「疑難排解」之回覆為醫生個人意見,並不代表其內容為本公司及本網站立場。 一般入院的時候,醫生已經會留意白血球或炎指數CRP是否偏高,又或者如果有痰可留痰化驗是否感染性肺炎。 如果上述檢查已經做齊及排除感染,那就有可能是電療引起的肺炎,一般會用類固醇去處理。

張寬耀

雖然腫瘤科的工作充滿挑戰,時會因為無法為幫到病人而令內心忐忑,但這正好給予張醫生力量,令他「愈戰愈強」。 他除了日常臨床診病外,他亦投入參與許多臨床研究工作,讓他可以不斷接觸到新藥物和技術,為病人帶來更多治療的可能性。 」結果,即使後來廣華醫院的內科有空缺,張醫生仍決定留任腫瘤科。

張寬耀: 張寬耀醫生的其他醫務所專頁

港人成全球最長壽人口之一,而港人患腫瘤仍為死亡的主因,佔整體30%。 有腫瘤科專科醫生估計,死亡率與港人生活習慣轉趨西化有關,又料未來患上腫瘤機率只會更高。 年輕時的Sue跟閨蜜曾自薦到雜誌拍硬照成為模特兒,可惜當時未遇到伯樂。 雖然期間因客源不足而一道停辦,但在其走紅後改名為 Sudie重新營業。 Sue一直為推廣香港韓國兩地文化而努力,為了推廣韓國文化,她更自支拍遊記上載到蘋果動新聞。 她还应韩国观光公社的邀请 担任过 2013、2014及2015年韩国观光公社的香港区旅游大使,代言人费达6位数字。

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張醫生是跟正常標準做事,相信這類醫生多的是,不用選擇好像張寬耀醫生這一位黑口黑面,沒有耐性,沒有同理心的醫生吧! 早早已有告知醫生病人面對化療有恐懼,不想接case 大可不接吧! 發現病人停藥,已經二話不說把病人轉介回公立醫院,免得麻煩。 我不能說醫生沒有醫德,畢竟他也是在跟正統醫治方法,但態度實在差得不願置評,絕對不是仁醫。

張寬耀: 子宮頸癌 年殺10萬女性 濫交高危 HPV元兇 新標靶藥增5個月存活期

肝癌為本港第三大癌症殺手,每年逾一千五百人死於肝癌,六成病人確診時已屬晚期。 有六十多歲男子年卅晚吃過團年飯後突然因食道靜脈曲張吐血,始驚知患末期肝癌。 張寬耀 兩年後病人的肝腫瘤惡化,決定採用新型的免疫治療藥物,重啟體內抗癌機制。

  • 雖然腫瘤科的工作充滿挑戰,時會因為無法為幫到病人而令內心忐忑,但這正好給予張醫生力量,令他「愈戰愈強」。
  • 醫生會平衡各種風險來決定應一次或分開多次進行腫瘤切除手術,手術前或後需要化療跟進6,故此第四期大腸癌亦是有機會完全根治的。
  • 作為腫瘤科醫生,他強調最重要是大眾定期進行體檢,從而及早發現疾病,把握治療黃金期。
  • 處理方法可以用放射治療,殺死手術床位置癌細胞,可以達到根治效果,繼續正常生活。

我父親在那天之後心情崩潰,覺得自己無機會治療好,3個多星期後便過身。 病人囗中的歡歡醫生的確是指張寬耀醫生,不過大家想起的,是歡欣的歡,而非其名字寬厚的寬。 訪問中,張醫生亦曾提及有病人的孩子給他畫了生日咭,上款是送給歡歡醫生,而非寬寬醫生。

張寬耀: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )

他解釋,近年醫學界研發出可令免疫系統重新識別癌細胞,展開攻擊,令病人「身體內打仗」,有關療法可望於五年內取代化療,以及應用於不同癌症。 但每到面診期間,張醫生除了問診外,在解釋病情概況或「科普」病人時,會盡量以生動和生活化的比喻,令病人或家人更易掌握病況和理解不同的治療方案。 病人無論問多少古怪的問題或重複提問坊間的謬誤,他都從容不迫的回答。 當張醫生面對比較熟悉的病人,他有時更會展現他幽默的一面,和病人及其家屬打成一片,令診症間多了一陣笑聲。 原來是衆多平易近人和幽默的舉止,令大家在沉重的治療旅程上添了歡慰感,所以大家自然而然给他貼上歡歡的暱稱。

