側睡轉身亦會增加痛楚，故不少患者都形容痛楚令他們「日頭行唔到，夜晚瞓唔着」，簡直是痛不欲生。 但物理治療儀器的穿透性有限，若遇上體型較肥胖、肌肉厚實者，就該考慮「超聲波導引注射」治療，而有治療時間上的考量，也可採用此方式。 梨狀肌的動作並不是普通的抬腿或屈伸大腿能做到，相應的角度是要調校得準確，才能伸展，所以做拉伸正骨手法時，一定要感到病人梨狀肌的張力位在何處。 當能夠在肌肉繃緊的張力對抗的位置進行適當的拉伸，梨狀肌的問題便能得到充分的伸展。 輕者臀部酸脹、發沉，自覺患肢稍短，輕度跛行，大腿後外側及小腿外側有放射性疼痛，有時僅表現小腿後側疼痛。 重者臀部疼痛并大腿後外側和小腿放射性疼痛，麻木，跛行明顯，少數感陰部不適或陰囊有抽痛。
- 有人說她是椎間盤突出，也有人說她是坐骨神經痛，慌張的掛了好幾科，總算確診為「梨狀肌症候群」，接下來我們會連續用3篇文章來帶大家好好認識這個「坐」出來的毛病。
- 羅達富指出，「梨狀肌」是臀部的深層肌肉，位於坐骨神經離開骨盆腔後，走入臀部的上方，當肌肉受傷或不當姿勢導致發炎甚至腫大時，造成的刺激和壓迫會與坐骨神經痛的表現類似，因此，坐骨神經痛但沒有明顯腰痛的患者，就有可能是梨狀肌症候群作祟。
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- 這是一種鮮為人知的疾病，其中位於臀部的梨狀肌會「抽筋」並導致臀部疼痛。
- 復健治療包含局部肌肉按摩、梨狀肌伸展運動及強化髖部外展外旋肌群和核心肌群，同時避免會加重症狀的活動，如跑步、騎腳踏車以及划船等。
許多上班族因為久坐，常常覺得腰部、屁股某處特別的痛，中醫師分享臨床上曾有一名年輕的江小姐，因為腰與臀部疼痛持續快兩年，痛感有時會蔓延至大腿，穿上高跟鞋時疼痛會更加劇，痛到早上起床時都要吃止痛藥，檢查後才發現是「梨狀肌症候群」上身。 梨狀肌症候群檢查 上述任何一種或多種問題都會影響梨狀肌（引起臀部疼痛），並可能影響相鄰的坐骨神經（引起大腿後部、小腿或足部的疼痛、刺痛或麻木）。 梨狀肌的“主要”功能是協助大腿做往外旋的動作，而梨狀肌具有的“次要”功能，具體取決於腿的位置。
梨狀肌症候群檢測: 疼痛三層次 骨頭、筋膜與神經系統一次看清
當韌帶受傷導致薦髂關節不穩定時，梨狀肌就被迫要做更多幫忙穩定的工作，因此就會一直緊繃起來無法放鬆。 觸診時也可以在梨狀肌的位置上找到明確的壓痛點；而坐骨神經或是臀神經的壓迫問題，則不容易觸診到疼痛的壓點，病人主訴的症狀與病史也會不一樣，可能會以姿勢改變時的疼痛為主。 有些時候，醫生看完了片子，會說你這是梨狀肌症候群，因為梨狀肌發炎壓迫到坐骨神經導致疼痛，要你做梨狀肌注射，但做了梨狀肌注射還是沒有改善。 前陣子就有一位江小姐來求診，她的腰與臀部深處疼痛持續快兩年，有時痛感還會蔓延至大腿，若穿高跟鞋，疼痛會更加劇，嚴重時痛到早上起床時都要吃止痛藥緩解。
