治療之臨床試驗，仍是值得病人熱切參與的。
小腸癌分期: 小腸腺癌的病因
不過，醫生並非單靠癌症期數就可以決定治療方案，患者年紀、種族、身體狀況等都是影響因素，即使相同期數的癌症，亦有可能採用不同的治療方案，相反，不同期數的癌症，又可能會用上相同的治療方法。 原發性腫瘤（Primary tumors）和繼發性腫瘤（Secondary tumors）：指以體內某部位為起源而生長的腫瘤，原發性腫瘤內的癌細胞可能會轉移或擴散至其他器官，形成繼發性腫瘤 。 例如當癌細胞由大腸擴散至肝，便會導致繼發性肝癌，而癌症仍會以原發的器官部位命名，即屬於大腸癌。 肿瘤的治疗讲究的是在循证医学原则指导下的个体化、规范化治疗。
- 大腸直腸癌的發生主要受基因變異以及環境因子的兩大因素的影響。
- 總結之，胃癌的術後輔助性治療標準仍未確定，但因於第二、三期胃癌的高復發率，進一步新的輔助性治療之臨床試驗，仍是值得病人熱切參與的。
- 腸胃道癌症最常見的類型就是腺癌，平常聽到的大腸癌、胃癌，幾乎都是指腺癌，也就是腸胃道內膜腺體的癌化，在十二指腸處也是腺癌最常見喔。
- 小腸癌可以劃分為十二指腸癌，空腸癌和迴腸癌。
- 手術後一段時間內，患者吞嚥時會感到痛楚，可能要進食流質或較軟的食物。
此外，大腸的腸道幾乎所有的部位都在腹腔，直腸則位處於骨盆腔最深且狹窄的地方，因此外科醫師在施行手術時，直腸癌手術的困難度比大腸癌增加許多。 但因為直腸的生理構造與大腸不同，所以這個部位長了腫瘤時，即使經過完整治療，它在局部復發的機率比結腸癌高，所以治療時除了要顧及肛門功能的保留，更要兼顧降低局部復發的機率。 因此每次當醫生在跟患者強調大腸癌或是直腸癌時，不是醫生吹毛求疵或咬文嚼字，而是這兩種癌治療方式很不同。 小腸腺癌的徵狀並不明顯，較難察覺，所以亦易被人忽略，往往待病人出現如腹痛、血便、食慾下降、急速消瘦甚至腸塞等情況，才被發現。
小腸癌分期: 大腸癌治療3大方法
目前臨床對於神經內分泌腫瘤並不是那麼了解，但最廣為人知的就是蘋果創辦人賈伯斯，正因為胰臟神經內分泌腫瘤去世，好萊塢優雅女星的代表奧黛莉赫本，也是神經內分泌瘤的患者。 大腸癌 4B：癌症已經擴散到超過一個的遠處器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1b）。 大腸癌 4A：癌症已經擴散到一個遠處的器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1a）。
２不典型類癌：其組織學特徵與典型類癌相似，但瘤細胞伴一定程度的異型性，表現為核的多形性，核染色質增多，核仁清楚，核分裂象多見，並可見瘤細胞灶性壞死，屬於中度惡性腫瘤。 至於紅肉類的加工肉品如香腸、火腿，除了同樣有高脂肪的問題，為了保存抑菌，還添加了亞硝酸鹽，攝取過多不只刺激大腸黏膜，對身體其他一般細胞都會產生不正常變化，因此致癌風險等級更高。 世界衛生組織（WHO）下屬的「國際癌症研究中心」（IARC）2015年10月26日發布報告，將熱狗、香腸、火腿和漢堡等加工肉品列為「第一級致癌物」，因其可能引發大腸直腸癌；紅肉則被列為第二級A類（2A類）致癌物。 在腫瘤切除後，切下來的組織會送至病理科做完整的顯微分析，然後會有最終的病理報告。 無論病理報告判定為任一何期別，都必須再施以手術後輔助性化學治療。
小腸癌分期: 神經內分泌瘤7成好發在腸道！一次看懂與大腸癌差別
這些更精確的分期主要提供專科醫師進行更精確的分期治療，一般民眾並不需要了解這麼深入，只要了解N1及N2表示有淋巴轉移即可。 近來有人報道應用生長抑素能有效控制類癌綜合征，並可使腫瘤縮小。 其作用機制包括抑制這類腫瘤對肽胺類激素的合成、分泌以及加速肽胺類激素的降解，在臨床上有明顯效果;150～500µg皮下注射，2～3次/d，可使症狀在短期內迅速得到控制。 生長抑素人工合成衍生物SMS ，可以降低血中5-羥色胺水平，緩解症狀，改善肝功，是一種好的姑息性治療藥物。 小腸類癌以手術為主，如能早期切除原發病灶，手術治療是最有效的方法。 由於手術切除功能性類癌組織是解除類癌綜合征的最有效方法，所以即使疑有轉移，也應抓住手術機會，積極進行手術治療。
