心臟病不只是在香港，在國際上也是一個很常見的疾病，所以一直是醫學界關心的題目。 在香港，心臟病治療也是不斷發展，適逢港大醫學院內科學系100週年，本集會介紹心臟治療在內科學系的歷史，以及心臟科未來的發展方向。 張錚醫生 有男士患上紅斑狼瘡後，因凝血問題致右眼底血管阻塞，致失去3至4成視力。
香港大學名譽臨床助理教授、風濕病科專科醫生張錚指，使用生物製劑，可以降低紅斑狼瘡患者嚴重發作風險，內地亦有研究指紅斑狼瘡症的常用藥物 ——「羥氯喹」，對新冠肺炎或有療效，或可能幫助紅斑狼瘡症患者對抗新冠肺炎。 紅斑狼瘡症是一種自身免疫系統失調的疾病，患者大多數是女性，現時本港約有1.2萬人確診。 張錚醫生 與張錚的訪問，在瑪麗醫院內的香港大學一期臨床試驗中心進行，他日常就在這裏從事新藥的早期研究工作。 香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授暨香港大學一期臨床試驗中心副醫學總監張錚醫生指出，為了更清楚了解藥物在人體內的反應，在確保參加者的前提下，中心需要招募一些健康人士接受一期臨床試驗。
張錚醫生: 香港都會大學先進科技培育醫療人才 HKMU Nurturing Healthcare Professionals with Cutting-edge Technology
紅斑狼瘡是自體免疫系統疾病，香港每千人中就有1人患有此病，當中一成是男性。 由於患者的免疫系統失衡，產生抗體攻擊自身細胞，導致皮膚等器官發炎，少於5%的患者更會視力受損。 醫生：我個人認為曾接種兩針科興疫苗的患者， 抗體檢測可有助選擇第三針的疫苗種類。
- 香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授暨香港大學一期臨床試驗中心副醫學總監張錚醫生指出，為了更清楚了解藥物在人體內的反應，在確保參加者的前提下，中心需要招募一些健康人士接受一期臨床試驗。
- 30至50歲患者最為常見，並以女性居多，另有家族病史及煙民都是「高危一族」。
- 醫生： 當然不是，因為服食降尿酸的藥物要時間發揮作用、尿酸不易溶於水、所以不是服食食降尿酸的藥物後一日或一星期就能見效的。
- 紅斑狼瘡症是一種自身免疫系統失調的疾病，患者大多數是女性，現時本港約有1.2萬人確診。
- 有醫生估計，年輕患者抱住「食藥要食一世」觀念，「希望減得就減」。
隨著本地及國際醫學研究的迅速發展，我們預計未來數年在一期中心實施的一期及早期臨床試驗數量將持續增長，更多的嶄新治療方法亦將相繼出現。 一期及早期臨床試驗是通過研究參與者─不論是病人或健康志願者─對新藥進行早期階段探索，標誌着醫學實踐向前邁進的重要一步。 這些臨床試驗通常需要密集及定時的醫學評估、診斷、血液樣本採集和化驗，一般亦需對參與者進行24小時或更長時間的持續監察。 一期中心的團隊會實施嚴謹的質量控制措施以確保每項臨床試驗步驟都是依從試驗方案、以及本地和國際法規要求而執行。 張錚醫生 倘若沒有這所專門、配備充足裝備及人員的設施，這些臨床試驗便不能在最理想的環境下進行。
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張醫生解釋，女患者病情相對輕微，就算被誤診，病情演變也不會太惡劣。 相反，男患者發炎和痛楚相對嚴重，結構上的演變亦較明顯，故較易被診斷。 生物製劑可算是近十幾年的革命性藥物，透過複雜的高科技生產過程製造出來的蛋白質，可以治療多種疾病，其中用於治療風濕科疾病的效果尤其顯著，令更多患者的病情能達致緩解，可以重過正常生活。 李燕嫻2006年確診紅斑狼瘡患者，多年來病情反覆，曾經經歷脫髮、爛面，嚴重時肺部被免疫系統攻擊，一度難以呼吸，引致胸膜發炎及肝炎等情況，需要臥床數月。
30至50歲患者最為常見，並以女性居多，另有家族病史及煙民都是「高危一族」。 港大臨床試驗中心於1998年成立，是香港大學李嘉誠醫學院轄下的學術臨床研究機構，負責中央管理及統籌在香港大學及其教學醫院（瑪麗醫院）內進行的臨床試驗。 不要小覷扭毛巾、刷牙及開門這些簡單日常動作，對類風濕關節炎患者來說，簡直「難過登天」。 由於關節紅腫變形，患者要長期服用抗風濕藥或類固醇，不少人害怕藥物副作用，偶爾私自減藥或停藥。 香港大學研究發現，高達八成七患者「唔聽話」，當中以年輕人居多。
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在治療過程中，她曾使用生物製劑輔助治療，但需要在保險的資助下，才可負擔每月8,000元的費用。 現在她已經無奈停止使用生物製劑，須長期服用類固醇控制病情。 醫生： 張錚醫生 這個觀念不是最能反映風濕科專科醫生所能醫治的病，風濕科專科醫生最主要是處理一些免疫系統失調的問題，例如紅斑狼瘡、系統性血管發炎、關節炎，但不是創傷性的關節炎。 適當的治療外，痛風患者也需要注意飲食，因食物中的嘌呤可轉化成尿酸，故適當地戒口，以免誘發痛風。 不過，養和醫院營養師鄭智俐指出，不少痛風病人以為必須嚴格戒口，甚至出現不少飲食謬誤（詳見附表），但其實只要控制嘌呤攝取量，發作期間每日不超過150mg，平常也不超過400mg，便不會有大問題。
