远段尿道癌的肿块突出尿道口，触之硬易出血，有的形成癌性溃疡或继发感染，有臭味分泌物。 近段尿道癌的肿块不一定突出尿道口外，但可在阴道前壁摸到变硬的尿道或肿块。 晚期尿道癌，尿道与阴道壁完全固定，两侧腹股沟可扪及肿大的转移淋巴结或形成尿道•阴道瘘。 病因不详，可能与尿道慢性刺激感染、结石、憩肉有关。 根据肿瘤组织学分类，最常见的是鳞状上皮癌，其次是腺癌。 對陰莖進行系統手法檢查，由尿道外口至會陰球膜部觸摸尿道和陰莖海綿體有無硬結腫塊，檢查雙側腹股溝淋巴結，尿道造影可幫助確定腫瘤的大小，部位，尿道膀胱鏡檢查可瞭解腫瘤的範圍並活檢。
肿瘤细胞的染色体异常以及 ABO(H、T)抗原的检测都是用于判断肿瘤恶性程度的诊断方法。 手术切除肿瘤（前部切除术），用于已深入扩散到组织中的肿瘤。 在男性中，在近端尿道（通过前列腺到达膀胱的尿道部分）形成的癌症可能与膀胱癌和/或前列腺癌同时发生。 X射线是一种能量束，可以穿过身体并涂在胶片上，形成身体内部区域的图像。 染料覆盖膀胱和尿道，并拍摄X射线以查看尿道是否堵塞以及癌症是否已扩散到附近组织。 尿道癌症 MRI（磁共振成像）：一种使用磁铁、无线电波和计算机制作尿道、附近淋巴结以及骨盆中其他软组织和骨骼的一系列详细图片的程序。
尿道癌症: 治療成果
血液化学研究：一种检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。 一种物质的异常（高于或低于正常）量可能是疾病的征兆。 它形成于女性膀胱附近尿道部分的薄而扁平的细胞中，以及男性阴茎的尿道内壁中。 依據民國九十二年衛生署的統計，膀胱癌在台灣為男性之第13大、女性的第12大癌症死因。 台灣膀胱癌患者分布情形，在南部較多，男女比率為三比一，老人比年輕人多。
這部份因為健保尚未開放給付，目前做法是讓病人與腫瘤內科醫師溝通，然後同意自付再來進行。 答：林醫師：十多年前美國醫界盛行”不應該用PSA篩檢攝護腺癌”的聲浪，儘管泌尿科醫學界並不同意。 當時手術技術不成熟，併發症多，許多病人在根治癌症的同時，承受終生尿失禁之苦，當時臺灣也跟進了。 比起歐美國家，臺灣的家庭醫師制度並不成熟，錯失了建立普及化應用PSA偵測早期攝護腺癌的機會（PSA曾經是五大癌症篩檢項目之一）。
尿道癌症: 台灣泌尿道上皮癌發生率世界第一，南台灣尤須重視
它没有扩散到膀胱壁肌肉的厚层或淋巴结或其他器官（T1，N0，M0）。 T4：肿瘤已扩散到以下任何部位：腹壁、盆腔壁、男性前列腺或精囊（储存精液的管子），或女性的子宫或阴道。 膀胱癌的分期是基于体格检查、活检和影像学检查（CT或MRI扫描等）的综合结果。
我们将在后续的膀胱癌分期和级别的文章中进行更详细的描述。 Urinary system，tumors of 发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。 尿道癌症 其中肾盂以下为有管道的脏器，腔内均覆盖尿路上皮，所接触的内环境都是尿，致癌物质常通过尿液使尿路上皮发生肿瘤，所以肾盂、输尿管、膀胱、尿道的尿路上皮肿瘤均有其共性，并可能多器官发病。 由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌也最为常见。
尿道癌症: 膀胱癌治療會產生甚麼副作用？
有些人可以採用另一個儲存尿液的方法，就是借用一段小腸來製造一個全新的膀胱。 醫生會切下一節小腸，將它改裝成球狀的袋子， 尿道癌症 縫合於尿道的頂端，成為新的膀胱。 這樣病人就可以如常使用尿道排尿，無需使用尿袋。
- 目前在治療上不一定都要手術切除，大部分使用荷爾蒙治療，就可以有很好的治療效果。
- 不過，患者在醫生建議下進行近年興起的免疫治療，兩個月後，腳部水腫、陰部和陰囊腫脹逐漸消去，檢查顯示淋巴核亦有縮少，一直持續免疫治療約半年至9個月，進展良好，生活重回正軌。
- 恶性肿瘤是癌症，这意味着它可以生长并扩散到身体的其他部位。
- 常見之診斷應用範圍，包括尿道系統的先天性異常、尿路結石、泌尿系統的腫瘤、尿路系統傷害、尿路阻塞、大腸直腸及婦科腫瘤對尿路系統侵犯的評估。
- 由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。