神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor，NET )，就是這些神經細胞發生病變之後產生的腫瘤。 4.腹部腫塊 小腸腺癌的體積一般不大，很少出現腫物，有報道約1/3的病人就診時可捫及腹部腫塊，可能為梗阻近端擴張增厚的腸管。 小腸癌分期 向腔外生長者有時也可捫及腫塊，可有壓痛，消瘦者腫塊界限清楚。 2.梗阻癥狀 常是病人就診的主要原因之一，環形狹窄病變常以慢性不全性腸梗阻為主要表現，腫塊呈浸潤性生長，使腸腔僵硬、狹窄，出現腸梗阻。 病人常有嘔吐，腹脹，嘔吐物為胃內容物，帶有膽汁或血液。
小腸癌分期: 健康網》顧眼護心控血糖 醫曝地瓜5大好處
此外使用腹腔鏡微創手術和傳統開腹手術相比較，還有傷口較小，術後疼痛指數較低，恢復進食與正常作息時間較為快速，縮短住院天數等眾多優點。 在接受治療後四至五天內，體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，因此這段期間要在醫院接受隔離，避免接觸其他人，待輻射量降至安全水平便可出院，大約需時數天。 在香港，高達90％的甲狀腺癌屬於分化良好及預後佳的乳頭狀（Papillary）及濾泡狀（Follicular）類別。 想擁有好的生活品質，最重要的一環是維持身體的健康。 本平台會為您帶來適時的健康資訊及自我健康測試，讓您自主自己的健康，擁有照顧自己的能力。
此外，小腸癌也會出現一些「大路」的病徵，諸如體重減輕和貧血等。 但若小腸出血，大便並不會有明顯鮮血顏色，令人難以察覺。 除非是大量出血，大便才有機會變成黑色，所謂的「疴黑屎」。 不過若長期慢性出血，病人一般亦會出現貧血症狀，感覺疲累乏力。 一般來說，消化系統包括食道、胃、小腸、大腸和肛門，小腸長度佔了當中的75%，但針對消化道的癌症而言，小腸癌腫瘤的比例卻很少，約只有3%。
小腸癌分期: 大腸癌治療方式2：化學治療
在手術期間，醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響；如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 第四期胃癌代表晚期或有遠處轉移，要治癒性手術切除已不可能。 治療的目的在於儘量減輕症狀，及存活期的延長。 若施行手術，則採姑息性胃切除術，以期打通阻塞部位、控制出血等症狀之減緩。 然而若有多處腹腔之轉移或兩側肝臟轉移，得不考慮作胃切除之姑息手術。 至於放射線治療對此期之胃癌病人亦僅止於症狀(如疼痛、出血等)緩解之角色。
雖然醫學界現時尚未完全掌握基因突變的機制，但近年癌症治療已取得顯著成效，有效提升存活率和延長患者存活期。 我們的身體由無數細胞所組成，而人體内的基因會負責指令這些細胞因應身體的需要，分裂出更多細胞，以取代體内一些受損、老化或死亡的細胞。 不過，當這些基因受到破壞，便有可能導致細胞不受控制地增生，引發癌症。 Tis期侵犯侷限在黏膜層，T1期侵犯到黏膜下層，T2期侵犯到肌肉層，T3期侵犯漿膜層，T4期侵犯鄰近臟器器官（例如：腫瘤吃穿腸壁，侵犯到膀胱組織）。 患者处于哪个时期是在癌症最初诊断时决定的，即使癌症经过治疗得到控制或恶化，癌症分期通常是不会改变的。
小腸癌分期: 大腸直腸癌 – Colorectal Cancer
医生会借助X光、实验检查、CT扫描、核磁共振、活组织检查等手段来看癌症发展到了哪一时期，需要考虑的因素包括：肿瘤在身体什么部位，有多大，是否转移，癌细胞类型和异常程度。 在TNM三个字母的右方附加一些数字，来进一步量化肿瘤具体恶化扩散的范围和程度。 然后根据不同的TNM组合，最后确定出病人总的分期，用罗马字母I、II、III和IV期表示（如图所示肺癌第八版TNM分期）。 一般I期代表早期，II、III期代表中期，IV代表晚期，一般是有远处转移的情况。 同一期别的肿瘤如I期的罗马字母后面再用英文字母和数字详细分开。 5、比较同一种癌症病情的轻重：癌症病友会经常谈论各种各样的治疗方式，尤其是打听到治疗效果好的新的治疗方式时，都想问是否适合自己。