44歲的張先生，是個冷氣安裝師傅，多年的腰痛讓他下班後回家不論坐、躺都不容易找到舒服的姿勢，做過很多檢查都說不需要開刀只要復健即可。 然而症狀時好時壞，有時候可以正常工作不受影響，有時候卻又疼痛難耐，這幾年來發作的頻率越來越高。 梨狀肌症候群檢測 外來創傷亦有機會導致肌肉受傷，上述各種原因可致梨狀肌發炎，腫脹或攣縮，當坐骨神經線受影響便會出現坐骨神經痛症狀。 ˙ 梨狀肌症候群：久坐或走路姿勢不正確的習慣會導致梨狀肌變硬，進而壓迫到坐骨神經、臀部和大腿後側，有時甚至連帶小腿肚和腳踝都會發麻疼痛。 一般來說，適當的熱敷和按摩能夠有效舒緩肌肉緊繃，建議若有梨狀肌症候群等情形產生，仍須儘早就醫治療。
梨狀肌症候群檢測: 治療
洪醫師最後也提醒，日常生活除了應避免久坐與翹二郎腿，也千萬別當「假日運動員」，以免一下子運動過量造成梨狀肌和臀部肌群的拉傷。 梨狀肌症候群檢查 對於梨狀肌綜合症引起的嚴重坐骨神經痛，注射可能是治療的一部分。 局部麻醉與類固醇注射可將局部麻醉劑和皮質類固醇直接注射到梨狀肌中，以幫助減輕痙攣和疼痛。 羅達富提醒，雖然梨狀肌症候群不算少見，但診斷確認上有一定難度，因此，當患者出現單側下肢疼痛、跛行，且用藥治療效果不佳時，建議尋求專科醫師協助治療。
因此對於一般民眾而言只要有按壓到相關區域確保周圍肌肉有放鬆到即可。 急性期的治療有：冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作；慢性期治療則有短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動。 物理治療的主要三大內容，分別是儀器治療、徒手治療與運動治療，其中的徒手治療是由物理治療師直接透過按壓、鬆動、牽拉、伸展、按摩及貼紮等手法，可達減輕疼痛、伸展軟組織、關節鬆動等效果。 該病的診斷基於患者的症狀和體檢，並通常通過檢查排除其他引起症狀的原因。 梨狀肌綜合症通常是通過排除可能導致患者症狀的其他可能情況的過程做出的診斷。 上述任何一種或多種問題都會影響梨狀肌（引起臀部疼痛），並可能影響相鄰的坐骨神經（引起大腿後部、小腿或足部的疼痛、刺痛或麻木）。
梨狀肌症候群檢測: 健康網》開車易疲勞恐是糖尿病惹禍 營養師教3招改善
郭力豪醫師表示，因為臨床上兩者的表現相似，從患者的敘述上並不容易分辨兩者的區別，需以理學檢查來鑑別兩者，常用的技術為直抬腿試驗，這個方式原理，是利用引發下背部和腿部疼痛，再藉由患者表現來判定其致原因。 「梨狀肌症候群」的診斷上必須與腰薦椎神經根壓迫，以及椎間盤突出做鑑別診斷。 他提醒，尤其是，當傳統物理儀器治療無效時，一定要檢查梨狀肌是否有異狀。 如此，病者在針灸時，便會有很明顯的酸、麻痺、脹的到位感覺。 所以，臨床上即使有相同的症狀，但背後的原因可以天淵之別。
舉例一些日常生活的動作：跌坐在地上、搬重物扭腰、用力踢腳、需要快速改變方向的運動（如網球、足球、籃球、玩呼拉圈等）等，這些都會使梨狀肌受外力造成直接傷害。 直腿抬高試驗60度內疼痛顯著為陽性，因為損傷的梨狀肌被拉長緊張，加強了與周圍神經的病理關係。 抬高超過60度外，損傷的梨狀肌不再被拉長，疼痛反而減輕。 由於梨狀肌位於臀部深處及同一款換能器不能同時用於表層和深層組織，因此必須使用特殊的換能器，而大多數理療師沒有專門的換能器。