腫瘤侵犯較廣但未浸潤陰道者，可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建術。 一般認為女性尿道癌來源於尿道周圍腺體，免疫組織化學顯示PSA陽性染色，病人血清中PSA升高，手術切除腫瘤後迅速下降，故手術前後血清PSA監測有助於診斷和判斷療效。 藉由靜脈注射進入人體，阻斷癌細胞逃脫免疫細胞攻擊的路徑，使人體免疫細胞得以辨識癌細胞然後殺死癌細胞。 這種治療機轉對人體正常細胞傷害相對較小，一旦成功誘發免疫系統，有部分病人甚至觀察到有長期疾病緩解，也就是達到痊癒的效果，這在晚期癌症的治療成效絕對是醫療史上奇蹟。
尿道癌症: 免疫治療副作用較輕
另外，如果對骨盆進行放射治療，也可能會影響性生活或生育。 一經診斷後，醫生會為確診膀胱癌的病人選擇最適切的治療方式。 而膀胱癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定。
這個藥影響的是荷爾蒙產生的路徑，體內幾個荷爾蒙路徑相近，一個是腎上腺素，一個是雌性素或雄性素，這三個荷爾蒙化學式也十分類似。 尿道癌症 所以阿比特龍需要搭配類固醇使用，目的是為了矯正身體因某個荷爾蒙受到抑制而有代償性加強分泌現象，最常見的是可能造成鉀離子濃度降低。 答：黃醫師：話說從頭，轉移性攝護腺癌的治療，是以荷爾蒙治療為基礎，也就是所謂的去勢療法。 根據荷爾蒙治療的反應，區分為去勢療法敏感性及去勢療法抗性兩個階段。 近十幾年來，隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現，在治療的觀念上已有所改變。 於放射治療期間主治醫師會視病人的副作用調整葯物或療程。
尿道癌症: 治療
但以泌尿道癌腫來看，由於泌尿道涵蓋範圍廣，近 5 成患者面臨術後復發風險。 在一項已進入第二期的臨床試驗中可看到，新型免疫治療將標準化療失敗後的晚期膀胱癌患者一年存活率從不到百分之十提高至百分之三十七。 而過去化療、標靶藥物雖短期可見到腫瘤縮小，但幾個月後通常都會再度惡化。
- 90%膀胱癌細胞屬於移形上皮細胞癌，8%為鱗狀細胞癌，而腺癌只佔膀胱癌的1%～2%。
- 膀胱和泌尿道的其他部分一样，有一层称为尿路上皮的细胞。
- 檢驗時，醫生會把一根細長管子，通過病人的尿道伸入膀胱。
- 根治性廣泛臟器切除：切除範圍包括陰莖、尿道、陰囊、精囊、膀胱、前列腺整塊切除，有時需行睪丸切除。
- 有直接攻击异物的细胞;有负责传递异物情报的细胞;有针对不同异物做出不同攻击指示的细胞……这些细胞各司其职，建立起一个密切的“细胞互联网”，共同组成了保护身体的免疫系统机能。
答：林醫師：有效的治療工具其實很多，重點是次序，以及能否合併使用。 哪個先，哪個後，目前還沒有確切的指引，尤其是局部治療是否合併全身性治療。 我通常會用現有的數據告訴病人，可能的好處與壞處，主要是要看病人的症狀。 如果局部症狀明顯，影響生活品質，局部的手術切除或是放射線治療，就有幫忙。 另一方面，其實就是很多治療都提前使用，例如化學治療與自費荷爾蒙，但也要考量病人負擔能力。 荷爾蒙治療本身就能控制一段時間，如果病人年輕力壯，五六十歲，我們會選擇在他身體狀況好的時候積極治療，設法大幅延長這一段時間，讓腫瘤失控的時間延緩出現。
尿道癌症: 膀胱癌高危一族（按圖了解）：
當然，有醫生會選擇以放射療法代替外科手術。 膀胱雖然不需要切除，但是每三個月需要作膀胱鏡檢查，以確定沒有復發。 患上膀胱癌可藉切除手術，配合放射治療及化療進行治療，想知手術費用及非手術治療的收費？ 今次Bowtie 團隊將以 Bowtie Pink 自願醫保及戰癌保的保障為大家分析理賠範圍與金額。
外科医生可能会使用部分小肠来制造一根管子，通过开口（造口）使尿液通过。 如果患者进行了造口手术，则在衣服下穿一个用于收集尿液的一次性袋子。 外科医生还可以使用部分小肠在体内制作一个新的储存袋（大陆储液器），尿液可以收集在那里。 有些治疗方法是标准的（目前使用的治疗方法），有些正在临床试验中进行测试。
尿道癌症: 膀胱癌主要徵狀（按圖了解）：
钆聚集在癌细胞周围，因此它们在图片中显示得更亮。 体格检查和健康史：对身体进行检查以检查一般健康迹象，包括检查疾病迹象，例如肿块或任何其他看起来不寻常的东西。 尿道癌症 还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。 答：鍾醫師：放射線治療運用於攝護腺癌有非常久遠的歷史。
