醫師指出，退化性關節炎屬於不可逆，目前多以藥物動脈注射療法注入關節，減低異常的新生血管血流。 平時除了多做些手部的伸展，也要調整動作和用力的方式，才能避免關節的傷害。 一名54歲的婦人因為長期手指負荷過重，三年前開始出現腫脹，只服用止痛藥，而手指還出現指節變形腫痛。
梁耕維說，這名病患經由手腕動脈，接受微創攝護腺動脈栓塞術治療，2周後排尿症狀慢慢改善，三個月後排尿症狀幾乎完全消失，晚上睡覺再也不會因有尿意被吵醒；追蹤檢查顯示，攝護腺體積縮小，尿流速回到正常範圍。 若選擇微創攝護腺動脈栓塞術，梁耕維指出，門診手術即可處理，病患僅需局部麻醉，不須住院，手術傷口只有針孔般大小，後續也較無傳統外科手術相關併發症，具低侵入性、低副作用及治療效果佳等優點，多數病患可於治療後一個月大幅改善排尿症狀，約六個月達穩定狀態。 梁耕維醫師在中山醫學大學附設醫院，在疼痛栓塞領域可說是台灣第一人，也是我的亦師亦友，在台中有相關疼痛需求的朋友民眾，可以找他做相關諮詢。 梁耕維說明，這名病患經由手腕動脈，接受微創攝護腺動脈栓塞術治療，2周後，排尿症狀慢慢改善，三個月後，排尿症狀幾乎完全消失，晚上睡覺再也不會因尿意被吵醒；追蹤檢查顯示攝護腺體積縮小，尿流速也回到正常範圍，讓病患相當滿意。 梁耕維指出，另一項選擇微創攝護腺動脈栓塞術，低侵入性、低副作用及治療效果佳等優點，受到世界各地許多病患的青睞，門診手術即可處理，病患僅需局部麻醉，不須住院，手術傷口只有針孔般大小，後續也較無傳統外科手術相關併發症，多數病患可於治療後一個月大幅改善排尿症狀，約六個月達穩定狀態。
梁耕維: 手指退化性關節炎 動脈注射療效佳
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導 圖：淨妍醫美診所院長許哲源醫師公布2021年全球美容整型統計熱門排行，肉毒桿菌素為非手術類最愛歡迎整形項目第一名／淨妍醫美提供 隨著口罩解封，顏值焦慮造就醫學美容發展商機，輕微整盛行，後疫情時代更是不少消費者至診所清理門面，隨… 梁耕維醫師表示，手指退化性關節炎常見於40歲後之女性，另外長期從事重複性手指用力的工作例如美髮業、老師或家庭主婦等職業亦為好發族群。 梁耕維 最常發生症狀的部位為指尖正後方的遠端指關節，其次是近端指關節與大拇指腕掌關節。 梁耕維提醒，治療過後，手指退化性關節炎仍有復發可能，建議調整平時手指使用習慣，避免手部重覆性精細、用力的動作，例如：抓握、扭轉、提重物等，或是以協助器具減少手指小關節負擔，才能長保手指健康。 郭姓婦人表示，她擔心止痛藥吃多不好，只有痛得厲害才吃，結果手指變形，連平常洗頭髮、擰毛巾、開瓶蓋都無法順利完成，常痛到晚上睡不著。 經接受動脈注射療法後，第1次7、8分痛降到1、2分，第2次療程後不會痛，至今沒有復發。
梁耕維強調，經動脈注射治療，可有效減少手指退化性關節炎產生的異常新生微血管、改善因慢性關節發炎導致的手指疼痛。 治療會於手腕處進行局部麻醉，將極細導管置入手腕動脈，在X光導引下注入治療藥物，使手指各處異常新生微血管消失、有效改善疼痛 。 治療過程約半小時，病人全程清醒，不需住院、當天返家，傷口只有針孔大小；併發症極低，十分安全。 梁耕維說，以往針對手指退化性關節炎的治療非常有限，除了強調早期預防外，一旦已發生疼痛只能使用口服止痛藥、少量的關節內藥物注射等方式緩解症狀，多數病患需長期依賴藥物治療來維持生活品質。 後來至本院醫學影像門診諮詢後，接受「微創攝護腺動脈栓塞術」治療，經由手腕動脈，透過Ｘ光血管攝影及錐狀束電腦斷層（CBCT）進行3D精準影像導引（如圖二），將微細導管深入到攝護腺動脈內，注入微球阻塞血流，完成治療 (如圖三)。
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經動脈注射治療可擺脫手指疼痛困擾近期研究發現，慢性關節炎的疼痛與異常新生微血管密切相關。 因此，若有攝護腺肥大的困擾，應向專業、且對治療熟悉的醫師諮詢，得以了解最適合自己的治療方式，才是最好的策略。 梁耕維指出，攝護腺動脈栓塞治療，過程完全不經過尿道，也不會破壞攝護腺結構，所以不會引起常規攝護腺刮除手術相關併發症。 此種治療方法特別適用於手術風險高或不願意接受手術的高齡者、心肺疾病患者、長期服用抗凝劑、有手術疑慮、需快速回到工作崗位的患者。
