冷敷、熱敷、超聲波、針灸及衝擊波等都是治療彈弓指的方法,均有助減輕痛楚及改善血液循環。 物理治療師也會於掌指關節附近使用深層按摩的手法治療,軟化腫脹結節後,手指經常「卡住」的情況就能得到改善。 有時腱鞘組織增厚、結節形成之後會使令組織都變緊,出現黏連的情況,利用按摩及手法治療可改善問題,之後再配合伸展運動去增加關節活動力及阻力運動去強化肌力。 例如當患者先把拳頭握起來,然後再把拳頭張開,有問題的一隻手指會感到阻礙,好像被一些東西「卡住」似的,需要花點力氣才能「衝破」這道障礙,因此當他用點力把手指伸直時,手指就會「突然彈開」。
彈弓指針灸 關節方面,脊醫會調整繃緊的手指關節以增加活動幅度。 而讓手指得到適當的休息更是十分重要,特別是要減少使用手機的時間。 彈弓指的成因多數是手指反覆屈伸導致肌腱勞損,因此要減輕痛楚,離不開是讓手指充足休息,醫生亦會考慮處方消炎止痛藥物及轉介物理治療。
彈弓指套: 彈弓指微創手術—針孔傷口、更快復原
而網球手專用的護肘裡的緩衝軟墊,可以幫助紓緩前臂及手肘的疼痛及酸軟,這些不適通常因強力抓握或手指頻繁活動引致。 尺碼:自由碼可調拉帶式設計透氣,耐用,自粘OK布,可調大小腕心有成形鋁片,可固定和支撐腕關節適用:風濕性關節炎,腕關節不穩定或扭傷,腕管綜合症.. 尺碼:自由碼(左/右)可調拉帶式設計透氣,耐用,自粘OK布,可調大小腕心有成形鋁片,可固定和支撐腕關節適用:風濕性關節炎,腕關節不穩定或扭傷,腕管綜合症..
患上彈弓手後,Ian建議需要停止不停重複同一手部動作令其惡化,多按摩、做運動紓緩放鬆肌肉。 物理治療中也會用到冷熱敷、電流衝擊,或拉筋伸展等動作處理。 如果拉扯感仍然維持,更有機會要服食消炎藥,最後更要進行手術。 彈弓指套 不過他說因為症狀很易察覺,而且對生活造成不便,很多人在病發初期已主動求醫,很少會到達很嚴重的階段。
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若以上的非手術治療並不能令到情況得以改善,醫生會考慮進行A1滑車釋放術。 此手術可通過外科手術切口(板機指手術)或利用針頭在一般的診所環境下,以局部麻醉方式進行。 彈弓手的診斷相對直接,無需進行X光檢查或實驗室檢查。 醫生會檢查你的手及手指,要求患者張開和合上手並進行其他運動,詢問患者症狀而作出診斷。 彈弓手是由於重複運用手指運動的活動所引致,從而導致屈肌腱退化及A1滑車增厚。 或有時當您睡醒時,您發現其中一隻手指彎曲了又無法伸直?
- 通常是由於包覆在手指肌腱外圍的腱鞘第一環狀帶(A1 pulley)狹窄所造成,令手指活動時痛楚,最常發生在拇指。
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- 切開的肌腱鞘會瘉合,該位置的新生組織像一片薄膜,整道開闊了手指肌腱也可以順利滑出滑入了。
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患者可以服用非類固醇類消炎止痛藥,減輕痛楚及消炎情況。 患者在日常生活中亦可以透過物理治療舒緩病情,包括早晚進行暖敷,以增加手部血液循環、軟化緊張肌鍵。 另外,患者亦可以做手指伸展運動,保持手指肌肉彈性及放鬆肌鍵。 保證指掌有充足的休息時間,多作手掌和手指的伸展運動。 保持正確工作姿勢,經常換手施力,避免集中使用同一隻手指。
彈弓指套: 手指保護套
