癌症發展到晚期，可能會轉移到身體任何部位，即使當下看似痊癒，復發的案例不在少數。 藉由接種奈米癌症疫苗，有機會降低復發與轉移機率，甚至將癌細胞徹底殲滅。 研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 接著，研究人員破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。 結果證實：接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞，只是被免疫系統控制住了。
ASPS 是一個帶有ASPL-TFE3融合基因的惡性肉瘤。 其來源細胞不明，但是好發於年輕的病患，且有將近一半的病患在初步診斷的時候就已經知道有肺部或是其他器官的轉移。 雖然說ASPS的疾病惡化的速度跟其他轉移性惡性肉瘤病患比較起來相對較慢，但是ASPS對於化學治療以及放射線治療的反應效果亦不佳。 身上有不明的腫塊突出，不痛不癢，原來可能是癌症。 軟組織肉瘤是一種罕見的癌症，腫瘤初期細小，往往令患者延誤治療，存活率更會因為癌細胞擴散而遞減。
平滑肌肉瘤免疫治療: 平滑肌肉瘤手术后复发率大吗？为什么？
以Glivec(基利克)做標靶治療，帶來三倍以上的存活率，是第一個能夠在了解癌細胞之發展情形後，運用合理的藥物設計所研發的藥品，它作用於主要造成GIST的特定致癌標的，阻斷c-kit蛋白質的信號，使得癌細胞停止生長。 最新臨床研究顯示，使用Glivec後有高達83%的腫瘤反應率，而且使用後追蹤三年，尚未達到中位存活期，其三年存活率已達過去傳統治療的三倍以上。 而且Glivec不像傳統化療，不但副作用低(常見副作用包括輕微的水腫及噁心嘔吐)，而且是以口服的方式給藥，一天一次，對病人來說不但方便而且安全。 因為臨床上突破性的療效，台灣中央健康保險局於2004年7月正式將Glivec納入健保給付中，治療成年人無法手術切除或轉移性之GIST。 在所有的惡性肉瘤組織型態中，肺泡狀軟組織惡性肉瘤 應是目前最有可能對於免疫檢查點抑制劑有療效的組織型態。
专家解读如何辨别肿瘤的良恶性 人体任何部位、器官几乎都可以发生肿瘤，任何部位的肿瘤也都有良恶性之分。 我身邊有一包杏仁粉，想要晚上沒事叫泡來喝，但曾經有中醫師跟我說，杏仁是藥，不要沒事一直喝，想請問李醫師的看法。 這時可以推薦病人把她開刀拿掉，這樣西醫有錢賺就不會再嚇她，說她活不久，為啥說她活不久就是要她回去看西醫，或多或少和您的療效有關，如果您治好了他啊就沒有收入了. 「標靶藥物」其實是個市場行銷的名詞，或許是西醫及病人的一個「wishful thinking」，也反映西醫把人體當作機器零組件合成的思維。 市場傳出美國政府開始放行中國太陽能板進口的消息，對此中國相關企業表示，從去年第 3 季起都正常了，機構對太陽能板清關情況也持較樂觀態度。 藝人方力申女友葉萱（Maple Yip、韓名：鄭秀晶）於紀錄片《以神之名：信仰的背叛》透露被韓國「攝理教」教主鄭明析性侵，並正控告對方。
平滑肌肉瘤免疫治療: 膽囊息肉樣病變的5大分類
病人和她先生了解當時的情況，病人還告訴我，她找過一位灣區有名的氣功師父看診，這位氣功師父說她的癌症太凶悍，他不但無法幫忙，他連病人的肚子都不願意碰，以免「吸收到兇惡腫瘤的病氣」。 雖然我對這種「氣功治療」沒有太多研究，也無法評論，但是，這樣的話語，總是讓人聽了不太舒服。 惡性平滑肌肉瘤的精確生成原因目前並不知道，但是研究已經表明有遺傳因素和環境危險因素與它相關。 特定之遺傳因素能增加發展惡性平滑肌肉瘤的危險。 高劑量的輻射線照射量，例如用來治療其他類型癌症的放射線療法也與惡性平滑肌肉瘤有關係，對某種化學製品，如除草劑的暴露可能增加發展這種疾病的危險，但是直接的關聯至今仍未被證明。 因為不清楚惡性平滑肌肉瘤的發生原因，所以沒有有效預防其發生的建議。
