化学治疗：胆管癌对化学治疗并不敏感，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。 但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期。 CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围，对确定病变的性质准确性较高，三维螺旋CT胆道成像有代替PTC、ERCP检查的趋势。
- 适用于肝内胆管扩张明显，无急性感染，而且欲引流的肝叶有功能。
- 该研究共入组了 410 例受试者，也是胆道肿瘤在化疗时代最大规模的 Ⅲ 期研究。
- 使用99m锝EHIDA静脉注射，然后用γ相机连续摄影，可获得胆道的动态图像，对病人无损害，方法简单。
- 光动力疗法可帮助缓解您的体征和症状，还可减缓癌症进展。
- 在十二指肠上缘或更低部位切断胆总管，远端结扎；以近端胆总管作为牵引，向上将胆总管及肝十二指肠韧带内的淋巴、脂肪、神经、纤维组织整块从门静脉和肝动脉上分离，直至肝门部肿瘤上方。
- 改进：A.将相对低剂量的术中放疗和外放射治疗结合进行。
其很小的时候便能毛角刘兵花原写服族秋飞导致黄疸，有助于早期发现。 因为胆管直径仅有数毫米，发生绿普利鸡表游啊据线了很小的癌也能够阻塞胆汁的流出而发生黄疸。 左侧肝内胆管空肠吻合术：适用于BismuthⅢ型和少数Ⅳ型病变。 经典的手术是Longmire手术，但需要切除肝左外叶，…
中部胆管癌: 胆管癌ってどこ？
该项目纳入了122例肝内胆管癌患者，研究人员通过二代基因测序技术对这些患者的组织样本进行基因测序，并对其中的基因变异特征进行分析，绘制出国人肝内胆管癌的“基因图谱”。 胆管癌的黄疸早期运用中医降逆止呕，疏肝利胆，退黄去湿，以利小便，退黄滋养，控制肿瘤，晚期西医胆管引流后，及时运用中医扶正固本，疏肝利胆。 肝方叶及肝门部胆道、肝外胆道切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。 胆管癌治疗方法强调以手术为中心，根据不同部位，选择不同手术方式：1、肝门部胆管癌：术前需通过磁共振判… 肝门部胆管癌的外科治疗目前治疗肝外胆管癌最有效的手段仍为手术切除，但胆管癌的生物学行为决定了其切除率较低的临床特征。
过去认为胆管癌对放射治疗不敏感，甚至一度临床上放弃了放射治疗。 中部胆管癌 近20年来，对胆管癌的放射治疗进行了广泛的研究，有些文献报告放疗能够缓解胆管癌患者的症状且可能延长生存期，取得了一定效果。 放射治疗可作为胆管癌的主要治疗手段，也可作为手术的辅助治疗。 其主要方法有传统的外照射疗法、术中照射疗法、内照射疗法和放射免疫疗法4种。
中部胆管癌: 胆管炎（たんかんえん）
即使是可以进行手术的患者，由于肿瘤的部位以及发病进展情况不同，手术后的效果也不一样。 阻塞性黄疸患者，在排除胆石症、肝炎、肝硬化等疾病，应高度警惕胆管癌的可能。 在详细询问病史、全面体格检查的基础上，应尽早做B超、CT、PTC及ERCP检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。
此方法创伤小，简便、安全，当肝左叶有一定的代偿时引流效果较好，缺点是不能引流整个肝脏。 为达到同时引流右肝叶的目的，可加U形管引流，用探子从第Ⅲ段肝管切开处置入，通过汇合部狭窄段进入右肝管梗阻近端，然后引入一根硅胶U管，右肝管的胆汁通过U管侧孔进入左肝管再经吻合口进入肠道。 在十二指肠上缘或更低部位切断胆总管，远端结扎；以近端胆总管作为牵引，向上将胆总管及肝十二指肠韧带内的淋巴、脂肪、神经、纤维组织整块从门静脉和肝动脉上分离，直至肝门部肿瘤上方。 有时需将左、右肝管的汇合部显露并与其后方的门静脉分叉部分开。 然后在距肿瘤上缘约1.0cm处切断近端胆管。
中部胆管癌: 胆管癌检查
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适用于肝内胆管扩张明显，无急性感染，而且欲引流的肝叶有功能。 尾状叶切除量的多少和切除部位视肿瘤的浸润范围而定，多数强调完整切除。 常规于第一肝门和下腔静脉的肝上下段预置阻断带，以防门静脉和腔静脉凶猛出血。 应充分游离肝脏，把右半肝及尾叶向左翻起，在尾叶和下腔静脉之间分离疏松结缔组织，可见数目不定的肝短静脉，靠近下腔静脉端先予以钳夹或带线结扎，随后断离。
中部胆管癌: 胆管なんて読む？