梨狀肌症候群檢測: 運動專區
來蕙林診所求診的患者裡面，蠻多人因為長期的姿勢不良或是舊傷導致的骨盆不穩定歪斜、脊椎退化等問題，合併了梨狀肌症候群。 依造正確的醫學常規診斷流程，「梨狀肌症候群」是一種「排除性診斷」，意思是需要先檢查下背痛屁股痛的其他可能致病因子，至少也要做詳細的理學檢查，甚至要做影像學檢查，才能夠知道疼痛的真正病因是什麼。 醫師特別指出，有不少患者的梨狀肌症候群則肇因於薦髂關節不穩定。
需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。 在治療方面，止痛藥及肌肉鬆弛劑均效果有限；傳統的復健主要藉由電療及深層的熱療如短波、超音波、磁場等去治療，不過由於梨狀肌位在臀部深層，熱效應無法完全到達，對於較胖的病人更是難以深入受傷的組織。 梨狀肌的腫脹與發炎，且在臀部深處產生明顯痛點，通常在坐時、轉換姿勢時特別疼痛，情況嚴重時甚至會導致跛行，這些症狀稱之為梨狀肌症候群。 羅達富指出，大部分的梨狀肌症候群患者，並沒有遭受特定的受傷事件，疼痛表現多半是廣泛性，而非定點的疼痛，診斷上可利用超音波確認臀部的深層肌肉是否有積液或增厚來誘發性疼痛。 若動作姿勢筋膜發力上需要物理治療師介入訓練時我們會轉診專精的物理治療所，若患者需要強化部分肌群、核心的力量我們會轉介給厲害的運動教練加以訓練。
梨狀肌症候群檢測: 疾病病因
最明顯的症狀在「臀部深處」會有明顯痛點，光是坐著、轉換姿勢都會特別疼痛，嚴重甚至會導致行走困難，以目前流行病學統計顯示女性好發機率較高，這樣的症狀最愛找上某些特定族群。 本網站所記載的資料 (包括自主撰寫內容、轉載、留言及任何形式在本專頁出現的資訊) 如有任何不正確之處、遺漏、錯別字等其他原因引致任何直接或間接的損失或虧損，本網頁概不負責，亦不會作出任何賠償。 有關知識所涉及之正確性，或是其合法性或正當性如何並不負任何責任。 本網頁亦有權隨時增減、更改或刪除任何內容或圖片的權力，無需事前通知。 本網頁僅為健康教育用途，並非任何診斷 / 醫療方法，如遇上任何健康上的問題，應向醫療專業人員咨詢意見。
梨狀肌症候群好發在長時間久坐蹲坐、椅子過硬、習慣性翹腳、站姿不良、過度跑跳或髖關節扭轉後的運動傷害、有臀部挫傷拉傷的病患，資料顯示以女性好發機率較高。 長時間壓迫：若是梨狀肌長時間受到壓迫，血液循環可能因此受到影響，可能讓肌肉逐漸變得更緊繃，增加引發症狀的機會，如白領族、職業駕駛等久坐族群面臨的風險會比較高。 梨狀肌症候群檢測 此症候群好發在長時間久坐或蹲坐、椅子過硬、習慣性翹腳、站姿不良、過度的跑跳或髖關節扭轉後的運動傷害、有過臀部挫傷拉傷的病患，流行病學統計顯示女性好發機率較高。 一般患者形容症狀為：鑽痛、針刺、觸電、火燒、有「條筋」拉住腳後方或「蟻咬」等。 嚴重時不能站立行走或行走一段距離後劇痛，要一拐一拐地行。 原發性是梨狀肌本身的問題，例如一屁股摔倒在地後，在梨狀肌內產生了血腫或是骨鈣化的生成。
梨狀肌症候群檢測: 臀部痛到睡不著 確診梨狀肌症候群