在這兩個月中，病人的小腹變大很多，慶幸的是病人肺部沒有開始積水，仍然可以正常呼吸，也可以躺著睡覺。 病人的各種跡象顯示，我們暫時把病情減緩，雖然我已經不敢奢望她能轉好很多，我覺得至少可以幫她再撐幾個月。 這位病人，華人，女，35歲左右，約一年前生了一對雙胞胎，懷孕時發現子宫裡有很大的腫塊，生完小孩後，確診為很少見的惡性子宫平滑肌肉瘤 （Uterine Leiomyosarcoma）。 子宫肌肉瘤絕大多數是良性的，不至於有生命危險，然而，很少數的病例是惡性，而這些惡性子宫平滑肌肉瘤病例，幾乎所有腫瘤科西醫都認為是極為凶悍，即使開刀化療放療，最多也只能撐六到十二個月。 Glivec的治療成績表現亮麗，帶動了全球醫學界研究其他癌症是否也能有類似的標靶藥物，期望此類神奇抗癌藥品能不斷研發出來，造福更多病人。 年9月，必治妥（BMS）藥廠與Nektar達成臨床合作，評估bempegaldesleukin和nivolumab兩藥物併用之免疫組合療法用於多種類型癌症的治療。
平滑肌肉瘤免疫治療: 診斷檢查
臨床數據顯示，在所有癌症患者當中，約有15%至20%的患者對免疫治療有反應。 現時免疫治療較多應用於晚期患者或一些接受過一線治療後復發的患者。 不過，陸續有新的研究數據指，更多癌症種類，例如黑色素瘤、三陰性乳癌等，可於較早階段使用免疫治療。 因此及早發現、及早診治，對患者延長壽命十分關鍵。
惡性平滑肌肉瘤病患的預後決定於瘤的類型、位置和大小，及侵犯的程度。 有些低等惡性程度或者第一期的腫瘤有極好的預後，這組病患有許多長期存活者。 平滑肌肉瘤免疫治療 通常，第四期及高等惡性程度的惡性平滑肌肉瘤大部分已轉移，存活率也較差。
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而当前这项研究同样由Tal Danino教授领导，研究团队以CD47蛋白为靶点，选择细菌作为纳米抗体的释放载体，从而发挥免疫治疗作用。 安罗替尼是一种国内自主研制的小分子的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，ⅡB期临床试验，治疗蒽环类失败的LMS，入组41例，安罗替尼组mPFS为5.83个月，对照组为1.43个月，显著延长4.4个月。 根据患者病情需要和KPS评分状态，一线化疗方案推荐多柔比星或阿霉素±异环磷酰胺，多柔比星联合达卡巴嗪，吉西他滨联合多西他赛。 PET-CT具有全身显像的优势，SUV值与有丝分裂计数和分级相关，治疗前的PET-CT检测不仅有助于良恶性判断，还可充分发现较为隐匿、无症状的转移病灶，有助于高级别肿瘤的分期。 現時聖雅各福群會下的惠澤社群藥房現時已經將帕咗帕尼納入資助範圍，若患者屬醫管局轄下病人，通過資產審查後，可獲得資助額約65%，每月所需藥費減至7,700元左右，至今已經幫助了近200名患者。 皮膚會出現紅腫、乾燥、水泡等，手指尖的皮膚亦會出現破損。
黑便为主，呕血者较少，极个别呈大出血甚至休克。 出血的主要原因是肿瘤受压或供血不足使中央部位梗死、坏死，以及瘤体表面溃疡所致。 平滑肌组织存在于身体的许多部位，如消化系统、泌尿系统、血管和子宫。 此腫瘤也有人將它歸在神經組織肉瘤，是罕見的腫瘤。 好發於年輕人，最常見於腳，特別是在肌腱或腱膜。 約一半的病例可見黑色素，所以又稱為肌腱或腱膜的惡性黑色素瘤，預後很差。
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透過各種檢查方式，醫生可掌握患者體內肉瘤的狀態，並判斷患者癌症的期數，從而制訂最佳的治療方案。 與其他癌症種類不同，決定軟組織肉瘤期數，除了腫瘤的體積、位置及擴散程度外，亦需要視乎腫瘤與正常細胞的差異、正在分裂的細胞數量，以及壞死組織的分佈，繼而得出腫瘤的等級，1為最低、3為最高，部分個案或因資訊不足而未能評估。 平滑肌肉瘤是源於腸壁平滑肌、腸壁血管平滑肌或腸壁黏膜肌的惡性間葉組織腫瘤， 占所有軟組織腫瘤的5%～10%。 以直腸平滑肌肉瘤最多見， 約占大腸平滑肌肉瘤的85%。 平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外， 血行播散是最主要的轉移途徑。 所幸，早期癌症只要被診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。