以往，若兩者病況較微，可靠消炎藥或類固醇對抗炎症；相反，若病況嚴重，導致關節變形、強直或腸道出現廔管肛漏、穿腸或腸道阻塞等，便需透過手術治療。 做身體檢查發現自己尿酸過高，若情況持續，隨時引致痛風。 在關節上生尿酸石，令人痛不欲生，也增患腎衰竭、心血管疾病風險！ 今次港台節目《醫生與你》請來醫生、中醫和營養師講述一下痛風的成因、影響和飲食方法。
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張續指，生物製劑是一種輔助治療，可以協助患者病情維持在低活躍度的水平，降低嚴重發作的風險，亦有助減低患者使用類固醇的累積劑量，最終減少器官損傷的出現。 他補充指，內地專家發現治療紅斑狼瘡症的常用藥物 —「羥氯喹」，對新冠肺炎或有療效，有機會幫助紅斑狼瘡症患者對抗新冠肺炎，惟生物製劑未有政府指引資助，需要由病人自己擔負。 張錚醫生 張醫生表示，要預防痛風發作首先要將尿酸穩定在目標水平之內，藥物能令尿酸慢慢溶解及排走，過程可能需要一至兩年。
張錚醫生: 醫生與你
張醫生稱，若病人沒有適當的處理，緩解期（即痛風沒有發作的時間）會愈來愈短，發作的次數也會增加，更會愈趨頻密，症狀也會更為嚴重，到後期更可能會出現持續關節炎，令關節逐漸受破壞，甚至變形，以及結有尿酸石。 類風濕關節炎病人組織「毅希會」早前向225名成人患者調查，發現六成半受訪者承認曾不依時服藥，當中兩成三坦言害怕藥物副作用，例如脫髮或肝功能受損。 (一) 臨床感染症：包含門診、住院及會診部份，負責各式各樣感染症之診斷治療，例如：肺炎、泌尿道感染、腹腔內感染、腦膜炎、心內膜炎、感染性腹瀉、軟組織感染、不明熱…等。 說到「脫髮」，好像只是男士去到中年常遇到的問題，但其實男女老幼都有可能「甩頭髮」！ 本集請來皮膚科專科醫生為大家詳細講解，亦會破解坊間一些對脫髮的迷思。 相信很多人都試過流鼻血，但你知道流鼻血的正確急救方法嗎？
台灣當地有個研究顯示當地的痛風個案都是屬於偏高的，有可能是因為基因的問題。 他強調，治療痛風不只是要避免發作和關節痛，也在於預防痛風關節炎對關節造成的破壞，還有更重要的是保存腎功能。 張碩航接受《三立新聞網》專訪表示，就算沒有如家人期許當個醫生，但家人依舊支持他的選擇，爸爸則提醒他，「不要作奸犯科，知道自己在做什麼，大家就會支持」。
張錚醫生: 醫院診所分類
其實病人出現心口痛、發燒、疲倦等相關副作用，都是因為疫苗激活免疫系統所產生的反應。 免疫抑制藥物一方面會影響疫苗功效，但另一方面亦相對減低了疫苗副作用出現的機會。 暫時我們也沒有觀察到有免疫系統疾病的病人，在注射疫苗後有很大的不良反應，所以我認為注射第三針在安全性方面也不必很擔心。 醫生：有免疫系統疾病的病人接種流感疫苗後的效果有機會不及其他人顯著，但重點是他們的免疫力比一般人低，特別是正服用免疫抑制劑的病人更是高危一族，他們更需要接種疫苗去預防感染及避免併發症的發生。
今集請來風濕科專科醫生張錚醫生，逐一講解不同藥物對患者的幫助。 新冠肺炎下，口罩變得不可或缺，對於紅斑狼瘡症患者而言，臉部或長有紅疹更倍感不適。 養和醫院風濕病科專科醫生張錚更強調，紅斑狼瘡症屬免疫系統失調疾病，感染新冠肺炎及出現其他併發症機會較常人高，亦較難康復。 除了免疫系統的功能可能受病情影響， 疫苗相關的副作用亦可變得更嚴重。
張錚醫生: 患者的手指關節會因為長時間發炎而變形。
養和醫院風濕病科專科醫生張錚醫生表示，痛風是由於尿酸積聚在關節而引起的問題，年紀大、腎功能差、中央肥胖及經常飲酒的人屬於患病的高危人士。 部份藥理早期研究需要招募健康人士自願參與，如何向參加者清晰解釋研究細節相當重要。 張錚說，初出茅廬時他從瑪麗醫院的前輩身上，學會與病人溝通和相處的真正意義，醫生對病人不只要「醫好個病」，更要了解他們，「病人屋企發生咩事、邊個照顧（病人），都要知道，呢啲係要個醫生好主動，投放好多心機先做得到」。 「人生有幾多個十年?」Grace在人生第一個十年就遇上巨變，慘被狼吻一生。 小學時期確診紅斑狼瘡症，除了面對疾病的煎熬，更經常出入醫院，同時應付學業及社交上的障礙，從此踏上荊棘滿途的成長路。 幸運地，Grace為人樂觀積極，而且刻苦努力，在家人及朋友的支持與鼓勵下，克服重重難關學有所成，現正攻讀臨床心理學碩士，希望將來以專業知識幫助同路人及其他心理疾病患者。
