特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。 慢性胰臟炎的六大致病原因,可縮寫成英文字母「TIGAR-O」,發音有點像「老虎(TIGER)噢(O)」。 左上腹痛胰臟 慢性胰臟炎雖然不是貨真價實的老虎,但以慢性胰臟炎增加罹患胰臟癌的風險來看,慢性胰臟炎也可說是危害人類健康的疾病之虎。 林榮鈞表示,因為胰臟躲在胃後面,做超音波一般不容易看到病灶。
除了基本的理學檢查外,醫師還會透過抽血、驗尿,排除或找出可能的疾病。 左上腹痛胰臟 另外也可以安排腹部X光、腹部超音波檢查,後者能立即知道腹部狀況,雖然對胃部不能看得很清楚,可是可看一下肝、膽、胰臟有無問題。 一般而言,上腹痛,還是以「胃痛」最常見,病人不見得是感覺到疼痛,而是覺得「胃糟糟」,偶爾會合併脹氣、嘔胃酸等。 胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%—2%,且有上升趋势。 癌瘤生长的部位以胰头为最多,大约在60%以上,其次为胰体局部,全胰腺最少,仅占5%左右。
左上腹痛胰臟: 胰腺功能
慢性胰臟炎最常見的症狀就是「腹痛」,彰基胃腸肝膽及健檢科主任范泉山表示,胰臟長期被破壞後會造成纖維化,使胰臟縮小,喪失功能,因此會引起消化不良等全身性疾病。 而導致胰臟發炎最主要的病因,是因為酒精、膽結石、高血脂和高血鈣;主要症狀是從胃窩到左上腹激烈疼痛,並轉移至背部和兩側腹部,伴隨著噁心、嘔吐、腹脹、便祕、發燒等症狀。 急性胰腺炎病人治療出院後,即使已恢復正常飲食,也並不意味着身體已完全康復。 在中國,大多數急性胰腺炎由膽道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情穩定、病人全身情況逐漸好轉後,即應積極治療膽道結石。 酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再飲酒,無疑是慢性自殺。 高脂血症引起的胰腺炎者,應長期服降脂藥,並攝入低脂、清淡的飲食。
一般按腹部器官所在, 腹部可以肚臍為中心, 畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域, 而依腹痛發生部位來看, 可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。 腹痛通常是指在身軀前方, 從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。 一般來說, 疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種, 鈍痛指的是隱隱作痛, 器官或內臟所發生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛, 患者能清楚知道疼痛位置, 通常與管道受到阻塞有關, 例如:膽管結石、腸子阻塞。
左上腹痛胰臟: 生活醫館/上腹痛,到底哪裡出問題?
以目前的診斷標準而言,如果影像下有胰臟鈣化或結石,通常就不須手術或切片取胰臟組織,即可診斷是慢性胰臟炎。 若影像檢查尚未出現有胰臟鈣化或結石,但又高度懷疑是慢性胰臟炎;且用其他方式無法確診有慢性胰臟炎,或與胰臟腫瘤無法區分時,就必須進行取得胰臟組織切片,透過顯微鏡觀察切片組織是否異常,才能確定診斷。 嚴重的急性胰臟炎病人,通常會合併有腎臟、呼吸器官等兩種以上器官衰竭,或合併腸胃道出血、解黑便或血便等症狀,這類患者致死率高,同時愈多器官衰竭的病患,死亡率愈高。 胰臟是消化器官,位置在左上腹部、胃的後上方。 胰臟有內分泌與外分泌兩種功能,胰臟的內分泌功能是分泌胰島素,幫助人體調節血中的糖份;胰臟的外分泌功能是負責分泌消化酵素,分解食物中的脂肪與澱粉等營養素,讓人體能在消化後吸收這些營養素。
若是細菌感染造成的急性膽囊炎,則會造成右上腹及右側腹劇痛,身體發燒但是卻會感覺冷,甚至會併發黃疸、腹膜炎,還有致死的可能性。 不只是寵物,剛出生的嬰兒,以及粗重勞動的藍領階級,或是上面提及的運動員,都是高危險的胃扭轉預備族群。 一般來說,這樣子的患者只要透過輸液、絕食及止血休養的方式,等待食道自我修復即可,但是若有嘔吐後劇烈胸痛、大量出血等情形,那也有可能連胃部都出現了潰瘍,這時就該進行內視鏡檢查。 日本東京都大田區緒方醫院的刑部優美院長指出,胸口正下方以及最後一對肋骨正中央,也就是傳統上俗稱心窩的位置,其實就是上腹部的起點。 此處周圍不但有食道、胃、十二指腸、胰臟、膽等消化器官,還有肝臟這項負責代謝、解毒的重要臟器,更有著對於身體血液循環最為重要的心臟。
左上腹痛胰臟: 腹痛(Abdominal pain)