幽冥氏肉瘤主要發生於小孩和年輕人，雖也可以發生於軟組織，但主要是在骨頭，常見部位為長骨，骨盆， 肋骨等。 原是高惡性度的腫瘤，但化療加上放射線治療，使預後改善許多，5年存活率已增加至75％。 原始神經外胚層瘤較常發生於軟組織，小孩較常見，但也可發生於成人，好發部位為脊柱旁，胸壁和四肢等。
平滑肌肉瘤免疫治療: 平滑肌肉瘤｜愛妻患癌病逝2年 林子博憶亡妻：賢淑、慈母｜拆解平滑肌肉瘤成因和症狀
這類癌症非常頑固，對化學療法或放射療法並不敏感。 最好的治療方式是在癌症仍然處於原位和小腫瘤時期，就對腫瘤部位及邊緣健康組織進行手術切除。 雖然免疫治療能夠為部分癌症病人帶來不俗的治療效果，例如肺癌、膀胱癌及皮膚癌等，不過免疫治療尚未如手術、化療、放射治療、標靶治療等治療方式般普及，有研究指出，只有約15%至20%的癌症病人對免疫治療有反應。
骨肉瘤和去分化軟骨肉瘤患者中有1例達到部分緩解，尤文氏肉瘤則對治療無反應。 試驗中總共有3例（4％）腫瘤PD-L1表達陽性，並且均來自未分化多形性肉瘤患者。 藝人林子博太太Shirley在2018年時開始胃痛，外遊泰國時曾連續4日不停嘔吐，每日少則嘔吐2小時，多則達6小時，其後她去醫院做身體檢查卻未有發現異常。
平滑肌肉瘤免疫治療: 癌症免疫治療：免疫療法的優點、種類、副作用
19名参与者中有8名接受了atezolizumab足够长时间的评估，他们的肿瘤缩小了（部分反应）。 然而，在过去十年中，小规模研究表明，TKI有时可以减缓转移性疾病的发展。 一种TKI，帕唑帕尼（Votrient），已获得食品和药物管理局批准用于治疗软组织肉瘤。 CMB305是一种能够增强对表达抗原NY-ESO-1的肿瘤细胞的免疫反应的疫苗，可以改善滑膜肉瘤患者的生存结果，滑膜肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤亚型，主要发生于手臂和腿部。
- 临床少见，仅占胃部恶性肿瘤的0.25%～3.0%，原发性占大部分，亦可因为良性的平滑肌瘤恶变而形成，平均发病年龄54岁，一般男多于女。
- 如果癌症病人標靶藥物治療後惡化，甚至死亡，西醫、病人家屬、及社會大眾會認定病人的癌症太兇悍，而西醫已經盡力了。
- 目前，PD-1抗体联合化疗已经被正式批准为晚期鼻咽癌的首选治疗，在国内上市。
- 亦幸獲有心人捐款支持醫藥費，Shirley隨後開始接受「幹細胞治療」，惟最終在2020年10月21日不敵癌魔離世。
極端困難的病例，藉助這些方法，有時仍然無法做組織學上的分類。 病理組織學類型根據分化程度可分為高分化肉瘤和低分化肉瘤，目前多數學者認為平滑肌肉瘤的惡性程度隨核分裂相的增多而增高。 平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外，血行播散是其主要轉移途徑，淋巴結轉移少見。 人体肌肉可分成三种，第一种为骨骼肌，属随意肌，即人体可自我控制的肌肉，另外两种肌肉为不随意肌，分别为平滑肌及心肌。
平滑肌肉瘤免疫治療: 平滑肌肉瘤病因
如上文提及，軟組織肉瘤可劃分多個類別，這視乎基因突變發生的位置和涉及細胞的種類。 平滑肌肉瘤免疫治療 嚴格來說，肌肉癌泛指生長在連接及支撐身體結構之組織的惡性腫瘤，除肌肉外，還包括脂肪、血管、神經線等。 以身體部分計，軟組織肉瘤雖可發生於任何一處，但一般而言，四肢和腹部最常發現這種腫瘤。 2018年1月，又是《柳叶刀.肿瘤学》杂志，再一次传来PD-1抑制剂治疗肉瘤的消息。 这一次是PD-1抗体O药单独或者联合伊匹木治疗骨和软组织肉瘤的II期临床试验结果。 平滑肌肉瘤免疫治療 入组了85名患者，其中43人接受O药单药治疗，42人接受O药联合伊匹木治疗。