因為此手術並沒有切口,所以在進行該手術後,就不需要縫合。 與傳統的開放式手術相比,這種替代方法的恢復期較短,患者能更快重回崗位。 患者初期會感覺手指、掌指關節很容易痠痛,後期則疼痛加劇、手指彎曲後不易伸直,當彎曲或伸直手指或拇指時,會聽到響聲。 彈弓手可以發生在任何手指,最常見的在大拇指,有時會同媽媽手或腕管綜合症一起出現。 彈弓指套 初期患者手指會收縮抽住,不能自然放鬆,第二階段是需要用力才能張開,甚至要靠另一隻手幫助。
手心筋膜疼痛是彈弓指的初期症狀,隨著病情惡化,病人開始覺得握拳時需要較用力,手指亦不能自然伸直。 嚴重時,手指甚至會屈曲、感覺被卡住,需要另一隻手幫忙拉直。 手術是把卡住結節的軟組織鬆開,改善手指活動情况。 手術後,醫生有需要時亦會轉介物理治療,協助患者恢復正常功能。
彈弓指套: 彈弓指手術後遺症
總括來說,手指關節肌力退化、手指長時間過勞及頻繁彎曲者容易患上彈弓指。 醫生會找出肌腱鞘,將其切開約1cm,使肌腱得以滑動。 在縫合前,醫生讓病人嘗試彎曲及伸直手指,檢查肌腱有否足夠的空間移動。 切開的肌腱鞘會瘉合,該位置的新生組織像一片薄膜,整道開闊了手指肌腱也可以順利滑出滑入了。
然後伸直手腕,盡量4隻手指貼牆,將手掌下半部及拇指推離牆壁,然後貼回牆壁,一下一下雙手輪流做。 而當中最常見是練力棒的「扭毛巾」練習,過程非常簡單,可以舒緩患者的肘部痛楚以及增加手腕和手肘轉動角度。 一般而言,鬆解筋膜手術歷時數分鐘,傷口猶如針孔般大小,不需縫針及拆線,康復速度較快。 由於大拇指的筋膜十分接近其中一條控制手部活動的神經線,筋膜構造也和其他手指不同,以往醫學界對微創鬆解拇指彈弓指仍有所保留。
彈弓指套: 彈弓手[板機指】的症狀:
手指能活動是靠數條筋腱從手臂的肌肉伸延至手指頭的位置,它可幫助我們的手指活動,屈曲及伸直等等,這數條手指筋腱經過手掌下的一片纖維綱,這片纖維綱的作用是確保每條手指筋腱能控制手指的活動。 而手指筋腱的週圍是包了一層水份筋膜,這層筋膜的作用是防止筋腱與纖維綱之間的磨擦。 彈弓指套 如果固定4-6星期,是減少活動,令患處休息,加速恢復,為何針灸不可能令病程縮短。
基本上各行各業人士每天都需要動用雙手工作,所以雙手亦容易勞損造成痛症。 除了「媽媽手」會較常聽到外,「彈弓指」 亦是其中一個常見的痛症。 我們在臨床中見到的「彈弓指」多是反覆多方求治不效,長期被誤診誤治的病人。 彈弓指雖然在局部表現為腱鞘狹窄發炎,但引起這種發炎的原因除局部勞損外,還有一個易被人們忽視的更重要的原因,就是局部感受了風寒濕邪所致的腱鞘發炎,它多是風濕或類風濕性關節炎的早期病症之一。 扳機指中醫病機是因為反覆勞損形成氣血瘀滯、經絡不暢,如果再加上夾雜感受風寒濕邪則病情加重。
彈弓指套: 彈弓手的症狀
同時,患者須堅持不懈進行肩周炎物理治療,回復正常生活指日可待,切勿忽視問題,諱疾忌醫。 不要胡亂在坊間進行五十肩治療或者推拿,錯誤手法技術恐造成骨折或關節脫位。 在大型上市美容集團擔任顧問中醫師超過十年,專業備受肯定。 平時在使用手機時,需要頻繁地使用手指,特別發短訊、玩手遊等,會不停地在手機熒幕上郁動,手指的移動幅度更是頻繁。 過度用手機容易引發彈弓指,由於彈弓指是因長期重複用力、屈伸手指,從而持續摩擦手指肌腱與周邊組織至發炎。 若時間長了,肌腱重覆出現炎症,炎症地方導至纖維厚化。
筋膜開始變厚及變硬,病情可能已經惡化,涉及關節結構問題,應諮詢專科醫生。 手指屈肌腱鞘炎(Stenosing Tenosynovitis),俗稱彈弓指(Trigger Finger)/ 板機指,當我們過度勞損手指筋腱時就會容易導致「彈弓手」的出現。 例如長時間使用鍵盤,長時間彈奏樂器或患有類風顯性關節炎的病患者。
彈弓指套: 「彈弓手」的治療及預防
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彈弓指套: 症狀