而也因為腸道主要分布也有跨足到下腹,因此疼痛常被誤以為是單純的吃壞肚子,如最常被誤會但發炎起來嚴重足以致命的盲腸炎。 上腹痛,也會擔心是膽囊或胰臟的問題,例如膽結石造成膽囊發炎。 雖然膽囊在右上腹部,但有些人不是真的就痛在右上腹,而是以上腹部(心窩底下)這地方來表現。 膽囊發炎通常在吃完大餐或吃比較油膩的東西後發作,所以如果之前就有膽結石病史,可朝此方向推測。
下腹、左下腹、右下腹統稱下腹部疼痛,其中闌尾通常在右下腹部位疼痛,孕婦有可能因為闌尾移動讓闌尾不一定只限於右下腹部疼痛。 大腸憩室症由於好發部位在乙狀結腸和升結腸,疼痛處可能會在右下腹部至側腹部之間或是左下腹部出現,且因為症狀很像闌尾炎,比較難判定。 由於胰臟跟腎臟相同,屬於位置偏後的臟器,所以疼痛時常遭誤診為位於前方的胃部疼痛。 然而胰臟負責分泌多種消化酵素以及調整血糖、調整內分泌,因此相當容易在暴飲暴食、多油多酒、高甜高嫌的飲食後出現劇痛感,這就代表發生了急性胰臟炎。
左上腹痛胰臟: 腹痛的類型
膽結石形成的原因也比較複雜,比如膽固醇結石與膽色素結石在形成的機理上就有很大不同。 隨着居民生活水平的日益提高,飲食不當造成的膽結石也多了起來。 所以,預防膽結石的方法很明確,一是提高衞生水平,二是少吃脂肪類、高膽固醇類的食物。 我国的胰腺炎的发病率比国外的低,这是因为饮食习惯的不同。
- 除上腹部疼痛外,少數病例訴左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睾丸痛,以致易與其他疾病混淆,疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。
- 癌瘤生長的部位以胰頭為最多,大約在60%以上,其次為胰體局部,全胰腺最少,僅佔5%左右。
- 若腹痛從肚臍位置轉移到右下腹,且加上發燒及食慾不振的話,可能是連接結腸的闌尾出現感染發炎(我們稱急性闌尾炎),這是需要即刻就醫處理的。
- 很多人因為胃乳看起來就像牛奶,認為胃痛的時候喝溫熱的牛奶可以改善症狀,但是以醫生的看法而言,牛奶是蛋白質含量很高的東西,會大量增加胃和十二指腸負擔,讓已經生病的它們,更加痛苦,更加疼痛。
- 一般來說, 疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種, 鈍痛指的是隱隱作痛, 器官或內臟所發生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛, 患者能清楚知道疼痛位置, 通常與管道受到阻塞有關, 例如:膽管結石、腸子阻塞。
- 腹部磁振造影對臟器成像對比極佳,利用多重切面技術和不同波序造影完整評估胰臟,無輻射線,但掃描時間較長,可評估是否侵犯附近的器官及重要血管,或有後腹腔的淋巴轉移的可能。
国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而中国与此不同,主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。 左上腹痛胰臟 中国胰腺炎发病率有所升高,其中,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。 蛋白质,然而如果在一次进餐时摄入大量的蛋白质,就有可能引发严重的急性胰腺炎。
左上腹痛胰臟: 腹痛就是肚子不舒服,哪來那麼多學問!
如果在吃大量蛋白质食物的同时,又过量饮酒,则引起急性胰腺炎的机会更大。 因此,要想不得糖尿病,保护好胰腺也是很重要的。 A:胰臟炎確實會不斷復發,因此一定要找出致病原因,而且絕大多數胰臟炎都能找到病因。 曾有急性胰臟炎病患發作後一再復發,3、4年之間,竟然復發達30次,體重也減少了10公斤之多。 經過診斷後,其實這個病人多次發作中,只有10次是急性胰臟炎發作,其餘幾次發病是慢性胰臟炎發作,所以急性胰臟炎的病人要注意慢性胰臟炎的可能,診斷為慢性胰臟炎的患者,也要注意胰臟炎有無急性發作。
隨著醫材發展,超音波搭配內視鏡探頭,可進入胃、胰臟清楚地掃描、檢查,還能進一步做治療,且不會再外部留下傷口。 三總近年運用內視鏡超音波,搭配金屬支架引流,作為壞死清創的第3種治療選擇,可應用於膽管引流、膽囊引流、胰臟積水引流、輸入環症候群等。 林榮鈞說,過去治療方式有2種,包括放射科醫師做引流手術、或由外科醫師做清創手術。 引流手術好處傷口小,但較難引流乾淨,且過去多用塑膠引流管,效果不佳,尤其嚴重組織壞死個案效果更差,需要外科醫師協助清創,但外科手術併發症、風險不低,也常讓醫師及病人卻步。 章明珠指出,過去胰臟的神經內分泌腫瘤除了手術、化療、放射療法外,沒有其他療法。 最近幾年,標靶療法上市後,可有效控制病情,提高存活率,不過對於已轉移的病患,也可以有效延長存活期從5個月延長至11個月。
左上腹痛胰臟: 左上腹隐痛可能是由于什么造成的?
