整體而言，現今的放射治療技術已較過去有長足的進步，一般的治療機器均能夠符合高精確程度的治療需求。 然而放射治療並不能僅依賴有優良的設備，最重要是要有很好的專業治療團隊，包括各科系專業醫師在診療上的整合，以及醫學物理師、醫事放射師、維護工程師在設備方面例行性的品質管控及保養作業，才能確保治療的品質。 近年来，外科手术联合酪氨酸激酶抑制剂和免疫检查点抑制剂的治疗方法受到了广泛关注，并取得了令人鼓舞的结果。 然而，肺癌高危人群的识别和LDCT检测的高假阳性率仍然对肺癌筛查的成功和成本效益构成挑战。
质子是原子的一部分，它能通过健康组织（对其造成极小的损害），最后再杀死癌细胞。 根据耐受情况给予剂量，以达改善症状，减轻痛苦、延长生命之效。 医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂量。
弧形放射治疗: 容积弧形调强放射治疗技术
最后，李教授介绍，泰和诚控股正在搭建质子放疗云平台，也是未来的发展方向。 通过此平台可实现共享质子放疗技能、共享质子放疗质控设备、共享标准流程、共享研发资源和互为补充提供冗余治疗资源。 另外，在意外宕机情况下，可将患者转至其他中心进行治疗。 未来实时在线自适应治疗流程的研究方向如下图，目前可实现高准确度、高可信度的图像获取手段只有室内轨道CT，未来需开发基于质子本身的图像获取手段，从而直接进行计划修改、审批和执行。 疗程中患者肿瘤及其他体形发生变化，包括肿瘤体积缩小、体重减轻引起肿瘤变化等，因此需要在治疗过程中修改计划。
3.定义：N3期鼻咽癌患者首次治疗前实际完成PET-CT检查的病例数占首次治疗的N3期鼻咽癌患者的病例数的比例。 2012年，国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心，推行肿瘤诊疗质量控制，以规范国内不同医疗机构的肿瘤诊疗行为，促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化，最终改善恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。 放疗作为治疗所有癌症的主要手段之一，治疗时不可避免会出现不良反应；虽然接受放疗会出现这些不良反应，但是乳腺癌放疗的效果是非常显著的，能有效控制癌细胞的扩…
弧形放射治疗: 食道癌 进行性吞咽困难一月余，目前声音偶有沙哑。 如何治疗？
与《专家共识》不同的是，2020版首版CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南根据组织学分型进行推荐，没有按照PD-L1表达状况分层推荐。 除了化疗，靶向治疗外,免疫治疗在肺癌领域也发展迅速。 弧形放射治疗 最早的时间可以追溯到2015年，FDA批准K药用于非鳞状NSCLC，之后，免疫治疗的临床数据不断振奋人心。 除外还有EBUS-TBNA，支气管超声引导下经支气管穿刺抽吸;发射计算机断层扫描;GGO,毛玻璃样阴影;HRCT，高分辨率计算机断层扫描;MRI，磁共振成像;正电子发射断层扫描等。
若术后组织学分型提示预后不佳，则需进一步根治性切除及淋巴结清扫。 弧形放射治疗 调强质子治疗的计划和递送，能够生成专性剂量分布，用以治疗几何上复杂的肿瘤。 头颈部癌症靶区邻近许多关键结构和器官，与光子相比，质子的物理和剂量学特性更优，因此质子治疗被越来越多地选择用于头颈部癌症的治疗。 然而上述研究均未详细讨论所提议解决办法的可行性。 治疗计划通常是用标准的临床治疗软件进行的(通过简单地选择任意数量的束流)。 并没有考虑能量层转换时间的影响，即防止从单个控制点不同能量层同时进行能量传递。
