根據臨床發現,近5成患者確診時已經是第三、四期,比乳癌高出14%,也比子宮頸癌高出13%,使得卵巢癌的死亡率居高不下,相較於乳癌的5年存活率平均約可達9成,卵巢癌的5年存活率僅在4成左右。 預防卵巢癌,建議超過40歲以上的女性每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查,高危險族群可提早至30歲每半年至一年安排定期檢查。 巢癌 不過有一群人需要定期檢查,就是確定帶有BRCA基因的患者!

近期透過親友介紹到北投健康管理醫院進行腹部高階影像檢查,透過腹部磁振造影檢查赫然發現從骨盆腔卵巢處發展出1顆巨大腫瘤,最長徑大小約為24公分,並已造成嚴重的腹內器官推擠及少量腹水,後續進一步確診為卵巢癌。 本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版(American Joint Committee on Cancer, AJCC)的TNM分期系統,以數字0至4期區分,期數愈大,表示腫瘤擴散範圍愈廣。 與其他大部份癌症一樣,醫生通常會透過各種診斷成像檢測及活組織切片,按腫瘤的大小和數量(Tumor, T)、有否擴散至鄰近淋巴結的程度(Node, N)及擴散程度(Metastasis, M)為癌症分期,以提供最適合的治療方法 。 在腹腔鏡檢查中,醫生會將一根發光的細管通過下腹部的小切口放置入病人體內,而所拍攝到的骨盆或腹部影像會發送到影像監視器。 這些影像令醫生可更清楚檢查卵巢及其他盆腔器官和組織,確認腫瘤的擴散程度,並計劃手術或其他治療。

巢癌: 香港综合肿瘤中心 ( 九龙 )

腹腔镜在晚期卵巢癌方面的应用主要在于明确诊断,协助判断能否满意减瘤。 极少数患者可经单纯手术而治愈,但绝大部分患者均需手术联合化疗等综合治疗。 近年来,随着药物治疗的进展,越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗。 盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块,与卵巢癌相似,多伴有血 CA125 上升。 巢癌 盆腔炎性包块患者往往有人工流产术、宫内节育器放置或取出、产后感染或盆腔炎等病史。 临床主要表现为发热、下腹痛等,双合诊检查触痛明显,抗炎治疗有效后包块缩小,CA125下降。

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鉴别诊断主要是通过临床病史、影像学、病理及免疫组织化学染色来鉴别。 在盆腔肿块患者中需排除胃肠道原发肿瘤卵巢转移者,尤其相对年轻,血清 CEA 升高显著的患者需行胃肠镜检查,排除胃肠道转移性肿瘤。 此外,经腹超声还可以评估卵巢癌对周围脏器的侵犯、腹膜后淋巴结转移及腹腔种植转移情况,如有无输尿管扩张、腹水、腹膜种植。 其他卵巢上皮肿瘤标记物还包括:CA199,升高常见于黏液性卵巢癌或某些交界性肿瘤,或胃肠道转移性卵巢癌;癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),升高常见于胃肠道转移性卵巢癌。 当无法明确卵巢肿瘤性质时,可结合上述多种肿瘤标志物进行初步判断与鉴别。

巢癌: 卵巢癌回診檢查項目包括:

手术目的在于最大程度地切除所有肉眼可见的肿瘤,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效,改善预后。 如初诊患者经妇科查体及影像学检查等综合判断有可能实现满意减瘤(残存肿瘤≤1cm),则可直接手术,称为初次肿瘤细胞减灭术。 卵巢深处盆腔,卵巢病变处于早期时常无特异临床症状,因出现症状就诊时,70%的患者已处于晚期。 巢癌 可是现有基于普通人群的研究资料显示,无论是糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、经阴道超声单独筛查还是二者联合,均不能达到满意的筛查效果。 切除范围包括两侧卵巢、输卵管、子宫大网膜或腹盆腔转移灶。 但对年轻的属早期患者,需保留生育功能,可作肿瘤患侧附件广泛切除术。

如果腫瘤有明顯擴散的跡象,醫生會盡量切除有癌細胞的組織,醫學上稱之為「腫瘤減積手術」(tumor debulking surgery),這對治療效果和患者的存活率均有正面的影響。 台灣臨床腫瘤醫學會和台灣癌症基金會也同聲呼籲,女性朋友要養成定期做篩檢的習慣,透過乳房攝影檢查、子宮頸抹片檢查、骨盆腔超音波檢查,以及血液中癌症指數檢測等好方法,以助早期發現婦癌蹤跡和早期治療。 不過,近年隨著標靶藥物的加入,晚期卵巢癌治療開始露出新曙光! 無論是一線治療、復發後治療或治療後的維持療法,患者都有合適的標靶藥物可用。

巢癌: 卵巢癌成因 誰是卵巢癌高危族?