如果胃痛和腹痛已經有過醫師的明確診斷,例如已經診斷是胃食道逆流、便秘、胃潰瘍等疾病,可依照醫囑服藥或自行緩解。 如果是不嚴重的腹痛,伴隨著以下的情形,則可以依照症狀,進行不同的自我緩解。 若腹痛從肚臍位置轉移到右下腹,且加上發燒及食慾不振的話,可能是連接結腸的闌尾出現感染發炎(我們稱急性闌尾炎),這是需要即刻就醫處理的。
平常也應該注意減鹽並且多吃利尿食品,多讓心臟休息才是上策。 罹患各型肝炎都會使得肝臟組織受損,而隨著我們自身的血小板以及免疫細胞在修復肝臟的同時,會形成纖維化的蛋白質來保護肝臟,但是當纖維化範圍面積過大而導致肝臟硬化,傷口無法完全修復時,就會演變為肝硬化。 一般可以在藥局購買便秘藥物是軟便劑,這類藥物可以軟化糞便,讓糞便容易排出。 一般人體 1 天建議攝取纖維素的量為 20 到 35 克,過量攝取可能會有腹脹的情形。
左上腹痛胰臟: 腹痛搞不清是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍?先看看你是飽痛或餓痛
神經衝動經內臟神經傳入左右T6~T11交感神經節再上傳,故病變早期常呈中上腹部範圍較廣泛但不易定位而性質較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等,並常在進食後1~2h加重,因而懼食來減少因進食而加重的疼痛。 較少見者爲陣發性劇烈的上腹痛,並進行性加重,甚至難以忍受,此多見於早期胰頭癌伴有胰膽管阻塞者,由於飲酒或進食油膩食物誘發膽汁和胰液排泌增加,從而使膽道、胰管內壓力驟升所致。 左上腹痛胰臟 胰腺血管及神經十分豐富,又與腹膜後神經叢相鄰,故當病變擴展、轉移影響腹膜時,胰頭癌可引起右上腹痛,胰體尾部癌則偏左,有時亦可涉及全腹。 腰背痛常見,進展期病變腰背痛更加劇烈,或限於雙季肋部束帶狀,提示癌腫沿神經鞘向腹膜後神經叢轉移所致。
國外引起胰腺炎的原因主要為酒精中毒,而我國與此不同,主要是由於膽結石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發炎。 左上腹痛胰臟 我國胰腺炎發病率有所升高,且因膽結石導致的胰腺炎,即膽源性胰腺炎佔發病人羣的50%以上。 而疼痛開始於上腹中央逐漸移行至右下方,是為熟知蘭尾炎的重要跡象化。
左上腹痛胰臟: 腹痛誤認腸胃炎,一檢查竟是肝癌末期!醫生道出抗癌延長壽命該注意的事
但有一點需要注意,就是胰腺癌併發胰腺囊腫破裂形成胰性腹水,特點是放水後又迅速回升,腹水的澱粉酶升高,蛋白含量也高。 此時腹水並不意味着胰腺癌的晚期,因此不要放棄手術治療的機會。 近半數的患者可觸及腫大的膽囊,這可能與膽道下段梗阻有關。 臨牀上有梗阻性黃疸伴有膽囊腫大而無壓痛者稱爲Courvoisier徵,對胰頭癌具有診斷意義,但陽性率不高。 如原有慢性膽囊炎症,則膽囊可不腫大,剖腹手術及腹腔鏡檢查常可見膽囊已有腫大,但無臨牀體徵。
左上腹痛胰臟: 腹痛伴隨黃疸可能是…
胰腺为混合性分泌腺体,主要有外分泌和内分泌两大功能。 它的外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。 内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。 水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。
左上腹痛胰臟: 右上腹部隱痛的原因
通常人體哪個部位疼痛,就會往該處找可能的病因,不過疼痛還有一種類型,稱為「放射性痛」或「轉移痛」(radiation of pain),也就是疼痛的位置不見得在病灶周圍,還會反射到其他部位。 例如有人心肌梗塞,卻出現上腹痛的症狀,誤以為是胃痛;心肌梗塞引起的疼痛,有時還會轉移到左胸部及左上臂。 章先生65歲,上腹痛有兩個月,有消化性潰瘍的過去病史。 疼痛是不定時發生,大多是隱隱作痛,伴有噁心、食慾不振,自行服用成藥,症狀未見好轉,乃接受胃鏡檢查,發現胃竇都有腫瘤合併潰瘍,組織切片證實為胃癌,手術的治療後,目前尚稱穩定。 胰腺癌是發生在胰腺上的惡性腫瘤,佔全身惡性腫瘤的1%—2%,且有上升趨勢。 癌瘤生長的部位以胰頭為最多,大約在60%以上,其次為胰體局部,全胰腺最少,僅佔5%左右。
左上腹痛胰臟: 腹痛位置區分病症!癌症10大死因就有4個會腹痛
采用胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者,若发现其病变与胰腺炎发病有关,应及早治疗。 即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查,也应顺便检查一下胰腺是否正常。 胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁,为一长条状腺体。 胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米,上缘相当于脐上10厘米。