弧形放射治疗: 鼻咽癌 枕骨斜坡骨质破坏，鼻咽肿物，穿刺颈部淋巴结有核大异形细胞 … 目前在孝感中心医院治疗，是否需要转到省肿，医保报销后医疗费用大约需要多少，治疗效果是否理想
因此，IGART是利用CBCT图像引导实现治疗方案的在线更新，使放疗过程中从诊断、方案设计、治疗实施到验证的整个过程成为一个自我适应、自我修正的动态闭环系统，实现高精度放疗，使实际照射情况接近理想状态。 简而言之，图像引导自适应放疗可以理解为根据放疗过程中的反馈信息对后续治疗方案进行相应调整的一种新型治疗技术。 二维适形放疗，即普通放疗，又称为常规放疗（Conventional Radiotherapy），是最早的放疗技术，应用X线模拟机定位，体位固定装置简单，多数采用矩形照射野且对穿等少野照射，一般适用于四肢骨转移和浅表肿瘤的治疗。 弧形放射治疗 弧形放射治疗 其定位主要是根据骨性解剖标志，而不是根据肿瘤的实际准确范围进行靶区勾画，这样会因靶区剂量覆盖不全而造成肿瘤缺量，从而疗效通常逊于其他放疗技术。 CT表现为均匀的/指状0分布低密度病灶,边缘较模糊,有轻、中度占位效应,部分双侧不对称性病变或单侧病变可有脑室受压或扩大,中线向健侧移位,增强扫描无强化或轻微周边强化。
上述两种调强治疗方式治疗时间都较长，特别是静态调强技术，每个部位治疗时间需要15-20分钟，对复杂靶区治疗时间会更长甚至超过半个小时，采用这种调强治疗方式患者在治疗期间可能会有体位移动及因器官运动而影响治疗精度，最终会影响到治疗效果。 ，它使用质子束来照射病变组织，最常见的是治疗癌症。 与其他类型的体外放射疗法（如放射疗法或光子疗法）相比，质子疗法的主要优势在于质子的剂量沉积在一个狭窄的深度范围内，從而實現对附近健康组织的进入、退出或散射辐射剂量最小化。 在评估是用光子还是质子治疗肿瘤时，如果必须向目标组织提供較高的辐射剂量，同时明显减少对附近危险器官的辐射，医生可能会建議质子治疗。 美国放射肿瘤学会质子束治疗指南指出，如果為了盡可能不傷及周围正常组织，同時”以光子为基础的放射治疗不能充分施展”，并且判定患者能因此獲益，那麼向病人建議質子治療是合理的。
弧形放射治疗: 质子治疗与放射治疗结合以优化癌症治疗
虽然尚未详细研究PAT与其他新技术(如FLASH或微型束)的集成，但已有人提出用弧形治疗(以弧形穿透技术的形式)作为一种笔形束扫描质子束实现FLASH剂量率的中间解决方案。 迄今为止，Beaumont团队发表的5项研究结果显示，SPArc技术能够减少靶区外的积分剂量，并且不会影响到整体的治疗时间。 弧形放射治疗 其中只有1篇文章在NTCP方面，通过比较SPArc方案和临床使用的IMPT方案清楚地证明了临床相关性，表明SPArc对心脏照射剂量的降低使主要冠状动脉事件的概率降低了23%。 一般而言，接受化學治療通常是不會引起疼痛的，一些口服藥可以在家服用，而靜脈注射化學治療的給予，則在病房或門診的化學治療室（圖一）。
为了治疗更大深度的肿瘤，质子加速器必须产生具有更高能量的光束，通常以MeV（兆电子伏特）为单位。 用于质子治疗的加速器通常产生能量在70至250MeV之间的质子。 在治疗过程中调整质子能量可以使质子束在肿瘤内造成的细胞损伤最大化。 比肿瘤更靠近身体表面的组织接受的辐射减少，因此损害也减少。 身体深处的组织收到的质子非常少，所受輻射剂量甚至可以忽略不計。