動過手術後,患者可能還是需要接受化學治療,這樣才能徹底殲滅癌細胞。 不少患者是去看腸胃科,後來才轉診到婦科門診,也有人是健檢無意發現。 巢癌 大多数卵巢恶性肿瘤合并腹腔或胸腔积液,行腹腔或胸腔积液细胞学检查可发现癌细胞。 对于临床高度可疑为晚期卵巢癌的患者,腹腔镜探查活检术不但可以获得组织标本,还可以观察腹盆腔内肿瘤转移分布的情况,评价是否可能实现满意减瘤手术。 在我国,卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第 3 位,位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后,呈逐年上升的趋势,而病死率位于女性生殖道恶性肿瘤之首,是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。 卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型,其中最常见的是上皮性癌,约占卵巢恶性肿瘤的 80%,其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤,各约占 10%和 5%,本诊治指南主要针对卵巢上皮性癌和恶性生殖细胞肿瘤。

  • 卵巢癌晚期病患約有 75 % 的機率會復發,卵巢癌治療方式包括手術、化療等,都會影響病患的生活品質和存活。
  • 婦產科醫生表示,卵巢癌初期症狀不明顯,很難早期發現,高達75%左右的患者,到了第三期才發現,存活率僅剩25%,卵巢癌如果發現的早,治療率雖高,但它的復發率也非常高,往往令人措手不及。
  • 确保穿刺成功之后,再接上已经配制好的化疗液体。
  • 目前以紫杉醇(Paclitaxel)合併卡伯拉丁注射液(Carboplatin)治療卵巢癌的效果最佳,可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。
  • 随后,她选择从发病率最高的乳腺癌开始,微创手术切除了乳腺并进行乳房填充,并表示不排除以后选择性切除卵巢以降低罹癌风险。
  • 不规则出血在患有卵巢间质瘤的女性中最为常见,而这种情况只占所有卵巢癌的1%。

常用的检查方法有:胸部 X 线片、超声、CT、MRI、骨扫描、PET-CT 等。 卵巢癌复发于盆腹腔最常见,腹盆腔超声检查可作为首选影像学检查。 对于CA125 明显升高、有症状但超声未能找到复发灶者,可进一步做 CT、MRI 或 PET-CT 检查。 PARP 抑制剂应用于卵巢癌的治疗后有望改善预后,具体数据有待长期随访结果的证实。

巢癌: 卵巢癌QnA – 預防方法

近年来,有学者认为CA125与HE4(人附睾蛋白4)联合使用可提高诊断特异性和敏感性,以鉴别其他肿瘤。 婦女健康檢查抽血項目中,幾乎都會有「CA 125」這一項,而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」,不少人一看紅字,亦即超過35U/ml,不免大吃一驚,心想難不成已經罹患卵巢癌? 再上網搜尋資訊,原來卵巢癌正是「沉默的殺手」,初期大多沒有症狀,這下子又是心頭一陣涼。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。

表示对于卵巢癌,目前的标准治疗方案疗效并不乐观。 一般健康女性不建議進行卵巢癌篩查,因為證據並未顯示卵巢癌篩查能降低死亡率,而且假陽性的比例高,會造成不必要的手術,而且手術本身也有其風險。 若是罹患卵巢癌風險非常高的女性,可以切除卵巢以避免罹患卵巢癌。 若在卵巢癌的早期就發現並加以治療,卵巢癌是可以治癒的,治療方式一般包括手術、放射線療法及化學療法,結果視疾病的程度及卵巢癌的類型而定。 卵巢癌是一種很特別的癌症,並非卵巢本身組織細胞發生癌變,主要是來自輸卵管和子宮內膜的細胞掉落至卵巢後癌化所致,所以,患者初期沒有臨床症狀,常因腹脹、腰圍變粗或發胖,進一步追查原因才發現罹患卵巢癌。

巢癌: 健康小工具

陰道超聲波:陰道超聲波是用於檢查女性生殖器官和膀胱的方法,可觀察卵巢表面是否有腫塊或形狀是否不規則。 醫生會將超聲波探頭放進女性的陰道,探頭發出的聲波能反射人體的結構,然後由電腦把接收到的聲波轉成圖片。 同樣,單獨使用陰道超聲波並不是診斷卵巢癌最可靠的方法,必須配合其他檢查。

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