此外，切除后无需进一步治疗，甚至膀胱内灌注 ( 47 , )。 西方国家的尿路上皮癌发病率位列第4，仅次于前列腺癌、肺癌、结直肠癌。 从发生部位来看，包括发生于上尿路的肾盂癌和输尿管癌以及下尿路的膀胱癌和尿道癌。 其中上尿路上皮癌较少，在临床上只占尿路上皮癌的5％-10％，与膀胱癌不同的是上尿路上皮癌约60％是浸润性肿瘤，预后不佳。 膀胱全切或肾输尿管全长切除术是治疗尿路上皮肿瘤的金标准，但是对高危的肿瘤的患者来讲，术后局部复发或远处转移是导致长期生存没有改善的主要原因。 50％的浸润型膀胱癌患者在手术前，已经存在潜在转移灶。
IPB 的腺体亚型具有与腺性膀胱炎/囊性膀胱炎重叠的形态特征。 并且据信 IPB 的腺体亚型起源于腺性膀胱炎/囊肿的延伸 。 显微镜观察表明，IPB 的腺体亚型由具有内衬尿路上皮的假腺体空间或含有杯状细胞的真腺体空间的巢组成。 部分病例肿瘤细胞胞质呈空泡状或泡沫状，易误诊为尿路上皮癌。 尿路上皮癌的大嵌套变体始终是一种侵袭性肿瘤，具有深部固有肌层浸润 (HE, ×40)，但具有较温和的形态细胞外观 (HE, ×100)。 尿路上皮内癌細胞診 膀胱鏡檢查：由尿道放入膀胱鏡檢查，通常可清楚看到腫瘤的位置、數目及大小，並在懷疑的腫瘤上夾取一小塊組織作病理切片檢查。
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2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。 其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。 既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。
腎臟主要功能為製造尿液、排泄廢物、維持水份、血液酸鹼值及電解質平衡、及內分泌正常功能。 图 7尿路上皮癌的嵌套变体的特点是温和的形态，模仿 von Brunn 巢 和更深的浸润 (HE, ×40)。 首先要了解泌尿系统器官，肾脏起到过滤尿液目的，肾脏过滤的尿液到肾盂，然后通过输尿管再到膀胱，在肾盂、… 如果家庭中曾有人患膀胱癌，那么直系亲属患膀胱癌的风险更高。 有时这可能是因为家庭成员暴露在相同的致癌化学物质（如烟草烟雾中的化学物质）中。 它们也可能共享一些基因的变化（如GST和NAT），这些基因使它们的身体很难分解某些毒素，从而使它们更容易患膀胱癌。
尿路上皮内癌細胞診: 治療費と生活の支援制度
膀胱癌是我国最常见的泌尿系统肿瘤，其中95%为膀胱移行细胞癌（1998年世界卫生组织和国际泌尿病理学会联合建议将其称为尿路上皮癌以区别其他脏器的移行细胞癌），极少数为鳞状细胞癌或腺癌，故通常所说的膀胱癌是指膀胱尿路上皮癌。 膀胱尿路上皮癌中大部分肿瘤的根部生长较表浅，仅处于膀胱的黏膜层（也就是膀… 膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。
- 男性罹患膀胱癌的可能性是女性的四倍，但是女性死于膀胱癌的可能性比男性高。
- 当膀胱内壁的健康细胞（最常见的是尿路上皮细胞）发生变化且生长失控，形成一个称为肿瘤的肿块，这就是膀胱癌。
- 许多有风险因素的人从未患膀胱癌，而其他患有这种疾病的人可能有很少或没有已知的风险因素。
- 接觸致癌化學物質：腎臟會過濾人體血液中的有害化學物質，讓其進入膀胱中，並隨著尿液排出體外，因此常接觸化學物質，可能會提高罹患膀胱癌的風險。
- Anti-PD1免疫療法喚醒自身免疫系統T細胞上的「PD-1免疫檢查點」受癌細胞壓制的免疫機制，打斷兩者間的「剎車機制」，讓T細胞恢復應有的保護功能，對癌細胞發動持續性的攻擊。
四十歲以後定期健康檢查，如有無痛性血尿、腰痛等症狀，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。 膀胱腫瘤未侵犯膀胱壁肌肉層，通常稱為表淺性膀胱癌，只須施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，術後定期經導尿管將化療或免疫藥物(例如卡介苗BCG) 灌注進入膀胱內，浸泡一小時。 膀胱內灌注化療藥物可直接殺死癌細胞，免疫免疫藥物在膀胱內則可刺激免疫系統而增加正常免疫細胞的數量，以殺死可能殘餘的癌細胞。 出血程度不一，重度血尿肉眼就可看出血尿，尿液呈現淡紅、鮮紅或紅褐色；輕度血尿無法由肉眼分辨，需經顯微鏡檢查才可檢視出血尿 ，因此有些病人完全無症狀，是健康檢查時意外發現的。 其他症狀包括解尿疼痛不順、解不乾淨、灼熱、頻尿等類似膀胱發炎的症狀。