临床试验是检验新药和新手术方法等全新治疗的研究。 如果研究证明治疗比当前疗法更安全有效，则可能成为新的护理标准。 放射疗法利用 X 线和质子等放射源发出的高功率能量束来杀死癌细胞。
一般布5～6个照射野，80%～90%等剂量线包绕PTV并归一，照射肿瘤量35Gy，14天共照射7次，或肿瘤量36Gy，12天共照射6次。 观察表明肿瘤缩小，对减轻黄疸等症状有良好效果。 1997年，Pederson等报告了分子化疗＋放疗增敏对胆管癌细胞杀伤作用的体外及动物实验。 该方法是利用分子生物学的方法构建一种毒素基因/前体复合物，使5-FU的前体5-氟胞嘧啶在细胞内转化为5-FU，以增强5-FU的细胞内毒性作用，达到大量杀伤胆管癌细胞的作用。 同时利用5-FU的放射增敏作用，继以60钴放疗。 据报道效果显著，这种以毒素基因/前体药物分子化疗＋放疗方法可能会成为胆管癌综合治疗新的策略。
中部胆管癌: 胆道がんについての知識
胆管癌的手术治疗方法主要是包括以下几种：第一个如果是肝内胆管细胞癌，那它手术肯定是以肝切除为主。 如果是肝门胆管癌，可能需要做肝门胆管癌的切除，同时联合部分肝脏的切除，这要根据具体的肝门胆管癌的分型来说。 中部胆管癌 靠左肝的可能需要联合左半肝切除，靠右肝的可能需要联合右半肝切除，而远端胆管癌一般都做胰十二指肠切除。
临床诊疗，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。 中部胆管癌 现如今疾病的并发概率一直都是在呈上升的趋势发展的，面对胆管癌这样严重疾病的出现，我们一定要及时的调整个人的情绪然后接受专业疾病的治疗，那么能够有效帮助我… 3、胆总管下段癌，因为这时胆总管下段往往处于胰腺里，所以手术较大，不仅要切除胆总管下段，往往还要切除一段胰头，临床上称为胰头十二肠切除术，此手术是外科较大手术。 胆管癌是一种很难治疗的癌症，请务必询问医生在治疗这一病症方面的经验。
中部胆管癌: 胆道疾患に対して行われる治療
对于远端胆管癌，如果说没有远处转移，没有不可切除的动脉和门静脉受累，一般要做胰十二指肠切除。 如果说肿瘤有远处转移，或者是有不可切除血管的受累，这种情况下，可能就要需要做胆肠吻合或者胆道的外引流，解除梗阻性黄疸，改善肝功能，从而延长病人的生存时间。 外放射治疗有多种形式，通常用60钴或直线加速器，根据CT检查定位，用3～4个照射野在体外以每天2.0 Gy进行照射，总量达45～60Gy。 由于肝、右肾、脊髓、十二指肠、胃等重要器官在放疗区域内，因而照射中要用custom板保护，尽量减少对上述器官的放射损伤。
如果病人有十二指肠或者其它部位的转移后，造成肠道的狭窄，同时也可以在肠道里面放置金属支架。 如果病人接受不了ERCP手术，失去ERCP手术的机会，另一个手术措施就是PTCD，叫经皮肝穿刺引流，也可以同样起到减黄和引流胆汁的目的。 ERCP和PTCD相比，ERCP手术后的患者能够明显提高生活质量。 胆管癌的预后很差，与临床类型、病理特点及治疗方法有关。
中部胆管癌: 胆囊癌患者了解了这套食谱，饮食问题不必担心！
近年来分子生物学研究表明，胆管癌K-ras基因12密码子突变率达77.4%，说明K-ras基因突变在胆管癌的发生中可能起比较重要的作用。 中部胆管癌 ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆道、肝外胆道、部分尾状叶切除、胆肠吻合。 适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。 以上文中涉及的信息仅供个人学习交流使用，请勿作商用。
主要是包括两个方面，第一个是病人本身的身体素质适不适合做手术，另外一个就是他的肿瘤是不是还适合做手术。 如果已经是一个已经有远处转移，很晚的病人，那这时候可能手术就不合适了；如果评估这个病人是可以手术的，那手术是病人首选的治疗方式。 中部胆管癌 当然除了手术之外还有其它的治疗，比如化疗，比如放疗以及最终的支持治疗，但是对于胆管癌病人来说，放疗和化疗的有效率相对来说都偏低，不作为首选治疗。 如果可行，外科医生会尽可能多地切除癌症肿瘤。 对于极轻微的胆管癌，这包括切除部分胆管并连接切端。
中部胆管癌: 胆道癌の切除後の長期成績
而患者的大便可能会呈现灰白色，小便则为酱油色。 局限性：A.设备条件要求比较高，在手术室进行开腹后到放疗科进行放射治疗，然后病人回手术室继续手术，非常繁琐且病人有一定的危险。 肝动脉和门静脉能耐受单次45Gy的放射治疗，而胆管在单次15Gy的放疗后就可以出现纤维化，大于30～40Gy的放射治疗可以导致胆管继发性硬化。 C.尽管采用单次高剂量照射，但仍然可能不足以控制肿瘤。 根据肿瘤的大体形态可将胆管癌分为乳头状型、硬化型、结节型和弥漫浸润型4种类型。
