团队用经尿道超微创的方法在患者的前列腺尿道部置入前列腺束钉,使得前列腺对尿道压迫得以解除,恢复了尿道的通畅。 手术操作20分钟,过程十分顺利,术中几乎没有出血,患者麻醉清醒后便完成了自行排尿,并在术后4小时出院回家。 在北京和睦家医院发布开展UroLift手术的消息后,患者第一时间前去咨询。 医院泌尿外科医生对其进行了全方位评估,在确定患者符合UroLift的适应症,并且没有相关禁忌症后,立即安排了手术。 TUIP推荐用于前列腺体积<30 ml的BPH患者,效果与TUPKP相当。 与传统C-TUPKP相比,TUIP手术并发症更少、出血少、手术时间短,对患者更安全。
精漿是輸送精於必需的介質,同時還含有維持精子生命必需的物質,並能激發精於的活動力。 精液中含有多種物質,如高濃度的有機物質、無機離子和各種酶。 其中,許多與精液凝固或液化有關的酶,都來自前列腺液,如氨基肽酶、纖維蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。 另外,檸檬酸全部由前列腺分泌而來,它的作用是維持精液滲透壓和精子透明質酸酶的活性等。 前列腺呈前後稍扁的栗子形,上端寬大稱為前列腺底,鄰接膀胱頸。 體的後面較平坦,在正中線上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝。
尿道前列腺: 前列腺激光手术
在尿道峭的两侧形成两条深入前列腺的沟,所有的腺管均开口于此。 在尿道峭的中点尿道向前形成35°左右的角度,将前列腺尿道部分为近段和远段前列腺尿道部,这二者在功能及解剖结构上有一定的不同。 三、前列腺尖部的解剖对前列腺尖部解剖的掌握是非常重要的,尖部的处理往往决定着手术的成败,而且尖部的处理也是有一定难度的。 前列腺尖部与尿道外括约肌是相延续的,而尿道外括约肌就像排尿的阀门,一旦损害就会出现尿失禁。
前列腺液是精液的組成部分,主要由前列腺分泌,而精液則包含了多種腺體的分泌物。 精於是在睾丸曲細精管中產生的活細胞,數目很多。 精漿則是由睾丸液、附睾液、輸精管壺腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同組成,其中包括前列腺液。 前列腺液約佔精漿的20%一30%,但最多的是精囊腺分泌液,約佔精漿的60%一70%,其餘成分僅佔10%。
尿道前列腺: 前列腺炎和尿道炎有什么区别
老年人前列腺中叶和侧叶的腺体和结缔组织常增生,引起前列腺肥大,特别是围绕尿道周围的前列腺组织发生增生,导致尿道受到压迫,造成排尿困难、尿频、夜尿增多等相关症状,严重时会发生尿潴留。 尿道前列腺 前列腺发生炎症时,常常合并尿道前列腺部发炎。 同样,尿道前列腺炎部的疾患也可影响前列腺。 因此前列腺和尿道无论在解剖上、生理上,还是病理上,都有密切的关系。
- 良性前列腺肥大症的大部份徵狀與前列腺癌相同,但兩者一般並無關連。
- 前列腺包繞尿道,與膀胱頸貼近,構成了近端尿道壁,其環狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部,參與構成尿道內括約肌。
- 大多数男性会在几天内出现明显更强劲的尿流。
- 前列腺液檢查有多量卵磷脂小體,白細胞增多,但塗片及細菌培養均無細菌生長。
排空时,应首先用电切镜看到小条片堆集的位置,并将电切镜尖端刚好放在小条片堆上,拔出电切镜的手术镜,将Ellik冲洗器联接到鞘部,Ellik冲洗器必须充满冲洗液,因气泡能降低吸引力。 挤压Ellik冲洗器的胶皮球,然后松开胶皮球,如此反复操作,可见大量腺组织小条片堕入冲洗器的玻璃球腔。 9.结束电切 大部分的电切完成后,所有尚待电切的是前面的一片组织、漏掉的侧叶残余和精阜周围的侧叶和中叶残段。 虽然比已经切除的组织在量方面要小,但将这些残余全部切除极为重要;因为:①这样做常能使尿流率大为改善;②当所有无生机的组织被去除之后,术后感染的发病率可以减少;③这种操作减少了再增生的机会。 把电切镜的尖端刚好放在精阜之下,注意前列腺两侧叶在两边凸入尿道的程度、两侧叶是否相互接触和压迫,能否看到膀胱入口。