小腸癌分期: 血糖飆高高 醫師有妙招
在电影《我不是药神》中出现的慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia, CML），是一种发生在骨髓的癌症，通常是根据骨髓的成髓细胞数目和血细胞数目等因素来决定处于什么阶段。 英文里，比起大部分癌症用stage表示“期”，它用的是phase这个词。 慢性粒细胞白血病一般分为慢性期（chronic phase），加速期（accelerated phase），急变期（blast phase, acute phase）。 M：取自转移的英文（Metastasis）中的字母M，MX和M0表示没有检测到或没有发生转移，M1则表示癌症转移至较远的身体部位。 在TNM之前加上的字母c(临床英文clinical的首字母）代表的是临床分期；加上p（病理英文pathology的首字母）代表的是病理分期。 1、判断病人预后（存活的机会和时间）：总体上讲，处于同一种分期期别里的病人，其大致的自然生存期是比较一致的。
小腸癌分期: 大腸癌第三期能活多久
十二指腸潰瘍經藥物及除菌治療，大部分會好，但少部分病人因帶有易得腸胃道腫瘤的基因，或長期服用止痛消炎藥、類固醇，可能引發慢性腸胃道潰瘍，如果潰瘍久治不癒，要當心轉變為癌症。 大腸直腸癌藥物治療當產生抗藥性時，醫生會評估使用適合的下一線用藥，或可經由做基因檢測結果尋找適合標靶藥物使用，詳細治療方向仍需詢問並與主治醫師討論。 癌胚胎抗原（CEA）：要特別指出的是腫瘤指標-CEA(癌胚胎抗原)並不能用來做有無大腸直腸癌的篩檢或是診斷唯一根據，但是可以用來作為疾病治療、預後、復發的評估參考依據。 食慾不振體重減輕：大腸直腸癌在早期體重減輕情形，一般說來並不明顯，但可因腫瘤阻塞，腹痛，導致營養攝取不良，或腫瘤轉移而引起而使體重逐漸下降。
小腸癌分期: 大腸癌的治療
有報導經腸系膜上動脈灌注化療空腸類癌術後複發病灶，近期效果較好，遠期效果待定。 小腸癌分期 3.超聲、核素掃描、CT檢查可以了解有無肝內佔位病變。 伴有鈣化及伸向周圍的纖維條索影，提示類癌系膜轉移。
小腸癌分期: 治療
據報道，有30%左右的病例，腫瘤發生於因Crohn病進行旁路手術的腸段內。 乳糜瀉和大腸癌切除術後的病例小腸腺癌的發生率比正常對照人群明顯增高。 傢族性結腸息肉病及Gardner綜合征的病例發生十二指腸腺癌的可能性亦比正常對照人群明顯增高。 3.轉移途徑 類癌具有惡性腫瘤浸潤生長的特性，癌浸潤破壞黏膜層、肌層和漿膜層以及周圍脂肪結締組織，並能浸入淋巴管，血管引起遠處轉移，血行轉移通常至肝臟、肺。 小腸癌分期 至診斷明確時，多數小腸類癌已穿透腸壁(70%～80%)，可直接浸潤腸系膜，引起小腸系膜縮短和纏繞。 淋巴結轉移較常見，約30%～40%已有單純淋巴結轉移。
儘管對化療反應不錯， 患上濾泡性淋巴癌的病人容易在首次治療後的3至5年出現復發或病情惡化。 有內分泌功能的神經細胞，除了有神經的傳導功能，也會分泌荷爾蒙(例如，血清素)或類似荷爾蒙等活性物質，影響全身的功能運作。 病變近側的腸腔常有不同程度的擴張，有時在病變的一端或兩端可出現“反壓跡征”，這是由於病變區腸管與其上下的正常腸管截然分界，鋇劑不能通過病變區，此時蠕動頻繁增強的正常腸管覆蓋在腫塊上而造成。 對有肝臟等器官轉移者可試用化學療法，常用藥物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(阿黴素)、鏈佐星(鏈脲黴素)聯合應用，可望有一定效果，但難以持久。
不過，如果挺過了手術，十二指腸癌算是這四種癌症中預後最好的。 十二指腸這裡相對來講是比較少長癌症的消化道，小腸癌的案例已經比大腸癌、胃癌患者少得多了。 且在小腸癌之中，十二指腸癌還比迴腸癌更少，僅占消化道癌症的不到1%比率。 但如果十二指腸潰瘍久治不癒，的確有可能癌化。