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朱:10多年前,有一位病人來求診時,大腸癌細胞已擴散至腹腔及其他器官,屬情況較壞的第四期。 首先我將病人轉介給腫瘤科醫生接受化療,以藥物抑壓癌細胞生長。 經過一段時間的療程後,病人對化療藥物反應十分良好,我便幫她做腫瘤切除手術。 10多年過去了,病人仍然健康生存,沒有復發跡象。 第一次見完醫生,確定治療方案後,問醫生吊化療藥物程序,時間,醫生說要吊藥吊足一天24小時。

張寬耀: 女患者63歲, 最近確診肺癌4期EGFR,有擴散到淋巴,併有肺結核(閉合性),剛剛開始服用肺結核藥2星期。 想請教醫生, 肺癌4期同時患肺結核,治療應該要等完成半年的肺結核藥? 還是可以同時接受肺癌的治療呢? 謝謝賜教

如果她的 ER/PR 指數是陽性和已停經, 她可以考慮安可待基因檢查 ( 估計就是她所指的13%復發率報告) 。 此檢測的分數結果如小過 而患者現在分數是13,屬低至中等,如果患者ER/PR 指數 呈陽性亦較高, 年齡較年長, 真的不能再承受化療的副作用, 是可考慮暫停化療, 詳情請與主診醫生商量。 我會建議病人安排接受PIK3CA基因檢測,透過腫瘤組織切片或抽血,測試是否帶有PIK3CA 基因變異,如帶有PIK3CA 基因變異,可以考慮PI3K抑制劑標靶藥物Alpelisib是否適合太太使用。 張:我認識一個肝腫瘤擴散的大陸病人,他在大陸接受治療時,所有可用的藥物都用過也沒有效果,我向他改用口服化療藥及標靶藥,奇蹟地半年就康復了。 雖然現時癌症有更多治療方法,但治療過程畢竟漫長又痛苦,壽命亦會縮短。 作為腫瘤科醫生,他強調最重要是大眾定期進行體檢,從而及早發現疾病,把握治療黃金期。

由於其他鏢靶藥亦有可能引起類似嘅副作用,而且現時這隻鏢靶藥還未算是失效,所以暫時未需要考慮轉藥,建議先等媽媽血球功能恢復。 現時標靶治療發展迅速,表皮生長因子分為有突變和沒有突變, 若有突變的話便有3種藥可用來阻止生長6,然而,用藥時必須小心,避免出現併發症,所以我們會多與外科醫生討論,考慮會否先做切除手術後才用藥。 早期的子宮頸癌是沒有任何徵狀,一般情況下,患者是定期接受柏氏抹片檢查,可診斷自己有否患癌。

張寬耀: 醫生專訪現場

在等候訪問期間,我亦留意到張寬耀醫生會親自站在診室門外叫病人的名字,然後與病人及其家人一同進入診室,而非選擇由中心職員帶病人入診室。 因為他希望自己叫病人,親自「接」病人,令他們知道醫生重視他,亦希望此舉可減輕病人(尤其是首次到診的病人)的徬徨和恐懼感。 一般手術後PSA希望可以降低至不可偵察水平,如果術後PSA指數仍然上升,有可能是惡性的腫瘤細胞導致。 根據國際指引,PSA 指數0.2或以上,可能有肉眼未能察覺的癌細胞已出現。 建議可進行對Her2、PDL1和MMR/MSI生物標誌物檢測,以確定是否可以用化療配合標靶治療或免疫治療的方案。 一般來說,若沒有淋巴擴散,size不太大,可以考慮做全乳切除, 就不需要做電療。