中部胆管癌: 胆道がんの治療の実績
绝大多数为腺癌，侵袭性强，发现时多为晚期，预后欠佳，5年存活率低于5%。 目前对于CC的治疗方式首选手术治疗,术后辅以放化疗,可以改善总生存。 靶向、免疫治疗也为胆道恶性肿瘤的治疗提供了新的治疗手段。 CC最佳治疗方案仍在不断探索当中，相信随着治疗手段更新，将显著改善患者生存情况。
中部胆管癌: 胆道がん（肝外胆管がん、胆嚢がん）
胆管癌肿瘤血管密度与癌肿的转移发生率明显相关，且随着肿瘤血管密度的增加而转移发生率也升高，提示肿瘤血管生成在胆管癌浸润和转移中发挥重要的作用。 临床观察到胆管癌常常发生淋巴系统转移，事实上肿瘤血管生成和血管侵犯与淋巴转移密切相关。 因此，在胆管癌浸润和转移发生过程中，肿瘤血管生成和血管侵犯是基本的环节。 常转移至肝门部和胰周淋巴结，较少发生远处淋巴转移，以上段胆管癌淋巴结转移率较高。 胆管在肝内与门静脉、肝动脉的分支包绕在Glisson鞘内，其中尚有丰富的神经纤维和淋巴。
中部胆管癌: 症状を知る／生活の工夫
如果有任何体征或症状令您很担心，请先与医生约诊。 如果医生确定您患有胆管癌，可能将您转诊给专长消化系统疾病的医生（肠胃科医生）或专长癌症的医生（肿瘤科医生）。 姑息疗法是一种专门的医疗服务，致力于缓解严重疾病的疼痛和其他症状。 姑息疗法专家与您、您的家人和其他医生合作，提供额外的支持，以补充您当前进行的治疗。
中部胆管癌: 胆管癌
浸润的癌组织呈大小不等，形状不规则的腺体结构，有的可扩大呈囊腔。 ③低分化腺癌：即分化差的腺癌，癌组织部分呈腺体结构，部分为不规则的实性片块，亦在管壁内弥漫浸润生长。 有的小细胞未分化癌，与胆囊的未分化癌相同，癌细胞在胆管壁内弥漫浸润，间质较少。 癌组织侵袭较大，常可侵及胆管周围脂肪组织或邻近的器官。 它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成。 分型研究报告各家不尽一致，但最常见的组织学类型仍为乳头状腺癌、高分化腺癌，占90%以上，少数为低分化腺癌与黏液腺癌，也有罕见的胆总管平滑肌肉瘤的报告等。
中部胆管癌: 胆管癌的治疗方法
您可以随时询问医生在诊断胆管癌方面的经验。 在内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中，医生会将装有微型摄像头的一根细软管插入患者咽喉，并经消化道到达小肠。 医生也可能使用该程序将染料注射到胆管中，以帮助胆管在成像检查中更好地显示出来。 通过检查血液中的糖类抗原（CA）19-9 水平，可为医生提供有关诊断的额外线索。 CA 19-9 是一种由胆管癌细胞过度产生的蛋白质。
①一般准备：系统的实验室和影像学检查，了解全身情况，补充生理需要的水分、电解质等，并在术前和术中使用抗菌药物。 术前必须确认心肺功能是否能够耐受手术，轻度心肺功能不良术前应纠正。 ④其他：可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。 少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。 目前临床上多使用国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期标准，对衡量病情、确定治疗策略和评估预后是一个重要参考（表2）。
对于进行了肝移植的患者，2年内肿瘤复发的几率则高达51％。 一旦察觉到身体有上述不适的时候，建议患者及时到医院检查确认，排查胆管癌疾病。 而由于没有针对胆管的特异性肿瘤标志物的检测方式，在筛查上，需要借助超声检查、CT胆道成像以及核磁共振胆管成像等影像学的检查方式才能有所发现。
中部胆管癌: 4 胆管囊性畸形（先天性胆管扩张症）
根据肿瘤切除时切缘有无癌细胞残留可将手术方式分为：R0切除——切缘无癌细胞，R1切除——切缘镜下可见癌细胞，R2切除——切缘肉眼见有癌组织。 对恶性肿瘤的手术切除应当追求R0，但是Ⅳ型肝门部胆管癌的广泛浸润使R0切除变得不现实，以往对此类病人常常只用引流手术。 目前观点认为，即使不能达到根治性切除，采用姑息性切除的生存率仍然显著高于单纯引流手术。 因此，只要有切除的可能，就应该争取姑息性切除肿瘤。 如果连胆道引流都不能完成，则不应该再作切除手术。