尿路上皮内癌細胞診: 膀胱癌的日常生活注意事項或居家療法
2011年，美国食品药品监督管理局（FDA）警告，服用糖尿病药物吡格列酮超过1年的人患膀胱癌的风险可能更高。 尿路上皮内癌細胞診 如果扁平状癌症仅在膀胱细胞的内层，它被称为非浸润性扁平状癌或原位扁平状癌（CIS）。 膀胱内的肿瘤可能是恶性的，也可能是良性的。
被称为芳香胺的化学物质，如联苯胺和β-萘胺，有时在染料工业中使用，会引起膀胱癌。 尿路上皮内癌細胞診 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
尿路上皮内癌細胞診: 膀胱粘膜生検
浸润性尿路上皮癌是比较严重的疾病，肾脏的可以采取半侧泌尿系切除，膀胱可以采取整个膀胱切除的方法。 膀胱癌如果是单发的、外向性生长的，早期可以通过经尿道膀胱肿瘤等离子电切把… 另外，肝肾功能受损常见：11（15.7％）人在第一周期出现ALT升高，其中1人达255U/l，12人出现（16.7％）BUN升高，17人（23.6％）出现Cr升高，其中1人 umol/l。 在第二周期中，骨髓抑制和肝肾功能受损的不良反应均有不同程度下降。 此外其他毒副作用则随着化疗周期的增加有所增多，包括胃肠道反应23人（恶心、呕吐、便秘、食欲不振），发热伴尿路感染11人，明显脱发14人，耳鸣、皮疹、水肿、红斑、视力重影、哮喘、头痛、失眠、室早心梗各1人。 多吃水果和蔬菜：一些研究表明，饮食中摄入较多水果和蔬菜可能有助于预防膀胱癌，但其他研究没有发现这一点。
- 許多病人經過手術處理後，可以像正常人一樣過一生。
- 就有一名59歲的女性罹患晚期尿路上皮癌，經斷層掃描發現，整個腹部都佈滿癌細胞，脖子也有四顆腫瘤，醫師考量其腎功能不全、恐無法承受毒性較強的化學治療，因此改採免疫療法，目前電腦斷層已找不到腫瘤了。
- 台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示，根據統計，台灣的膀胱癌發生率是每十萬人口有6.9人，而上泌尿道尿路上皮癌(包括腎盂、輸尿管等部位)的發生率每十萬人口有2.7人。
- 研究人员不知道究竟是什么原因导致大多数膀胱癌。
- 某些基因的获得性改变，如TP53或RB1抑癌基因和FGFR和RAS癌基因，被认为在一些膀胱癌的发展中是重要的。
在发达国家，吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌总数的50%～60%。 吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且随着吸… 腹部電腦斷層攝影檢查：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度，呈現腎臟血管的走向，以及立體的相對關係，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。 核磁共振掃描檢查：藉由磁場變化，顯影出腫瘤、血管及尿路的異常情形；腎功能不全之病人，也可採用。 可與電腦斷層相互對照，以進一步確認疾病發展的情形，作為治療時的參考。
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但棘手的是，晚期尿路上皮癌患者多數已有腎功能不全的狀況，無法完成毒性較強的化療療程，但Anti-PD1免疫抗癌藥物的問世，讓治療出現曙光。 收治小陳的馬偕醫院泌尿科主治醫師李致樵表示，尿路上皮癌為泌尿科第三常見的癌症，且男女發生率差不多。 一名55歲的男性小陳（化名），近幾個月多次出現血尿情形，甚至含有一些血塊，由於排尿時並無痛感，在反覆多次出現血尿症狀後，小陳決定到醫院求診。 對於手術風險高、不想接受手術、或腫瘤無法切除等病人，可以另行考慮採用全身性化學治療合併放射線治療的方式。