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与腿垫的设置，分别对患者的身体起到防护作用，避免遮挡限位处患者的身体发生疼痛和磕碰，同时通过在放射床体的上端设置限位板，床板的下端设置滑槽，连接处通过多个滚珠的滚动设置，减小了床板移动时产生的摩擦，方便床板移动。 弧形放射治疗 在脑血管造影中，医生会在您的腹股沟血管中插入一根导管，之后通过 弧形放射治疗 X 线影像学检查将其引导至大脑。 医生会将造影剂注入血管，以在 X 线下显示血管。 在 CT 或 MRI 弧形放射治疗 扫描中，医生会将造影剂注入血管，以观察血管并使血液循环突出显示。
- 放疗设备配备不足和放疗人才紧缺是目前亟需解决的问题，此外，各个地区放疗发展不均衡也是一个重要问题。
- 有研究发现，3周内给予剂量45Gy（每日两次）与60Gy（每日一次）方案疗效相当，但对患者更方便。
- 3.定义：局部区域晚期（Ⅲ～Ⅳa期）鼻咽癌患者首次治疗实际行同步放化疗的病例数占首次治疗的局部区域晚期（Ⅲ～Ⅳa期）鼻咽癌患者的病例数的比例。
- 在治疗过程中调整质子能量可以使质子束在肿瘤内造成的细胞损伤最大化。
- MRI对中枢神经系统、头颈部肿瘤、脊椎、四肢、骨关节及盆腔的肿瘤诊断效果更佳。
大部分癌症患者会在接受肿瘤切除手术后接受电疗，以清除残余癌细胞，减低日后复发的机会，提高整体存活率 。 另外，有部分癌症患者亦可能需要于手术前接受电疗，先将肿瘤缩小，提升手术成功率，减低手术创伤，亦让原本不适合做手术的病人有机会接受手术。 86.2%的中心可以提供三维适形放射治疗，67.4%的中心可以提供调强放射治疗（IMRT）。 包括四维CT或PET-CT模拟、IMRT/容积调强的弧形放射治疗、影像引导的放射治疗和运动管理等先进技术，已在全国范围内被广泛应用于肺癌治疗。 广州泰和肿瘤医院（GCCC）坐落于广州市黄埔区中新广州知识城，是一家按照国内三级肿瘤专科医院标准、以及国际顶尖现代医疗机构标准来建设的癌症中心。 医院致力于打造医疗技术高地和医学人文高地，以国际诊疗标准为肿瘤患者提供包括质子放射治疗在内的多学科诊疗服务。
弧形放射治疗: 图像引导调强放疗头颈部肿瘤摆位误差对靶区外扩大小的影响分 – 好大夫在线
靜脈注射會因有一些藥物的緣故，推藥入血管時有少許燒灼感，若注射時有不適，應隨時告知醫護人員處理。 一些靜脈注射的藥物，若滲出血管外，可能會引發周圍組織發炎、紅腫而引起疼痛，應馬上告知醫護人員。 接受治療的時間長短及次數，主要是依據罹患何種惡性腫瘤，以前是否用過這種藥物及身體對這種藥物的反應好不好來決定。 通常在兩次計劃中會有一段休息期，讓身體有機會重新製造健康的新細胞，重新獲得體力。
粒子放射技术首先是把杀伤性极强的放射性粒子用镊子装进植入枪去，用推进器把它推进去，在使用的时候，通过CT引导，把穿刺针放进去，穿到瘤体的内部，超声引导达… 神经系统肿瘤包括脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体、脊索瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。 容积调强放疗，就是全身各个部位的治疗都可以使用。 但是对一些腔内的，比如胸壁、脑室，有腔道的、壁上的这…
弧形放射治疗: 临床科室
随着尺寸和成本的限制得到解决，用于光子放射治疗的直线加速器也开始商业化。 现代质子系统包括用于日常评估肿瘤轮廓的高质量成像，演示三维剂量分布的治疗计划软件，以及各种系统配置，例如，多个治疗室连接到一台粒子加速器。 得益於技術進步和不斷增加的質子治療臨床實踐，越來越多的醫院開始提供提供质子治疗。 1、泌尿系统肿瘤：以前列腺癌为例，放疗是治疗前列腺癌的主要治疗手段。 中-低危前列腺癌患者放疗疗效与手术相当，而毒副作用更少，不会出现手术带来的尿失禁、性功能障碍等不良反应。