嚴重者臀部會有刀割般的劇痛，影響睡眠，雙下肢屈曲，當大小便、咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時，也可能會引起下肢的疼痛，病患自覺患肢變短，走路跛行，不能著地用力。 梨狀肌位於骨盆後臀大肌深處的六塊肌肉之一，從骶骨的前外側連接到股骨大轉子，梨狀肌能控制骨盆、臀部、腿部的運動，當我們走路、跑步或爬樓梯時，都是靠梨狀肌收縮來完成。 此外，有些不良的姿勢或習慣也和梨狀肌症候群有關，例如長時間久坐導致梨狀肌被壓迫；或是長時間翹二郎腿導致梨狀肌一直處於縮短的狀態，最後就變得無法放鬆。 梨狀肌症候群檢測 臨床上對梨狀肌症候群無明確標準診斷方式，只能用排除檢驗方法。 可尋求物理測試檢查及影像學檢查排除其他疾病以協助診斷。
- 梨狀肌症候群檢查 凡在臀部以上、坐骨神經走過的地方受到壓迫，都可能發生坐骨神經痛的症狀，臀部肌肉如果有發炎、腫脹、緊繃或被拉傷時，就有可能摩擦、拉扯或壓迫到坐骨神經，產生沿著大腿往下傳導的麻木、灼熱或刺痛感。
- 洪醫師最後也提醒，日常生活除了應避免久坐與翹二郎腿，也千萬別當「假日運動員」，以免一下子運動過量造成梨狀肌和臀部肌群的拉傷。
- 事實上，腰椎的問題其實遠比起梨狀肌的問題更為常見，不能因為「梨狀肌症候群」這個診斷耳熟能詳，就隨便對號入座，甚至忽略腰椎的問題。
- 梨狀肌症候群檢查 而在這個區域產生的壓迫與症狀稱為深臀部症候群（Deep gluteal syndrome, DGS），梨狀肌症候群也是屬於其中一種，也是較常見的。
- Rebound Athletic 是一個複合性的診所，顧客群從職業運動員到一般大眾都有，治療範圍則從運動傷害、中風復健、到手術後復健都有包含。
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術者雙手拇指相疊壓，在鈍厚或變硬的梨狀肌部位用力深壓並來回拔動，應注意的是，彈拔方嚮應與梨狀肌纖維方向垂直。 彈拔10-20次左右，若拇指力量不夠，不能深達梨狀肌，術者可用肘尖替代進行治療。 ５閉合切口：術畢，以冰鹽水反覆沖洗局部，而後依序縫合諸層。
梨狀肌症候群檢測: 什麼是梨狀肌症候群
梨狀肌綜合症 (亦稱梨狀肌症候群) 是常見坐骨神經痛成因之一。 而坐骨神經的覆蓋範圍剛好經過梨狀肌下方，因此若果梨狀肌呈現繃緊、拉傷、發炎等不良症狀，便有機會磨擦或拉扯剌激到坐骨神經，引發坐骨神經痛症狀。 梨狀肌綜合症患者的痛症和症狀以臀部為主，感覺疼痛位置大多較深也可能反射到腳部。 梨狀肌症候群檢測 梨狀肌症候群檢測 相信很多人對「坐骨神經痛」 這個醫學名詞一點也不會感到陌生，甚至有不少在職人士都被這個病患困擾多年。