尿道前列腺: 前列腺快感與性取向
按摩前列腺,自两侧外缘向前列腺中央沟按压,反复多次,然后在中央沟自上而下按压2-3次,在尿道口接取前列腺按出液标本,送检。 尿道前列腺 同时,观察前列腺饱满程度与接取前列腺按出液标本的关系,评价前列腺分泌前列腺液以及前列腺腺管通畅情况。 前列腺肛门指检时,当检查者食指(指腹与受检者阴囊同向,指甲与其背部同向)完全伸入患者肛门,前列腺即在食指指腹下;透过直肠壁,扪及前列腺后叶;触摸前列腺形态、大小、质地,中央沟,以及前列腺饱满程度。 理由Meta 分析是针对 尿道前列腺 TURP 后的患者,这是间接证据;上述TUPKP研究为非随机对照研究,缺乏高水平证据,推荐水平较弱。
但此手术需切开膀胱,若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连,偶尔会撕裂包膜,给止血带来一定困难。 尿道前列腺 以上手术方法各有其优缺点和适应症,应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。 在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上,但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。 对男性来说,尿道比女性要长,而且尿道弯曲,正常情况下男性尿道长度约为18cm。
尿道前列腺: 尿道炎引起的前列腺炎是怎么回事
膀胱颈部须与前列腺一起切除,如不进行电切,则术后仍会有梗阻。 尿道前列腺 很多病人顾虑前列腺切除术对性功能是否有影响。 前列腺切除术常引起逆行射精,因而导致不育,前列腺切除术不致降低性功能,除非前者原已存在。 当尿有感染时,需适当给抗生素,贫血病人需输血。 当有慢性尿潴留并有严重肾功能衰竭时,术前可能需要缓慢膀胱减压、导尿引流一个时期,甚至血液透析。 尿道炎会引起前列腺炎,由于前列腺位于后尿道部位,如果后尿道有炎症,炎症感染前列腺后,可以导致前列腺发炎。
导尿管气囊用15~20ml液体填充,然后将导尿管连接到持续封闭的引流系统。 8.电切中叶 一旦侧叶实体被切除,中叶就孤立在视野。 有些泌尿外科医师宁愿在电切侧叶之前先切除中叶。 电切中叶前,应首先看到中叶两旁的环状肌纤维,中叶突入膀胱颈环的5点和7点之间。
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大约有20%的前列腺癌发生于移形带,而前列腺增生多发生在移行带,从这个角度来看,前列腺增生和前列腺癌之间并没有紧密的联系。 中央带占前列腺腺体的25%,呈锥形包绕射精管并到达膀胱基底部。 中央带的腺体在结构及免疫组化上与其他的前列腺组织明显区别,也就是说它们的组织起源是不同的,由于这种起源的不同,只有1%~5%的前列腺癌起源于中央带。 尿道前列腺 外周带占前列腺腺体的70%,包绕整个前列腺的后外侧。 其腺管沿前列腺尿道走行,最后汇入前列腺囊。
目前,国内设备与进口设备治疗BPH的疗效和安全性比较尚缺乏证据。 目前国内外人群的证据表明,TUPKP治疗BPH的疗效尤其与外科医生的临床经验有关。 外科医生越有经验,TUPKP 治疗的效果就越好。 尽管我国在医生技能培训方面取得了成功,但我国医生培训方面仍缺乏相关研究。 (5)对于高危人群,缺乏TUPKP与其他手术治疗的比较研究;关于服用抗凝剂的人群目前还缺乏相关研究,这也需要今后开展工作。 将来,可能需要借助真实世界的证据来回答与护理相关的问题。