前列腺腺泡汇成15~30条导管,开口于尿道嵴两旁。 腺组织排列有一定规律,多以尿道为中心排列成内、中、外三个环形区。 内区位于尿道黏膜周围,称黏膜腺;中区稍靠外称黏膜下腺;外区居外围是前列腺的主要部分,称主腺。 尿道海綿體 前两者腺体小,受雌激素的影响,而后者不仅腺体最大且分泌量也最多,受雄激素的调控。 前列腺分泌物较稀薄,无色混浊,呈弱酸性,占射出精液量的1/10~1/3。
- 不論何種原因造成的勃起功能障礙,此類注射藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內,以達成勃起為最終目標。
- 忌食辛辣刺激、香 燥、溫熱、易上火食物。
- 尿道周围有许多腺体开口于尿道黏膜,但主要的均集中于前尿道。
在陰莖上方較大部分的區域為陰莖海綿體,當受到刺激時會充滿血液形體增大,海綿體萎縮會造成疼痛或是排尿困難。 2尿道裂傷:尿道造影后應避免行器械檢查。 取下腹部正中小切口,暴露膀胱頸部以便於留置膀胱造瘺管,在尿道裂傷癒合期間應將尿液完全改道引流,當然也可行經皮膀胱造瘺。 若尿道造影發現僅少量外滲,可在恥骨上導管引流7天後行排尿檢查,觀察有無外滲。 若損傷更為廣泛,在行排尿檢查前,需經恥骨上導管引流2~3周。
尿道海綿體: 尿道海綿體海綿體鬆解術
經會陰尿道修補術 適用於騎跨傷等所致的球部尿道損傷。 如尿道未完全斷裂,則在直視和手指觸摸下從尿道外口插入一導尿管至膀胱保留之。 沿該管縫合裂口,一般橫行的斷裂比縱行的裂口更易導致術後狹窄。
增加海綿體平滑肌細胞內的環狀單磷腺核糖苷濃度,將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。 罌粟鹼、血管活性腸多胜肽、及前列腺素E1藉由不同作用機轉,最後都促使海綿體平滑肌細胞內的cAMP含量增加,cAMP造成海綿體的平滑肌細胞放鬆,海綿體動脈擴張,血液大量流入陰莖海綿體內,達到陰莖充血及勃起狀態。 陰莖海綿體內藥物注射療法是治療勃起功能障礙(陽萎)有效的輔助治療之一,直接將藥物注射到陰莖海綿體內,使海綿體動脈擴張、海綿體內的平滑肌細胞放鬆,造成陰莖充血勃起,臨床效果比第5型磷酸二脂酶抑制劑 更快速有效。 陰莖在鬆弛下垂時,尿道全長有兩個彎曲:一個彎曲為恥骨下彎,位於恥骨聯合下方,在恥骨聯合下方2cm處,凹向前上方,包括前列腺部、膜部和海綿體部的起始段。
尿道海綿體: 泌尿道感染常見問題
出血及血腫很少發生,可能會有一些陰莖、陰囊或鼠蹊部的局部腫脹和淤青,通常不需處理,1-3週內會消退。 如果發生陰囊血腫,多休息極可,血腫會逐漸被體內吸收。 尿道海綿體 倘若血腫變大或造成疼痛,這時可能需要手術清除血塊。 通常是由於陰囊內管線經反覆機械性傷害,折斷而產生裂縫,造成液體外漏。
有排尿困難症狀,也常伴有初血尿或尿道內流出血性分泌物,但無外傷史,排尿困難往往呈進行性加重,沿尿道觸診或肛門指檢,可觸及尿道局部腫塊,伴壓痛,尿道造影或尿道海綿體造影可顯示尿道充盈缺損。 凡疑有尿道損傷特別是騎跨傷和骨盆骨折,必須進行直腸指診,不可忽略,直腸指診前列腺向上移位,有浮動感,可向上推動者,提示後尿道斷裂;指套染有血跡或有血性尿液溢出時,說明直腸也有損傷,或膀胱,尿道直腸間有貫通傷。 防治休克,應及時輸液、輸血、鎮靜和止痛等,並應用有效抗生素預防感染。 尿道海綿體 對輕度尿道損傷排尿不困難者,僅需多飲水,保持尿量。 應用止血和抗菌藥物,觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴張。 二個彎曲分別位於恥骨聯合下方和恥骨聯合前下方。
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第2个弯曲为耻骨前弯,位于阴茎体部(可动部)与阴茎根部(固定部)的移行处,呈一凹面向下的可变弯曲。 当阴茎向前提向腹壁时,耻骨前弯即消失,但耻骨下弯不能人为将其拉直。 因此,使用尿道器械深入操作时应尽量将阴茎向前拉直,使尿道呈L形,顺耻骨下弯曲轻轻插入,切不可粗暴,以免损伤此处尿道。 1、尿道口發炎腫脹:代表可能已經被包皮炎、龜頭炎找上門,導致尿道口組織沾黏,無法正常排尿,此時可明顯看出陰莖外觀紅腫,且會分泌異物、發出臭味。 多數病例排尿通暢,可避免二期尿道狹窄手術。 騎跨時尿道損傷,會陰部腫脹疼痛,排尿時疼痛加重,後尿道破裂伴骨盆骨折,移動時疼痛加劇,同時伴有血尿、排尿困難和尿瀦溜等症,嚴重時可出現不同程度的休克。
同時,這類患者尿道開口後移,排尿時常弄濕衣褲,給生活帶來極大不便,必須進行治療。 與身體其他部分的皮膚組織相似,但是,沒有皮下脂肪,也沒有很多毛。 比較特殊的是,陰莖皮膚深部由疏松結締組織構成,內有許多神經叢和血管。 外陰部的汗腺很發達,真皮中含有環行及縱行平滑肌束,覆蓋陰莖的皮膚薄,而且伸縮性強。 在龜頭後方的包皮鄒襞為包皮系帶,是男性性敏感區之一。
尿道海綿體: 尿道下裂的手術成功率有多高?