根據臨床經驗，術後一週內患者會因為攝護腺暫時性腫脹而感到不適，部份病人會有暫時性血尿及血便，但可透過口服藥物消除不適感；約治療一週後會回到治療前的狀態；治療2-4周後排尿順暢度會開始明顯改善，在術後3-6個月可以達到約略等同於手術刮除的效果，且大多數人能維持數年不復發。 此術式的優點在於侵入傷口小、止血快速、術後疼痛較輕微、恢復期短，治療時間約2小時，視情況可為門診手術，治療後當天返家。 梁耕維 因此，對於手術風險高或不願意接受手術之高齡者、心肺疾病患者、長期服用抗凝劑、有手術疑慮者、需快速回到工作崗位的患者更為合適(表一)。 圖一：攝護腺肥大、手術刮除與動脈栓塞治療示意圖研究指出，攝護腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀，包括國際攝護腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、攝護腺體積縮小，及前列腺特異抗原降低。 最重要的，栓塞治療過程中完全不經過尿道也不會破壞攝護腺結構，所以不會引起上述提到的手術相關併發症 (性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁)。
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（圖片僅為示意，非當事人）關節痛不只和肌肉不足、韌帶受損、軟骨磨損有關，血管異常增生也是原因之一！ 因此，若有前列腺肥大的困擾，應向專業、且對治療熟悉的醫師諮詢，得以了解最適合自己的治療方式，才是最好的策略。 手指退化性關節炎常見於40歲後女性，另外，長期從事重複性手指用力的工作，例如：美髮業、老師或家庭主婦等職業，也都是好發族群。 這項療法對常見的五十肩、膝關節炎、網球肘、足底筋膜炎與其他慢性運動傷害等軟組織及關節疼痛有良好療效。 論壇中心／綜合報導外觀看起來平凡的黑色塑膠盒，裡面卻是運送價值千萬的光罩。 這間傳統模具起家的公司，在擁抱高科技的過程中，成功躍升世界級的廠商，成為半導體供應鏈關鍵的一環。
醫師提醒，手指退化性關節炎常見於40歲後的女性，除了應該避免過度負荷，動作也應該適度調整。 中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師說明，其治療特點為復原期短且侵入性低，門診手術即可處理，病患僅需局部麻醉，不須住院，手術傷口只有針孔般大小，後續也較無傳統外科手術相關併發症，多數病患可於治療後一個月大幅改善排尿症狀，六個月左右達穩定狀態。 曾有泌尿外科醫師建議他接受經尿道攝護腺刮除手術，但因病患本身有其他系統性疾病，擔心手術及麻醉風險，因此即使症狀嚴重，L先生還是遲遲不願意接受傳統手術治療。 中山醫學大學附設醫院醫學影像部醫師梁耕維指出，像五十肩、網球肘、膝關節炎等這類慢性骨肌疼痛，以前認為是肌肉不足、韌帶受損、軟骨磨損造成疼痛，後來發現慢性關節炎組織有異常新生的毛毛樣新生血管，這些血管叢會形成細小神經，造成發炎、慢性疼痛。 〔記者蔡淑媛／台中報導〕諶小姐罹患「沾黏性肩關節囊炎」，也就是俗稱的五十肩，接受復健治療、類固醇及增生療法注射，效果不彰，去年中旬進行微導管手術，去除肩關節異常增生的毛毛樣微血管，大幅緩解疼痛，手能舉高也能後扣背後了。
梁耕維: 公司歷程
直到輾轉尋求中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師協助，才發現其關節疼痛、僵硬症狀，原來是毛毛樣血管增生引起，經過進行「骨骼肌肉栓塞治療」後，問題終於得到改善。 梁耕維 梁耕維指出，手指退化性關節炎，接受動脈注射療法，栓塞異常新生血管血流，減少疼痛及發炎。 （記者蔡淑媛翻攝）梁耕維為郭婦進行動脈注射療法，手腕處進行局部麻醉，將極細導管置入手腕動脈，在X光導引下注入治療藥物，使手指各處異常新生微血管消失、有效改善疼痛，治療過程約半小時，第1次療程改善疼痛8成，過1個半月後再第2治療後，不再疼痛。