筛查是指使用测试或检查来寻找没有症状的人的疾病。 目前，没有任何专业机构推荐对公众进行膀胱癌的常规筛查。 因为没有筛查手段能降低平均罹患膀胱癌的人死于膀胱癌的风险，而降低死于某种癌症的风险是衡量筛查手段有效性的根本标准。
尿道癌症: 需要什麼測試？
亦或是減少病人體內原發腫瘤細胞的數量，進一步促進輔助治療的效果。 女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛，局部可见到或触到肿块。 肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。 晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。 男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人。
尿道癌症: 血尿又不會痛別高興太快 權威醫師提醒４症狀恐泌尿腫瘤上身
百分之八十五的病患可能有無痛性血尿的症狀，包括小便顏色偏紅，甚至出現血塊。 尿道癌症 因腫瘤會破壞泌尿上皮，造成尿液化學物質的刺激，而可能出現頻尿、急尿等症狀。 腫瘤位置若位於上泌尿道、包括腎臟及輸尿管，可能造成阻塞性的症狀，像是腰痠、腰痛等。 若腫瘤已經轉移，則可能造成體重減輕及惡病質等症狀。 如果癌細胞已侵蝕膀胱肌肉，醫生會考慮把膀胱部分或整個切除，同時需要在腹部開造口，讓尿液由腹部的造口排出體外，部分病人則可以腸臟再造人造膀胱代替。 如果決定切除整個膀胱，男性需要同時切除前列腺、部分尿道以及接近膀胱的淋巴腺，而女性則可能要切除子宮、子宮頸、附近的淋巴結和部分尿道。
尿道癌症: 膀胱癌的血尿和尿道炎的血尿有甚麼分別？
術後複發率高的原因是其鄰近的恥骨下支、恥骨聯合和盆底肌肉妨礙了對尿道球部腫瘤的局部廣泛切除。 若將腫瘤、下尿路、生殖系統以及上述結構作廣泛整塊切除，可提高治癒率。 對於表淺性膀胱癌的病人，做了經尿道切除腫瘤後，大多數可以治癒，但大約有 60% 會復發，且其中 80% 左右病人是在一年內復發，而復發的病人中約 15% 會惡化成侵犯癌。 手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀胱重建手術，由病患原來的尿道排尿 ，或在病患的腹部做一人工膀胱的造廔口，做日後的尿液排空之用。
尿道癌症: 尿道癌的症狀和治療方法
治療上仍以手術切除為首選，輔以化療、放療、生物因子、中醫中藥治療。 當膀胱癌已侵犯至深層部位或有轉移發生，無法以手術方式將腫瘤完全切除乾淨時，或病患整體健康無法承受手術的治療時，可施行此種全身性的化學治療，抗癌藥物會經由血液循環而作用到全身的癌細胞。 給藥的方式有許多種，有一些是口服，有一些是採肌肉注射或靜脈注射進入人體內。 另外，轉移處很多的時候，全身性治療，例如前述提到的傳統荷爾蒙治療，現在的觀念是，在荷爾蒙有療效時，就合併使用化學治療，或是新的荷爾蒙治療，如此，讓荷爾蒙壓制腫瘤細胞的時間大幅延長。
这些癌症始于膀胱内壁最内层组织的尿路上皮细胞。 这些细胞在膀胱充满时能够拉伸，在排空时能够收缩。 膀胱是骨盆中下一个可膨胀的中空器官，它的形状像一个小气球，有灵活而柔韧的肌肉壁，可以使它变大或变小，可以伸展以储存尿液并通过挤压将尿液排出体外。 膀胱的主要功能是储存尿液，它是泌尿系统的重要组成部分。
膀胱刺激症状，随着肿瘤的生长，其瘤体可直接压迫膀胱出口或血凝块堵塞出口而出现排尿困难及腹部胀痛，盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛，下肢浮肿及严重贫血等症状。 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤的3%左右，男性多于女性，性别比例约为3：1，年龄以50—70岁最多见，平均为55岁。 在恶性肿瘤的死亡率中占的百分比很低，为0． 6%，大城市的死亡率为农村的2倍，上海、北京、天津、浙江及宁夏等地区略为偏高，但以上海和天津为最高。 1岁以内系中胚叶肿瘤，比较良性，1岁以上肾母细胞瘤高度恶性。