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。 另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。 现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。
尿路上皮内癌細胞診: 膀胱癌終於有新治療方式 免疫療法增新適應症
針對多發轉移無法手術切除，或是手術後復發無法切除的病人，即需考慮使用全身性化學治療。 緩解治療可以延緩癌細胞的生長及減輕症狀；如有腎水腫導致腰部疼痛或腎衰竭，可考慮放置腎造廔管來做尿液分流；對於腫瘤侵犯範圍過大，無法手術的腫瘤，膀胱出血嚴重，可應用動脈血管攝影及栓塞，控制膀胱出血。 最近發展的全身性免疫療法(PD-1/PD-L1 inhibitor)已經美國FDA核准用以治療膀胱癌，未來可能成為新的治療模式。 尿路上皮内癌細胞診 許多晚期尿路上皮癌患者無法完成化學治療療程，Anti-PD1免疫抗癌藥物現治療曙光。 就有一名59歲的女性罹患晚期尿路上皮癌，經斷層掃描發現，整個腹部都佈滿癌細胞，脖子也有四顆腫瘤，醫師考量其腎功能不全、恐無法承受毒性較強的化學治療，因此改採免疫療法，目前電腦斷層已找不到腫瘤了。 2、中晚期尿路上皮癌需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，病人五年生存率60%左右。
非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。 肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。 肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。 转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%～65%。 江博暉表示，該項免疫療法已通過國內第一、二線晚期尿路上皮癌適應症，對於年長、腎功能不佳、聽力不佳、心臟病等患者為一大福音。
尿路上皮内癌細胞診: 泌尿器科の自費診療
若膀胱中的細胞發生惡性癌病變，就是膀胱癌（Bladder cancer），通常癌細胞會生長迅速且不受控制，有時還會侵犯其他器官組織。 靜脈注射尿路攝影檢查：於靜脈注射顯影劑，顯影劑經由腎臟濃縮，排經輸尿管、膀胱、尿道，以腹部系列Ｘ光攝影，可顯示腎臟的腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱的影像，偵測腫瘤的位置、大小及腎臟變形程度。 肿瘤显示大而严重的不规则小梁，大小不一致，一定程度的细胞结构，甚至更多的极性丢失，严重的细胞学异型性（HE，×40）。 根據「美國聯合癌症分期系統」，膀胱(尿路上皮)癌依照： T (腫瘤大小與侵犯深度範圍)， N (有無淋巴結侵犯及侵犯數目)， M (有無遠端轉移)，分為數期。 腹部電腦斷層攝影檢查：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度、淋巴結是否轉移等，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。
所以早期診斷，早期治療，密切定期追蹤十分重要因素。 手術後定期追蹤很重要，最初兩年，每3個月要追蹤一次膀胱鏡檢查，若沒復發，則接下來可延長至每六個月一次，若再無復發則可改每一年一次追蹤膀胱鏡即可，之後可視病情延長膀胱鏡檢查時間。 手術後尤其應該特別注意保健，避免抽煙等不良習慣，對腎功能有影響的藥物(如：抗發炎止痛藥物等)及來路不明的中草藥等避免服用。
尿路上皮内癌細胞診: 腎臟及輸尿管尿路上皮癌
一些风险因素，如年龄、性别、种族和家族史是无法控制的。 尿路上皮内癌細胞診 由PTEN基因突变引起的Cowden病主要与乳腺癌和甲状腺癌有关。 尿路感染，肾结石和膀胱结石，膀胱导管长期放置，以及其他原因的慢性（持续性）膀胱刺激，已被认为和膀胱癌（特别是膀胱鳞状细胞癌）相关。
尿路上皮内癌細胞診: 膀胱癌
如果确诊是尿路上皮癌，需要做手术治疗，还要多饮水和食用新鲜蔬菜、水果，以保持大便通畅，防止合并尿道感染。 尿路上皮细胞也包绕尿道的其他部分，如连接肾脏和输尿管的部分（称为肾盂）、输尿管和尿道。 尿路上皮内癌細胞診 膀胱癌患者有时在这些部位也会出现肿瘤，所以所有的泌尿系统都需要接受检查，以确定或排除肿瘤的存在。