梁耕維表示，中山附醫提供攝護腺肥大病患另一項選擇「微創攝護腺動脈栓塞術」，復原期短且侵入性低，門診手術即可處理，病患僅需局部麻醉，不須住院，手術傷口只有針孔般大小，後續也較無傳統外科手術相關併發症，多數病患可於治療後1個月大幅改善排尿症狀，6個月左右達穩定狀態。 梁耕維為郭婦進行動脈注射療法，手腕處進行局部麻醉，將極細導管置入手腕動脈，在X光導引下注入治療藥物，使手指各處異常新生微血管消失、有效改善疼痛，治療過程約半小時，第1次療程改善疼痛8成，過1個半月後再第2治療後，不再疼痛。 〔記者蔡淑媛／台中報導〕54歲的郭姓女果農長期農作、手採芭樂，手指活動負荷過重，3年前，動脈注射療法，栓塞異常新生血管血流，減少疼痛及發炎，現在不痛、不腫，手指也能正常活動、更靈活。 梁耕維說，「微創攝護腺動脈栓塞術」因為低侵入性、低副作用及治療效果佳等優點，受到世界各地許多病患的青睞。 但根據每個人狀況不同，攝護腺肥大治療並沒有一定的標準答案，也沒有任何一種治療方式適合所有患者。
梁耕維: 治療前列腺肥大 應依個別症狀採適合方式
中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師改用新的療法「骨骼肌肉栓塞」來治療一位飽受五十肩所苦的女性患者。 過去針對五十肩，多使用藥物、復健、局部注射與手術，但仍有20-30%患者持續疼痛。 另1名59歲男子年輕時因工作需求需要頻繁搬運重物，10年前開始近端手指關節腫脹疼痛，透過消炎止痛藥緩解症狀。
治療後兩週，他的各種排尿症狀開始慢慢改善；治療後三個月，病患的排尿症狀幾乎完全消失，晚上睡覺再也不會因尿意被吵醒，生活品質大幅改善。 後續追蹤檢查也顯示攝護腺體積縮小，尿流速也回到正常範圍，讓病患對於治療效果相當滿意。 以往針對手指退化性關節炎的治療非常有限，除了早期預防外，一旦發生疼痛只能使用口服止痛藥、少量關節內藥物注射等方式緩解症狀，多數病患需長期依賴藥物治療，來維持生活品質。 「骨骼肌肉栓塞」是在X光透視導引，將微小導管經由手部或鼠蹊部導入疼痛部位，找到異常的新生血管，注射藥物去除造成疼痛的毛毛樣血管。 只要局部麻醉，手術時間（加術前檢查）總共2~4小時，傷口僅針孔大小，當天即可返家，如需住院也只要1至2天。 8成以上患者的症狀可在接受治療後約1個月獲得改善，出現併發症的機率小於1%。
梁耕維: 關節痛伴隨6症狀，恐是毛毛樣血管增生 骨骼肌肉栓塞治療新選擇
梁耕維表示，注射療法對於手指慢性關節炎能有效止痛及抑制惡化，但須自費；他也提醒，退化性手指關節炎常被民眾混淆以為類風溼性關節炎，但位置、晨間僵硬情形與血液檢查結果不同，需由醫師鑑別診斷。 「微創攝護腺動脈栓塞術」在歐美實行多年，技術已相當成熟，成效受到肯定。 最新的歐洲泌尿科醫學會及英國國家健康與照顧卓越研究機構已將攝護腺動脈栓塞術列入良性攝護腺肥大治療指引的選項之一。 他將細小的微導管從手部動脈注入，找到造成疼痛的異常毛毛樣微血管，再將可以阻塞這些微血管的藥物經由微導管注入。
- 建議患者，退化性關節炎治療後仍可能復發，應調整平時手指使用習慣，才能長保手指健康。
- 好醫師新聞網記者張本篤／台南報導 圖：成大醫院胃腸肝膽科謝名宗醫師／成大醫院提供 43歲的張先生長年受胸口灼熱、無法躺平入睡所困擾，即使用藥物治療，症狀也只能部分改善。
- 且值得注意的是，以往針對手指退化性關節炎的治療非常有限，除了強調早期預防外，一旦已發生疼痛只能使用口服止痛藥、少量的關節內藥物注射等方式緩解症狀，多數病患需長期依賴藥物治療來維持生活品質。
- 過去針對五十肩，多使用藥物、復健、局部注射與手術，但仍有20-30%患者持續疼痛。
經尿道攝護腺刮除手術是把壓迫到尿路兩旁過度增生的攝護腺組織進行切除，讓排尿出口的通路寬敞暢通，適用於症狀嚴重、藥物治療效果不佳或無法忍受口服藥物副作用的患者。 手術分單極電刀、雙極電刀、雷射幾種模式；目前健保對於電刀的刮除術都有給付，但雷射手術則無。 雖然透過手術刮除能快速改善排尿功能，但因手術會破壞攝護腺結構，可能會引起相關併發症包括性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等。 多個研究指出，前列腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀，包括國際前列腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、前列腺體積縮小，及前列腺特異抗原降低。 最重要的，栓塞治療過程中完全不經過尿道也不會破壞前列腺結構，所以不會引起常規前列腺刮除手術相關併發症。 一般常見前列腺肥大治療方法，除了改善飲食習慣和調整生活型態外，還有藥物和手術治療；但藥物後續引起的副作用常讓病患難以忍受，導致用藥不確實，效果不彰；而手術可能引發的併發症，像是性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等，更是讓病患猶豫再三。