平滑肌肉瘤免疫治療: 常見癌症診斷方式！一次看懂癌症診斷有哪些
入组36名患者，其中30名PD-L1阳性、16例微卫星不稳定。 41名复发难治的晚期胸腺癌患者入组，接受K药治疗。 1名患者肿瘤完全消失，8名患者肿瘤明显缩小，21名患者肿瘤稳定——客观有效率22.5%，疾病控制率75.5%。 有6名患者出现了严重中的免疫性炎症，其中2名患者出现了心肌炎（均抢救成功）。 40名软组织肉瘤患者，客观有效率为18%，疾病控制率为56%。 其中，比较敏感的软组织肉瘤，病理亚型是：未分化多形性肉瘤（完全缓解率10%+部分缓解30%）、去分化脂肪肉瘤（有效率20%）、滑膜肉瘤（有效率10%）。
平滑肌肉瘤免疫治療: 免疫治療的成功率
软组织肉瘤本属罕见癌症，而平滑肌肉瘤则佔肉瘤个案约9%，属较常见的肉瘤种类，多见于50岁以上的成年患者。 由于人体内脏器官如肠、胃、血管等的管壁由平滑肌组成，故平滑肌肉瘤理论上可以在全身任何部位出现。 軟組織肉瘤屬少見的腫瘤，2014年，本港只有約200多宗新增個案。 平滑肌肉瘤免疫治療 軟組織肉瘤常見於手腳，於肌肉及軟組織生長出來。
平滑肌肉瘤免疫治療: 膽囊膽固醇沉著症：症狀、病因及如何治療
手術治療是大腸平滑肌肉瘤的主要治療手段，常採用根治性手術切除方式，對於複發轉移病例，也應採取積極的手術治療。 本病對化療放療不敏感，對腫瘤過大或無法切除或多次複發不宜再次手術者，可採用CVAD方案化療，但據文獻報導未見明顯療效。 平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁黏膜肌的恶性间叶组织肿瘤，占所有软组织肿瘤的5%～10%。 以直肠平滑肌肉瘤最多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。
可發生於腹膜後（最常見的腹膜後惡性腫瘤）、外周軟組織（最常見於下肢，尤其是大腿部）或大血管壁（主要是中等或大靜脈）。 最為常見的發病部位是腹膜後區，腫瘤較大，女性多見。 軟組織平滑肌肉瘤常表現為腫塊，發生於腹膜後者可有疼痛。
平滑肌肉瘤免疫治療: 膽囊囊腫：症狀、病因及如何治療
局部復發和轉移出現在診斷後的前幾年，也可發生在10年後。 腹膜後平滑肌肉瘤最常見的轉移部位是肝和肺，非腹膜後腫瘤主要轉移至肺。 李醫生，一將功成萬骨枯，我台北的一位火神派老師曾經跟我說過當病人離開診所或是轉頭離開時就要放下，或是忘掉他/她們的問題，這就是中醫一直在強調的中醫要師帶徒就是經驗的傳承，這種領悟是mega data，或是Dr. 惡性肉瘤為一種罕見的癌症，在所有的成人固態腫瘤裡面大概只有 1% 左右的腫瘤是所謂的惡性肉瘤。 因為在成人的惡性肉瘤主要是以軟組織惡性肉瘤為主，所以本文的內容是以軟組織惡性肉瘤為治療主題。
平滑肌肉瘤免疫治療: 疾病病因
好發於年輕人及小孩，前者較常發生於下肢，後者較常發生於頭，頸部；女性較多。 雖然腫瘤長得慢，病人可存活一段時間，但最後病人仍多死於此腫瘤。 惡性肉瘤（sarcoma）為源自間葉組織的惡性腫瘤之通稱。 “sar”的希臘文意義是魚肉樣，因這類腫瘤大多具有魚肉樣的外觀。
這是很重大的發現，這表示大部分這類病人能從阻斷提供癌症生長的蛋白質的標靶治療中獲益。 不過，目前只有少數病人合乎這項標靶治療的標準。 肉瘤的病理診斷需要參考臨床資料，譬如病人的年齡，腫瘤的位置和大小，病程的長短等。 小孩和大人好發的肉瘤種類差異相當大;例如脂肪肉瘤好發於大人，但罕見於小孩，胚胎性橫紋肌肉瘤則剛好相反。 大體而言，肉瘤較常發生在深部組織；僅有少數例外是好發於皮膚或皮下組織，譬如隆起性皮纖維肉瘤，類上皮肉瘤，血管肉瘤等。 相對於肺癌，肝癌等常見的上皮性癌，惡性肉瘤較為罕見，但其組織上的種類卻異常繁多。