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由於肝癌已入侵下腔及主門靜脈,醫生通知僅有兩月壽命。 張:對於大腸癌,我們都可用化療、標靶藥來控制,在第二期和第三期,化療可減低3成至一半復發的復發率8,但癌細胞已擴散的話,便比較難減低復發機會。 本人76歲患肺癌,兩個月前癌指數升至90,驗dna後醫生安排食標靶藥及護肝藥,食咗1個月,癌指數降至48,食咗兩個月,就降至19,但如今醫生再開多兩個月標靶藥,請問當癌指數降至0,是否應該停藥? 張寬耀表示,子宮頸癌主要是透過性行為感染HPV所致,除上述原因外,有多個性伴侶、曾感染性病、持續5年或以上有口服避孕藥,有3次或以上的懷孕次數,免疫力低和有吸煙等習慣,都是引致感染人類乳頭瘤病毒的途徑。

張寬耀: 醫知健:免疫治療 肝癌剋星

做過直腸切除手術後,很多康復者會有排便問題,因為新的直腸駁口容量會比較以前細,彈性也少了很多,所以病人有可能每次大便並非排得乾淨。 這情況可能一兩年後會有改善,有時可能要食排便藥或用灌腸劑來改善。 另外,也需要見外科醫生去排除其他便秘的原因,例如駁口收窄、癌症復發等。 張寬耀 你的癌指數下降是好消息,代表肺癌治療有成效,正常人體內都有一定程度的CEA指數,未必會完全是零。 張:我們會盡量幫助病人康復和減少復發,即便病人到了第四期,我們希望可以切除或者縮小擴散癌細胞部分,假如腫瘤經切除後,加上使用適當的藥物作術後治療,五年存活率可達到50%4,跟醫好沒有分別。 現時較新的子宮頸癌標靶藥名為「貝伐株單抗」,可減輕子宮頸癌惡化,存活期可增加4至5個月。

  • 預防子宮頸癌的方法有多種,張表示,最基本的方法是避免濫交或與有性濫交的伴侶發生性行為。
  • 因為他希望自己叫病人,親自「接」病人,令他們知道醫生重視他,亦希望此舉可減輕病人(尤其是首次到診的病人)的徬徨和恐懼感。
  • Sue一直為推廣香港韓國兩地文化而努力,為了推廣韓國文化,她更自支拍遊記上載到蘋果動新聞。
  • 第一次見完醫生,確定治療方案後,問醫生吊化療藥物程序,時間,醫生說要吊藥吊足一天24小時。
  • 「心情好down(低落),唔忿氣佢咁短命。」馬太太憶述,決心要盡力救丈夫。

朱:由2015年起,香港每年大腸癌新症數目大約為5000宗,是本港最常見的癌症1。 張寬耀 張寬耀 雖然大腸癌的發病率高,但卻是少數能夠預防的癌症。 現時確診大腸癌的標準方法,是利用大腸鏡抽取腸道組織進行病理化驗。 逾九成大腸癌是由瘜肉演變而來,若能及早在瘜肉惡化成大腸癌腫瘤前將之切除,便能預防此症2。

張寬耀: 與肝癌同行11年 病人每有癌腫即清除保命

「心情好down(低落),唔忿氣佢咁短命。」馬太太憶述,決心要盡力救丈夫。 馬先生最初使用標靶藥物「索拉菲尼」及以化療控制病情。 但到去年年底腫瘤惡化並擴散到肺和盆骨,馬先生決定試用新型的抗PD-1免疫治療,注射三個療程後,發現肝、肺的腫瘤均縮小。

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處理方法可以用放射治療,殺死手術床位置癌細胞,可以達到根治效果,繼續正常生活。 同時亦有研究顯示,放射治療配合短暫性荷爾蒙治療能達至更理想效果。 現年六十八歲的馬先生早於八十年代已確診乙型肝炎,為防病情惡化,三十多年來一直保持身心健康,秉持「唔煙唔酒唔食燥熱嘢」。 但三年前的年卅晚,馬先生吃過團年飯後突然覺得喉嚨不適並吐血,送院接受超聲波及電腦掃描後確診末期肝癌。