「病徵不能一概以論,只屬基本分類,有二至三級的病人有時能自行伸直手指,也有時需靠外力幫助。」Alex補充。 彈弓指套 手指經年累月的活動,筋腱磨蝕虧損是難以避免,再加上握力使用不當,就很容易患上腱鞘炎(又叫彈弓指或扳機指 )。 腱鞘炎多發生於肌腱和第一個環狀腱鞘之間,早期病狀只是疼痛而已,一般治療包括休息、消炎藥或類固醇注射。 彈弓指針灸 如果病情惡化,肌腱便會變厚發大,在手指摺曲時便會跳動一下,最終會發展至肌腱不能在腱鞘中滑動,在手指摺曲後就不能活動,甚至要用另一根手指才將患病手指拉直。
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中醫將此症列入「傷筋」範疇,病起多由於氣血虛弱、血不榮筋所致。 掌指關節錯位是常見原因,常見患者包括產後婦女、家庭主婦、廚師,長期使用電話或滑鼠工作人士,以及常手握重物者。 尺碼:小(24”-32”) / 中(32”-40”) / 大(40”-48”)”單線拉繩式設計由骨科醫生專業設計,瘦腰同時治療腰痛! 透氣,簡便收緊腰腹部,可支撐固定腰椎獨特拉繩設計腰帶,除輕易調節鬆緊.. 尺碼:自由碼透氣,彈性,自粘布製成環套腕套連接板機指套,使屈指肌腱伸直,以便休息及康復,免於勞損(夜用兩週)適用:板機指 (彈弓手).. 尺碼:小-中 / 大-加大獨特的設計彈性布料把拇指和成型鋁片固定在一起適用:拇指扭傷,韧帶撕裂,預防拇指再傷,板機拇指..
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(圖二)患者需要用 另一隻手來幫助拉直手指,但往往在這動作下,患者會感覺手指很痛和不能順利拉直,直至聽到‘嘭’一聲後,手指才會拉直。 身體部分都有關連,因此如果你是彈弓指的長期患者,會因指掌受限而依賴身體其他部位維持某些動作,長時間會令該部分也出現勞損情況,即是「肌肉代償」。 物理治療的方法較多,可以選用冷熱敷、電療、超聲波、針灸、衝擊波等去治療患處,以減輕痛楚,透過改善患者的血液循環,以致加速組織復原。 此外,運用按摩及手法治療以減低軟組織黏連,再配搭合適的舒展運動去提增關節的活動能力,及阻力運動去強化手部肌力。 其次,最平的是荃灣港安醫院,最少只需$25,579。 彈弓指常見的治療方法包括休息﹐使用消炎藥物和物理治療等。
然而彈開的一刻可以是很痛的,有時甚至會有「咔」的一聲。 住院日數方面,寶血醫院(明愛)平均住院日數最短,只需0.13日,時間上比較倉卒,病人可能無法得到充分休息。 寶血醫院收費最平,應該跟住院日數最短有關;養和醫院收費最貴,但住院日數最長。 可見一分錢一分貨,價錢雖然比較貴,但於手術後休息時間也是長一點。 如果你財政狀況可以,在養和醫院進行彈弓指手術是一個不錯的選擇。 多年來將現代科技美容和傳統中醫美容两者溶為一體,將健康美麗由內至外。
彈弓指套: 彈弓指成因
患者可配戴適當的護腕,包裹手腕,緊壓及支撐患處,舒緩患部的不適。 有些人喜歡平時自己牽扯自己的手指,或者是在按摩時技師會拉扯手指,發出啪啪的聲響,這些聲響的來源其實也是來自屈指肌腱通過骨性纖維管的動作。 如果是覺得自己的手指屈伸不利,偶爾做這個動作有鬆弛效果,有助紓緩不適,但如果經常作為一種小動作而牽拉手指發出聲響,要小心有機會由此引起勞損,如果出現肌腱腫脹便可發生扳機指的問題。 可服用醫生處方非類固醇類消炎止痛藥,用作減輕患處痛楚及消炎;病情較嚴重的患者,則可考慮接受局部注射消炎類固醇,有助快速消炎。 腱鞘炎多因為腱鞘過度勞損,如經常提起重物、過度用力扭衣物等,都會損害手指韌帶,甚至導致韌帶撕裂。