暴露瞭背側或腹側的白膜後,無彈性的斑塊即明顯暴露,斑塊的范圍可以在白膜上描繪出來,人工勃起有助於確定陰莖彎曲的程度。 如果選用斑塊切除術,根據需要沿斑塊周邊作卵圓形或衛星形切口,以減少缺損邊緣的張力,並使缺損面積增加1.5~2倍。 移植物的面積應比缺損面積大30%,供皮去掉表皮並仔細去脂肪以獲得真皮移植物。
- 本法操作簡單,創傷小,成功率高,術後不需留置尿管,因此排尿迅速,併發症少,患者痛苦小,易於接受。
- 尿道腺为小型分支黏液腺,又称Litter腺,主要位于前尿道顶部及其两侧。
- 迂曲的小管由上而下彙集成一條總管,稱為附睾管。
- 因為一些重度的尿道下裂常伴有陰莖發育不良,手術矯治困難很大,但術前注射絨毛膜促性腺激素後,能夠使陰莖明顯增粗增大,尿道下裂開口向遠側前移,降低了陰莖下彎程度,為手術創造有利條件,更有利於手術實施。
- 這款裝置更加複雜,包括植入左右側陰莖海綿體內成對的可膨脹人工陰莖體、位於陰囊的調水泵及位於腹部的大型儲水囊。
有時因尿道水腫嚴重引起排尿困難,可能需要使用2號導尿管或行恥骨上膀胱造口術。 陰莖主要由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體組成,外面以筋膜和皮膚包圍。 左、右兩者緊密結合,向前伸延,尖端變細,嵌入龜頭後面的凹陷內。 陰莖海綿體的後端左、右分離,稱為陰莖腳,分別附於兩側的恥骨下支和坐骨支。 尿道海綿體(cavernous body of urethra)位於陰莖海綿體的腹側,尿道貫穿其全長。
尿道海綿體: 疾病診斷
由於尿道成形需要重建尿道,而口腔黏膜具有很好的再生性,取材方便,移植後易於成活,形成的尿道不易狹窄,所以目前多採用口腔黏膜作為移植材料進行尿道成形,這種方法就叫做口腔黏膜移植尿道成形術。 手術一般分為兩次進行,第一次手術切除尿道狹窄段,移植上口腔黏膜捲成的尿道,一年後再行第二次手術,將移植尿道兩端連接上正常尿道,恢復尿道連續性。 女性尿道下裂的尿道開口在處女膜內陰道背側壁上,臨床上多數無症狀。 開口位置較高的(如:位於膀胱頸部),常伴有尿失禁,需進行膀胱括約肌和尿道成形術治療。 男人勃起的因素包括精神上的影響及器官反射。 精神上如五感,聽到、看到、摸到、聞到甚至是吃到。
在成人长约16~20cm,自然状态下呈S型弯曲,全长自内向外可分为前列腺部、膜部、球部和阴茎部。 临床上常将前列腺部与膜部尿道称为后尿道,球部及阴茎部尿道称为前尿道。 尿道狹窄治療的選擇取決於病人的全身情況、狹窄病因、狹窄部位、長度和瘢痕緻密度,既往治療史等。 尿道海綿體 以先天性尿道外口狹窄多見,另可見尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天性縮窄,包莖等。 2直腸指檢,注意前列腺及後尿道情況,如有恥骨上膀胱造瘺,則可借助尿道探子經造瘺口插入膀胱頸至後尿道內,以協助確定尿道狹窄的近側端位置。 (2)合併尿道損傷的手術治療選擇陰莖環形切口,清除血腫,探查陰莖海綿體及尿道海綿體,尋找斷裂破損處,修補破裂的白膜及尿道海綿體。
尿道海綿體: 尿道相關疾病
其實只要及時就醫,又說明原因,治療上並不困難。 經治療後,創傷癒合,還應複查一次,並徵求醫生意見,以決定何時可以恢復性生活。 婚前男女雙方認真進行體格檢查,並接受婚前性教育和性生活指導,是避免發生性生活損傷的根本措施。
一般手術的一期成功率為 80%,重度尿道下裂成功率略低。 尿道下裂一般應於學齡前完成,推薦在 8~18 個月內完成,前 8 個月內陰莖發育的速度很快,18 個月後陰莖發育趨於穩定。 並且 8 個月後患兒對麻醉的耐受力明顯提高,加之此時手術患兒記憶不強,手術對其心理發育影響少,如陰莖外觀正常,對將來的性行為無大的障礙。
尿道海綿體: 健康網》「這類」糖尿病藥讓尿糖增加! 食藥署:多喝水別憋尿防感染
周陰莖基部組織阻斷:用手指觸感引導,在基部局部注射周陰莖組織,其後仔細注射尿道海綿體與陰莖海綿體交界的二側組織。 由於尿道海綿體的白膜較薄弱,應避免刺穿。 不管是任何原因引起的勃起功能障礙、困擾半年以上、所有其他治療方法都失效,經性功能門診諮商、仔細篩選的病患,排除出血性體質,原則上均可考慮採用。 可膨脹式裝置包括植入左右側陰莖海綿體內成對的人工陰莖體,人工陰莖體可加壓充水而膨脹。 人工陰莖體與儲水囊及調水泵間有管線連接。 根據不同的裝置,儲水囊可以植入腹部或陰囊內。