2.腰椎間盤脫出症 ：有典型的下肢放射痛，但屬神經根性痛，其所引起的症狀不同於坐骨神經干性痛症狀，且腰部症狀較明顯，對個別難以鑒別者，可進一步做組織液壓測定或脊髓造影。 常見的表現為單側下背痛或臀部痛，疼痛並可能轉移至同側大腿的後側，也會因為運動或長時間的坐與走路而加劇。 另外，良好的站立、行走姿勢對改善梨狀肌痛症相當重要，穿著矯正鞋墊可以矯正足部不良姿勢，對於防治梨狀肌痛症可謂事半功倍。 QuadraSTEP矯姿舒痛鞋墊以生物力學為基礎，分析用者的足弓高度、雞眼位置、足部的寬扁程度及偏歪角度，配方不同類形的矯形鞋墊，快速改善各種常見足部問題，避免過度拉扯梨狀肌造成疼痛及炎症。 坐骨神經匯集下背部神經分支，經過臀部並往下延伸，沿著大腿後側往下走，在膝蓋處分支，再通道腳底，幾乎提供了整隻腳的皮膚部分、大腿後側肌肉、小腿及腳部肌肉的所有神經連結。 梨狀肌位在臀部深處，並不大，是條扁平、近三角狀的肌肉，但梨狀肌很重要，我們要穩定髖關節，想要站三七步，或要換腳變成七三步時，都得靠梨狀肌來穩定平衡。
梨狀肌症候群檢測: 脊椎及膝關節手術後遺症特別門診
最常見的次發性原因就是有「東西」壓迫了梨狀肌或坐骨神經（如下圖兩位患者），尤其是腫瘤（這也是為什麼屁股痛的病人洪醫師習慣上都要拿起超音波探頭掃一下的原因）。 增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。 梨狀肌症候群檢查 需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。 骨科醫生會替患者進行詳細臨床檢查，找出神經受壓的位置，如有需要醫生會利用磁力共振掃描、神經傳遞測檢、肌電圖，甚至局部麻醉刺針等等來確診。
梨狀肌症候群檢測: 年前大掃除小心閃到腰！ 復健科醫師7招教你遠離痠痛
有氧運動的執行門檻較低且便利性大，不需要使用到太多器材、也不用太困難的技術、更沒有什麼場地方面的限制，有氧運動可以說是一般人最常接觸到的運動。 有效率的做有氧運動，甚至與無氧相互結合可以發揮更大的效益。 身體仰躺，其中一腳彎曲，另一腳的小腿橫放上去，雙手將彎曲腿慢慢往頭部方向拉，停留五個呼吸後換邊，要感覺橫放那隻腳的大腿有拉緊。 人的腰背痛通常會扯落到腳 (包括屁股/大腿/小腿/腳板/腳趾) 例如：腰痛加上腳麻痺 / 僅腳痺 / 僅是扯住痛而腰骨無什麼痛，都有人將這不適稱為「坐骨神經痛」。 其中最常見的原因是腰椎神經根受壓，常見可能性包括：椎間盤凸出，退化 有關椎管狹窄；機會較低但更嚴重情況例如生腫瘤。
梨狀肌症候群檢測: 什麼是梨狀肌症候群?
屁股痛的主因可能來自梨狀肌症候群，若醫生在進行問診後不能確定病因，可能需要臨床檢查及醫學攝像以確定病症。 必須排除椎間盤突出、脊椎關節病變、脊椎狹窄以及腰椎肌肉拉傷等病灶。 梨狀肌 是一組臀部的深層肌肉，它由薦骨連到大腿的股骨大轉子。
梨狀肌症候群物理治療 坐骨神經是由腰椎開始，經臀部、大腿後側、膝關節的後方，一直延伸至小腿及足部。 梨狀肌是臀部內的一組深層肌肉，坐骨神經在梨狀肌的正下方，若梨狀肌發炎或腫脹，受壓迫的坐骨神經令大腿有麻痛現象。 要分辨是梨狀肌症候群還是腰椎間盤突出，梨狀肌症候群引致坐骨神經痛是源於臀部，所以梨狀肌症候群患者應覺得臀部痛遠大於腰痛、腳痛。 從功能來看，梨狀肌負責髖關節外旋及外展動作，當我們作起身、走路、爬樓梯的動作，皆須靠梨狀肌收縮來完成。 在復健期可以伸展臀部肌群包括：梨狀肌及附近的外轉肌群，輔以物理治療像是熱敷或是經皮電刺激來達到徹底治療的效果。