張寬耀: 張寬耀醫生

原來熟悉張醫生的人,都知道他略為嚴肅的外表裡,藏著一顆溫暖幽默魂。

張寬耀: 張寬耀醫生 – 尋醫經歷詳述:

癌細胞只擴散至單一及局部器官,腫瘤亦可能被徹底切除。 醫生會平衡各種風險來決定應一次或分開多次進行腫瘤切除手術,手術前或後需要化療跟進6,故此第四期大腸癌亦是有機會完全根治的。 日本最近有患有子宮頸癌的母親經羊水,把癌細胞傳給胎兒,及後胎兒證實患有肺癌。 張表示,這個情況屬罕見,在多年的行醫經驗都未見過,認為這是一個複雜的個案,因為懷有胎兒會引致出血。 他又指,只要在癌症的初期進行手術,曾有子宮頸癌女性亦可以懷孕,但若果曾接受電療,會影響生育能力。

張寬耀: 日本病例 癌細胞經羊水傳胎兒

若患者能及早發現,只要配合適當的治療,患者會有較高的治療率和生存率。 接受子宮頸癌疫苗亦是其中一個預防方法,疫苗可預防高危型第16和18型HPV病毒引致子宮頸癌,子宮頸癌前期病變,外陰前期病變和陰道癌前期病變,以及第6和11型能引致生殖器疣及輕度子宮頸病變。 子宮頸癌是女性的大敵,世界衞生組織上年發表《加速消除子宮頸癌全球戰略》,指全球每年新增逾萬宗子宮頸癌個案,並有10萬名女性死於該症,幸疫苗及新的檢測和治療方法,可望在2050年拯救50萬人的性命。 從〈醫護信箱〉提問後,更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務,會員可對病情預先稍作了解後,選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫,為健康生活作更週全之護理安排。

在個多小時與張寬耀醫生的訪問中,很快便感受到張醫生是一位不拘小節,是沒有「醫生形象」光環的醫生,與他一席話,令人感到很自在。 他總是把自己說到是個普通打工人,常想躲懶,但他的行動卻很誠實,時刻留意腫瘤新藥物和技術發展, 亦很在意他的病人。 坐在腫瘤中心病人等候區等待訪問張寬耀醫生期間,他的房間外有一列等候的病人及家屬,當中更好幾次聽到鄰座病人、病人家屬,甚至該中心的工作人員提及歡歡醫生這個稱號,好奇著怎樣的醫生,擁有這個可愛的稱號。 而復發的熱門位置是手術床位置,即膀胱接駁尿管的地方。 至於PSMA PET SCAN檢查,對PSA 指數達1 以上的個案會有更準確效果。 使用 Avastin 不需要先做基因檢測,不過由於你只是第一期, 這樣早期的情況在化療加上 Avastin 並不會延長存活率,所以只做術後化療便足夠。

張寬耀: 專科醫生

由於一個cycle 5 day 化療,問醫生是否星期六出院,醫生説「是」,還約了下星期一覆診時間。 想詳細問病人治療schedule,醫生只說「到時才知詳細」,只是輕輕帶過。 至化療開始,每天巡房連病人在吊什麼藥也不知道,要問旁邊的姑娘才知,在day 3時誤以為病人在吊day 3 的藥,其實原來1day 藥要吊33小時,day 3 早上醫生巡房時,根本還在吊day 2 的藥。

張寬耀: 癌症和預防的最新趨勢

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潘冬平續稱,相對標靶藥,「平均三次免疫治療後已有效」,惟自身免疫力過弱的患者不適宜採用免疫治療。 免疫治療屬較新穎的療法,每次療程需四至五萬元;一個月標靶治療約為三萬元。 看報告看醫健通後,只是把很基本的資料講解,和政府部門所說並沒大分別。 唯一是態度很差,直接告訴病人不用想有機會做標靶治療,機會率低過5%。 ),韓國出生,母亲为韩国人从事化妆品美容事业,父亲为中国山东和韩国混血儿,经营韩国传统美食:馳名的阿猪妈正宗韩国泡菜,每年于香港各大型美食展览会皆有出色的推广活动。

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