梁耕維: 記者 葉立斌
54歲的K小姐因長期務農，作業時需要大量手指活動導致手指負荷過重，約三年前開始出現手指遠端指節的腫脹、疼痛。 雖然在外院開立口服消炎止痛藥後疼痛有些許改善，但手指還是逐漸變形，口服藥物也越來越沒效，於是輾轉求助中山醫學大學附設醫院。 一般常見攝護腺肥大治療方法，除了改善飲食習慣和調整生活型態外，還有藥物和手術治療；但藥物後續引起的副作用常讓病患難以忍受，導致用藥不確實，效果不彰；而手術可能引發的併發症，像是性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等，更是讓病患猶豫再三。 醫師建議採取「動脈注射療法」，郭女士在經過一次治療後，手指疼痛已大幅緩解一半以上；完成2個療程後，手指關節疼痛已完全消失，手指關節也不再腫脹，手指活動也變得更靈活。 一名54歲郭女士，3年前開始，出現手指關節腫脹、疼痛等症狀，曾使用消炎止痛藥，但效果越來越沒效；經醫師建議採取「動脈注射療法」，手指關節疼痛完全消失。
- 後來至本院醫學影像門診諮詢後，接受「微創攝護腺動脈栓塞術」治療，經由手腕動脈，透過Ｘ光血管攝影及錐狀束電腦斷層（CBCT）進行3D精準影像導引（如圖二），將微細導管深入到攝護腺動脈內，注入微球阻塞血流，完成治療 (如圖三)。
- 此種治療方法特別適用於手術風險高或不願意接受手術之高齡者、心肺疾病患者、長期服用抗凝劑、有手術疑慮、需快速回到工作崗位的患者。
- 而K小姐在經過一次治療後，手指疼痛問題已大幅緩解一半以上；完成兩個療程後，原本的手指關節疼痛已完全消失，腫脹亦不復存在，手指活動也變得更靈活。
- 中山醫學大學附設醫院醫學影像部主治醫師梁耕維說，攝護腺肥大採藥物治療，後續引起副作用常讓病患難以忍受，導致用藥不確實，效果不彰；但傳統手術治療則可能引發併發症，像性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等。
- 一般常見前列腺肥大治療方法，除了改善飲食習慣和調整生活型態外，還有藥物和手術治療；但藥物後續引起的副作用常讓病患難以忍受，導致用藥不確實，效果不彰；而手術可能引發的併發症，像是性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等，更是讓病患猶豫再三。
- 梁耕維表示，中山附醫提供攝護腺肥大病患另一項選擇「微創攝護腺動脈栓塞術」，復原期短且侵入性低，門診手術即可處理，病患僅需局部麻醉，不須住院，手術傷口只有針孔般大小，後續也較無傳統外科手術相關併發症，多數病患可於治療後1個月大幅改善排尿症狀，6個月左右達穩定狀態。
- 甲型腎上腺素阻斷劑可抑制攝護腺和膀胱頸平滑肌收縮，讓尿路通暢；此類藥物只能改善症狀，並不能使攝護腺縮小，因此需長期服用才能維持效果；常見的副作用包括頭暈、姿勢性低血壓、倦怠、全身無力感。
中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師表示，長期的骨骼肌肉疼痛是中老年人常見的症狀之一。 而臨床上面對這類慢性骨肌疼痛問題，主流的治療方式主要可略分為：非手術治療及手術治療兩部份。 中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師表示，隨著高齡化社會的來臨，退化性關節炎也成為常見的生活困擾；除了膝蓋、髖關節、腰椎之外，手指關節也是退化性關節炎的好發位置。 一般來說，根據臨床統計，手指退化性關節炎主要常見於40歲後之女性，以及長期從事重複性手指用力的工作，例如：美髮業、老師或家庭主婦等職業亦為好發族群。
梁耕維: 新聞人物
高齡化社會的來臨，退化性關節炎也成為常見的生活困擾；除了膝蓋、髖關節、腰椎之外，手指關節也是退化性關節炎的好發位置。 尤其是主婦、美髮師等需要大量手指活動導致手指負荷過重的患者，口服消炎止痛藥無效後，中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師採用動脈注射療法，將藥物注入手部動脈，慢慢流入發炎的指尖關節，減低異常新生血管血流，完成治療。 梁耕維 梁耕維 但接受了數個月的復健治療及數次的類固醇注射與增生療法注射，皆效果不彰。